Ostra zakrzepowe i jej leczenie

Ostra zakrzepica odnosi się do typowych chorób układu żylnego. zapalenie lokalny podczas Zakrzepica może wystąpić w dowolnym miejscu. Jednak najbardziej dotkniętych tą patologią powierzchownego i żył głębokich kończyn dolnych. Wynika to powikłanie żylaków naczynia nóg.

Dobre żyły łokciowe dostępność w ramionach do wstrzykiwań grozi edukacja po iniekcji zakrzepowe zapalenie żyły odpiszczelowej łokciowego.

przyczyny

kombinacja czterech czynników musi być obowiązkowa dla tej choroby:

• zaburzenia żylne konstrukcja ściany - występuje z urazie, kompresja mechaniczna;
• Zanieczyszczenie zakaźnych - przewód do nich zapalenie wsierdzia, posocznica, gruźlica, dur bakterii przeniesienia patogenów w krwiobiegu przewlekłych zmian możliwe zakaźne (autoimmunologiczne) procesem zapalnym z nadwrażliwością i reakcji alergicznych;
• spowolnienie prędkości przepływu krwi - towarzyszy sieci żylaki żylne, przewlekłej niewydolności serca, a nie są optymalne warunki dla konstrukcji skrzepu krwi;
• zmiana lepkości i składu biochemicznego krwi - towarzyszą wymioty odwodnienie w tle, przy dużych dawek leków moczopędnych, biegunkę.

Klęska obszarze dolnych występuje w trakcie ciąży, złamań, jedno- lub dwustronnie paraliż nóg.

Kto jest bardziej podatny na ostre zakrzepowe zapalenie żył?

Do 30% dorosłej populacji cierpi z powodu różnych form zakrzepowe zapalenie żył. Do grupy ryzyka należą:

• osób w podeszłym wieku;
• mają poniesionych urazów kości i tkanek miękkich;
• pacjentów chirurgicznych w okresie pooperacyjnym;
• kobiety w ciąży;
• Pacjenci przyjmujący środki hormonalne;
• pracownicy ciężkiej pracy fizycznej;
• cierpi na otyłość.

Rodzaje i lokalizacja patologii

Ostra zakrzepowe często wpływa na żyły w jednej kończyny. Tylko 7% przypadków diagnozuje się chorobę dwustronnej. skrzepy krwi są zgodne z dużych i małych żyłach powierzchniowych w oddziałach odprowadzających i głównego pnia.

Odróżnić zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych:

• Pojedyncze części lokalnych powierzchni;
• gatunki wędrowne - kilka zakrzepy w żyłach różnych poziomach, stale zmieniających miejscu zapalenia;
• Ostra rosnąco zakrzepowe - charakteryzuje stopniowego rozprzestrzeniania zakrzepicy od obwodu do środka.

W zależności od głębokości dotkniętych żył zakrzepowe rozróżnia się:

• żył powierzchownych,
• głębokie.

Rośnie i migracji forma stanowić zagrożenie dla jej ewentualnego rozprzestrzeniania śródlądowej. Praktyczne doświadczenie pokazuje podobny prawdopodobieństwa w 13% przypadków. Odgrywa rolę bezpośredniego podłączenia do żyły głównej dolnej, a przez to z prawego serca. Najstraszniejsze powikłanie zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych - oddzielenie luźnego skrzepu, przekształcając go w pływającą zator i niedrożności tętnicy płucnej. Zagraża rychłej śmierci pacjenta.

Ze względu na naturę ostre zapalenie zakrzepowe mogą być:

• proste,
• ropne.

Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych objawy są bardziej niż charakter lokalny

Kliniczne objawy uszkodzenia do żył powierzchownych

Objawy ostrego zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych żyłach nóg pojawiają się nagle. przeszkadza:
• silny ból w stopach, ud, podudzia wzdłuż dużych żył powierzchniowych, zmniejszać podczas podnoszenia kończyny podwyższone polozhenie-
• umiarkowany obrzęk dotkniętych niższy konechnosti-
• osłabienie.

Pacjent ma:

• gorączka i dreszcze do 39 stopni;
• skóra dotkniętych zespołem strona zaczerwienienie wzdłuż żyły, przekazując sinica;
• palpacyjne czuł mocno bolesną skórę, przewód gorący;
• w obwodzie nóg pomiaru określonych wzrosnąć do 2 cm w porównaniu do zdrowych.

Objawy żył głębokich kończyn dolnych

Klinika jest różny, w zależności od stopnia uszkodzenia.

Z klęsce żył głębokich podudzia:

• bóle są bardziej intensywne pęknięcie z charakterem;
• kurcze mięśni łydek;
• Temperatura ciała wzrasta do 40 ° C;
• znaczny obrzęk skóry;
• błyszczących powierzchni nogi napięta blado lub niebieski odcień;
• drugi lub trzeci dzień piszczel pojawiają rozszerzonych naczyń żylnych małe ze względu na rozwój krążenia obocznego;
• chorej kończyny jest zimniej zdrowy;
• Pacjenci skarżą zwiększenia osłabienie, dreszcze, bóle głowy;
• każdy ruch stóp towarzyszy zwiększone bólu, szczególnie bolesne zgięcia i wyprostu kolanowego i skokowych.

Jeśli proces przechodzi do żyły podkolanowej, reagują tkanki stawu kolanowego: ze względu na obrzęk kontury są wygładzone, ruch jest bardzo bolesne.

Dzięki lokalizacji zakrzepicy żył głębokich uda i miednicy:

• ból, znajdujący się w dolnej części brzucha, w kroku, górna część ud talii;
• obrzęk skóry, niebieskawy;
• obrzęk przechodzi do kroku i brzuch;
• Temperaturę ciała (40 °) z dreszcze i pocenia;
• Noga znacznie zwiększona objętość;
• podskórnej naczyń żylnych poniżej uszkodzenia rozszerzonej części;
• w związku z ruchem ból stawów nie jest możliwe;
• istotny wpływ na ogólny stan pacjenta.

Lewostronne zakrzepowe zapalenie żył głębokich uda obrzęk cała noga i rozbudowa sieci zabezpieczenia

Z tego, co trzeba odróżnić choroby ostre zakrzepowe zapalenie żył?

Wywołuje objawy podobne do diagnozy różnicowej takich chorób:

• róża;
• naczyń chłonnych;
• wrzód miękki tkanki kończyny;
• zakrzepica tętnicza.

Róża wygląda jak wielka czerwona plama na skórze z ostrymi krawędziami, które są podatne na rozprzestrzeniać.

Flegmona charakteryzuje się ciężkim stanie ogólnym pacjenta, lokalne zaczerwienienie i obrzęk, zwiększając jednocześnie najbliższy węzeł chłonny.

Zakrzepica tętnicza lub zatoru, charakteryzują się bardzo silny ból, które nie mogą być usunięte nawet narkotyczne środki przeciwbólowe. Skóra zimna i blada. Nie obrzęk, osłabienie wrażliwości.

Czasami ból jest bardzo przypominający zapalenie nerwu kulszowego lub nerwu udowego. Ale dla tych chorób charakteryzuje się naświetlaniu z przodu lub z tyłu uda, bez zmian skórnych.

Aby potwierdzić objawy ostrego zakrzepowego zapalenia chirurgów przeprowadzono szereg prób, wzmacniając ból

Najbardziej popularne są:

• nacisk palcem na wewnętrzną powierzchnię pięty lub kostki;
• Tylna noga rozciągania prowadzi do ostrego bólu w mięśniach łydki;
• napompowania mankietu urządzenie do pomiaru ciśnienia w obszarze powyżej stawu kolanowego do 50 mm Hg. Art., Podczas opróżniania ból odchodzi.

diagnostyka

W diagnozie lekarza koncentruje się na objawy kliniczne, prosząc wywiadu lekarskiego (ze względu na czynniki ryzyka), własną kontrolę i ocenę objawów.

Głównym badania sprzętu jest skanowanie dwustronne. W tym przypadku możliwe jest zmierzenie wielkości żył, cross-check, wizualnie zbadać obecność skrzepliny.

Flebografia z wprowadzeniem środka kontrastowego jest rzadko używany.

Jakie są powikłania zakrzepowe daje ostry?

Powikłaniem ostrego zakrzepowego zapalenia - niebieskie i białe flegmaziya przejście do zgorzeli. Warunek ten jest spowodowany zakrzepicą gałęzi żylnych. ból nóg jest bardzo intensywna. Obrzęk gwałtownie rośnie i zwiększa ilość stóp 2 razy. Skóra jest blady, z odcieniem niebieskawym. Pojawić się krwawienie z pęcherzyków ropą i śmierdzący zapach. Niższa temperatura skóry.

Obraz zatrucia dopełnia klęski naczyń i serca, spadek ciśnienia krwi, tachykardia, zaburzenia rytmu serca, duszności.

Radzenia sobie z sepsą jest niezwykle trudne, nawet przy amputacji.

leczenie

Leczenie ostrego zakrzepowego zapalenia żył, biegnie głównie zachowawcze. Cele leczenia:

• zmniejszyć stan zapalny;
• przywrócenie przepływu krwi żylnej;
• zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowych.

Leczenie standardowe obejmuje szereg działań.

leżenia w łóżku przez cały czas trwania ostrego okresu. Chociaż niektórzy lekarze neguje konieczność zmniejszenia aktywności ruchowej, co wskazuje na wzmocnienie zakrzepicy podczas długotrwałego leżenia.

Układanie skażoną nogę na magistrali Belair w pozycji podniesionej i ustanowienie maksymalnego spokoju.

Stosując pierwsze dni okłady z lodu na lokalnym hipotermii może osiągnąć ulgę w bólu i ograniczenie źródła zapalenia.

Korzystanie kompresy z maści Wiszniewskiego.

Zastosowanie materiału elastycznego bandażowania od stopy do góry, po usunięciu kompresu.

Leczenie przeciwzapalne obejmują fenylobutazonu Reopirin, niesteroidowe środki przeciwzapalne lub steroidy w ciężkich przypadkach, gdy potwierdzenie ropne zapalenie zakrzepowe zapalenie żył, antybiotyki są wymagane zastrzyków.

Powierzchowne zakrzepowe skuteczne opatrunek z heparyną i bursztynowy maści.

Poprawę właściwości reologicznych krwi osiągnąć poprzez rozwiązań kroplówka reopoligljukin, gemodez.

Naczyniowych przeciwskurczowe złagodzić obrzęk, poprawia odżywianie tkanek (No-spa, papaweryna, kwas nikotynowy, Eufillin).

Aby wyeliminować alergicznej reakcji zapalnej składnika niezbędnego difenhydramina Suprastin.

Selektywne oddziaływanie na tonu żylnej powołać Aescusan, Glivenol, Detraleks, Troxevasin.

witaminy B, C przywraca odżywiania tkanek.

Z silny obrzęk stosowanych leków moczopędnych (furosemid, Hypothiazid).

Zastosowanie technik fizjoterapii

Fizjoterapii pokazano po ostrej fazie remisji i zapalenia. zaleca się:

• UHF naprzemiennie z parafiny lub błota aplikacji;
• elektroforezy z heparyną - Metoda przynosi lek bezpośrednio do centrum.

W etapie odzysku mogą być stosowane girudoterapii (leczenie pijawek).

naturalne źródła dawkowania szlam zawiera substancje biologicznie czynne, żywice, które wykazują działanie terapeutyczne

działanie zakrzepowe pokazano na nieudanego leczenia zachowawczego, częste zaostrzenia. przeprowadzone:

• podwiązanie i wycięcie chorej żyły;
• usunięcie skrzepliny.

Po zabiegu chirurgicznym należy nosić pończochy lub bandażowanie sprężyste, co najmniej sześć miesięcy.

Co należy zrobić, aby temu zapobiec?

Zapobieganie ostrej zakrzepicy redukuje się do zapobiegania i wczesnego leczenia żylaków, eliminacja ognisk zakażenia przewlekłego (zapalenie zatok, próchnicy zębów).

W razie potrzeby pacjenci reszta długie łóżko powinni nosić pończochy uciskowe robi gimnastyka w łóżku przez usunięcie zastoju żylnego.

Nie powinno być na własną rękę bez wizyty lekarskie brać leki moczopędne. Odwodnienie zagęszcza krew i sprzyja zakrzepicy.

Wyświetlanie na sobie wygodne buty z niskim obcasie.

Obowiązkowe higiena dziennych stóp, umyć mydłem i fałdy między palcami, zmiana skarpetek może zapobiec pęcherze, zaburzenia troficzne.

Znajdź odpowiednie leczenie uszkodzeń powierzchownych żył będzie na czasie leczenia u lekarza. Pacjent musi pamiętać, że późniejsze zakrzepica, zapalenie żył i zakrzepica żył głębokich lekarstwem jest znacznie trudniejsze.