Kandydoza przełyku: leczenie, diagnostyka, objawy

Jednym z palących pytań Gastroenterologii i oddziałów związanych z medycyną (hematologia, transplantacji, onkologii, etc.) Kandydoza przełyku - zakażenie oportunistyczne, który oparty jest na skażenia tkanki nabłonkowej przełyku i oportunistycznych grzybów chorobotwórczych z rodzaju Candida.

Wideo: Elena Malysheva. kandydoza

Typowo, kandydoza przełyku rozwija się spadek właściwości immunologiczne organizmu spowodowane ciężkimi hematologicznych, chorób onkologicznych i endokrynologiczne, chemioterapią, zakażenia wirusowe, spożyciu pewnych leków. Candida przełyku mogą towarzyszyć kandydozy jamy ustnej i gardła lub grzybicy skóry.

Objawy kandydozy przełyku

Głównymi objawami kandydozy przełyku - jest naruszenie czynności połykania (dysfagia) i ból w połykaniu (odynofagia). Nasilenie objawów klinicznych choroby w zależności od kształtu (nieżytowe, rzekomobłoniaste lub włóknisto-zapalenia przełyku) i stopniu procesu chorobowego. W ciężkich przypadkach klinicznych dysfagii uniemożliwia odbiór nie tylko solidne, ale także płynnej żywności, co prowadzi do rozwoju niedoborów żywieniowych i wtórnego odwodnienia.

Objawy związane z Candida przełyku to zgaga, ból w klatce piersiowej związanego z jedzeniem, nudności i wymioty. W wymiocinach można wykryć specyficzną folii lub psevodmembrany, które są utworzone na powierzchni błony śluzowej przełyku. Objawy kliniczne mogą być obecne niestrawność jelit (biegunka, zanieczyszczenia w stolcu). Należy zauważyć, że około jednej trzeciej pacjentów (30%) to choroba objawów.

diagnostyka

Najbardziej informacyjny metody diagnostycznej jest przełyku endoskopia, w którym wizualizowany nieżyt slizistoy- luźne włókniste folia może być utworzona na powierzchni śluzówki. Inwazyjne Candida przełyku towarzyszy pojawienie się nadżerki, owrzodzenia przełyku, krwawienia. Poważne powikłania chorobowe dotyczy perforacji przełyku ściany i kandidomikozny posocznicy.

Wideo: Leczenie przełyku i żołądka

Kandydoza przełyku: leczenie

Podstawą do leczenia przyczynowego oportunistyczne infekcje przewodu pokarmowego, są leki antybiotykowe do miejscowego i układowego. W leczeniu zakażeń grzybiczych przewodu pokarmowego stosuje się jako środki przeciwgrzybicze nerezorbtivnye (środków przeciwgrzybiczych), które wywierają swoje działanie bezpośrednio w świetle przewodu pokarmowego i nie są absorbowane do krwi, i środki przeciwgrzybicze zaadsorbowanych które dostają się do układu krążenia.

Jak leczyć kandydozy przełyku? Lekami z wyboru są adsorbowane z grupy triazoli przeciwgrzybiczych (flukonazol, itrakonazol), które mają działanie układowe. Terapia miejscowa, imidazoliny nerezorbtivnye (klotrimazol) i środki przeciwgrzybicze polienowe (nystatyna, amfoterycyna B) są nieskuteczne, a nawet nieskuteczne, są przeznaczone wyłącznie do jednoczesnego kandydozy jelit lub kandydoza jamy ustnej. Wybór leku, ustalenie dawki leku, wielość recepcji i czas trwania kursu jest w gestii lekarza prowadzącego.

Podczas leczenia kandydozy przełyku wielka wagę należy przywiązywać do oszacowania Oporność genotypowa chorobotwórczych grzybów Candida czynnik () do istniejących leków przeciwgrzybiczych. W tym celu, cytologicznych i bakteriologicznego materiału hodowlanej przełyku tkanek nabłonkowych. Po określeniu czułości czynnika zakaźnego do podstawowej przeciwgrzybiczego przygotowany etiotropowych programu leczenia. Typowo, wybór staje się flukonazol lek i inne pochodne azolowe.

Filmy: przepuklina przełyku oraz zgaga: radykalne leczenie

Równocześnie etiotropowych przepisujący lek do terapii w celu ułatwienia normalizacji biocenozy układu pokarmowego i kolonizacji tkanek nabłonkowych komensali (Bifidobacteria kwasolubne lactoflora). Również algorytmy zawarte terapii farmakologicznej w celu poprawy odporności immunologicznej organizmu.

Dieta dla kandydozy przełyku To będzie pełny na skład makroskładników, witamin i minerałów. Szczególną uwagę należy zwrócić na zapewnienie zapotrzebowanie organizmu na cenne białka, ale pokarmy bogate w węglowodany proste, należy tymczasowo usunąć z diety. Nie jest pożądane, do spożywania produktów mlecznych i owoce cytrusowe, gdyż są one doskonały substrat odżywczy dla mikroflory grzybów. W ciężkich przypadkach kandydozy obejmujące poważne naruszenie połykaniem funkcje pokazane dojelitowe lub pozajelitowe odżywianie, mieszaniny o wysokiej zawartości białka, w połączeniu z odpowiednią hydratacji.

przełyku leczenie kandydoza powinny być złożone. leczenie przeciwgrzybicze jest prowadzone pod nadzorem lekarza z regularnej analizy efektywności wykorzystania metody instrumentalne badania.