Przyczyny i leczenie przetoką odbytu

Przetoka odbytnicy (przewlekły wrzód) - kanał, który powstał w błonie śluzowej i tkanki podskórnej odbytnicy i przepuszcza przez otaczające tkanki.

Przyczyny powstawania przetoki zmieniana. W wielu przypadkach, doodbytniczo przetoki utworzone po ostrym ropień w przedwczesnej leczenia.

On jest w stanie rozwijać się przez kilka miesięcy, a leczenie może trwać długo. Objawy choroby u pacjentów okresowo zaostrzony.

Cechy i czynniki, które doprowadziły do ​​powstania przetok

Mechanizm powstawania kanału przetoki związanego z zapaleniem struktury odbytnicy (krypt). Ponadto, proces zapalny może trwać tkanki otaczającej odbytnicy.

przetoka odbytnicy jest niebezpieczny rozwój następujących możliwych powikłań:

• odbytu struktury odkształcenia;
• bliznowacenie otaczających mięśni jelit;
• tworzenia nowotworu.

Przetoki występują następujące zmiany:

• wnętrze;
• na wolnym powietrzu;
• ukończenia;
• niekompletne.

Gdy kanały przetoki wewnętrzne wejściowe i wyjściowe są umieszczone w ścianie jelita. U kobiet, mogą one wejść do pochwy. przetoki zewnętrzne rozpocznie się w jelitach, a kończy w pobliżu odbytu.

Pełna przetoka jelita rozpoznano podczas kontroli częściej niż inni. Fistulous kanał ma w tych przypadkach wejściowych i wyjściowych.

Część fistulous kanał ma wylot i na zewnątrz niewidoczne. W takich sytuacjach, ustawienie prawidłowej diagnozy jest trudne. Z reguły, niepełne przetoki stopniowo przekształca się w całości.

Ostra ropień jest najczęściej choroby, które prowadzą do tworzenia kanału przetoki.

Przyczyny powstawania przetoki u mężczyzn i kobiet w każdym wieku leży w tym, że ujawniła ropiejące wrzody topiony otaczającą tkankę.

Pacjent w tym momencie można poczuć ulgę i przerwać leczenie. Ale tym razem, rozwój kanału przetoki.

Ostre ropień staje się przewlekłe w następujących przypadkach:

• nieprawidłowe leczenie (terapia środki folk, powikłania po operacji usunięcia lub wycięciu formacji);
• traktowanie w późniejszych stadiach choroby;
• Przeciwwskazania do zabiegu na zdrowie pacjenta.

Dodatkowymi czynnikami, które wpływają na występowanie przetoki:

• powikłania po operacji usunięcia hemoroidów (szycie tkanki mięśniowej);
• urazy zwieracza odbytu i odbytnicy;
• choroba zapalna jelit (na przykład choroba Crohna);
• przepuklina;
• choroby zakaźne (Chlamydia, gruźlica, syfilis i);
• uchyłki - choroba charakteryzująca się tworzeniem się w ścianie jelit z występami;
• nowotworów złośliwych.

Klasyfikacja kanałów zatok

W zależności od stopnia rozwoju, położenia w stosunku do zwieracza odbytu i lokalizacji kanałów przetoki są podzielone na kilka grup.

Stopień rozszerzenia przetoki odbytnicy wystąpić:

1. Otwarcie przetoka na powierzchni skóry - pełny. Zacznij przetoki kanał znajdujący się w jelitach;
2. niekompletny - te przetoki stopniowo tworzą kompletne. Mają tylko otwór wlotowy;
3. wewnętrzna - przetoki nie wychodzić na zewnątrz.

Według lokalizacji w stosunku do odbytu:

• vnutrisfinkterny przetoką odbytu przejście (ostrze, śluzu podskórne). Przetoka zaczyna się w jelitach i ma wylot na skórze w pobliżu odbytu. linia kanału bez bliznowacenia;
• transsfinkterny odbytnica przetoka kanał. Przetoki przechodzi przez zwieracz odbytu. Może ona być rozgałęziona, obejmują blizny wrzodów. Te przetoki deformować odbyt, zakłócając jego funkcji;
• vnesfinkterny przetoki kanału odbytnicy. To przetoka ma wlot w krypcie, ale bez przechodzenia przez zwieracza odbytu, kontynuowany. Takie formacje są mniej prawdopodobne niż inne. Cechują się szeregiem cech: rozgałęzienia kanałów i meandruje na duże odległości zawiera ropne wnęki. Wokół niego rosną blizny. Nowe rynki zbytu zewnętrzne powstają podczas nasilenia procesu chorobowego. Uformowały podkowy przetoki.

przetoki Vnesfinkteralnye mają własną klasyfikację. Określa ona pojedynczy kanał leczenia odbytnicy przetoki (działanie możliwość wycięcie przetokę).

filmy:

Istnieją 4 stopnie tego rozwoju choroby:

• I stopnia. Przetoka prosto, nie ma oddziały, owrzodzeń i blizn. Ponadto, nie ma infiltracji;
• II stopnia. Otwory wylotowe przetoki otoczone są porośnięte blizny. Nacieki i ropa do tego stopnia nie są typowe;
• stopień III. blizna nie jest wokół kanału odbytu przetoki, ale pojawiają się ropne edukacji;
• stopień IV. W przetok związanych z tej grupy, jest porośnięta blizny i infiltrację ropą. Fistulous kanału ma wiele gałęzi.

Objawy sugerujące przetoki odbytu

Aż do wystąpienia przetoki pacjent może cierpieć na hemoroidy przez długi czas, próbując wyleczyć ją z środków ludowej. Ale w leczeniu tej choroby jest bardzo trudne bez operacji.

Przetoki są często powikłania i inne poważne choroby. Podczas ropnia ze wzrostem temperatury ciała, pacjent odczuwa ból krocza i ogólne osłabienie.

Co do zasady, w okresie chwilowej ulgi po zerwaniu edukacji ropnej towarzyszącej przetoka odbytu, objawy stają się mniej wyraźne.

Objawy choroby występują następujące elementy:

• pacjent odczuwa ból odbytu i swędzenie, gorzej po wypróżnieniu;
• z odbytu mogą być uwalniane krew i ropa, które mają nieprzyjemny zapach. Jest to podstawowa cecha ropnej przetoki;
• ból w odbycie, gorzej siedzi cła, defekacji, spacery;
• gorączka;
• jeżeli kanał przetoki wychodzi, pojawi się on na skórze krwawienie ropne rany;
• pojawić się podrażnienie krocza. Przyczyny tego - stale uwalniane płyn ropny-krwawy z ranami w okolicy odbytu. Pacjent odczuwa zwiększony ból spowodowany podrażnieniem.

Wewnętrzne kanały fistulous nie mają takich wyraźnych objawów. Mogą identyfikować tylko lekarz podczas badania.

Niekompletne kanały fistulous towarzyszy ból w jamie brzusznej. Kału może zawierać ropę i domieszki krwi z nieprzyjemnym ostrym zapachu.

Przetoki są poważnym zagrożeniem dla zdrowia mężczyzn i kobiet, ponieważ zwiększają prawdopodobieństwo zatrucia krwi.

Stołek przechodząc przez jelita, w kontakcie z otwartymi ranami, zwiększając ich stan zapalny. środki folk Leczenie jest często nieskuteczne.

Okres choroby ostrej przynosi pacjentowi więcej bólu. W wielu przypadkach, w leczeniu przetoki odbytnicy jest możliwe wyłącznie przy pomocy chirurgii.

Jeśli leczenie nie jest dostępny, uszkodzona tkanka otrzymuje blizn. Może to prowadzić do niezdolności zwieracza utrzymać kału i gazów.

Najpoważniejszym powikłaniem przetoki jest guz nowotworowy. Dlatego konieczne jest, aby natychmiast leczyć chorobę. W wielu przypadkach jest ona przeprowadzana za pomocą operacji.

Jeśli pacjent ma przeciwwskazania do manipulacji chirurgicznych, używane leki.

Rozpoznanie przetoką odbytu

Metody diagnozy umożliwia lekarzom dokonać prawidłowej diagnozy pacjenta podczas badania i zbierania informacji na temat jego stanu zdrowia. Ale są też inne sposoby stwierdzenia choroby.

Metody diagnostyczne

• palpatory (palec) egzamin. Umożliwia proctologist poczuć błony śluzowej odbytnicy, a tym samym określić lokalizację przetoki;
• sonda kontroli. Wprowadziła specjalne urządzenie w stanie zlokalizować wewnętrzne połacie zatok i sprawdzać ich kanał będąc w swoim wyjściu;
• farbowanie udar. Metoda ta pozwala na zainstalowanie w pełnym lub niepełnym przetoki. W tym celu specjalny barwnik, który jest wprowadzony do kanału przetoki i śladowe ścieżkę;
• Sigmoidoskopia. Jest to badanie bardzo pouczające. To pozwala określić właściwą liczbę różnych patologii odbytnicy. Za pomocą tego sposobu może ujawnić proctologist szczeliny odbytu i hemoroidów, stożki, guzów łagodnych i złośliwych. Badanie to jest ocena obecności i stopnia zapalenia odbytnicy;
• fistulografii (promieni rentgenowskich). obraz jelita pochodzi z wprowadzeniem kontrastu. Jest w stanie określić transsfinkternye vnesfinkternye i przetoki;
• Ultrasonografia (USG, ultrasonografia). Ultradźwiękowa wykrywa obecność i położenie lokalizacji kanału przetoki w nich zawartych, inną infiltruje powstawanie pęcherzyków oraz z ropy;
• Analiza mikrobiologiczna zebranego materiału biologicznego (krwi, ropy wytrąca), w celu rozpoznania patogenów;
• sphincterometry. Metoda ta służy do badania złożonych procesów i uruchomienia. On jest w stanie zidentyfikować aktywność funkcjonalną i stopień upośledzenia czynności zwieraczy.

Wszystkich niezbędnych procedur diagnostycznych proktologa prowadzi kanały Sinus różnicowania etiologiczny podstawę.

Uzyskane wyniki mogą wskazywać na potrzebę powołania dodatkowego leczenia. Na przykład, stosowanie antybiotyków w przypadku bakteryjnego zapalenia mocowania.

Kanały zatok terapii medycznej

Treat otwory fistulous wycięcie może być laser, wypełnianie fibryny klej. Bez operacji wyleczenia przetoki jest prawie niemożliwe.

Jeżeli w okresie pooperacyjnym pacjent będzie przestrzegać zaleceń lekarza, ryzyko nawrotu minimalnego kanału.

filmy:

Istniejących metod zachowawczych w leczeniu kanałów przetoki może za pomocą klejenia. Jest prowadzone przez specjalnego kleju fibrynowego.

Jest to jedyny sposób, który daje wynik pozytywny, ponieważ leczenie przetok bez użycia chirurgii nie pomaga we wszystkich przypadkach.

Podczas zabiegu klej wtryskiwana do kanału przetoki, dopóki nie jest pełne. Następnie chirurg szwów wlot i wylot.

Zabieg ten jest bezbolesny, ale gwarantuje całkowite wyleczenie choroby, on nie. Fistulous kanały mogą być ponownie osad.

Jeśli nie wyeliminować przyczyny tej patologii, stopniowo tworząc nowe ruchy.

W związku z tym, wszyscy pacjenci, których przetoki odkryto, zaleca operację usunięcia przetoki i otaczający zapalenie skóry i błon śluzowych.

technika chirurgicznego zależy od kilku czynników:

• Położenie i przetoki typu kanału;
• na wysokości blizny wokół przetoki;
• od stopnia stanu zapalnego w tkankach otaczających przetokę.

Laserowe leczenie jest różne zalety w porównaniu do konwencjonalnych operacji syringectomy:

• chirurgia laserowa może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych;
• Manipulacja wymaga mniej czasu;
• mała utrata krwi;
• minimalne ryzyko zakażenia;
• bez nadmiernego ciśnienia na otaczające tkanki, jak są one cięte, w konsekwencji są one mniej traumatycznym i goją się szybko;
• operacja nie powoduje bólu pacjenta i okres pooperacyjny jest przenoszone łatwiejsze.

Ważne jest, że w okresie po operacji pacjent nie był akt defekacji w ciągu 2-3 dni. W tym przypadku, rana zagoi się szybko, a ryzyko zakażenia jest minimalne.

filmy:

Po tym, dieta może być przedłużony.

Pacjenci powinni być posiłki często i małymi porcjami. Powinny być spożywane 2 litry płynów dziennie. Nie można jeść pikantne, kwaśne, smażone i słone potrawy.