Prawej i lewej nerki pyelectasia nerki

Bramami nerek, które są wklęsłe przyśrodkowej krawędź nerki naczyń nerkowych, nerwów, przylegające do nich specjalny jamy nerki - miedniczki nerkowej. To będzie sikać z nerczycowy kubki i kominach. Falista cięcie ścian miednicy mięśni jest przesuwany poniżej moczu do moczowodów. UPJ miedniczki zwęża. Gromadzenie i zatrzymywania płynu w nerkach powoduje miednicy nerek ekspansji. Określenie pyelectasia nerek stosowany w celu opisania rodzaju stan patologiczny, charakteryzujący się ekspansją (rozciąganie i powiększeniu) miedniczki nerkowej.

Jest to stosunkowo często dochodzi na USG nerek u dorosłych i dzieci. BABY rozszerzony miednicy może wystąpić z powodu szybkiego wzrostu organizmu, gdy nie jest nagła zmiana w położenie narządów wewnętrznych. Pyelectasia płód rozpoznano w 1 - 5% wszystkich ciąż (na podstawie ultrasonografii prenatalnej diagnostyki danych).

nerek miednicy wielkość płodu zmienia się prawie liniowo przez cały okres ciąży, osiągając 4 mm w 20. tygodniu i 7 mm pod koniec życia. Pyelectasia płód zależy od ilości większej niż 5 mm, miednicy przed 32 tygodni i więcej niż 7 mm po 32 tygodniach. Najczęściej diagnozowane pyelectasia prawej nerki. Dwukierunkowa pyelectasia występuje u około 15% przypadków. To jest bardziej powszechne u chłopców niż u dziewczynek. W dorosłym życiu, relacja odwrotna. Jeśli wielkość spienionych miednicy większej niż 10 mm, opracowany wodonercze.

Wideo Leczenie nerkowej / nerki leczenia pyelectasia

Przyczyny patologii

Przeznaczyć takich powodów:

• Oddechowych, która może wystąpić w dowolnej części dróg oddechowych może być wrodzona lub nabyta;
• Lub wrzenia moczową temu;
• Dzieci - niedojrzałe organem, który pozwala na większą ekspansję miednicy;
• Powielanie moczowodu;
• Multikistoz nerek (wrodzona w których nerki nie działa).

Dane patologii (torbielowatość nerek, klapy tylnej cewki moczowej u chłopców podwojenie moczowodu) wykryte w drugim ultradźwięków w czasie ciąży. Dlatego kobiety, które w dowolnym czasie ciąży stwierdzono pyeloectasia nerki płodu większej niż 5 mm, zaleca się przejście uzi późniejsze w czasie diagnozowania rozwijający wodonercze.

Wodonercze - zrównoważona, postępująca choroba, która charakteryzuje się ulepszonych miedniczki nerkowej i kubki, łamania wypływ moczu. Ta choroba jest spowodowana przez uropatii zaporowej i neurogenne zaburzenia układu moczowego. W tym przypadku, przepływ moczu z nerki jest zablokowany, może zależeć od jednego lub dwóch kubków.

Proces rozszerzenie nazywa Kielichy nerek gidrokalikoz nerek. Podczas diagnozowania umiarkowanych pyeloectasia 18 - 20 tygodniach odsetek dalszej progresji wodonerczu wynosi 10 - 15%. Dwukierunkowa ma większe prawdopodobieństwo progresji do wodonercza niż jednostronne. pyelectasia i nerkowe choroby Gidrokalikoz nie są oddzielone, ale tylko wskazania pośrednie innych chorób obturacyjnych uropathies często.

Ten stan może być klasyfikowany jako Q, kod MB 10 międzynarodowa klasyfikacja statystycznej chorób problemów -. „zaburzenia wrodzone drożności miedniczek nerkowych i moczowodu wad wrodzonych” P 62

Film: 03 rozszerzenie miedniczki

Ponadto, średni pyelectasia nerki płodu może być markerem innymi patologiami, które nie są widoczne na raz (na przykład, zespół Downa). Według badań, obecność pyeloectasia zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu Downa związanego z wiekiem matki w 1,5 razy.

Wśród zidentyfikowanych anomalii dróg oddechowych najczęstszą przyczyną jest zaburzenie pyeloectasia węzła drożności moczowodu. Ponadto zaburzenia rozwojowe, przyczyną dla dorosłych pacjentów mogą być: moczowej, choroby zapalne nerek, uszkodzenia układu moczowego, manipulowania narzędziem nowotworów dróg moczowych i in.

Objawy i diagnoza

Obraz kliniczny tej choroby jest określana przez głównych objawów choroby, który spowodował chorobę. Mocz, który jest utrzymywany w rozszerzonych miednicy, długi czas w warunkach aseptycznych, a przy niekorzystnych warunkach występuje zakażenie i odmiedniczkowe występuje. Na jego przystąpienia, mogą wystąpić takie objawy: ból w boku, z tyłu, costovertebral gorączkę rożny.

Aby ocenić stopień wykorzystania ekspansja miednicy ultradźwięków. Również ten informacyjny metoda badania w celu oceny stanu nerek i pęcherza moczowego. Dodatkowe badania mogą być wymagane w niektórych przypadkach: Dożylne urografii, radionuklidu renografiya i innych.

Wideo: lewa nerka

leczenie

Pomimo częstości tej patologii, kwestia znaczenia i możliwości leczenia w okresie poporodowym pozostaje kontrowersyjne. Z literatury wynika, że ​​ogranicza światło pyelectasia nerki płodu (mniejsza niż 10 - 12 mm), - jest to stan, który dopuszcza się niezależnie od jego stabilizacji lub poprawa występuje w większości pacjentów (80 - 98%) i wymaga minimalnej interwencji medycznej.

W większości przypadków, płyn w nerkach odchodzi, pyelectasia znika w trzecim trymestrze ciąży i nie ma negatywnego wpływu na zdrowie dziecka. Jeśli pyelectasia obserwowano po 28 tygodniach ciąży, potrzebne są dalsze badania w okresie poporodowym. w trzecim trymestrze skanowania należy przeprowadzić w ciągu 34 tygodni, który jest również odpowiedni okres, aby ocenić rozwój płodu.

Umiarkowany do ciężkiego pyelectasia prawej i lewej nerki (więcej niż 10 - 15 mm) ma różne efekty i wymaga dalszych badań w celu wykluczenia istotnych patologii, takich jak przeszkoda w połączeniu moczowodu, odpływu pęcherzowo-moczowodowego, zawory cewki tylnej itp C. w tym celu kilka tygodni po urodzeniu, noworodek jest konieczne, aby kontrolować poziom mocznika, kreatyniny, elektrolitów w surowicy krwi, jak również wykonywać dodatkowe ultradźwiękowego diagnozy.

Niektóre dzieci z rozpoznanym prenatalnie wodonercza mogą być przepisywane antybiotyki po urodzeniu, aby zapobiec infekcji dróg moczowych.

dzieci Pyeloectasia którzy nie mają zaburzenia chromosomowe są na zwiększone ryzyko wystąpienia problemów urologicznych, które mogą wymagać interwencji chirurgicznej po urodzeniu, jeżeli nagromadzenie płynu w wzrasta nerki. Gdy stosuje uropatii zaporowej Pyeloplasty (usuwanie zablokowanych części). Jednak w wielu przypadkach stan u niemowląt może poprawić ich własne w procesie dalszego rozwoju układu moczowego w pierwszym roku życia.

U dorosłych pacjentów, strategia leczenia jest wyeliminowanie patologii leżącej. Jeśli czynność nerek jest zaburzona, może być stosowane rozwiązanie chirurgicznej. Dieta i tryb tonik są ważne w kompleksowym leczeniu pacjentów z chorobami nerek.