Wszystko o nerek wodonercza u dzieci

zawartość

• mechanizm rozwoju
• wrodzony
•  nabyty
• Manifestacje wodonercza u dziecka
• Pierwszy etap
• Drugim etapem
• Etap trzeci
• diagnoza wodonercze
• Leczenie wodonercza

Choroba ta charakteryzuje się rozszerzania struktury nerki, zastój moczu, do postępującej destrukcji tkanki nerki i rozwoju nieodwracalnego uszkodzenia nerek.

Główną przyczyną wodonerczu nerek - jest istnienie barier przepływu moczu.

mechanizm rozwoju

wrodzony

nerka wodonercze u dzieci często jest wrodzona. Może to być związane z obecnością dodatkowych tętnicy, żył nerkowych, moczowodu lub więcej nerek. Każdy wrodzona lub zniekształcenie może kompresować nerki lub moczowodu i zakłócić prawidłowy przepływ moczu.

Stopniowo pod wpływem końcowych produktów przemiany materii zawartych w moczu, nerki uszkodzonej strukturze, rozciągniętych i staje się cieńsza. Nieodwracalnie naruszone podstawowe funkcje nerek, takie jak filtrowanie i wydalniczy. I z tego powodu szkodliwych substancji gromadzą się w organizmie dziecka, aw rezultacie istnieją poważne łamanie wszystkich rodzajów metabolizmu.



Wady wrodzone układu nerek częściej są jednostronne. Patologia występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt, a ponadto są one głównie zlokalizowane w lewej nerce.

 nabyty

Nabyta wodonercze jest wynikiem chorób takich jak kamica nerkowa, puzyrnomochetochnikovy chłodnicą zwrotną, guza pęcherza moczowego i prostaty u mężczyzn. U dzieci, ta forma wodonercza jest dość rzadkie. Możliwe jest również, urazy moczowodu lub inne struktury układu wydalniczego.

W tej postaci wodonerczu, ponieważ nie ma trudności w naturalny przepływ moczu, co wpływa na tkanki nerek.

Manifestacje wodonercza u dziecka

Niestety, jest to wrodzone wodonercze u dzieci często pojawia się dopiero w końcowej fazie, gdy przednie rosnące objawy niewydolności nerek. Według anatomicznych i fizjologicznych zmian struktury tkanki nerek trzy etapy wodonercze.

Pierwszy etap






Charakteryzuje się minimalnymi zmianami tylko struktura miedniczki nerkowej. Tylko podczas badania instrumentalnej może ujawnić rozszerzenie struktury nerki i miedniczki nieznaczny wzrost wielkości nerek. W tym przypadku nie ma naruszenia funkcji filtra. Zmiany anatomiczne są tylko funkcjonalne.

Na tym etapie rozwoju u dzieci, co do zasady, nie ma żadnych objawów klinicznych choroby. Jest to bardzo rzadko zdarza się zauważyć nieznaczny wzrost brzucha w bardzo złym dzieckiem. A noworodka mogą wystąpić nieuzasadnionych płakać i szybkie ruchy nóg jak ból brzucha.

Drugim etapem

W drugim etapie wodonerczu jest zaznaczone nie tylko rozszerzenie miedniczki nerkowej, ale także kielich nerek. Transformacja struktury pyelocaliceal znaczące, łatwo wykryć z instrumentalnego badania dzieci. Już na tym etapie nie jest kompresja miąższu nerek nadmiarem gromadzi moczu. W wyniku zanik tkanki nerki. Wydajność filtracji nerki jest znacznie zredukowane - o 20% lub więcej.



Etap ten charakteryzuje się występowaniem obrzęku wodonerczu. Obrzęk nerek są dość typowe. Występuje głównie na twarzy w okolicy górnych i dolnych powiek, czy obserwuje się obrzęk (pasty) dziecko na całą twarz. U dzieci występuje asymetryczny wzrost w jamie brzusznej: prawy lub lewy Hand - chorej nerki, odpowiednio. Często zdarza się, że dziecko skarży się na bóle tępy ból w jamie brzusznej lub lędźwiowego regionie. Niestabilne wodonercze cechą tego etapu - obecność krwi w moczu (mikro- i krwiomoczu). Niektóre dzieci mają wysokie ciśnienie krwi.

Często połączone przez wtórne zakażenia bakteryjne. W tym przypadku dziecko ma gorączkę niekiedy wysokich liczb, skutki zatrucia, silny ból w dolnej części pleców. Mocz jest mętny w trakcie badania laboratoryjne wykazały wzrastające ilości leukocytów i erytrocytów, poziomów białka, mocznika i kreatyniny. Często zapalenie dróg moczowych są często powtarzane, co nie jest typowe dla zdrowych dzieci.

Etap trzeci

Końcowy etap wodonercze (trzeciej) charakteryzuje się dalszych zmian miąższu nerki i, odpowiednio, postępującego zaburzenia metabolizmu równowagi wody i elektrolitów białka. Dziecko nastąpił znaczny wzrost w jamie brzusznej, wysokie ciśnienie krwi, obrzęk prawie zagrożone nie tylko osoba, ale także z dolnych. Takie dziecko zaznaczone istotne zmiany nawet w moczu.

diagnoza wodonercze

W tej sytuacji, wczesne stadia choroby mogą być identyfikowane tylko z badaniem instrumentalnej. Dla szybkiej diagnostyki u dzieci jest najlepiej nadaje USG nerek. Dla bardziej szczegółowego badania, etap wyjaśnienie procesu planowania operacji i etapów wymaganych tomografia komputerowa, radionuklidu renografiya, kontrast urografii i innych specjalnych technik. Ich celem - stwierdzenia przyczyny wodonercze dla jej późniejszego skutecznego leczenia.

Diagnozowanie wodonercze u noworodka może być na etapie ciąży. Podczas rutynowego systemu ultradźwiękowego analizuje wszystkie narządy płodu, w tym dróg moczowych. Przy najmniejszym podejrzeniem wrodzoną patologii płodu zaleca wiele dodatkowych metod diagnostycznych (specjalnych badań potwierdzających nieprawidłowości genetycznych płodu) i powtarzano ultradźwięków nieplanowanego (lepsza w innym pokoju i innych specjalistów) w celu uniknięcia błędów diagnostycznych.



Jeśli diagnoza wodonerczu u płodu potwierdza możliwość różne taktyki dalszego ciąży. Możliwość spontanicznego utwardzania płodu, który jest wrodzoną nieprawidłowość nerki zanika bez oddziaływania z zewnątrz. Następnie dla bieżącego ciąży i płodu ma zagrożenia.

Jeśli w procesie zmian obserwacji nic nie potrzeba wspólnych konsultacji wielu ekspertów, aby podjąć decyzję w sprawie przyszłego zarządzania ciąży. W przypadku łącznego wad wrodzonych lub trzecim etapie wodonerczu u płodu wskazane jest przerwanie ciąży. Później odpowiednie konsultacje w genetyce, w celu uniknięcia ponownego patologii ciąży.

W niektórych przypadkach, kobieta jest kategorycznie domaga się kontynuowania ciąży. nerka wodonercze w czasie ciąży jest bardzo trudne do wyleczenia, operacja może spowodować przedwczesny poród. Należy skonsultować się z chirurga dziecięcego, ponieważ specjalista może zaplanować follow-up leczenia wodonercza u noworodka.

Leczenie wodonercza

Leczenie tej choroby u dzieci z samą operacją. Jest to konieczne w celu wyeliminowania przyczyny naruszeń odpływu moczu. Wodonercze tylko wtedy, gdy dziecko nie będzie się rozwijać. Jaki rodzaj pracy jest wybrany - kwestia wyłącznie indywidualnie dla każdego dziecka.

Opcje chirurgiczne mogą być różne, jednak preferuje się interwencji chirurgicznej, zachowując ciało. Tylko w najbardziej krytycznych sytuacjach, gdy nie ma niewydolność nerek, operacja polega na całkowite usunięcie chorej nerki.

Najczęstszym operacja - tzw pyeloplasty. Nowe miednicy i moczowód łączy z formularzami w trakcie zabiegu. Obecnie ta opcja jest operacja wykonywana endoskopowo. Ta operacja jest znacznie mniej traumatyczne dla dziecka i może znacznie skrócić okres rekonwalescencji.

Inną opcją leczenia - częściowa resekcja. Ta operacja, podczas której wycięto część atrofii miąższu nerki, a pozostała część zdrowej usieciowany i nadal działa.

Zrozumiałe jest, że wczesne leczenie wodonercza - główną gwarancję jej skuteczności.