Obrzęk serce nóg i ich leczenie

obrzęk serca nie występuje u zdrowej osoby. Pochodzą one w różnych objawów przewlekłej niewydolności serca, i wskazują początek stagnacji i dekompensacji. niewydolność serca - szybko postępujące choroby ze złym rokowaniem.

Dlatego kardiolodzy świata przywiązują dużą wagę do zapobiegania niewydolności serca, terminowego traktowania jej przejawach, w tym obrzęki pochodzenia sercowego.

Podobnie jak w przypadku obrzęku?

Mechanizm powstawania obrzęków w chorobach serca obejmuje kilka powiązanych ze sobą czynników, każdy oddzielnie, nie odgrywają decydującą rolę.

1. Zaburzenie czynności pompowania mięśnia sercowego - Krew gromadzi się w dużych żył, co zwiększa ciśnienie w całym układzie żylnym. Jest to sprzeczne z ustalonym prawem wymiany na połączeniach kapilarnych. W normalnych warunkach, w części tętniczego ciśnienia hydrostatycznego jest większa, więc przechodzi osocza do przestrzeni tkankowej, i z niego, zgodnie z prawami fizyki, w żylnej kolana. W przypadku naruszenia zasady płynu pozostaje w tkankach i nie spływa do żyły. Jednak nie w pełni zainstalowanych równolegle pomiędzy stopniem wzrostu ciśnienia żylnego i masywnym obrzękiem.
2. Pokonanie ściankami żyły - żyły zatłoczone odcinku, zwłaszcza żył kończyn dolnych, jak najdalej obwodowej serca. Płynne wycieki pomiędzy włóknami zakłócone. Jest to najczęściej u pacjentów z atakiem gorączki reumatycznej i bakteryjnego zapalenia wsierdzia.
3. Reakcja nerek i niewydolności wątroby w tlen - niedotlenienie komórek wątroby i tkanki nerek, prowadzi do zmniejszonej produkcji składników białkowych krwi i zwiększenie wydajności. Zmniejszone stężenie białka we krwi sił w łagodzeniu równowagi płynu w przestrzeni swobodnej.
4. Niedokrwienie nerek - obejmuje zwiększoną syntezę przysadkowego hormonu antydiuretycznego aldosteronu i reniny. Łańcuch ten sprzyja retencji sodu i wody. Ponadto, mniejszy skurcz naczyń przesączono moczu.

Pod żadnym choroby serca występują obrzęki

Ostra niewydolność serca nie jest zwykle towarzyszy obrzęk. Wydaje się, że cały mechanizm nie mają czasu, aby brać udział w procesie patologicznym. Jednak u pacjentów z przewlekłą przejścia do ostrej postaci na tle zapalenia płuc, zapalenia mięśnia sercowego, nadciśnieniowego, przewlekłe zapalenie nerek, choroby niedokrwiennej serca.

Co ciekawe, u pacjentów z wadami wrodzonymi, nagłego sinica (niebieskawym skórę warg, obrzęk rąk) nie jest przestrzegana.

Główną przyczyną przewlekłej niewydolności serca w świecie rozpoznawane jako nadciśnienie. I na europejskim terytorium dominują choroby niedokrwiennej mięśnia sercowego.

obrzęk serca może wystąpić również wtedy, gdy:

• wyrażone cardiosclerosis;
• kardiomiopatia;
• Po gorączki reumatycznej;
• wady serca;
• ataki migotania przedsionków;
• formowanie osierdzia klej;
• amyloidoza mięśnia sercowego.

objawy kliniczne

Objawy obrzęku serca jest zawsze w połączeniu z innymi objawami choroby nie występują natychmiast, ale w trakcie dekompensatornoy stadium rozwoju. W przeciwieństwie do nerek, które powstają bardzo szybko, w ciągu zaledwie kilku godzin, obrzęk serca jest powolny wzrost. Aby przenieść resztkowej objętości krwi w tkance potrzebuje czasu.

Jeśli ręka jest długi czas w pozycji wiszącej, pęcznieje szczotki

Diagnostyka różnicowa zwracając uwagę na następujące cechy:

• Lokalizacja obrzęk - start w kostkach, rozprzestrzenił się na nogach, zawsze symetrycznie po obu stronach. Symetria jest uszkodzony, gdy pacjent leży na boku jego żyły lub żylnymi. Pacjentów w pozycji siedzącej obrzęki pojawiają się wieczorem na stopach i kostkach. Leżę w łóżku - w obszarze sacrum, uprawy, stosuje się do nóg, brzucha, pleców i klatki piersiowej.
• Czułość strefa obrzęk - po naciśnięciu pacjent nie odczuwa bólu. Różni się to od obrzęku pochodzenia zapalnego, gdy każdy powoduje dotyk lub pogarsza ból.
• wzmacniający - wzrost objętości stopy i podudzia wieczorem widziany przez poczucie ciasnych butów, skarpetki, koronki wydruków. To przyczynia się do efektu ciężkości kiedy ograniczone możliwości w pompowanie krwi. Po całonocnej pobytu w pozycji poziomej, obrzęk ustępują. W niewyrównaną stanie zmniejszyć obrzęk jest niezbędne do leczenia choroby podstawowej. Lokalne płyny i okłady nie działają.
• Skórne temperatura strefy powyżej obrzęk - zazwyczaj chłodniej niż na innych częściach ciała. Jest to spowodowane niedotlenieniem tkanek, nagłej utraty rezerw energetycznych. Kiedy nerki obrzęk żadnych różnic w temperaturze i zapalenia - skóra jest gorąca.
• Livor - edematous kolor skóry ma odcień od łagodnego do ciężkiego sinica sinica. Ludzie z ciemnych odcieni obejmuje funkcja ta jest trudna do zauważenia.
• gęstość - ustala się poprzez naciśnięcie palcem. Skóra jest jak rozciągnięta i tworzą zamiast nacisnąć i przytrzymać długie wgłębienie. Podkreśla się gęstość tkanki.

Dodatkowe różnice

W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę szereg cech wyróżniających.

Obrzęk twarzy i szyi są charakterystyczne dla upośledzeniem odpływu w żyle głównej górnej w przylegających osierdzia, rozedma płuc, sprężanie wiązki naczyniowe rosnącego guza.

Pojawienie się zaczerwienienie i obrzęk wyrażonych granic na nodze wskazuje różycy.

U kobiet w okresie menopauzy może wystąpić obrzęk nóg i twarzy

Pacjenci Myxedema mają charakterystyczny wygląd: blady, obrzęk twarzy, suchość skóry, oczy zwęziły lukę, utrata włosów. Ten hormonalnego obrzęk spowodowany niewydolnością rozporządzenia neuro-wewnątrzwydzielniczy.

W podeszłym wieku, u otyłych osób rozwija obrzęk nóg i bez niewydolności serca, szczególnie w czasie upałów z długotrwałego unieruchomienia (stojąc, siedząc).

Potwierdź kardiologiczne pomoc pochodzenie inne objawy, które pojawiły się przed:

• skarg pacjentów osłabienia, zawroty głowy;
• sinica warg, nosa, uszu, palców;
• ból w sercu;
• ociężałość w prawym górnym kwadrancie;
• uczucie kołatania serca i arytmii.

diagnostyka

Większość przypadków wizyt u lekarza są tak typowe, że istnieją trudności w diagnostyce. Trudniej wykryć początkowe stadium ukrytym obrzęków. Zaleca się:

• prowadzić rejestr pijany i przydzielonego cieczy;
• prowadzić dziennik ważenia.

Pełny schemat badanie w celu określenia choroby serca, który spowodował obrzęk stóp, jest stosowany w placówkach medycznych w celu jak najwcześniejszego rozpoznania celów i leczenia niewydolności serca.

W badaniu pacjent - lekarz musi dokładnie dowiedzieć się o:

• skarg, ich dynamika;
• Przełożone choroby;
• dziedzicznej predyspozycji.

Osłuchiwanie ujawniła szmer serca. Na badania palpacyjnego zwraca uwagę na właściwości obrzęk, tkliwość i powiększenie wątroby.

Nerek obrzęk się w miejscach o luźnej tkance podskórnej - pod oczami, powieki

Ma wartość pomiaru obwodu brzucha, nogi, dynamiki wagowych. Spadek przemawia za skutecznością leczenia. Eliminacja obrzęk używanie narkotyków wskazuje na stopniowe odzyskiwanie własności kompensacyjne mięśnia sercowego.

Pomiar ciśnienia krwi, a komunikacja z nadciśnieniem - ważnym elementem w diagnostyce. Sposoby zmniejszania ciśnienia zależą od stanu serca, wieku pacjenta.

EKG - pokazuje przesunięcie osi elektrycznej w lewo i przerostowych zmian w charakterystyce mięśnia sercowego.

USG i Doppler - wykazały wzrost wielkości serca, zmiany konfiguracji, oznak wad, zaburzenia krążenia.

O X-ray niewydolności serca widoczne rozszerzenie granic cienia serca, zastoju w tkance płuc.

Pomiar ośrodkowe ciśnienie żylne pozwala rozwiązać podstawowy mechanizm obrzęków - wzrost ciśnienia w żylnej części krążenia. Procedura odbywa się w szpitalu, za pośrednictwem cewnika do prawego przedsionka lub na poziomie żyły podobojczykowej.

Mocowania drukuje z buty, skarpetki wieczorem wskazują obrzęk

Następujące zmiany są rejestrowane w badaniach krwi:

• Zmniejszenie stężenia hemoglobiny, niedokrwistość spowodowane niedotlenieniem i złego wchłaniania jelitowego witamin.
• Zwiększona hematokryt - proporcja gęstej części krwi. Kiedy utrata osocza ze stosunku krwi obrzęk różna.
• Zwiększona badań wątroby - pośrednio wskazują, upośledzoną funkcję wątroby, zniszczenie hepatocytów w związku z niedotlenienia narządów.
• Zredukowanego białka albuminy wzrost frakcje pozostałości azot mocznika i kreatyniny wskazuje stopień uszkodzenia wątroby i nerek.

Analiza moczu może odróżnić obrzęk serca i nerek. W przypadku uszkodzenia nerki zawsze podwyższone białka (zwykle nie powinny być przeznaczone), zmniejszenie sodu. Z powodu chorób serca zmniejsza się dzienną dawkę (skąpomocz).

Leczenie obrzęku serca

Leczenie polega na terapii niewydolności serca dostępnymi środkami. W ciężkich przypadkach, gdy pacjent jest hospitalizowany. W dobrych warunkach, zalecamy stosowanie stałych leków domowych. Metody ludowych należy zawsze skonsultować się z lekarzem, ponieważ w połączeniu z lekami dostępnych efekt nieprzewidywalny.

obrzęk dieta

Bez zmian w moc obrzęk, niektóre leki są bezużyteczne. Dlatego dieta powinna być traktowana jako uczta.
Pacjent będzie musiał przestrzegać następujących zasad:

1. dziennie kalorii może być przechowywana w ciągu 2000-2500 kcal, konieczność czczo dni w wyższej masie powinien być przepisywany z lekarzem;
2. w diecie, zmniejsza ilość tłuszczu, przy jednoczesnym zachowaniu wymogów białka;
3. witamin i skład mineralny należy utrzymać obowiązkowego zastosowanie owoców i warzyw;
4. całkowita ilość płynu (w tym zupy, soku) jest ograniczona na litr lub więcej, w ciężkich przypadkach może być kierowane przez moczu;
5. ze względu na konieczność ograniczenia soli, jedzenie jest gotowane bez niego;
6. od zasilania wyłącza wszystkie wędliny, tłuste i smażone potrawy, solone i marynowane warzywa;
7. jedzenia reżim musi brać pod uwagę możliwość, aby jeść często, ale w małych porcjach, tak aby nie wzdęcia i podnieś membranę.

Prisalivanie pozostawiono w płytce, biorąc pod uwagę fakt, że przez cały dzień, pacjent spożywa niepełne łyżeczkę (5 g),

Stosowanie leków

Pacjenci powinni mocno uchwycić, że usunięcie niektórych obrzęk moczopędne nie jest możliwe, gdyż nawet najlepsze leki moczopędne nie rozwiąże wszystkich problemów związanych z niewydolnością serca.

W leczeniu następujących klas leków stosowane są:

• inhibitory ACE (kaptopryl, enalapryl, fozynopryl, lizynopryl). Dawka i częstość podawania ustala się indywidualnie przez lekarza.
• Antagoniści angiotensyny-2 (kandesartan, losartan, walsartan) są szczególnie wskazane do nadciśnienia.
• Diuretyki podawania małych dawek najsłabszych leku, łączyć z poprzednich dwóch klas leków. Przy leczeniu przy użyciu diuretyki tiazydowe pochodzenie (Hypothiazid) pętli (Furosemid) antagonisty aldosteronu, (spironolakton). Przypisane całkowite dawkowanie należy przestrzegać.
• Glikozyd nasercowy (digoksyny) zwiększenia redukcji, bez zwiększania zużycia tlenu komórek są ponadto środki przeciwarytmiczne.
• Angioprotectors - służy do ochrony i wzmocnienie ścian żył (Ascorutin, Troxevasin). Zapobiegają one wycieku osocza do przestrzeni tkankowej.
• Chirurgiczne leczenie chorób serca, niedokrwienie, spowodował awarię, obrzęk przyczynia się do usunięcia. Jest on powszechnie stosowany w celu wyeliminowania wad, przywrócenie przepływu krwi przez naczynia wieńcowe zatrombirovannym.

Miłośnicy środków ludowej do leczenia może zaoferować połączenie leków z najmniej bezpiecznych ziołowe wywary i napary z owoców. Są tradycyjnej medycyny obejmują:

• Kalina,
• głóg,
• mięta,
• kwiaty nagietka,
• sok skrzyp.

obrzęk serca są leczone tylko skomplikowane i wymagają dopasowania funduszy o najwyższej indywidualnej wrażliwości pacjenta. nie może powodować zwiększone oddawanie moczu bez konsekwencji dla serca. W związku z tym odnosi się do kombinacji tabletek i zioła powinny uważnie.