Mastitis. Objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie chorób

zapalenie sutek w dawnych czasach nazywano ją mastitis. Patologia ta zakaźną zapalenie tkanki piersi, zwykle ma tendencję do rozprzestrzeniania się, co może prowadzić do degradacji ciała gruczołu ropne i otaczających tkanek, a także uogólnione zakażenie (posocznica zakażenia krwi).

Odróżnić laktacji (to związane z produkcją gruczoły mleczne) i nelaktatsionny zapalenie sutka.
Według statystyk, 90-95% przypadków mastitis stanowi okresie poporodowym. W tym przypadku 80-85% rozwija się w pierwszym miesiącu po urodzeniu.

Zapalenie sutka - najczęściej przewlekłe powikłania zapalne po porodzie. Częstość laktacji, zapalenie sutka wynosi około 3 do 7% (według niektórych źródeł do 20%) wszystkich porodów i nie zmniejszają się w ciągu ostatnich kilku lat.

Najczęściej rozwijać zapalenie sutka u karmiących kobiet po urodzeniu swojego pierwszego dziecka. Typowo, proces zakaźnych zapalna wpływa na przysadkę, zazwyczaj w prawo. Przewaga prawej zmiany w piersi ze względu na fakt, że jest to bardziej wygodne dla osób praworęcznych w lewo, aby wyrazić pokarmu tak, że przeciążenie występuje częściej w prawo.

Ostatnio nastąpiła tendencja do zwiększenia częstości występowania mastitis dwustronnych. Obecnie proces dwukierunkowy rozwija się w 10% przypadków zapalenia sutka.

Około 7-9% przypadków mastitis laktacji są zapalną raka piersi u kobiet, które zaprzestać karmienia piersią, choroby w ciąży jest stosunkowo rzadko (1%).

Istnieją przypadki laktacji mastitis nowonarodzonych dziewczynek, w czasie, gdy podwyższony poziom hormonów że dzwoni z krwi matki, powoduje fizjologiczne tkliwość piersi.

Około 5% zapalenie sutka u kobiet nie są związane z ciążą i porodem. Z reguły nelaktatsionnye zapalenie sutka występuje u kobiet w wieku 15 do 60 lat. W takich przypadkach, choroba zachodzi wolniej, powikłania w postaci uogólnienie procesu są bardzo rzadkie, ale ma tendencję do poruszania się w postaci przewlekłej rzutowo.

Przyczyny zapalenia sutka

Zapalenie spowodowane zakażeniem ropne zapalenie sutka, zwłaszcza Staphylococcus aureus. Ten mikroorganizm jest osoba różni się od procesów ropnych miejscowe uszkodzenia (trądzik, czyraki, carbuncles i tym podobne) do narządów śmiertelne uszkodzenia wewnętrznych (zapalenie szpiku, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych i inne.).

Każdy spowodowane przez Staphylococcus aureus procesu ropne można powikłaniem ogólności z bakteryjnego zapalenia wsierdzia, posocznicę lub wstrząs toksyczny infekcyjnej.

W ostatnich latach przypadki zapalenia wymienia wywołanych przez drobnoustroje Stowarzyszenia. Najczęstszym połączenie S. aureus Gram-ujemnych, Escherichia coli (wspólny mikroorganizm środowiska zazwyczaj kolonizuje ludzkiego jelita).

---

laktacja mastitis
W tych przypadkach, gdy chodzi o klasyczne porodzie laktacja mastitis, Źródłem zakażenia są najczęściej ukryte bacillicarriers personelu medycznego, krewnych lub sąsiadów w oddziale (według niektórych szacunków, około 20-40% osób jest nosicielami Staphylococcus aureus). Zakażenie następuje poprzez skażone produkty do pielęgnacji, pranie, itp

Ponadto, źródło zakażenia zapalenia sutka może być zakażonych Staphylococcus noworodka, na przykład, gdy ropne zapalenie skóry (uszkodzenie krostkowa skórę) lub w przypadku posocznicy pępowinowej.

Jednak należy zauważyć, że penetracja Staphylococcus aureus na skórze piersi nie zawsze prowadzi do rozwoju zapalenia sutka. W przypadku występowania procesów zakaźnych, zapalnej wymaga środowiska sprzyjającego - miejscowy układu anatomicznego i funkcjonalne.

W ten sposób lokalne anatomicznych czynników predysponujących należą:

• piersi;
• grubej żelaza blizn pozostałych po ciężkich formach zapalenia sutka, łagodnego rozrostu nowotworów operacje, itp.;
• wrodzone wady anatomiczne (ciągnione płaskie lub faliste sutek i wsp.).

W odniesieniu do systemów funkcjonalnych czynników przyczyniających się do rozwoju ropnego zapalenia sutka, po czym przede wszystkim należy zauważyć następujące stany:

• patologia ciąży (pod koniec ciąży, przedwczesnego porodu, poronienia, groził ciężki późno zatrucia);
• dostawa patologia (uraz kanał rodny, poród pierwszy duży owoc, ręczne usuwanie łożyska, znaczna utrata krwi podczas porodu);
• puerperal gorączka;
• Nasilenie choroby związane;
• bezsenność i inne zaburzenia psychiczne po porodzie.

Nieródkami spadek ryzyka zachorowania na zapalenie sutka, z tego powodu, że mają słabo rozwiniętą produkcję mleka tkanki gruczołowej, jest fizjologicznym przewodów gruczołów niedoskonałości niedopracowane sutek. Ponadto, sprawy, które nie mają doświadczenia w prowadzeniu takich kobiet karmiących piersią oraz rozwój umiejętności pompowania mleka.

---

Nelaktatsionny mastitis
Rozwija się, zwykle w dolnej ogólnej odporności (zakażenia wirusowe, ciężkie choroby współistniejące, nagła hipotermia, wysiłku fizycznego i umysłowego, etc.), często po piersi mikrourazy.

Czynnik mastitis nelaktatsionnogo, jak również zapalenie sutka, związany z ciąży i laktacji, w większości przypadków staje się Staphylococcus aureus.

Aby zrozumieć cechy mechanizmu laktacji i mastitis nelaktatsionnogo, trzeba mieć podstawową wiedzę na temat anatomii i fizjologii piersi.

Anatomia i fizjologia piersi

Mleko (klatka piersiowa) żelaza jest narządem układu rozrodczego, przeznaczonych do produkcji mleka kobiecego w okresie poporodowym. Ten wydzielniczą narząd umieszczony wewnątrz formacji, zwany pierś.

Wyodrębniony gruczołowej piersi ciało, otoczony przez dobrze rozwiniętą podskórnej tkanki tłuszczowej. Jest to opracowanie kapsuły tłuszczowej określa kształt i wielkość piersi.

W większości wystawały miejsce warstwy tłuszczowej sutka nie jest - jest złączka ma zwykle kształt stożkowy, cylindryczny, rzadko lub gruszki.

Barwiona otoczka podstawy brodawki. Lek może być podzielony na cztery strefy gruczołu sutkowego - kwadrant ograniczony konwencjonalnymi wzajemnie prostopadłych wierszy.

Oddzielenie to powszechnie stosowane w chirurgii do wskazania umiejscowienia procesu chorobowego w gruczole sutkowym.

Gruczołowej korpus składa się z 15-20 płatów umieszczonych promieniowo oddzielonych włóknistej tkanki łącznej i tłuszczowej luźnych włókien. Większość konkretnej tkance gruczołowej, produkcję mleka znajduje się w części tylnej przysadki, w obszarze centralnym jest zdominowany przez kanały.

Z przedniej powierzchni ciała poprzez dławik powierzchniowej powięzi tłuszczowej kapsułka ograniczającej gruczołu do głębszych warstw skóry, i skierowany do obojczyka gęstych łącznej przewodów stanowiących kontynuację międzypłatowe łącznej zrębu - tzw więzadła Coopera.

Podstawową jednostką strukturalną gronek piersi składa się z najmniejszych powstawania pęcherzyków - pęcherzykach, które są otwarte w przewodach pęcherzykowych. Wewnętrzna okładzina gronowej produkcji mleka, podczas laktacji.

Gron łączy się na segmenty, które rozciągają się od mlecznych przewodów łączących promieniowo na strzyk tak, że poszczególne segmenty są łączone w jedną frakcję o wspólnym kanale zbiorowego. Zbierające kanały otwarte na szczycie brodawki, tworząc przedłużenie - Mleko zatokowego.

Laktacji zapalenie sutka występuje w sposób mniej korzystny niż inne ropne zakażenie chirurgiczne związane z następujących cech anatomicznych i funkcjonalnej struktury sutka w okresie laktacji:

• faliste struktury;
• wiele naturalnych jam (pęcherzyków płucnych i zatok);
• rozwiniętą sieć i przewodów chłonnych sutka;
• mnóstwo luźnego tłuszczu.

Na proces zapalny zakaźnych mastitis charakteryzuje się szybkim rozwojem z tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania się infekcji do sąsiadujących obszarów gruczołu udział w procesie otaczających tkanek, a wyraźne ryzyko uogólnienia procesu.

Więc bez procesu ropnego odpowiedniego leczenia szybko oddaje cały gruczoł, a często trwa przedłużający przewlekłego-nawracającego kursu. W ciężkich przypadkach może być ropne topnienia dużych obszarów nowotworu i rozwoju komplikacji septycznych (syndrom wstrząsu toksycznego i zakaźne, posocznica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, itd.).

Mechanizm rozwoju procesu zapalnego zakaźnych

Mechanizm rozwoju laktacji i mastitis nelaktatsionnogo ma pewne różnice. W 85% przypadków laktacja mastitis choroba rozwija się w zastoju mleka. Zatem lactostasis, z reguły nie przekracza 3-4 dni.

Ostre zapalenie piersi laktacja

Regularne i laktator wysokiej jakości bakterii mlecznych, które nieuchronnie wchodzą na powierzchni piersi, wyprane i nie są w stanie wywołać stan zapalny.

W tych przypadkach, gdzie odpowiednie pompowania nie występuje w przewodach gromadzi się duża liczba mikroorganizmów, które powodują fermentację kwasu mlekowego i koagulacji mleka, jak również uszkodzenie nabłonka wydalania przewodów.

Cząstki Crud ze złuszczonych fragmentów nabłonka Clog mlecznego, przy czym lactostasis rozwija. Wkrótce liczba mikroflory intensywnej hodowli w zamkniętym pomieszczeniu osiągnie poziom krytyczny, a rozwija się zapalenie zakaźnych. Na tym etapie nie jest wtórny zastoju limfy i krwi żylnej, co dodatkowo pogarsza sytuację.

Proces zapalny towarzyszy bolesność, co z kolei sprawia, że ​​trudno wyrazić pokarmu i pogarsza lactostasis warunek, tak że to błędne koło: lactostasis poprawia stan zapalny, zapalenie zwiększa lactostasis.

U 15% kobiet ropne zapalenie sutka rozwija się na tle pęknięć sutek. Takie uszkodzenia powstają w związku z niedopasowaniem wystarczająco silną podciśnienie w jamie ustnej dziecka i słabej tkanki elastyczność udojowych. Istotną rolę w tworzeniu się pęknięć może grać czysto higienicznych czynników, takich jak, na przykład, jak długo styk sutek wilgotną szmatką biustonosz. W takich przypadkach często rozwijają podrażnienia skóry i wypływanie.

Wystąpienie pęknięć często zmusza kobiety do rezygnacji z karmienia piersią i starannego przelewanie, powodując lactostasis i ropne zapalenie sutka rozwój.

Aby uniknąć uszkodzenia brodawki podczas karmienia, ważne jest, aby umieścić dziecko do piersi w tym samym czasie. W takich przypadkach należy ustawić prawidłową mleko Biorytm, tak że gruczoły sutkowe produkcji, jak to przygotowane do karmienia z góry: istnieje zwiększone wytwarzanie mleka i przetworów kanałach rozwijać, umowy i zrazików - przyczyniają się do łatwego uwalniania mleka w okresie laktacji.

Gdy kurczowy karmienia funkcjonalną aktywność wzrostu gruczołu już w trakcie podawania, w wyniku poszczególnych płatów nie są całkowicie opróżniony i nie lactostasis w pewnych obszarach. Ponadto, kiedy „nie gotowy” pierś dziecko musi wydatkować więcej wysiłku w czasie ssania, który sprzyja powstawaniu popękanych brodawek.

Nelaktatsionny mastitis

na nelaktatsionnom mastitis infekcje zwykle wchodzi do dławika przez uszkodzoną skórą ze względu na przypadkowe uszkodzenia, uszkodzenia termicznego (podgrzewacz, tkanki spala w wypadku) lub zapalenie sutka rozwija się jako powikłanie lokalnych zmian krostkowa skóry. W takich przypadkach, zakażenie rozprzestrzenia się podskórnej tkanki tłuszczowej i tkanki tłuszczowej kapsułki prostaty i samej tkance gruczołowej ponownie uszkodzeniu.

(Nelaktatsionny zapalenia gruczołu mlekowego wywołanego jako powikłanie wrzenia piersi).

Objawy i oznaki zapalenia sutka

Surowiczy etap (postać) zapalenie sutka

Początkowy etap lub surowiczy mastitis często trudne do odróżnienia od banalnej lactostasis. Kiedy mleko zastój kobiety skarżą się na uczucie ciężkości i napięcia w wadliwym piersi, w jednej lub więcej części ruchomych umiarkowanie palpacyjnie bolesny uszczelnienie segmentowe z wyraźnymi granicami.

Wyrażając w lactostasis bolesne, ale mleko porusza się swobodnie. Ogólny stan kobiety nie jest przerwane, a temperatura ciała pozostają w normalnym zakresie.

Z reguły lactostasis jest tymczasowy, tak, jeśli na 1-2 dni, uszczelka nie jest zmniejszone i nie jest trwała gorączka o niskim stopniu złośliwości (wzrost temperatury ciała do 37-38 stopni Celsjusza), należy podejrzewać surowicze zapalenie sutka.

W niektórych przypadkach, surowiczy mastitis jest boom: niespodziewanie podniósł temperaturę do 38-39 stopni Celsjusza, nie ma skarg na ogólne osłabienie i ból w dziale gruczołu zagrożonym. Wyrażając mleko ostro bolesne i nie przynosi ulgi.

W tym kroku, tkanina jest impregnowana skażoną gruczołów płyn surowiczy karty (stąd nazwa form stanu zapalnego), która później pochodzą z leukocytów krwi (komórek, które zwalczają agentów obcych).

Na etapie surowicze zapalenie jest nadal możliwe spontaniczne odzyskiwania gdy bóle prostaty słabną stopniowo, a uszczelnienie jest całkowicie wchłaniany. Jednak znacznie proces przechodzi do następnego - etap naciekający.

Ze względu na powagę choroby lekarze doradzają istotnego obrzęku, wraz ze wzrostem temperatury ciała, przyjmijmy początkowe stadium zapalenia sutka.

Nacieczenia etap (postać) zapalenie sutka

Nacieczenia etap zapalenie sutka charakteryzuje tworzenia uszczelnienia w dotkniętych chorobą gruczołu - infiltrację, która nie ma wyraźnych granic. Podlegające sutka powiększa się jednak przedostać się na skórę w tym etapie nie jest modyfikowany (zaczerwienienie, lokalny wzrost temperatury, ani obrzęku).

Podwyższona temperatura w surowiczych i nacieczenia etapach mastitis związanych z wejściem przez uszkodzoną krew w przewodach mlecznych, mleka piersi lactostasis ognisk. Dlatego dla skutecznego leczenia i prowadzenie lactostasis odczulający temperatura obróbki może być zredukowana do 37-37.5 ° C.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia krok nacieczenia mastitis 4-5 dni przechodzi w fazę niszczącą. Jednocześnie zastąpiona ropnego zapalenia surowiczego, więc tej tkance piersi przypomina ropa nasączone gąbki lub miodu.

Destrukcyjne formy mastitis lub ropne zapalenie sutka

Klinicznie, początek zapalenia sutka niszczące etap przejawia ostrego pogorszenia stanu ogólnego pacjenta, co jest związane z przyjmowaniem toksyny głównej ropnego zapalenia we krwi.

Znaczny wzrost temperatury ciała (38-40 stopni Celsjusza lub więcej), nie jest osłabienie, bóle głowy, pogorszenie snu, osłabienie apetytu.

Dotkniętych piersi jest powiększony, napięta. W ten sposób skóra nad dotkniętych rumieńcami strefy, skórne żyły rozszerzają się często stają się powiększone i bolesne węzły regionalne (pod pachą) chłonne.

---

ropień sutka znamienny formowaniem w dotkniętych wnęk gruczołu wypełnione ropą (ropień). W takich przypadkach, w obszarze infiltracji wyczuwalnym zmiękczeniem, u 99% pacjentów pozytywnych wahania objawów (sensowny opalizujący ciekłe w palpacyjnym uszkodzenie).

(Localization wrzodów gdy ropień sutka:
1. - subalveolyarny (blisko brodawki) -
2. - dosutkowe (wewnątrz gruczołu) -
3. - podkozhnyy-
4. - retromammary (za nadnerczy)

---

Ropień sutka naciekowe, zwykle cięższy niż abscessed. Ta postać charakteryzuje się gęstym naciekiem składającym się z wielu małych wrzodów o różnych kształtach i rozmiarach. Od wewnątrz nie infiltrować wrzody rosną duże, bolesne w uszczelce gruczołu chorego mogą pojawić się jednorodne (pozytywne wahania objawem tylko 5% pacjentów).

Około połowa pacjentów infiltracji trwa co najmniej dwa kwadranty prostaty i dosutkowe.

---

zebrane piersi charakteryzuje się wzrostem ogólnej i ciężki obrzęk piersi. W tym przypadku skóra dotkniętych piersi napiętej, intensywnej czerwieni, czasami z odcieniem sinicą (niebiesko-czerwony), sutek jest często rysowane.

palpacyjne piersi ostro bolesne, większość pacjentów wyraziła wahania objawem. W 60% przypadków są zaangażowane w co najmniej trzech ćwiartkach gruczołu.

Wydają się być bardziej wyraźne zaburzenia wartości laboratoryjnych krew, oprócz zwiększania liczby krwinek białych nie jest znaczące zmniejszenie poziomu hemoglobiny. Znacznie zakłócony wskaźniki badania moczu.

---

zgorzel mastitis Rozwija się z reguły w procesie z powodu zastosowania naczyń krwionośnych i tworzenie się zakrzepów do tego znaku. W takich przypadkach, w wyniku rażącego łamania ukrwienia występuje martwica dużych obszarów piersi.

Klinicznie manifestuje zgorzelinowe zapalenie sutka i gruczołu wzrost pojawienie się na jego powierzchni martwicy skrawkach tkanek i pęcherzyki wypełnione płynem krwotocznego (sanies). Proces zapalny zaangażowane wszystkie ćwiartki piersi, skóra piersi staje się niebiesko-fioletowy wygląd.

Ogólny stan pacjentów w tych przypadkach trudne, często jest zamieszanie, przyspiesza tętno, ciśnienie krwi spada. Naruszone wiele parametrów laboratoryjnych krwi i moczu.

Rozpoznanie zapalenia sutka

Jeśli podejrzewasz, że zapalenie piersi powinny szukać pomocy chirurga. W stosunkowo łagodnych przypadkach, matki karmiące mogą skonsultować się z lekarzem w klinice przedporodowej.

Zazwyczaj diagnoza mastitis nie powoduje zbyt wiele trudności. Rozpoznanie ustala się na podstawie charakterystyki skarg pacjenta i danych inspekcji dotkniętego piersi.
Z laboratorium badania są zwykle przeprowadzane:

• Powszechnie dostępne są testy krwi i moczu;
• bakteriologiczne Badanie mleka od obu dławików (jakościowe i ilościowe określanie komórek bakteryjnych w 1 ml mleka);
• mleko cytologia (licząc na ilość czerwonych krwinek w mleku jako markera stanu zapalnego);
• Ustalenie wartości pH na mleku i tym podobne reduktazy

W niszczących formy mastitis pokazano ultradźwięków piersi, co pozwala na określenie dokładnej lokalizacji miejsc ropnej stopionego żelaza i warunków otaczających tkanek.
Gdy ropnie ropnie i tworzy zapalenie sutka wytwarzać igłę do nakłuwania, do infiltracji z szerokim światła, a następnie przez badanie bakteriologiczne ropą.

W przypadku wątpliwości, które często występują w przewlekłym przebiegu procesu jest przypisany rentgenowskich piersi (mammografii).

Ponadto, przewlekłe zapalenie gruczołu mlecznego musi obowiązkowo różnicowej diagnozy raka piersi, do wytwarzania biopsji (ogrodzenia podejrzanego materiału) i zbadano histopatologicznie.

leczenie mastitis

Wskazania do zabiegu są destruktywne formy infekcyjnej procesu zapalnego w gruczole sutkowym (abscessed, naciekający abscessed, ropnie i zapalenie zgorzelinowego mastitis).

Diagnoza destrukcyjny sposób można umieścić w wyjątkowo obecności zmiękczających zmian w gruczole sutkowym i / lub objawów pozytywnych zmian. Objawy te są zwykle łączone z naruszeniem ogólnego stanu pacjenta.

Jednak, formy często spotykane usunięte niszczące procesy w gruczole sutkowym, i, na przykład, w abscessed naciekający mastitis trudno jest wykryć obecność ognisk zmiękczania.

Diagnoza jest skomplikowana przez fakt, że banalne lactostasis często występuje z naruszeniem ogólnego stanu pacjenta i oznaczonej czułości dotkniętego piersi. Tymczasem, jak pokazuje praktyka, konieczność leczenia chirurgicznego należy rozwiązać jak najszybciej.

W przypadku zaistnienia sporu do oznaczania taktyki leczenia, prowadzi się głównie ze dokładną mleka pompowania dotkniętej piersi i następnie co 3-4 godziny - ponownego badania i palpacyjnie infiltracji.

W przypadku, gdy to było prawie lactostasis Po dekantacji ból ustępuje, obniża się temperaturę, i polepsza ogólny stan pacjenta. W obszarze zagrożonym zaczynają być wyczuwalne bezbolesne drobne plasterki.

Jeśli lactostasis połączeniu z mastopatii, nawet po 4 godzinach po zastosowaniu pompy nadal wyczuwalne gęsty naciek bolesnej, temperaturę ciała utrzymuje się na wysokim stan nie poprawia.

Zachowawcze leczenie zapalenia sutka jest dopuszczalne w przypadkach, gdy:

• Stan ogólny pacjenta jest stosunkowo zadowalające;
• okres krótszy niż trzy dni choroby;
• Temperatura ciała poniżej 37,5 stopni Celsjusza;
• Brak lokalne objawy zapalenia ropne;
• ból w umiarkowanym namacalny infiltracji infiltracji nie zajmuje więcej niż jednym kwadrancie piersi;
• Ilość wskaźników krwi jest normalne.

Jeśli leczenie zachowawcze przez dwa dni nie daje widoczne rezultaty, oznacza to ropne zapalenie i jest wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

---

Praca przy mastitis

Operacje wykonywane w mastitis wyłącznie w szpitalu w znieczuleniu ogólnym (zwykle dożylnie). Jednocześnie istnieją podstawowe zasady leczenia ropnych mastitis laktacji, takie jak:

• wybór podejścia chirurgicznego (nacięcia) uwzględniać potrzebę zachowania funkcji i estetyczny wygląd piersi;
• rodnik leczenie chirurgiczne (dokładne oczyszczanie odsłonięta wrzód wycięcie i usunięcie nie żywej tkanki);
• Drenaż pooperacyjne, włącznie z wykorzystaniem systemu odprowadzającego wodę do przemywania (długi kroplowego płukania ran w okresie pooperacyjnym).

(Nacięcia w operacjach ropne zapalenie sutka. 1. - promieniowe nacięcia, 2. - cięcie w zmianach dolnych kwadrantach piersi, jak również paramastitis, 3 - w przekroju subalveolyarnom ropnia)
Standardowe nacięć ropnego zapalenia gruczołu mlekowego wytwarzają promieniowo smoczka przez obszar największego bólu lub wahań podstawy prostaty.

Rozległe procesy niszczące w dolnym położeniu gruczołu, jak i paramastitis nacięcie wykonywane pod biustem.

Gdy subalveolyarnyh ropnie umieszczony pod sutka, nacięcie wykonywane równolegle do krawędzi sutka.
Rodnik Leczenie chirurgiczne polega nie tylko usunięcie ropy z wnęki trzonu, lecz wycięcie uformowanych kapsułek i nieożywione ropnia tkanki. W przypadku naciekową mastitis ropnia usunięto wszystkie naciek zapalny w granicach zdrowych tkanek.

Ropień i zgorzelinowe kształty mastitis zakłada działanie maksymalnej głośności, tak aby następnie mogą potrzebować plastikową dotkniętych piersi.

Ustanowienie systemu odprowadzającego wodę do przemywania w okresie pooperacyjnym w zmiany produkcji więcej niż jedną ćwiartkę gruczołu krokowego i / lub ciężkiego stanu ogólnego pacjenta.

Zazwyczaj ociekowa przepłukanie rany w okresie pooperacyjnym prowadzi się przez 5-12 dni, w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz zaniku składników wymywanie wodą, takich jak ropa, fibrynę, martwiczych cząstek.

Po operacji, farmakoterapia jest wykonane, mające na celu usuwanie toksyn z organizmu i korygowania procesu wywołane ropnych typowych zaburzeń w organizmie.

Jest to obowiązkowe do przepisywania antybiotyków (zwykle dożylnie lub domięśniowo). Zatem, na ogół, stosowanie preparatów z grupy cefalosporyn wytwarzania I (cefazolin, cefaleksyna) w połączeniu z E. coli aureus - II generacji (cefoksytyna), a w przypadku łączenia wtórne infekcje - III oraz IV (ceftriakson, cefpirom). W skrajnych przypadkach, wyznaczyć Tienam.

W niszczących form zapalenia sutka, w postaci zasady, lekarz powinni przerwać karmienie, ponieważ karmienie piersią jest niemożliwe z prowadzonym piersi i pompowania obecności powoduje ból rany i nie zawsze jest skuteczne.
Karmienie piersią lek jest zatrzymany, to znaczy przepisanych leków, łagodzi mleko - (. Bandażowania piersi i tym podobne), bromokryptyna, itp Metody rutynowe zaprzestaniu karmienia piersią - przeciwwskazane.

Leczenie zapalenia piersi bez operacji

Najczęściej pacjenci szukają pomocy lekarskiej z objawami lactostasis lub w początkowej fazie zapalenia sutka (surowiczego lub naciekową mastitis).

W takich przypadkach kobiety są przepisane leczenie zachowawcze.

Przede wszystkim należy zapewnić spokój gruczołu zagrożonym. Aby to zrobić, pacjenci zaleca ograniczenie aktywności ruchowej i nosić biustonosz lub bandaż, które wspierałyby, lecz niezbyt ciasno, ból piersi.

Ponieważ spust z mastitis i najważniejszym linku jest dalszy rozwój lactostasis patologii, szereg działań na rzecz skutecznego opróżniania piersi.

1. Ekspresowe mleko kobieta ma co 3 godziny (8 razy dziennie) - pierwsze od zdrowego gruczołu krokowego, a następnie - od pacjenta.
2. W celu poprawienia odprowadzania mleka w ciągu 20 minut, po czym zdekantowano od chorych prostaty podawano domięśniowo 2,0 ml spazmolityczne drotaveryny (Nospanum) (3 razy dziennie przez 3 dni, w równych odstępach czasu) w ciągu 5 minut, po czym zdekantowano - 0,5 ml oksytocynę, co poprawia przepływ mleka.
3. Ponieważ mleko pompowanie jest trudne ze względu na ból w dotkniętym gruczołu dziennie przeprowadza retromammary blokadę prokaina, znamienny tym, że środek znieczulający prokaina podawać w połączeniu z antybiotykami o szerokim spektrum działania w połowie dawki dziennej.

W celu zwalczania infekcji stosowania antybiotyków, które zazwyczaj podaje się domięśniowo w dawkach średnich terapeutycznych.

Ponieważ wiele nieprzyjemne objawy początkowych stadiach zapalenia sutka związanego z przenikaniem krwi mleka, przeprowadza się tak zwaną odczulające leków przeciwhistaminowych. W tym przypadku korzystne są nowej generacji leków (loratadyna, cetyryzyna), ponieważ leki z poprzednich pokoleń (suprastin, Tavegil) mogą powodować senność u dziecka.

witamina przypisany do poprawy odporności (witaminy B i witaminy C).
Przy dodatniej dynamiki dzień i UHF przepisane terapii ultradźwiękowej, która promuje szybki resorpcji nacieku zapalnego i rekonstrukcji piersi operacji.

Tradycyjne metody leczenia mastitis

Teraz należy zauważyć, że zapalenie piersi jest chorobą chirurgiczną zatem na pierwsze oznaki procesów zakaźnych przeciwzapalnych w gruczole sutkowym, aby zadzwonić do lekarza, który przepisze odpowiednie leczenie.

W tych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest pokazane, w kompleksie zdarzeń medycznych są często stosowane tradycyjne leki.

Tak więc, na przykład, w trakcie początkowych etapów sutka, zwłaszcza w połączeniu z pękniętych brodawek sutkowych, procedura może obejmować płukanie infuzji piersi dotkniętych mieszaniny kwiatów rumianku i trawy krwawnik (w stosunku 1: 4).
W tym celu 2 łyżek surowego wlać 0,5 litra wrzącej wody i podawać w ciągu 20 minut. To infuzji ma dezynfekujący, przeciwzapalny i łagodne działanie przeciwbólowe.

Należy pamiętać, że we wczesnych stadiach zapalenia sutka jest w żaden sposób nie da się zastosować gorący okład, kąpiel itp Nagrzewanie może wywołać proces ropne.

Zapobieganie mastitis

Zapobieganie mastitis jest przede wszystkim w lactostasis zapobiegania jako głównego mechanizmu powstawania i rozwoju procesów zapalnych zakaźnych w gruczole sutkowym.

Taka profilaktyka obejmuje następujące działania:

1. Wcześnie przywiązanie dziecka do piersi (w ciągu pierwszej godziny po urodzeniu).
2. Preparat fizjologiczny rytm (korzystnie do podawania dziecku w jednym i tym samym czasie).
3. Jeśli istnieje tendencja do zastoju mleka, może być wskazane przeprowadzenie okrągły prysznic 20 minut przed karmieniem.
4. Zgodność z mlekiem pompowania prawo technologii (najskuteczniejszą metodą ręczną, konieczne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na zewnętrznych kwadrantach prostaty, gdzie zastój mleka występuje najczęściej).

Wideo: zapalenie sutka. choroby psychosomatyczne.

Ponieważ zakażenie często wnika poprzez mikropęknięcia dławika brodawki zapobiegania mastitis również prawidłowe techniki podawania, co pozwala uniknąć uszkodzenia sutków. Wielu ekspertów uważa, że ​​mastitis częstsza u kobiet, ponieważ pierwiastek z doświadczenia i naruszania zasad mających zastosowanie do klatki piersiowej dziecka.

Ponadto, zapobieganie występowaniu pęknięć smoczków sprzyja noszenie stanika bawełny. W tym przypadku konieczne jest, by materiał w kontakcie z brodawkami suche i czyste.

Predysponujące czynniki mastitis obejmują szczep nerwowego i fizycznego, więc karmiące piersią powinny dbać o ich zdrowie psychiczne, dobry sen i dobre odżywianie.
Zapobieganie mastitis laktacji jest brak higieny osobistej i terminowe odpowiednie leczenie zmian skórnych piersi.

---

Mogę karmić piersią jeśli mastitis?

Według najnowszych danych WHO piersią z mastitis jest możliwe i zalecane: "...duża liczba badań wykazały, że kontynuowanie karmienia piersią jest zazwyczaj bezpieczne dla zdrowia dziecka, nawet w obecności Staph. aureus. tylko Jeśli matka jest zakażona HIV, nie ma potrzeby, aby zatrzymać karmienia dziecka chorej piersi dopóki nie odzyskać."

Poniższe wskazania do zakończenia karmienia piersią:

• ciężkie niszczące postacie choroby (ropnia lub zgorzelinowe zapalenie sutka, obecność komplikacji septycznych);
• Wyznaczenie środki przeciwbakteryjne do leczenia chorób (w odbioru, które jest zalecane do powstrzymania się od karmienia)
• czy są jakieś powody, dla których kobieta nie będzie w stanie wrócić do karmienia piersią w przyszłości;
• pragnienie pacjenta.

Wideo: Zapalenie we wsi. Leczenie.

W takich przypadkach, przepisać konkretny lek w postaci tabletki, którzy korzystają z porad i pod nadzorem lekarza. Korzystanie z „ludzi” oznacza przeciwwskazane, ponieważ mogą one pogorszyć podczas procesów zapalnych zakaźnych.

Kiedy surowicze i naciekowe formy mastitis, lekarze zazwyczaj doradzają, aby spróbować utrzymać laktację. W takich przypadkach, kobieta co trzy godziny powinna wyrazić mleko ze zdrowym, a potem z bólem klatki piersiowej.

Mleko ekspresji z zdrowej piersi, pasteryzowane i następnie doprowadzany do butelki dla niemowląt, przechowywany przez dłuższy czas takiego mleka, pasteryzacji albo przed lub po nim - jest to niemożliwe. Mleko od chorej piersi, gdzie znajduje ropne-septyczny skupić swoje dziecko nie jest zalecane. Powodem jest to, że w tej postaci antybiotyków zapalenie gruczołu mlekowego są wyposażone, po otrzymaniu których vskarmlevanie piersi zakazane lub nie jest zalecane (ryzyko jest oceniana przez lekarza prowadzącego), a zakażenie jest zawarte w niniejszym Mołoga Mauger spowodować poważne pokarmowego rasstroychstva niemowlę i konieczność leczenia dziecka.

Karmienie piersią może być przywrócony po całkowitym zniknięciu wszystkich objawów stanu zapalnego. Aby zapewnić bezpieczne odzyskanie piersią dla dziecka wcześniej przeprowadzone analizy bakteriologicznej mleka.

Jakie są antybiotyki często stosowane w mastitis?

Zapalenie gruczołu mlecznego ropne dotyczy zakażenia, więc jego leczenie antybiotykami działanie bakteriobójcze. W przeciwieństwie do bakteriostatycznym działaniem antybiotyków, leki te działają znacznie szybciej, ponieważ nie tylko zatrzymać namnażanie się bakterii i zabić mikroorganizmy.

Dziś postanowiliśmy podnieść antybiotyki, koncentrując się na danych wrażliwych na nich mikroflory. Materiał do analizy uzyskano z ropnia lub nakłucie podczas operacji.

Jednakże, w początkowych etapach przy czym materiał jest trudne, oprócz analizy takie czasochłonne. Dlatego antybiotyki są często przepisywane do przeprowadzenia takiego badania.

W ten sposób zorientowane, że Mastitis korzystne w większości przypadków powodowane przez S. aureus, lub związku z tego mikroorganizmu Escherichia coli.

Te bakterie są wrażliwe na antybiotyki, na penicyliny i cefalosporyny. Laktacji zapalenie sutka dotyczy typowej infekcji szpitalnych, tak zwane często najbardziej odporny na wiele antybiotyków, szczepami gronkowców wydzielają penicylinazę.

Aby osiągnąć efekt antybiotyku, kiedy zapalenie sutka jest przypisany penicylinazę, takie jak antybiotyki odpornych oksacylinę, dikloksacylina, i inne.

W odniesieniu do grupy antybiotyków cefalosporyny, kiedy zapalenie sutka korzystne pierwszej i drugiej generacji (cefazolin, cefaleksin, cefoksitin), które są bardziej skuteczne przeciwko Staphylococcus aureus, w tym przeciwko szczepom penitsillinoustoychivye.

Czy muszę zrobić okłady z mastitis?

Kurczy się, gdy zapalenie sutka jest używany tylko w początkowych stadiach choroby, w kompleksie innych środków terapeutycznych. Oficjalna medycyna zaleca stosowanie poluspirtovye bandaż na dotkniętych piersi w nocy.

Wśród popularnych metod może być używany z liści kapusty miód, rozdrobnione ziemniaki, pieczone cebuli, liści łopianu. Pakiety te mogą być stosowane zarówno w nocy i między karmieniami.

Po usunięciu piersi sutka kompresji powinny być wypłukane z letnią wodą.

Jednak należy zauważyć, że opinia lekarzy odnośnie okłady na mastitis podzielone. Wielu chirurgów sugerują, że aby uniknąć podgrzewania okładów, ponieważ mogą one nasilać chorobę.

Dlatego też, gdy pierwsze objawy zapalenia sutka należy skonsultować się z lekarzem, w celu wyjaśnienia etapu procesu i zdecydować taktyki leczenia choroby.

Co maść można stosować w mastitis?

Dziś we wczesnych stadiach zapalenia sutka, niektórzy lekarze powinni używać Vishnevsky maść, która pomaga złagodzić ból, poprawia odprowadzanie mleka i resorpcji nacieku.

Kompresy z maści Vishnevsky stosowanego w wielu szpitalach. Jednak znaczna część wspomnianego efektu leczniczego po chirurgicznym maść zapalenie sutka jest bardzo niska i wskazuje na możliwość wystąpienia niekorzystnych efektów leczenia: szybki rozwój procesu ze względu na stymulację bakterii gorączka reprodukcji.

Mastitis to poważna choroba, która może prowadzić do poważnych konsekwencji. Było późno i nieadekwatne leczenie prowadzi do tego, że 6-23% kobiet zakażonych mastitis nawrotu choroby u 5% pacjentów rozwija poważnych powikłań septycznych i 1% kobiet ginie.

Niewłaściwego leczenia (brak skutecznej pomocy lactostasis, niewłaściwe stosowanie antybiotyków i tym podobne), we wczesnych stadiach choroby często tłumaczy się między surowiczym zapaleniem w postaci ropnych podczas operacji i związane nieprzyjemne momentach (blizny na gruczoł sutkowy, zaburzenia procesów laktacji), nie do uniknięcia , Dlatego jest konieczne, aby uniknąć samoleczenia i szukać profesjonalnej pomocy.

Co mastitis traktuje lekarza?

Podejrzewa się, że ostre zapalenie piersi laktacja powinny szukać pomocy u lekarza ginekologa, mamologist lub pediatry. W ciężkich postaciach form ropne zapalenia sutka należy skonsultować się z lekarzem weterynarii.

Kobiety często mylą proces zakaźny przeciwzapalny w piersi z lactostasis, która może towarzyszyć silny ból i gorączka.

Lactostasis a wstępne formy zapalenia sutka leczonych ambulatorono, zaś w ropne zapalenie sutka wymaga hospitalizacji i operacji.

Kiedy mastitis, które nie jest związane z porodem i pielęgniarstwa (nelaktatsionny mastitis), zwracając się do chirurga.