Zespół Steina-Leventhal

Zespół policystycznych jajników pierwszy rozpoczął studia pod koniec XIX wieku. W 1935 roku zespół został opisany przez amerykańskich naukowców N. Stein i M. Leventhal.

Jak często występuje zespół policystycznych jajników

Zespół policystycznych jajników zwyrodnienie występuje 1,5-3% pacjentów z problemów ginekologicznych. Do 15% kobiet w wieku rozrodczym mają do czynienia z tą chorobą. Obustronne zwyrodnienie jajnika jest jedną z głównych przyczyn problemów związanych z koncepcją. Odpowiada on za około 65% przypadków niepłodności u kobiet hormonalnej.

Zazwyczaj zespół Steina-Leventhal rozwija się w młodym wieku. Większość pacjentów rozpoznano u 20-30 lat. Pierwsze objawy choroby widoczne i w młodym wieku (po utworzeniu funkcji miesiączki).

Mechanizm zespół Development

Zwyrodnienie policystycznych jajników - konkretnego procesu chorobowego. Jajniki zwiększenie wielkości. Się nimi kapsułki o większej grubości i gęstości. Wewnętrzna objętość jest wypełniona niedojrzałych pęcherzyków jajnikowych (2-9 mm średnicy). Wynika to z faktu, że zakłócone normalne dojrzewanie oocytów. Mieszki włosowe nie osiągną wielkość dominującą i zatrzymać rozwój. Owulacja ustaje. Krótkim czasie i gruczołów wydzielania wewnętrznego - żółtego ciała, typowe dla drugiej połowy cyklu miesiączkowego.

Zespół policystycznych zwyrodnienie rozwija się w długoterminowych zaburzeniami hormonalnymi. W zdrowym organizmie jajniki działają w ramach cyklicznych zmian poziomu gonadotropin przysadkowych. Hormon folikulotropowy (FSH) Powoduje, że jajko dojrzewać. Luteinizujący (LH), stymuluje owulacji. Pod wpływem tych czynników jajników jest synteza i steroidów (estrogenu i androgenów).

Kobiety z zespołem Steina-Leventhal, zaburzenia produkcji hormonów płciowych. Równowaga jest przesunięta w kierunku hormony męskie (Testosteron i inne). Żeńskie estrogeny, przeciwnie, jest stosunkowo niewielka.

Zmiany te mają negatywny wpływ na zasadzie sprzężenia zwrotnego na podwzgórze-przysadka regionie mózgu. Cykliczne zmiany syntezy LH i FSH osłabione. Gonadotropiny stać wybitny męski wzorzec - w wielu całego miesiąca. Stężenie LH znacznie wzrosła.

Powodów zespół Steina-Leventhal nadal niejasna. Obecnie sugerują, że policystycznych degeneracji - jest to jeden z najbardziej bolesnych reakcji na wiele negatywnych czynników.

Co może być przyczyną choroby? W pierwszej kolejności są przyczyny genetyczne. Uważa się, że insulinooporność jest dziedziczona jako część zespół metaboliczny. Wątroba, mięśnie, tłuszcz podskórny i inne tkanki mają niewiele odpowiednich receptorów. Trzustka musi syntezy nadmiar insulinę, aby utrzymać prawidłowy metabolizm węglowodanów. Duża ilość tego hormonu jajnikowego daje zamknięty (zwiększenia produkcji androgenów zamiast estrogenów).

Jako część zespołu metabolicznego jest dziedziczne predyspozycje nie tylko z zespołem policystycznych jajników, ale także otyłość, cukrzyca typu 2, nadciśnienie i tak dalej. D.

Wideo: zespół policystycznych jajników

Inne prawdopodobne przyczyny zespół Stein-Leventhal:

• choroby gruczołów dokrewnych (tarczycy, kory nadnerczy, przysadki);
• chorób ginekologicznych (na mięśniaki macicy, itp ..);
• stres fizyczny i emocjonalny.

Najbardziej typowym jest pojawienie się pierwszych objawów choroby w okresie dojrzewania. Już od pierwszej miesiączki w organizmie dziewczynki zaczął zmian patologicznych. Im dłużej pacjent pozostaje nieleczona, tym bardziej dotkliwe poddawanych restrukturyzacji struktury jajnika. Do czasu, gdy młoda kobieta zaczyna myśleć o dziecku (w wieku 20-30 lat), cykle owulacyjne prawie zatrzymał się i poczęcie jest problematyczne. To kiedy pacjent zaczyna badanie niepłodności i jest zdiagnozowany zespół Stein-Leventhal.

Obraz kliniczny choroby

Pacjenci z zespołem policystycznych jajników może być kilka skarg. Kobiety rzadko iść do lekarza z innymi objawami choroby, oprócz niepłodności.

W rzeczywistości, obraz kliniczny zespołu Steina-Leventhal obejmuje różnorodne objawy.

Po pierwsze, kobiety były hirsutyzm - nadmierne owłosienie na twarzy i ciele typu męskiego. Najbardziej charakterystyczną roślinnością „zbędne” na brodzie, nad górną wargą, wokół otoczki piersi i na linii środkowej brzucha.

Po drugie, jest wysoka aktywność gruczołów łojowych. Na twarzy, pleców, klatki piersiowej może być zaskórniki i blizny po nich.

Ponadto, większość pacjentów z zespołem Steina-Leventhal czynienia z nadwagą. Otyłość pogarsza choroba zwiększa ryzyko niepłodności. Zwykle, tkanka tłuszczowa jest szczególnie aktywny osadza się w jamie brzusznej.

W pierwszych latach choroby mają regularne cykle miesiączkowe pacjentów. W przyszłości mogą rozwijać swoje naruszenie rodzaju skąpe. Miesiączki stają się rzadkością. Czasem opóźnia nawet do kilku miesięcy.

Rozpoznanie zespołu

W diagnostyce zespołu policystycznych jajników wykorzystaniem diagnostyki USG, badania krwi, badania ginekologiczne. I uwzględnienie skargi pacjenta, jej historii rodziny i rodzaju nadwozia.

Badanie zazwyczaj powołuje ginekologa lub endokrynologa.

Na USG miednicy z zespołem Steina-Leventhal ujawnić:

• obustronne powiększenie jajników (2-3 razy lub więcej);
• wiele torbiele (8-9 mm);
• żadnych oznak owulacji (pęcherzyka dominującego, ciałko żółte).

Testy krwi często ujawniają wysoki poziom LH. Zmiana współczynnika gonadotropin. Stężenie FSH jest stosunkowo zmniejszone (LH / FSH większe niż 3).

Poziom androgenów we krwi w zespół Steina-Leventhala nieco zwiększona. Nastąpił wzrost stężenia androstendionu, testosteron, degidrosterona.

Ginekolodzy ocenić temperaturę podstawową i kolpotsitogrammu. U kobiet występuje brak charakterystycznych cyklicznych zmian fazy.