Objawy raka endometrium i rokowanie

Jedną z najczęstszych chorób układu rozrodczego kobiety jest rak endometrium. Na rachunkach choroby przez około 2% wszystkich nowotworów na świecie. Trend rosnących bóle rośnie z każdym rokiem. Zazwyczaj choroba występuje u kobiet w wieku 50 lat, większość z nich przez 60 lat. Jednak rozpoznanie wczesnych stadiach choroby sprawia, że ​​możliwe jest osiągnięcie odzysku w 75-90% przypadków. Znaczna część tej choroby są diagnozowane w okresie menopauzy, ale 25% z nich przed menopauzą. Doustne środki antykoncepcyjne (COC) jest w stanie zapobiec prawdopodobieństwo wystąpienia raka endometrium. Czas trwania IOK powinna przekraczać 1 roku. rak śluzówki macicy, w 25% przypadków występuje u przed menopauzą, a w 75% przypadków u kobiet po menopauzie. Średni wiek pacjenta w zakresie od 60-61 lat.

Przyczyny raka endometrium

Według badań, nadwaga pacjenta, braku owulacji w przewlekłej postaci, na początku miesiączki, niewielka liczba urodzin i menopauzy po 50 latach - to jest powód do wzrostu ryzyka zachorowania na raka. Ponadto zwiększa ryzyko rozrostu endometrium. Zatem rodzaj rozrost będzie wpływać na ryzyko rozwoju raka endometrium. Najczęściej, to rozwija się w onkologii, przerostu formy nietypowego.

Następujące czynniki ryzyka:

• otyłość i cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• piersi i przydatki onkologia;
• genetyczna predyspozycja do rozwoju chorób narządów rodnych.

Objawy raka endometrium

Najjaśniejsze i najbardziej typowe objawy raka endometrium, - nieregularne krwawienia z macicy, które występują w 90% przypadków. Istnieją przypadki, kiedy kobiety skarżą się na upławy, wodnisty charakter pomenopauzalnym. Przerzutowy uszkodzenie charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej. Przeprowadził badanie fizykalne wykazuje obecność globalnych czynnikami ryzyka cukrzycy i nadciśnienia, nadmiar masy ciała, objawów, wodobrzusze, wysięk tworzenia wysięku w jamie brzusznej. Często trudne do wykrycia nieprawidłowych wskazań w badaniach ginekologicznych. Wspólna patologia etap sugerują otwarte usta i szyję ze zwiększoną tkanki stałej. Sam macica może być zarówno zwiększona i mają normalny rozmiar ciała. Oprócz badania macicy, dokładnego zbadania jajników, w celu zapobiegania lub wykrywania rozprzestrzeniania się choroby.

Rokowanie dla chorych na raka endometrium

Przewidywanie choroby ocenia się tylko w zależności od etapu raka. Zatem, pacjenci z mniej życia mają większe szanse na odzyskanie. Ponadto, prognozy są histopatologiczne guzów normy i głębokość inwazji mięśniówki macicy. Jeżeli jest więcej niż trzecia część grubości myometrium, perspektywy nie jest bardzo korzystne. Ponieważ nowotwory, których gradacja jest wysoka, a głębokość inwazji ponad jednej trzeciej grubości przerzutów w ryzyku limfatycznych wzrosnąć. Typ histologiczny raka ma również wpływ na rokowanie. Jeżeli guz jest mniejszy niż 2 cm, ryzyko powstawania przerzutów w węzłach chłonnych wzrasta.

Odmian raka endometrium

Istnieją dwa warianty raka endometrium. Pierwszy wariant choroby występuje u młodych pacjentów w czasie menopauzy. Ponadto, historii zawiera przewlekła efektów estrogenów. Ten typ choroby jest nazywany estrogen. Jego pochodzenie jest związane z postępującym przerostem formy. Guzy te wydają się być najkorzystniejsze rokowania z powodu znacznego zróżnicowania.

Jeśli pierwszy rodzaj raka jest estrogen, drugi typ - estrogennezavisimy. To nie jest związana z obecnością rozrostu endometrium. Estrogennezavisimy rodzaj raka u kobiet po menopauzie (starszego) o smukłej budowie. Przewidywanie tego typu raka jest mniej skuteczne z powodu mniejszego zróżnicowania. Gruczolakorak jest najczęstszym typem raka endometrium - aż do 85% przypadków. Powstaje za proliferację komórek tkanki macicy. Ponadto anomalia tych komórek jest podstawą do patologii studiów. przerzuty nowotworu piersi lub jajnika, mogą wywoływać endometrium. Ponadto, nowotwór jelita grubego, trzustki i ma również wpływ na śluzówkę macicy. Około 2-3% przypadków raka macicy - mięsakiem (często zrąb endometrium) lub złośliwe nowotwory mieszane.

Diagnoza raka endometrium

Głównym i dokładniejsza metoda badania, jest ułamkowy łyżeczkowanie trzonu macicy.

Dziś eksperci ambulatoryjnej biopsji, które dokładność wynosi do 98%. Dodatkowo, diagnoza jest wykonywane bez znieczulenia. Oznacza to, że istnieje odpowiednia norma badanie biopsji. W przypadku, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie odpowiednich biopsji jest wykonywana zamiast histeroskopii wraz z łyżeczkowanie frakcyjnej. Tak, eksperci otrzymują pełną wizualizację obszarze zagrożonym i analizować dane. W uzupełnieniu do biopsji, jeden z najważniejszych procedur diagnostycznych dla pacjentów jest cytologiczne analizy śluzu szyjkowego (Metodą Papanicolaou). badanie endometriozą na USG prowadzone w celu zidentyfikowania mięśniaków macicy, polipy, endometrioza i przerost Endometrium. Ponadto diagnostyce ultrasonograficznej wykrywa obecność nowotworów macicy i przydatków wokół nich, miednicy i wątroby pacjenta. Istnieje RTG klatki piersiowej, a także MRI.

Leczenie raka endometrium

Duży odsetek przypadków raka endometrium wykrycia we wczesnym stadium choroby. Ze względu na wczesny objaw choroby klinicznej, nie mogąc terminowe wykryć nieprawidłowości. Początkowo leczenie sprowadza się do zabiegu:

• Całkowita macicy;
• Dwustronna salpingoovariektomiya.

Rozwiązanie funkcjonalnie odbywa się nie tylko przy laparotomii, ale laparoskopii. Bilansowa limfadenektomii węzłów chłonnych - jest to wydarzenie dla bardziej nowoczesnych ośrodków medycznych.

Zabieg ten polega na ścisłej uwagę organów jamy brzusznej. Gdy nowotwór rozprzestrzenia się na szyjkę odbywa rodnik macicę i dwustronnej salpingooektomiya. Jeśli etap raka macicy wskazuje na niemożność działania (krok 1 i 2), alternatywne rozwiązanie teleterapii. Czasem wydać i brachyterapii. Pacjenci ze zmianami w narządach jamy brzusznej, jajników, kiedy wodobrzusze przeprowadzonych całkowite usunięcie macicy i jajników dwustronnej. Skomplikowane przypadki wymagają natychmiastowej decyzji w sprawie konsultacji z lekarzami.

Potrzebuje tylko jednej opcji leczenia, które będą najbardziej skuteczne i zapewni szansę odzyskania. Powołanie uzupełniającej chemioterapii ma znaczenie tylko w indywidualnym przypadku. hormonalna terapia jako alternatywa leczenia nie ma istotnych zaleceń ekspertów.

Rak endometrium Zapobieganie

Znaczna część przypadków polega na prowadzeniu następujące środki zapobiegawcze:

• badanie chirurgiczne;
• macicę i dwustronnej salpingoorektomiya (na początkowym etapie przeprowadza diagnostykę brzucha lub dopochwowego);
• Radioterapia po operacji (przydatne w przypadku nawracających pacjentów wysokiego prawdopodobieństwa).

Wskazania do biopsji węzłów chłonnych oraz przeprowadzenie analizy cytologicznej:

• 2 lub 3 etapy choroby;
• Głębokość mięśniówki inwazji (jeśli wielkość guza poniżej 2 cm);
• pokonać nowotwór szyjki macicy;
• brodawkowaty, surowiczy, przezroczysty lub komórek nowotworowych adenoskvamoznaya.

Ze względu na fakt, że większość przypadków raka endometrium jest wykrywany we wczesnym stadium można wyleczyć około 65% pacjentów. W odniesieniu do nawrotu choroby, występuje ponad 75% przypadków, w ciągu 1-2 lat, a 85% pod koniec 3 lat. Powtórzone badania muszą odbywać się co 3 miesiące (2 lata z rzędu), a następnie 2 razy w roku. Wczesne wykrywanie choroby i właściwego leczenia, a także monitorowanie w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby - szansa na udaną przewidywania.