Zaburzenia rytmu serca: przyczyny, rodzaje, objawy, diagnostyka, leczenie, konsekwencje

Zaburzenia rytmu nie są na ogół niezależne choroba. Często występuje jako objaw, co wskazuje na występowanie wielu stanów patologicznych: czasami - moll, a czasami - dość głębokie zmiany związane z poważnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Zaburzenia rytmu serca, które pojawiły się po raz pierwszy, bardzo boi się ludzi, nawet jeśli jest sam w sobie i nie jest niebezpieczne. Na przykład, rzadko przedwczesne skurcze, ubrany w ogóle, to jest nieszkodliwe w przyrodzie, mogą przynieść nieprzyjemne doznania w którym człowiek myśli, że jego serce po prostu zatrzymał działalność. Serce pomija beat, a następnie wznawia I nagle odezwie?

formy arytmii, które nie zagrażają zdrowiu i życiu, jednak być traktowane, wraz z niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca, jeśli kolidują z osobą do życia i pracy. Jednak czytelnik może chcieć wiedzieć o przyczynach zaburzeń kardiologicznych, ponieważ Wiele zaburzeń rytmu serca może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Jest to niebezpieczne i nie bardzo

Większość ludzi jest pod arytmia wiąże się nieregularne skurcze mięśnia sercowego ( „serce bije jak to lubi”). Jednak nie jest to prawdą. Lekarz wykorzystuje ten termin za naruszenie czynności serca (spowolnienie lub szybsza puls), Więc rodzaje arytmii można przedstawić w następujący sposób:

• arytmia zatokowa, które mogą być związane z cyklami aktywności oddychania (zwiększona częstość akcji serca podczas wdechu i spowalnia jego wdechem) lub występować niezależnie oddychania, ale wskazuje na jakąś choroby sercowo-naczyniowej (choroba niedokrwienna serca u osób w podeszłym wieku) lub być spowodowane zaburzeniami wegetatywnymi np nastolatków. Ten rodzaj arytmii jest nieszkodliwa i specjalne środki terapeutyczne wymaga. na EKG wyraźna różnica pomiędzy cyklami serca (> 0,05 s);

nonpathologic zaburzenia rytmu zatokowego oddechowego

• zatoka tachykardia Jest to ustalone jako diagnozy, jeśli serca przekracza szybkość 90 uderzeń / min, oczywiście bez widocznej przyczyny (jogging, ćwiczenia, podniecenie). Zazwyczaj, gdy taki kurs częstoskurcz serca nie przekracza 160 uderzeń na minutę w warunkach spokoju i tylko przy dużym obciążeniu może dochodzić nawet do 200 uderzeń. Nazywają to od wielu czynników związanych z patologicznych procesów w organizmie, a tym samym Leczenie takiego tachykardia jest skierowany na schorzenie;
• zatoka bradykardia Opisuje ona dobrze, ale rytm zatokowy powoli (mniej niż 60 uderzeń / min) związany z zmniejszenie automatyzm węzła zatokowego i otrzymany nadmierne ćwiczenia (w zawodowych atletów), zmiany patologiczne (niekoniecznie układu krążenia, na przykład choroba wrzodowa), przy pewnych leków (naparstnicy antyarytmiczne, środki przeciw nadciśnieniu, a). Terapia ma również na celu wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały bradykardię, czyli główny chorobowego

• beats, wystąpienia przedwczesnego rozpoczęcia i redukcji jednej jednostki lub serca, wszystkie na raz, tak, w zależności od miejsca, w którym został utworzony impuls zakłócać normalnej sekwencji akcji serca, zaburzenia rytmu serca dzieli się na przedsionków, komorowe i wyszedł węzeł przedsionkowo-komorowy. Ekstrasystoli arytmia jest niebezpieczne, jeśli jest to grupa, wcześnie i często, jako zagrożenie dla hemodynamiki, w wyniku czego może „rosnąć” w częstoskurcz komorowy lub migotanie komór, co będzie miało poważne konsekwencje. Zawał mięśnia sercowego jest rejestrowana ekstrasystoliczna arytmii w 100% przypadków;

• napadowy częstoskurcz, Podobny arytmii, a także tworzy się nagle zatrzymuje się nagle różni się wyłącznie w leczeniu zaburzeń rytmu, zaś częstotliwość skurczów może osiągnąć 240 uderzeń / min (arytmia) i wyraźne zmiany w hemodynamiki (komory);
• Związane z arytmią zaburzenia przewodzenia (Blok) Zwykle również zapisane EKG satelity i objaw wielu chorób i traktowano przez oddziaływanie z samą chorobą. Blokada, dając dość często (sinuauricular i przedsionkowo-komorowy), bradykardia (40 uderzeń na minutę lub mniej), są uważane za zagrażające życiu i wymagają instalacji rozrusznika serca, który kompensuje serca.
• migotanie przedsionków, migotanie komór, wraz z zespołem chorego węzła zatokowego i blok przedsionkowo-komorowy, należy rozważyć i opisać bardziej szczegółowo, ponieważ są one prawdopodobnie najbardziej powszechne i skomplikowanych przypadków zaburzeń rytmu serca.

Zaburzenia rytmu serca, tętno i ich utrwalenie na przykład przedsionków EKG

Najczęstsze przyczyny arytmii

Podstawą do powstawania zaburzeń rytmu serca jest brak normalnych warunkach tworzenia wzbudzania lub przeszkody na swej drodze rozmnażania. Ponadto, zaburzenia rytmu jest często spowodowane przez zmiany w głównych obowiązków czynnościowych serca (automatyzm, pobudliwość, przewodnictwo). Powody, dla łamania (lub ich połączenia) może być przyczyna arytmii i następujące czynniki:

• Organicznych lub funkcjonalne zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (imadła, zapalenie mięśnia sercowego, CHD, MI, kardiomiopatia, nadciśnienie tętnicze);
• Warunki niekardiologiczne, zmuszając serca pracy w trudnych warunkach, to powstanie efektu neuro-refleksu (nie zawsze wystarczające), regulację hormonalną, zaburzenia endokrynologiczne lub zaburzeń elektrolitu i równowagi kwasowo-zasadowej;
• Sprawia, że ​​serce cierpi skutki fizyczne i chemiczne: Picia, palenia, przegrzania i przechłodzenia, uraz, niedobór tlenu, stosowanie leków (sympatykomimetyki, środki moczopędne, glikozydy naparstnicy);
• Zaburzenia idiopatyczne tętna przy braku jakichkolwiek przyczyn i zmian w układzie sercowo-naczyniowym. Być może, mimo wszystko, istnieją pewne subtelne, subtelne zmiany w sercu, który nie jest jeszcze możliwe, aby „złapać” nawet przy pomocy nowoczesnego sprzętu. To właśnie w tym kontekście uważa się zwykle za pojawienie się zdrowej osoby idioventricular rytm, które w rzeczywistości typowe dla bardzo ciężkich wad serca i stanów terminalnych.

Fibrilloflutter

Niektórzy ludzie zwani migotanie migotanie przedsionków, że w ogóle, chociaż nie bardzo poprawne, ale to zrozumiałe, bo to dodaje określający słowo „arytmii” i lekarza (lub Internet) zawsze wie, o co chodzi. Nawiasem mówiąc, ta sama sytuacja jest ze słowem „sinus sinus” (zamiast zatok, zatok), ale jeśli ktoś w poszukiwaniu swojej choroby niepokojącego, będzie wyglądać na „węzła zatokowego”, wyszukiwarka internetowa na pewno wyśle ​​prawo śledzenie i dadzą niezbędnych informacji tak, że takie straszne błędy nie mają nic. Ten mały rekolekcje teraz na arytmie.

Migotanie przedsionków (AF) w częstości występowania przedwczesnych uderzeniach następuje bezpośrednio i posiada 2. miejsce występowania. Charakteryzuje się powstawania wzbudzenia i ograniczenie tylko w wybranych obszarach (włókna) przedsionka, gdy procesy te nie występują w ogóle. to nieregularne błędne i pobudzenia poszczególnych włókien zapobiega przechodzeniu impulsów w węźle przedsionkowo-komorowym i do komór, do których poszczególne impulsy mimo dostać Przyczyna wzbudzenia odpowiada chaotyczne skurcze. W zależności od tego, jak często zdarzają się takie wydarzenia, przeznaczyć 2 rodzaje AI:

1. stała;
2. Napadowe powstałe od czasu do czasu z różnych trwania ataków.

W zależności od częstotliwości rytmu serca wyróżnić 3 formy migotanie przedsionków:

• Tętno mniej niż 60 uderzeń / min - bradisistolicheskaya;
• 60-90 uderzeń / min - normosistolicheskaya;
• Szybkość większy niż 90 uderzeń / min serca - tachysystolic.

Na EKG MA zęba P nie rejestrowane, bo nie ma pobudzenie przedsionków, i są określane przez fale przedsionkowych f (Częstotliwość 350-700 na minutę), które różnią się nieregularny kształt, i różnicy amplitudy, który dołącza szczególny wygląd elektrokardiogramu.

Przyczyną IZ może być:

1. Organiczne uszkodzenie mięśnia sercowego;
2. zmiany związane z wiekiem (choroba niedokrwienna serca, często w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym);
3. W młodym wieku: reumatyzm, zastawek (Zwężenie zastawki mitralnej, Aorty wada);
4. choroby tarczycy;
5. Wrodzona (choroba serca);
6. Ostre i przewlekłe niewydolność serca;
7. Zawał mięśnia sercowego;
8. ostry serce płucne;
9. Zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia;
10. Kardiomiopatia.

Częstość występowania migotania przedsionków (TA) jest 20-30 razy mniejsza niż MA. Za to charakteryzuje się również zmniejszenie indywidualnych włókien, ale z mniejszą częstością przedsionkowego fali (280-300 ppm). EKG przedsionkowych fale mają większą amplitudę niż w MA.

Interesujące jest, że w tym samym EKG można zobaczyć na migotanie przedsionków przejścia i vice versa.

Przyczyny trzepotania przedsionków są podobne do przyczyn powstawania migotania.

Objawy migotania przedsionków i często nieistniejące, ale czasami jest pewne objawy kliniczne spowodowane nieuporządkowanej aktywności serca lub objawy choroby podstawowej, w ogóle, taki jasny patologia kliniczna nie.

Leczenie prowadzi się MA glikozydy nasercowe, -blokery, antagonisty kanałów wapniowych i inne leki antyarytmiczne. Nie należy również zapominać o leczeniu choroby podstawowej.

Należy zauważyć, że leczenie takich form arytmii jest dość trudne pod względem doboru leków, ponieważ każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia, więc wybór leków oraz prawo zadanie jest zawsze tylko lekarz.

migotanie komór

Trzepotanie przedsionków i migotanie komór - bardzo poważna patologia, ciężki rytm serca występujący na tle stanach terminalnych. Przyczyny migotania komór mogą być następujące:

• Zatrucie lekami (glikozydy nasercowe, leki sympatykomimetyczne, chinidyna);
• zaburzenia równowagi elektrolitowej;
• wstrząs elektryczny;
• Cewnikowanie serca;
• Zawał serca i innych poważnych patologii serca.

objawy:

1. Nagłe omdlenie, czasami towarzyszą drgawki;
2. Brak dźwięków serca;
3. Sinica skóry.

- diagnostyka pilne EKG, który ma „chaotyczny” formę ze stopniowym spadkiem migotania i rejestracji fal asystolię (Zatrzymanie akcji serca).

Leczenie. Na tabletki i inne postaci dawkowania, w trzepotanie i migotanie komór, że nie można go w razie potrzeby Natychmiastowa defibrylacja elektryczna. Ponadto resuscytacji jest do zapewnienia:

• oddechowych;
• zachowanie oddech ratowniczy i uciskanie klatki piersiowej;
• Wykonanie defibrylacji lub elektryczną stymulacją serca;
• Korekta kwasicy, niedociśnienie, obrzęk mózgu i innych.

Przewidywanie takich warunkach są na ogół niekorzystne, ale, szczególnie ta sytuacja jest niebezpieczna dla pacjentów z ciężką niewydolnością serca lub wstrząs kardiogenny, czyli występowanie migotania przedsionków i komór w tle tej patologii co sprawia lekarzom wysiłku na marne. Jednakże, jeżeli wyżej wymienione warunki patologiczne są nieobecne, terminowe i intensywnej resuscytacji może odnieść sukces, a ludzie będą reaktywowana.

Blokada (naruszenie przewodnictwa)

Działa układ przewodzący serca

Najczęstszym lokalizacja blokad:

1. Sinuauricular i przedsionkowo-komorowy węzłów;
2. przedsionek;
3. Stopy Jego wiązka i ich konsekwencje;
4. Mięśnia komór.

W zależności od częstotliwości impulsów 3 stopni odznaczają blokady:

• 1 łyżka. - przewodzenie impulsów powolna, opad komorowych skurczów;
• 2 łyżki. - nie mogą przejść każdą część impulsu (niecałkowite blokowanie);
• 3 łyżki. - impulsy nie dostać leżeć poniżej działów prowadzących systemowego (całkowita blokada).

zaburzenia przewodzenia, które powodują awarię w bicie serca, dzielą miejsce występowania: