Zapalenie sutek

Mastitis - choroba, w której stan zapalny tkanki piersi występuje z powodu infekcji bakteryjnej.

Nie laktacja (związane z produkcją mleka matki) i nelaktatsionny mastitis.

Nelaktatsionny mastitis laktacji różni się od powolnego przepływu oraz mniejsze ryzyko powikłań.

Około 95% przypadków mastitis przypada na okres po porodzie, a zwłaszcza w pierwszym miesiącu po porodzie. Zazwyczaj choroba dotyka tylko jednej piersi, zazwyczaj prawo, ponieważ lewa pierś jest bardziej wygodne, aby wyrazić.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka obejmują:

Niska odporność.
Piersią, zwłaszcza w pierwszych miesiącach po urodzeniu.
Uszkodzenie strzyków, przy którym zakażenie może przenikać przez gruczoł mleczny.
Posocznica.
Ciężki płynie ciąży.
Obecność surowca blizny na piersi, który pozostał po usunięciu guza lub ostrego zapalenia wymienia.
Wrodzone wady anatomiczne piersi w postaci płaskiej sutka.
Skomplikowane urodzeń.
Choroby towarzyszące karmiącym matkom, takich jak choroby reumatyczne.
Pierś.
Noszenie ciasnego stanika, w której pudła dla promocji mleka pogarsza.
Ciężkie zmęczenie.
Słabe przywiązanie dziecka do piersi, w której nie może być stagnacja.

Przyczyny zapalenia sutka to:

Zakażenie. Zazwyczaj, środek jest wywołane przez gronkowce lub paciorkowce, który wchodzi przez skórę do mikropęknięć. Może to mieć miejsce w przypadku, gdy piersi nie jest gotowa do karmienia dziecka boli ją lub karmiące piersią nie przestrzegają higieny. Jest również bardziej przyczyną zapalenia sutka jest związkiem mikroorganizmów, w którym Staphylococcus połączeniu z gram ujemnych bakterii Escherichia coli.
Lactostasis. Jeśli mostek nie jest całkowicie opróżniona, to zastój w którym przewody są zamknięte, jest proces zapalny, a następnie dołącza do wtórnego zakażenia.

Etap rozwoju mastitis

Istnieje kilka etapów choroby. Należy odróżnić od lactostasis, ponieważ leczenie w tym przypadku jest inaczej.

surowiczy etap

Surowiczy - zwany początkowy etap mastitis. Zwykle zaczyna się ogólne złe samopoczucie, gorączka. Wyczuwalny uszczelnienie światło piersi, chociaż piersi pozostaje miękka. Stan zapalny obszar bez wyraźnych konturów.

Wideo: mastitis piersią matki. ZNAKI, objawy, CO ZROBIĆ

Kiedy lactostasis pompowanie przynosi ulgę, podczas gdy, jak w garniturze, nie daje wynik pozytywny. Dotkniętych tkanka piersi impregnowane płynu surowiczego, w którym do walki z chorobą otrzymał leukocytów.

Na tym etapie choroba jest nadal możliwe do zrobienia bez leczenia lub operacji. Uszczelnienie może zniknąć i ból zatrzymany. Często jednak proces ten został zastąpiony przez formularz naciekową.

naciekający etap

Nacieczenia etap, znamienny tym, że uszczelka chorobowy (przenikanie) jest utworzony w gruczole chorego. Dotknięte piersi wzrasta, choć widoczne objawy (zaczerwienienie lub obrzęk) są nieobecne.

Jeżeli odpowiednie leczenie nie jest dostępna, a następnie w ciągu najbliższych czterech do pięciu dni, choroba przechodzi do następnego formularza. ropne zapalenie surowiczej wymieniony, tkanki piersi ma postać gąbki nasączonej ropą.

etap ropne

Na tym etapie, zdrowia pacjenta pogarsza się choroby, która jest związana z wejściem do krwi z toksyn. temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni, utrata apetytu, ból głowy i osłabienie, zaburzenia snu.

Powiększone piersi i twarde skóry z rozszerzonymi żyłach. Nad zagrożonym rejonie skóra staje się czerwona. Również zwiększenie węzłów chłonnych pachowych.

Wideo: Zapalenie sutka u matek karmiących dzieci Lekarz

Objawy

Istnieje kilka typów zapalenia sutka, w której objawy mogą się różnić, a także na różnych etapach choroby. Objawy zapalenia sutka obejmują:

Ból w piersi, nie znikają po ekspresji mleka.
Wzrost temperatury.
Dreszcze.
Guzek w piersi.
Zaczerwienienie lub zasinienie skóry.
Obrzęk piersi.
Wzrost w pachowych węzłów chłonnych.
Obecność ropy w mleku matki.
Pocenie się.
Utrata apetytu.
Bezsenność.

Objawy zapalenia sutka ropnia

Proces zapalny wychwytuje większość tkanki piersi następnie stopienie go i przejście do skóry i tkanki. Mammary gland pęcznieje i zwiększa się objętość. Oprócz zaczerwienienia mogą pojawić się sinica.

Pachowych węzłów chłonnych w powiększeniu. Klatka piersiowa jest bardzo bolesne. temperatura pacjenta wzrasta do 40 ° C i może rozwijać wstrząsu septycznego.

Objawy zapalenia sutka ropnia

W zagrożonym gruczołu sutkowego pojawiać ubytki wypełnione ropą. Palpacyjne zmiany chorobowe obserwowane płynu transfuzji. Zatem ropnie mogą być zlokalizowane wewnątrz, pod skórę, albo za blisko brodawki piersi.

Kiedy naciekowe abscessed mastitis płytkie owrzodzenia i stwardnienie w piersi może wydawać jednorodne struktury.

Objawy zapalenia sutka zgorzelinowego

Ze względu na udział w procesie zapalnym i tworzenia skrzeplin w nich naczyń występuje zaburzenia krążenia i martwicę tkanki piersi. Wzrost klatki piersiowej i znajdujące się na części powierzchni sanies th pęcherzyki wypełnione i martwicę tkanek. Proces zapalny obejmuje całą pierś, skóra staje się niebiesko-fioletowy odcień.

stan pacjenta staje się na tyle ciężka, w tym przypadku, obniża tętno i ciśnienie krwi, tam jest zamieszanie. Jeśli nie jest warunkiem terminowego opieki medycznej, choroba może być śmiertelna.

diagnostyka

Dla prawidłowej diagnozy należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. Gromadzi historię, prowadzenie oględziny i badanie dotykowe. Jeśli podejrzewasz, że mastitis powołać następujące badania laboratoryjne:

Morfologia krwi.
Badanie ogólne moczu.
Badanie bakteriologiczne mleka z piersi z obu piersi.
Oznaczanie pH mleka.
Cytologiczne badanie mleka kobiecego.

Konieczne jest przeprowadzenie piersi USG, w celu określenia położenia ropnia. W postaci ropnych mastitis wyznaczyć przebicie, w celu przeprowadzenia badania bakteriologicznego ropą.

Ponadto, lekarz może przepisać mammografia, aw przypadku przewlekłego mastitis biopsji i badania histologicznego w celu wykluczenia nowotworu złośliwego.

leczenie

W początkowych stadiach mastitis przepisać leczenie zachowawcze:

Muszę wyrazić mleko z piersi co trzy godziny (co najmniej osiem razy na dobę). Opróżnianie piersi powinny być całkowicie na początku, a następnie zdrowego pacjenta. W celu poprawienia wypływ mleka podawanego domięśniowo Nospanum, do trzech razy dziennie, a przed przelewanie oksytocyny. Na skomplikowaną i bolesną laktatora mianowany blokadę Novocaine w połączeniu z antybiotykiem.
Do zwalczania antybiotyków patogenów cefalosporyny lub penicyliny, w dawce terapeutycznej. Łączą one ze środków antyhistaminowych i witamin.
Kobiety powinni nosić ciasny biustonosz, który musi obsługiwać piersi, bez ich ściskania.
Pacjentowi zaleca się ograniczenie aktywności ruchowej.
Równolegle z lekiem przewidziane fizjoterapii promuje resorpcję infiltracji.

interwencja chirurgiczna

Kiedy zgorzel, phlegmonous i abscessed mastitis pokazano operację, która jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Jednocześnie starają się zachować funkcję i wygląd piersi.

Wrzód otwierania, są dokładnie czyszczone i usunięcie martwych tkanek nanosi ranę pooperacyjną odwadnianie i płukanie ociekowej, który w ciągu 5 - 10 dni przed i wody do przemywania nie znikają fibryny, ropa i cząstki tkanki martwicze.

Gdy zgorzelinowa i forma ropień zapalenie sutka, usunięto maksymalną objętość piersi. Po tym, być może trzeba chirurgii plastycznej dla rekonstrukcji piersi.

Ponadto, po operacji jest wykonywana leki. Jest to obowiązkowe, aby przepisać leki przeciwbakteryjne, najczęściej z grupy cefalosporyn (Tsefalozin, ceftriakson, cefotaksymu). Lek i że dawka ta jest regulowana w zależności od stopnia nasilenia choroby.

Kontynuuje karmienie piersią po operacji jest praktycznie niemożliwe, zatem przepisać leki, aby zatrzymać laktację (bromokryptyna Alaktin).

Jak dbać o piersi matki pielęgniarskiego

W celu uniknięcia mastitis trzeba odpowiednio dbać o piersi. Gruczoły sutkowe trzeba umyć dwa razy dziennie w ciepłej wodzie i dziecka mydła. Nie ma potrzeby, aby umyć przed każdym karmienia piersią, jak częste mycie przyczynia się do tego, że zmyta naturalną smarowaniu wysusza skóry i pęknięć. Z tego samego powodu nie należy używać roztworów na bazie alkoholu do leczenia brodawek.

Po karmieniu dziecko, pożądane jest, aby dać pierś do wyschnięcia, a następnie ukryte w biustonoszu.

Istnieją zasady, zauważając, że można uniknąć choroby:

Dziecko powinno być wprowadzone do piersi jak najszybciej po urodzeniu.
Konieczne jest, aby upewnić się, że dziecko bierze piersi, jakby nie prawidłowo uchwycić bardzo szybko pęknięć i mikropęknięć, które są bramą do zakażenia.
Konieczne jest ustalenie prawidłowego karmienia piersią. Kobieta powinna sobie wybrać odpowiedni rodzaj karmienie piersią na żądanie lub na czas, aby uniknąć stagnacji mleka utworzony.
Jeśli istnieje potrzeba dla karmiącej matki jest często nieobecny przez jakiś czas, do wyrażania mleka jest pożądane, aby uzyskać laktatora.
Przed karmieniem należy sprawdzić pierś, jeśli zamknięć, powinny one rozciągnąć moje ruchy masażu światło. W tym przypadku, dziecko musi być stosowana do klatki piersiowej tak, że jego podbródek spoczął na powstawanie uszczelnienia gniazda.
Jeśli dziecko nie karmić ją trzeba ją wyrazić. W celu zmniejszenia bólu musi odbywać się pod ciepłym prysznicem.
Gdy popękane sutki potrzebują terminowego i odpowiedniego leczenia.
Karmiącej matki powinny dbać o ich jedzenie i prawa do organizowania ich codziennej rutyny i dziecka, aby uniknąć zmęczenia.
Jeśli pompowanie mleka nie przynosi ulgi, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Pod koniec karmienia piersią w żadnym wypadku nie może ciągnąć piersi.

Czy karmienie piersią jest możliwe z mastitis

W takiej chorobie, jak zapalenie sutka karmienia piersią nie jest zalecane. W niektórych przypadkach, trzeba przerwać karmienie przy pomocy specjalnych leków, aby zatrzymać laktację i przenieść dziecko na sztucznym karmieniu. Takie przypadki to:

Ropny, ropień, zgorzel mastitis.
obie piersi są zaangażowane w ten proces.
Nawracającym przebiegu.

Kiedy infiltracja i surowiczy postać laktacji mogą być zapisane, a po zakończeniu terapii lekowej w obecności mleka karmienia może być wznowione.

W łagodnej postaci choroby i recepty nie jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią, w odpowiedniej dawce, karmiąc dziecko zdrowe piersi może być kontynuowana. Mleko z bólem w klatce piersiowej dekantuje co trzy godziny do karmienia piersią nie zostało przerwane. To mleko karmić dziecko nie może, ze względu na jego skład biochemiczny jest bardzo różni się od tej, która jest produkowana przez zdrowe piersi i mogą zaszkodzić dziecku.

Przed ponownym pacjenta karmienie piersią jest konieczne do przeprowadzenia analizy bakteriologicznej mleku.