Dysfagia

Dysfagia to trudności w przełykaniu, mówiąc przejaw patologii układu nerwowego, jak również górnej części przewodu pokarmowego. Jeśli istnieją jakiekolwiek zaburzenia połykania, nawet epizodyczne, zwłaszcza nawracająca, konieczne jest, aby szukać pomocy medycznej, ponieważ może to oznaczać bardzo poważne choroby.

Wideo: zaburzenia połykania. Simtomy, objawy i metody leczenia

krótki anatomia

Podczas normalnych połykaniu 26 mięśnie są zaangażowane, są unerwione 5 nerwów czaszkowych. Połykania podzielić na trzy fazy:

• Fazę ustnej. Etap ten rozpoczyna się z końcem żucia, śpiączki żywności gdy przesunięty na poziomie gardła. Do czasu zajmuje mniej niż 1 sekundę. Jest to jedyny składnik połykania, która jest świadomie kontrolowana przez korę mózgową.
• faza gardłowa. Na tym etapie myagkonebnoe gardła wyłączyć, leżąc krtań, ochrony dróg oddechowych i perystaltyczne piersi ruchu w dół gardła, omijając tym samym otwartym perstnevidnokletochnoy mięśnie gardłowej. Fazę sterowany odruchowego połykania centrum znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Jej czas trwania wynosi mniej niż 1 sekundę.
• faza przełyku. Jest siłą ciężkości wraz ze skoordynowanego i stopniowe zmniejszanie przełyku ruchu mięśniu piersi do zwieracza przełyku. Zwykle trwa 8-20 sekund.

objawy

Dysfagia ujawniono naruszenie przejścia pokarmu przez przełyk. Połykania go nie dostarcza człowiekowi nieprzyjemne doznania. Ale po tym, jak mówi „stop i jam” guzek w gardle, pojawia się uczucie pełności w tylnej części mostka. W większości przypadków, trudności w połykaniu nie towarzyszy ból, są możliwe w obecności rozlany skurcz przełyku.

Przeznaczyć takich poważnych objawów dysfagii:

• zakłócony jedzenie awans do przełyku w okolicy gardła występuje guz oddanych w jamie ustnej lub jamy nosowej;
• znamienny tym sensie uduszenia;
• kaszel występuje;
• oddziela się obficie śliny;
• możliwość wystąpienia zasysania zapalenie (zapalenie tkanki płucnej, który występuje w związku z wnikaniem ciał obcych);
• niemożliwe jest całkowicie przełknąć jedzenia lub umieścić wiele wysiłku w tej sprawie.

Zwykle objawy dysfagii je stałych pokarmów, zwłaszcza w początkowych etapach. Spożycie pokarmu poprawia zapivaniya wody. Płynny pokarm jest zazwyczaj o wiele łatwiejsza do podjęcia, chociaż zdarza się, że dysfagia jest obecny nawet w prostym połykania wody.

Klasyfikacja i zakres

Względna lokalizacja patologicznego procesu produkcji:

1. Jamy ustnej i gardła (gardła), zaburzenia połykania - w tym przypadku występują trudności w ruchu pokarmu z gardła do przełyku. Rozwija się w wyniku zaburzeń zaburzeń mięśniowych gardła, peripharyngeal mięśniowych lub nerwowych.
2. Przełyku (przełykowa) dysfagia - powstaje w wyniku nakładania się na siebie światła przełyku lub zaburzenia przepływu mięśniach. Warunkowo podzielony na dolny, środkowy i górny.
3. Cricopharyngeal discoordination - jest skoordynowane skurcze kołowych włókien górnego zwieracza przełyku.
4. Dysfagia, wynikające z dużych zbiorników zagięty przełyku biegnący w sąsiedztwie ściany (aorty i jej gałęzi). W przypadku wystąpienia tych schorzeń naczyniowych.

Istnieją 4 stopnie choroby:

1. Trudności w połykaniu pokarmów stałych tylko.
2. W stanie jeść stałych pischu- z miękkiego i półpłynnych równocześnie powstają trudności.
3. Człowiek jest w stanie jeść tylko płynnej żywności.
4. Kompletna niezdolność do wykonywania aktu połykania.

przyczyny

Dysfagia może wynikać z szeregu chorób:

Film: neurogenne zaburzenia połykania A.S.Goryachev (2MSN)

• rak gardła lub nowotwory łagodne. Tak więc z wyjątkiem trudności w połykaniu wystąpić dyskomfort w gardle, trudności w połykaniu towarzyszy ból, który został podany do ucha.
• Gardłowa „kieszeń” - zazwyczaj to patologia ma charakter wrodzony śluzówkę z wybrzuszeniami i tworzy kieszeń. Towarzyszą trudności w połykaniu, cuchnący oddech, można zobaczyć na worku szyi blubber.
• Udar mózgu - w tym przypadku dysfagii towarzyszyć inne objawy: Asymetria mięśni twarzy, paraliż kończyn, trudności ze zrozumieniem lub reprodukcji mowy, splątanie.
• Zapalenie mózgu - dysfagia rozwija z powodu zaburzenia świadomości (wzbudzenia niedoskonałości lub korka), w podwyższonej temperaturze i innych uszkodzeń mózgu: obniżonym ciśnieniem, zaburzenia oddychania.
• Botulizm - w tym przypadku z przodu podwójne widzenie pacjenta, osoba nie jest w stanie odczytać tekst, charakteryzujący się szerokimi uczniów, którzy nie reagują na światło. Zwykle towarzyszą trudności w oddychaniu. W przypadku wskaźników ciśnienia botulizm i nie zmieniają temperaturę.
• Miastenię - obecne osłabienie mięśni twarzy, człowieka twardego do gryzienia, osłabienie mięśni rąk i nóg.
• Choroba Parkinsona - tutaj na pierwszym planie są zaburzenia ruchowe i psychiczne, charakteryzujące się drżenie.
• Stwardnienie rozsiane - z wyjątkiem dysfagii mogą wystąpić: zaburzenia widzenia, parestezje, zaburzenia mowy, osłabienie kończyn górnych i dolnych, zaburzenia funkcji poznawczych.
• Zespół Guillain-Barre - na początku temperatura wzrasta po - nie są bolesne doznania w rękach i nogach. Następnie zmniejsza się zakres ruchu kończyn, porażenie może rozwinąć, która wznosi się od stóp w górę i chwyta się za klatkę piersiową i mięśnie brzucha.

Syndrom „guzek w gardle”

Skargi na temat istnienia „lump” w gardle (lub naukowo «Globus pharyngeus») są najczęściej podczas wizyty otolaryngologa. Według statystyk, około 45% wszystkich osób, które doświadczyły podobnych wrażeń. Zespół ten został przebadany jako pierwszy przejaw histerii, ale później okazało się, że przyczyny psychiczne występują tylko na części wszystkich pacjentów z „guzek w gardle”.

Patologia ta rozwija się z kilku powodów:

1. Moje gardło jest naprawdę obcy organizm jest obecny, zapobiegając jej połknięciu. Uczucie bryły w gardle może powodować pęcznienie wypustu podniebienia miękkiego, albo tworzenie torbieli, zwiększenie migdałków lub języka. Ten przypadek jest niczym niezwykłym i bardzo łatwe do ustalenia w badaniu fizykalnym.
2. Jest uczucie obcego obiektu w gardle, ale w rzeczywistości nie ma nic. Najczęstszym przypadek. Zazwyczaj te odczucia powodują choroby refluksowej. Refluks jest odwrotna odlewania treści żołądka do przełyku i do gardła. „Kostkach” jest to skurcz mięśni krtani, sprowokowana przez zawartość żołądka (ten ostatni z powodu wysokiej kwasowości w błonach śluzowych jamy gardła i oparzenia przełyk). Ponadto „guzek gardła” przewlekłe zapalenie gardła może być obecny.
3. przyczyny psychologiczne. Często zdarza się, trudności w przełykaniu są obserwowane po ciężkim stresem, w stanie intensywnego strachu lub niepokoju.

Wideo: zespół rzekomoopuszkowy, dysfagia

W tym momencie syndrom „guzek w gardle” jest słabo poznany, ale zazwyczaj nie zagraża życiu pacjenta. Również zazwyczaj łatwe w obsłudze przyczyn rozwoju choroby. Oczywiście, w celu określenia dokładnej przyczyny i przepisać odpowiednie leki powinny skonsultować się z lekarzem.

dysfagia nerwowy

Jej inna nazwa - funkcja. Występuje z różnych etiologiach nerwic - tj nieorganicznych chorobach układu nerwowego. Może rozwijać się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, jak również u dorosłych do 40 lat, choroba starszych mężczyzn praktycznie nie występuje.

Dzieci nerwice powstają nawet w bardzo młodym wieku. Po pierwsze, wykazują zmniejszony apetyt, częste mitralnej, wymioty i zaburzenia snu. W wieku szkolnym, nie te dzieci zwiększa czułość, chudość, transport nietolerancji, apetyt.

U dorosłych, dysfagia nerwowa występuje po raz pierwszy z powodu ciężkiej choroby pourazowego, znamienny zadławienia potem trudności inhalacji. W tym przypadku osoba rozpoczyna atak paniki.

Trudności w połykaniu u dzieci

Głównymi przyczynami dysfagii u dzieci są różnych patologii układu nerwowego, na przykład, takie jak porażenie mózgowe (zwłaszcza wysokim ryzykiem rozwoju tej choroby w przypadku paraliżu obu ramion i oba uda).

Bardzo wysokie ryzyko, a dzieci cierpiące na atetoza (stałe ruchy mimowolne), które często charakteryzują się wrodzonym charakterem. Może rozwinąć się problemy z połknięciem mięśni i chorób, w przypadku rozszczepu kręgosłupa anomalie Arnold Chiari. Na zaburzenia połykania może powodować wady wrodzone przełyku i gardła rozwoju Rossolimo-Bechterewa zespołu.

Klinicznie, zaburzenia połykania u dzieci objawia się następującymi objawami:

• maluch zużywa bardzo małą ilość pożywienia;
• długi piersią lub spożywania mieszaniny;
• po wypiciu alkoholu i jedzenie tam jest kaszel i czerwona twarz;
• podczas karmienia szyi i głowy znajdują się w nietypowej pozycji;
• Może to powodować trudności w oddychaniu, ale nie może być wyrażona silnie z małą ilością pokarmu wchodzącego do tchawicy;
• pojawiają lub mieszaniny mleka na nos.

Stojąc na straży w przypadku częstego zapalenia płuc i oskrzeli, astmy wygląd, jeśli nie bliscy cierpią z niego. Wszystko to może również wskazywać na problemy z unerwienia przełyku.

diagnostyka

Diagnostyka jest oparta na badaniach połykaniem stałych lub ciekłych produktów spożywczych. Następnie należy przeprowadzić szereg badań, w których objawia się przyczyny dysfagii, a mianowicie:

• badanie radiologiczne przełyku z użyciem środka kontrastującego (baru);
• Ultradźwiękowy diagnostyki tarczycy;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Rezonans magnetyczny mózgu.

Jest to obowiązkowe, które mają zostać zbadane przez otolaryngologa.

leczenie

Przede wszystkim, w trakcie leczenia ważne jest ustalenie przyczyny, które wywołało pojawienie się choroby. W oparciu o te już i zostanie przydzielony określony rodzaj terapii. Aby złagodzić objawy choroby, różne leki.

wykonać również szereg działań:

• Oczyścić drogi oddechowe pacjenta z resztek żywności.
• Wyznaczył nijakie dieta jest wykluczone z diety tłuste, fast-food, napoje bezalkoholowe, kawa i herbata. Zaleca się jeść produkty mleczne, zboża i zupy. Należy jeść tylko w określonych godzinach. Można jeść mięso i ryby świetlne w postaci puree.
• Przypisać środki obniżające kwasowość przewodu pokarmowego i leki należące do grupy obejmującej środki zobojętniające kwas.

W przypadkach, w których nie było dysfagia powodu osłabionych mięśni lub dysfunkcji, pacjent jest przepisywany specjalne ćwiczenia, aby przywrócić napięcie mięśniowe.

W ciężkich postaciach choroby uciekają się do zabiegu chirurgicznego, radioterapii, dłuższy drożności przełyku, za pomocą technik endoskopowych dla biologicznych i chemicznych wpływu na dotkniętych obszarach przewodu pokarmowego.

powikłania

Konsekwencje dysfagii można podzielić na społeczne i psychologiczne. Posiłek - akcja społeczna, jak i na skutek zmian fizycznych, które to utrudniają, może znacznie zmniejszyć odczucie smaku jedzenia. Też mam problemy psychologiczne, wśród których są: pragnienie samotności, uczucie depresji i lęku. Wszystko to ma bezpośredni wpływ na jakość życia pacjenta.

Zaburzenia połykania może wywołać szereg poważnych powikłań, w tym niedożywienia, utrata wagi, odwodnienie, ponieważ człowiek nie może przyjmować płyny i jedzenie w ilościach, które są wymagane do dojenia utrzymać prawidłowy poziom nawilżenia i odżywienia.

Ponadto, często z powodu aspiracji żywności wydaje się w tchawicy, co może prowadzić do ciężkiego zapalenia płuc. Powtarzające się objawy zapalenia płuc może prowadzić do przewlekłych chorób płuc, a nawet śmierć.

profilaktyka

Przede wszystkim, należy jeść prawo, nie jeść zbyt dużo tłustych, pikantnych potraw, unikać kontaktu z przełyku ciał obcych, jest to szczególnie prawdziwe w odniesieniu do dzieci, w trakcie jedzenia starannie przestrzegać kości (mięso i ryby). Ważne jest, aby zapobiec ich przed wpadnięciem w przewodzie pokarmowym, nie powinny jeść zbyt gorące posiłki, tak aby nie sparzyć.

Kobiety nie powinny nosić obcisłe często pasów lub gorsetów. Musisz stale wykonywać, aby utrzymać napięcie mięśni, systematycznie sprawdzane pod kątem obecności zaburzeń przewodu pokarmowego, różne formacje. Jeśli masz pierwsze objawy tej choroby, ważne jest, aby natychmiast szukać pomocy medycznej.