Objaw Courvoisier określona łatwo

Ten objaw została odkryta przez szwajcarskiego chirurga L. Courvoisier na przełomie XIX i XX wieku i nazwana jego imieniem. To właśnie na tej podstawie możemy ustalić, choroby pęcherzyka żółciowego. Jeśli jest pozytywny, lekarz prowadzi badanie palpacyjne, można znaleźć pęcherzyka żółciowego, której wielkość zostanie zwiększona.

W tym przypadku, ból w tej dziedzinie - bardzo rzadko i prawie nigdy nie występuje u pacjentów. Warto zauważyć, że u zdrowej osoby nie jest możliwe, aby przetestować pęcherzyka żółciowego, a jego dostępność w komisji badania palpacyjnego - prawdziwe świadectwo rozwoju patologii.

Przegląd

Układ trawienny rolę do odegrania w dostarczaniu ludzki organizm. Ich prace można nazwać stosunkowo proste w porównaniu z innymi organami, ale w tym samym czasie jest bardzo trudne, aby zapewnić, że są one w pełni sprawny. Cecha ta jest określana przez specjalistów bez trudności, ponieważ jej objawy są bardzo specyficzne, są one niemal niemożliwe zwabiony z cechami innych chorób. Po pierwsze, zwiększa się wielkość pęcherzyka żółciowego, stresu w dotyku.

Często ludzie nie spiesz się z prośbą o pomoc i żółtawej skóry i zwiększonej pęcherzyka żółciowego obwiniany na chroniczne zmęczenie lub niezdrowej diety. Taki jest zwyczaj - kiedy nic nie boli, to nie ma potrzeby martwić się o jego stanie. To jest bardzo niebezpieczne: rozwój tej funkcji może dostarczyć cennych informacji na temat zdrowia.

przyczyny

W większości przypadków prowadzi do rozwoju uwięzione przez wspólnych dróg żółciowych głowy trzustki, która staje się spuchnięte. W rezultacie - pełne lub częściowe rozwiązanie ługu macierzystego żółciowych i pęcherzyka żółciowego rozciąganiem. W niektórych przypadkach, może się objawiać po rozdrobnieniu kanałów wątroby. To powiększenie węzłów chłonnych lub przerzutów, w miejscu, w którym lokalizacja - brama wątroby. Czasami przyczyną zachorowania na raka poważnych brodawki dwunastnicy. Jednoczesne choroba staje się żółtaczka, to obserwuje się u większości pacjentów.

Również taka sytuacja może powstać, gdy rozwój kamicy żółciowej (jedna lub więcej kamieni pokrycie drogi żółciowe). Palpacyjne odbywa się w prawym podżebrza. W tym przypadku pacjent poczuje ból, gdy jest przeprowadzenie.

Dlaczego nie ma rozciągania pęcherzyka żółciowego?

Jeśli woreczek żółciowy jest powiększona, a pacjent jednocześnie wykazały żółtaczka - Oryginalny wadliwe ciała. Przy opracowywaniu tej patologii, możemy mówić nie tylko o wygląd nowotworów złośliwych (chociaż w większości przypadków są to te zdiagnozowane). Ale obecność kamieni w przewodzie żółciowym również wpływa na rozwój choroby. Tu staje się jak zakładnik - żółć nie może opuścić i jest zablokowanie procesu.

Mechanizm będzie wyglądać następująco: pęcherzyka żółciowego - miejsce, gdzie tworzą się kamienie, razem z nimi elementy chorobotwórcze. Nie ostatnia rola i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego trwa, co wpływa na pracę tego organu. W konsekwencji - wystąpienia zmian w żwacza charakter, elastyczności i rozciągliwości pęcherzyka żółciowego. Można mówić o tym, że nawet niewielkie zmiany mogą doprowadzić do zablokowania i dalszego wadliwego funkcjonowania.

przeprowadzanie palpacyjne

Wraz z rozwojem danego badania palpacyjnego cecha przeprowadzonej poniżej łuku żebrowego na prawej stronie mięśni prostych, prowadzącej z brzucha można określić, że woreczek żółciowy znacznie wzrosła, to ma w kształcie gruszki lub jajowate, ścian - gładkie i zwarte, bez bólu. Dokonując ruchy oddechowe obserwuje się nieznaczne przesunięcie i mobilność w różnych kierunkach podczas dalszego rozpatrywania.

Gdy blokada kamienia napływu wspólny żółci, woreczka żółciowego, nie znacznie zwiększają rozmiar, jak będzie rozwijać długi o powolnym procesem zapalenie poważnie ogranicza rozciągliwość ścian. Guzowatość i zwiększenie ból - ich główne cechy.

Objawy Courvoisier może działać charakterystyczne dla rozwoju raka w wysokim dwunastnicy brodawki, złośliwy nowotwór trzustki, w głowę, a dalsza część przewodu żółciowego. Podczas prowadzenia obserwacji pacjentów, prawie 75% wszystkich odnotowanych przypadków ten konkretny znak jest dodatni i raka pęcherzyka żółciowego i łączyć ze sobą w ponad 15% pacjentów. Aby ułatwić identyfikację znak z tyłu mężczyzna stawia specjalną poduszkę, która wykazała wzrost pęcherzyka żółciowego jest nadal 10% osób poddawanych diagnozy.

żółtaczka mechaniczna, w którym nie ma wzrost temperatury ciała, ból - pierwszym objawem klinicznym, co wskazuje na rozwój raka trzustki (tzw „alarm”). Żółtaczka typu mechanicznego ze względu na fakt, że węzeł rakowe stopniowo zwiększa rozmiar, przesuwając „podkowę” w dwunastnicy, ściskając światło, trochę później zaczyna kiełkowanie w ścianie z dalszej rozbudowy dróg żółciowych.

Tak więc, nie jest naruszeniem ich drożności. To zmienia kolor skóry, twardówki oczu i błon śluzowych zewnętrznych. Kal tracą kolor i mocz staje się ciemniejszy odcień. Chory zauważalnie cieńszy przez krótki okres czasu. Nagromadzenie żółci prowadzą do zwiększonego ciśnienia w kanale w górę od miejsca zmienionego chorobowo. żółciowe są jednakowo rozszerzone wielkości, wynik - wzrost wielkości wątroby i pęcherzyka żółciowego. Leczenie może posiadać tylko operacyjnie.

Charakterystyka bólu

Ból napadowe - tępy ból może występować od czasu do czasu lub stała. Zlokalizowane w prawym nadbrzuszu podżebrza i regionu. Może promieniować do prawego ramienia, w obszarze powyżej obojczyka, w klatce piersiowej, w pobliżu szyi. Objawia się z różną intensywnością - zarówno drobne i bardzo silny.

Jeśli mówimy o czasie trwania, ból w tym przypadku może trwać kilkadziesiąt minut lub nawet godzin. Zacznij ataki w nocy lub wcześnie rano. Koniec ataku, takich jak nagle, jak na początku. Szczególnie ostre ataki i częste zdarzyć u pacjentów z małych kamieni w pęcherzyku żółciowym lub dróg żółciowych.

Co jeszcze może mieć wpływ?

Należy zauważyć ewentualne wystąpienie swędzenie skóry, czasem rozwija nagłego nasilenia nadbrzuszu lub w pobliżu prawego podżebrza. W rzadkich przypadkach, dokonano odniesienia do ogólnego osłabienia i ciemnego moczu. Przejawia się to najsilniejszy proces zatrucia ze względu na fakt, że kanał jest zablokowany żółć.

Aby zrozumieć, czy jest możliwe, aby połączyć te stany do jednego objawu, eksperci przeprowadzono dodatkowe testy w warunkach klinicznych i badań, które pozwalają na wyciągnięcie wniosków dotyczących rozwoju lub braku innych objawów. Badanie stanu zdrowia powinny być wyczerpujące, to nie będzie to niemożliwe, aby przypisać prawidłowego leczenia. W szczególności, oznaczenia są przypisane do ustalenia, co następuje: Ortner Murphy, St. George-Musso.

Jeżeli wyniki badań laboratoryjnych otrzymał trzy negatywne testy, można powiedzieć, że objawia się tylko Courvoisier. Mianowany przez odpowiednich środków leczniczych i profilaktycznych. Jeżeli zostanie to potwierdzone przez obecność patologicznych, to jest prawdopodobne, że będzie to akholetsistoektomii, papillosphincterotomy transduodenalnym lub choledochotomy.