Błonica krtani - starożytne choroba niebezpieczna
błonica choroba znana od czasów starożytnych: jej imię - „wrzód w gardle” i „plagi egipskie”. Później choroba została opisana bardziej szczegółowo, ale zidentyfikować czynnik sprawczy umieralności jest jeszcze wyższa niż 60-70%, z chorobą szczególnie trudnej miał dzieci. To jest obecnie przeciw błonicy surowicy i szczepionki, który znacząco zmniejsza częstość występowania na świecie. Mimo to, błonica krtani, choć rzadko, rozpoznano u dzieci i dorosłych, i wymaga leczenia w nagłych wypadkach.
- cechy błonica
- Przyczyny choroby
- Objawy choroby
- powikłania choroby
- zasady diagnostyki
- terapie
- Cechy leczeniu chorób u dzieci i ciąży
- Przewidywanie i zapobieganie
cechy błonica
Inne nazwy choroby - błonica krtani Kasza, ostre zapalenie krtani. Podstawowym błonica Błonica krtani uważa się za bardzo poważne postaci ogólnych patologii, można łączyć z innymi objawami zakażenia (błonica nosa, gardła), lub przepływów w izolacji. Korzystnie, choroba jest diagnozowana u pacjentów poniżej 7 lat, ale jest czasem u dorosłych i starszych dzieci.
Czynnik - Gram-dodatnie bakterie Corynebacterium diphtheriae (Leffler Bacillus lub Corynebacterium), który, po wprowadzeniu do organizmu powoduje lokalne włóknikowe zapalenie śluzówki, a także przyczyniają się do całkowitego ciężkiego upojenia.
Jeśli we wczesnym stadium choroby zmiany przeziębieniach nie różnią się od tych w normalnym krtani, dzięki czemu diagnozowanie błędów, szybko pojawiają się owrzodzenia krtani filmów z żółto-zielonym kolorze. Na powierzchni folii posiada ogromną liczbę zarazków - błonica źródeł siebie i film skondensowany z błony śluzowej dróg oddechowych i strun głosowych. Po odrzuceniu filmach widać martwicze uszkodzenie krtani.
U dzieci i dorosłych podatnych na Corynebacterium inaczej: jeśli osoba obecna we krwi specyficznych przeciwciał, nie mogą wystąpić objawy choroby, ale staje się jej nośnik. Corynebacterium może prowadzić do rozwoju pięciu rodzajów przewozu osoby:
Przyczyny choroby
Błonica krtani, jak już zauważono u ludzi jest spowodowana przez Bacillus Leffler lub Corynebacteria. Uznano, że patogen do zdrowej osoby przez unoszące się w powietrzu kropelek, przy czym u dzieci lub osób osłabionych tylko jeden krótki kontaktowych. błonica Wybuch w naszych czasach zostały zatrzymane, ale niebezpieczeństwo zakażenia ludzi ciągle bacillicarriers (chore lub zdrowe), zwłaszcza z przewlekłym stanem nośnej. Emitują do atmosfery dużej liczby patogenów, więc mogą zakażać ludzi, którzy są z nimi w tym samym pomieszczeniu. Sporadycznie błonica transmitowane poprzez rany skóry (kontakt przez stronę) higieny, gospodarstwa domowego.
Czynniki ryzyka, które osłabiają organizm i zwiększa ryzyko zakażenia błonicą są:
- niedobory odporności;
- stres;
- beri-beri;
- Obecność przewlekłych infekcji;
- choroby ogólne (cukrzycy, raka, itd.).
Po wprowadzeniu zarodków do ciała często powoduje błonicy nosa lub gardła, a dopiero potem, w wyniku zakażenia w dół, patologii obejmuje krtani. Znacznie mniej błonica krtani występuje po człowiek cierpiał ból gardła i został odzyskany.
Objawy choroby
Okres inkubacji choroby - 2-10 dni. Choroba Guile jest to, że jego wczesne objawy są nie do odróżnienia od tych z SARS, zapalenie krtani lub zimno. Zazwyczaj osoba czuje się źle, ma trochę podwyższoną temperaturę ciała, twarz trochę blady, czerwone gardło. katar pojawia się częściej, więc większość ludzi, a nawet pracowników medycznych wziąć te oznaki choroby zakaźnej klinice banalne.
Po 1-3 dniach stan pacjenta jest rzadko ulega pogorszeniu. Objawy błonicy krtani są następujące:
- Temperatura ciała powyżej 38-39 °;
- zmiany głosu (zmniejszenie napięcia, sycząc, przepuszczając dźwięki, chrypka);
- kaszel przypadku - suchy szczeka;
- dźwięki, świszczący oddech, duszność;
- osłabienie, zmęczenie, senność pacjenta.
Poradnia patologii zwykle rozwija phasically. W swojej błonicy przepływu krtani może przejść takim etapie, bez leczenia prowadzącego do śmierci
- Etap croupous chrypka i kaszel (od kilku godzin do 3-4 dni). Na początku kaszel jest suchy, napadowy, powoduje zmiany w głosie, a do czasu wystąpienia obrzęku krtani głosu może być nieobecny.
- Krok zwężenie krtani. Wdechowe napady duszności, uduszenie może okresowo pojawiające się coraz częściej obserwowane. Twarz pacjenta blednie, ziemisty, sineet trójkąta nosowo (warunki niedotlenienia), nierówną powierzchnię dróg oddechowych. Dzieci mogą leżeć na łóżku, z głową odrzuconą do tyłu, jest apatia, czasem na przemian z silnego niepokoju. Kończyny pacjenta są zimne, ciało pokryte zimnego potu. Dowiedz się pierwszej pomocy w zwężeniem krtani
- Etap zamartwicy lub etap końcowy. Obrzęk krtani i strun głosowych może doprowadzić do całkowitego pokrywania głośni, co dodatkowo pogarsza laringospazmom (patologiczne krtani skurcz mięśni). Niedotlenienie osiągnie wysoki poziom, są zmiany, niekiedy nieodwracalne, w sercu, naczyniach krwionośnych, płuca, narządy wewnętrzne, mózg. Najczęściej na tym etapie, nawet początkowe leczenie jest nieskuteczne, a osoba umiera.
Młodsza z chorym dzieckiem, tym bardziej bliski jest rozwój prawdziwej zadu w błonicy krtani. Wynika to ze struktury anatomicznej gardła dzieci (wąski, łamliwość podśluzówce) oraz specyfiki układu nerwowego (skłonność do skurczów mięśni). Szczególnie trudne biegnie błonicy, któremu towarzyszy zapalenie oskrzeli lub zapalenie krtani i tchawicy: najmniejsze opóźnienie w tym przypadku miałaby poważne konsekwencje. Więcej informacji o klasyfikacji klinicznym ostrego zapalenia krtani i tchawicy
powikłania choroby
Najpoważniejszym powikłaniem - szybkie zwężenie krtani z rozwojem ostrej niewydolności oddechowej i śmierci. Ponadto, w zależności od układu immunologicznego, dawki zakaźnej toksyczność szczep patogenu, i inne czynniki mogą być przestrzegane różne warianty błonicy krtani. Ekspertów uważa, że bardziej ostre formy patologii tworzyć związki z innymi drobnoustrojami maczugowcach (często - coccal grupę). Błonica krtani zdolny komplikuje takimi patologiami i warunków:
- porażenie przepony;
- toksyczne zmiany w mózgu, nadnerczy;
- krwawienia płuc, węzłów chłonnych;
- zakrzepicę naczyń;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- wielonerwowe;
- zapalenie płuc;
- gardła ropień i płuca;
- nerczycowy.
W zasadzie wszystkie te efekty obserwuje się wysoce toksycznych form błonicy krtani, a także przy braku szybkim działaniu do leczenia chorób i wprowadzenie antidiphtheria tężca.
zasady diagnostyki
Więcej szybka diagnoza choroby jest zazwyczaj możliwe dzięki połączeniu z jego gardła błonicy (błonica dławica piersiowa). Lekarz w tym przypadku podczas notach pharyngoscope obrzęk, zaczerwienienie gardła, pojawienie się szaro-białym nalotem na migdałkach, który po krótkim odstępie czasu przekształca się w konkretnym brudnym zielonkawym kolorze szarym lub folii błonicy. Ich charakterystyczną cechą - silna spójność śluzówki oraz fakt, że po usunięciu folii i pozostawić rany wskazać krwotoki.
Podobne procesy zachodzą w krtani, ale dla ich identyfikacji specjalisty powinien wydać laryngoskopię - badanie krtani i strun głosowych w lustrze krtani. W ciężkich przypadkach patologii rozciąga się do tchawicy, powodując wystąpienia podobnych zjawisk. Prawie zawsze w widocznym obrzękiem błony śluzowej krtani, bardziej wyraźny u młodszych pacjentów. Często obrzęk ukrywa prawdziwy obraz wrzodów i filmów błonicy krtani.
Zwykle obraz wizualny nie pozostawia wątpliwości co do diagnozy. Ale w początkowym etapie, gdy nie ma widocznych objawów błonicy, wymaga analizy wydajności. Wydać bakissledovanie wymaz z gardła, nosa, gardła lub analizować zawartość filmów po ich rozdzieleniu. Ale nawet przed otrzymaniem wyników analizy powinny rozpocząć leczenie błonicy jeśli potrzeba takich dowodów odkryto chorobę klinikę.
Różnicować błonicy gardła powinny ostrego zapalenia krtani i tchawicy, podskladochnym zad u dzieci, ciała obcego w gardle, powikłania grypy, ropień zagardłowy, reakcje alergiczne, brodawczaki krtani, etc. Więcej informacji na temat objawów brodawczaki krtani u dzieci
terapie
Tak szybko, jak to możliwe wykrycie błonicy krtani pacjenta należy wprowadzić przeciw błonicy zawierającej surowicę specyficzną tężca. Jeśli analiza rozmaz nie jest jeszcze gotowy, ale wstępna diagnoza jest dość przekonujące, przed podaniem leku prowadzone odczulania terapii.
Zwykle, jeśli postać choroby lokalnej, i procesów toksycznych są umiarkowane, kilka godzin nie ma znaczącej poprawy pacjenta. Chociaż preparat wstrzyknięcie surowicy i dostarcza zakończeniu tężca w organizmie w ciężkich formach czasu patologii maczugowce do toksycznych składników zakłócić układ nerwowy i serca z różnych komplikacji.
Również w błonicy krtani powinien zorganizować odpowiedniej opieki nad chorymi w szpitalu: wyposażona leżenia w łóżku, oszczędzając diety. Wśród innych leków i procedur przypisuje się:
- witaminy B, witaminę C; iniekcje
- zasadowy wziewne do gardła i inhalacji preparaty zawierające olej;
- płukania gardła, roztwory kwasu borowego, nadtlenek wodoru, nadmanganian potasu;
- Nitrofuralu rozwiązanie nawadniania gardła;
- leki wykrztuśnych;
- leki antyhistaminowe;
- Leki dla działań wspierających oddechowych;
- wkraplanie do trypsyny krtani, chymotrypsyna w soli fizjologicznej;
- barbiturany w małych dawkach w stosunku odruchowe skurcze krtani;
- leki wspiera działanie układu sercowo-naczyniowego;
- podczas wtórnej infekcji - antybiotyki, w połączeniu z kortykosteroidami;
- Maska terapii tlenu;
- usuwanie śluzu i filmów krtani za pomocą laryngoskopii bezpośredniej.
Jeżeli pacjent jest wymawiane zaburzeń oddychania, nie czekając na wyrównaną etapie prawdziwej zadu, przeprowadzone intubacji, z jego nieefektywności 2-3 dni - tracheostomijnej. Należy sprawdzić z metod profilaktyki zapalenia krtani i tchawicy u dzieci
Cechy leczeniu chorób u dzieci i ciąży
Błonica zawsze traktowane jedynie w szpitalu, zwłaszcza jeśli mówimy o oczekującej matki lub dziecka. Każdy pacjent z określonym surowicy błonicy powinna być podawana do trzech razy dziennie przed rozpoczęciem poprawy (zazwyczaj lek podaje się w ciągu 1-2 dni). W tych kategoriach pacjentów bardzo ważne jest wczesne zastosowanie surowicy, ponieważ może zneutralizować tylko te toksyny, które krążą we krwi, ale nie te, które są już ustalone komórki. W związku z tym, że choroba jest na późny reakcja może prowadzić do poważnych konsekwencji u młodych pacjentów i stanowić zagrożenie dla życia płodu.
Zwłokę z produkcją surowicy kobiet w ciąży jest możliwe jedynie z niewielkimi lokalnymi przejawami błonicy w połączeniu z brakiem wyników analizy wymazu z gardła, nosa, gardła. Aż do momentu, w celu wyjaśnienia diagnozy kobieta powinna być w szpitalu pod ścisłym nadzorem lekarza. Pamiętaj, aby traktować dzieci i kobiet w ciąży leki przeciwhistaminowe stosowane antybiotyki grupy penicyliny, aby zapobiec obrzęk i infekcji wtórnej. Terapia lokalna odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku innych kategorii pacjentów z błonicy krtani. Wypisania ze szpitala prowadzi się w łagodniejszych formach - 2-3 tygodni, toksycznych form - w ciągu 1-2 miesięcy.
Przewidywanie i zapobieganie
Rokowanie dla dzieci poniżej 3 lat jest bardzo poważna: nawet podczas prawidłowego leczenia toksycznymi formami błonicy i piorunów opuchniętych formach często prowadzą do śmierci lub ciężkich powikłań inwalidztwo. Pozostaje ostrożna prognoza na hypertoxic form patologii u osób dorosłych i młodzieży, a także kombinacji błonicy gardła i szkarlatyna, odra. We wszystkich innych przypadkach wczesne leczenie opieki medycznej gwarantuje pełne odzyskanie.
Do zapobiegania choroby jest ważne, aby zidentyfikować pacjentów i zdrowych nośniki, eliminując ewentualne kieszenie zakażenia u ludzi. Należy również szczepić dzieci przeciwko błonicy i zwiększenie ogólnej odporności organizmu dzieci.
I wreszcie, w poniższym wideo Elena Malysheva powiedzieć, jak radzić sobie z błonicy. Jak nie umrzeć z uduszenia? Dlaczego jest to lepsze wpajane w dzieciństwie? Jak chronić przeciwko błonicy?
- Ponieważ objawy zapalenia krtani występuje u dzieci i niemowląt
- Co to jest zapalenie krtani
- Co zrobić, gdy ból gardła z jednej strony podczas połykania?
- Co zrobić, gdy ból gardła i ucha z jednej strony
- Błonica
- Różnice w stosunku do innych dusznicy Throat
- Niektóre infekcje gardła u dzieci
- Phlegmonous krtani - choroba z powikłaniami
- Hondroperihondrit - zapalenie krtani
- Szczepienia dzieci: za czy przeciw?
- Leczenie zapalenia krtani
- Krtani - nagły atak duszności
- Leki stosowane w leczeniu zapalenia krtani i innych zabiegów
- Fenspirid instrukcja obsługi
- Przyczyny ostrej opieki i obrzęk krtani
- Opryszczka w gardle dziecka
- Alergiczny obrzęk krtani
- Fałszywe leczenie zad u dzieci musi być aktualne
- Szczepienie przeciwko tężcowi i błonicy
- Objawy i oznaki zapalenia krtani
- Medycyna alternatywna przeciwko błonicy