Rentgenowskie w gruźlicy. Objawy, znaki, opis rentgen płuc

TB - choroba jest bardzo niebezpieczna i rozpowszechnione we współczesnym społeczeństwie. Mycobacterium tuberculosis może zarazić absolutnie żadnej tkanki ludzkiego ciała, z wyjątkiem włosów i paznokci. Choroba ta jest o wiele łatwiejsza do leczenia, gdy zmiany w płucach (dla większości - Formularz płucna TB) są identyfikowane jak najwcześniej. Dla rozpoznania promieniowania TB są teraz za pomocą radiografii i rzuty boczne, liniowe tomografii (dla bardziej szczegółowy obraz paleniska), tomografii komputerowej.

Dlaczego gruźlica jest przepisywany rentgenowskie klatki piersiowej?

Radiografia komórek w tej chorobie - badanie, część obowiązkowych standardów diagnostyki. Został powołany do:

• W celu ustalenia, czy podważa faktu choroby;
• Wykonać diagnostyki różnicowej między gruźlicą i innych chorób płuc, takich jak zapalenie płuc, pylica krzemowa, ropnie guza;
• Określenia charakteru uszkodzeń tkanki płuc (naciekający ogniskowej rozpowszechniane jamiste gruźlica itp), lokalizacji (w lewo w prawo lub płuc, segmentów Udział) procesu występowania.

Wskazania do RTG klatki piersiowej z podejrzeniem gruźlicy

Podejrzenie gruźlicy jest najbardziej bezpośrednim wskazaniem do zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej. Główne objawy gruźlicy to:

• oznaki zewnętrzne: Uporczywy kaszel, utrata masy ciała, osłabienie, pocenie się, ból w klatce piersiowej, duszność.
• Długotrwałe leczenie antybiotykami choroby układu oddechowego, które manifestują się tych objawów.
• Test skóry dodatni tuberkulinową (PPD) - wzrost grudki o średnicy większej niż 6 mm, w porównaniu do badań przeprowadzonych poprzednio - kolejny bezpośrednim wskazaniem do prześwietleń rentgenowskich klatki piersiowej.

Photoroentgenography - badanie profilaktyczne, czyli bezpośrednie odczyty na przejściu nie istnieje. Zgodnie z prawem każda osoba zdrowa powinna być poddana tym badaniu dwa razy w roku, ale od wskazań epidemiologicznych - częściej (1 raz na rok, raz na sześć miesięcy dla różnych kategorii osób).

O diagnostyce i leczeniu gruźlicy

Jaka jest różnica między Flyurografiya i RTG klatki piersiowej?

• Metody badań. Jeśli obraz rentgenowski otrzymany na kliszy przez wystawienie jej na działanie promieniowania, a ponadto - zmiana koloru pod wpływem fotochemiczna porcje folii, po fluorografii obrazu na ekranie fluorescencyjnym jest fotografowany i tylko badane.
• Rozmiar obrazu. W przypadku zmniejszonego obrazu uzyskanego przez fluorografię;
• Informatywności badanie fluorografii poniżej. Fluorografię skierowana jest głównie do wczesnego wykrywania podejrzanych objawów gruźlicy, itp.;
• Fluoroskopii - technicznie prosta i szybka metoda diagnostyki zapobiegawczych.

Przeciwwskazania do rtg klatki piersiowej

Bezpośredni przeciwwskazaniem do RTG klatki piersiowej nie istnieje. Nawet w pierwszym trymestrze ciąży, w przypadku podejrzenia gruźlicy badań jest prowadzona, a brzuch i miednica kobiety ciężarnej wyizolowanych na promieni rentgenowskich.

Jak często mogę zrobić prześwietlenie?

Do tej pory nie ma rozdzielczość do naczelny lekarz sanitarny Rosji, odpowiednio, których nie należy przekraczać zalecanej dawki większej niż 1 mSv rocznie w wyniku testu diagnostycznego. Przypomnijmy, że w jednym napromieniowanie rentgenowskie może wynosić od 0,3 do 3,0 mSv. Jednakże, u pacjentów z gruźlicą badań rentgenowskich częściej utrzymywane - słusznie, jak one, w przypadku braku spójnej diagnozy może doprowadzić do komplikacji albo śmierci.

Objawy gruźlicy w rentgenowskim

Istnieją różne formy gruźlicy płucnej. Rozważyć ich radiologicznych oznak zgodnie z nowoczesnej klasyfikacji:

Gruźlica piersiowej węzłów chłonnych -  Znaki na X-ray:

• przedłużyćNiemi cień korzeń (Głównego płuca łącznie określane do głównego naczynia i oskrzela) na chorym, rozmycie kontury, niejednorodność struktury mogą być widoczne: nici i tkaniny z tkanki łącznej, zwapnienie o różnych kształtach i rozmiarach.
• zwapnienia - skrawki płuca poddano zwapnienia - sposób lokalizuje zakażenia organizmu, zamykając go do stałej powłoki wykonanej z substancji organicznych. Kalcynuje pozostają po klinicznym odzysku.

 rozpowszechniane gruźlicy. Na zdjęciu rentgenowskim obserwuje wielu ognisk małej średnicy ściemniania 2 mm o ostrych konturów, które są umieszczone w znacznych ilościach na całym obszarze płuc. Ogniska można łączyć w celu utworzenia większych konglomeratów.
Ogniskowa gruźlica płuc. O X-ray może wykryć jeden lub więcej obszarów ognisk) ściemniania (o średnicy 1-2 cm, tworząc często ich zaokrąglone, co najmniej -. Wydłużony eliptyczny lub intensywność - niska (ciemniejsze niż kości). Ogniska tendencję do scalenia.

Na zdjęciu wyraźnie widać kilka ognisk w prawym i lewym polu płucnym na górze).
Naciekowe gruźlica płuc Charakteryzuje ognisk infiltracji w radiogramu objawiającą ogniskowej lub rozprzestrzeniania zmętnienia białawe o poszarpanych krawędziach, w przybliżeniu taką samą konsystencję. Najbardziej „ulubiony” lokalizacja gruźlicze infiltruje naturę - górne płaty płuc. Z ciemnymi można przypisać do pierwotnego tyazhistuyu „utwór”, skierowany do głównego płuc.


Zdjęcie przedstawia część wchłaniania (przyciemnienie) posiadającą żadnych wyraźnych granic.
tandetna zapalenie płuc - jedna z najostrzejszych postaci gruźlicy płucnej. Na rysunku pokazano rozległe ściemniania cały płata (kilka płatów lub płuc), który początkowo ma jednolitą strukturę, a następnie (jak rozkład) staje się niejednorodne - są kieszenie oświecenia i zwiększonej ciemnienia.
choroba Cavitary. Główne objawy radiologiczne, odzwierciedlające obecność kawern - załamanie podwójne - niejednolity przyciemnioną z wyraźnym oświecenia w centrum.

W polu płuca prawego bliżej peryferii - okrągłe wgłębienia. Śledzi ścieżkę do katalogu głównego. Drugi obraz - nasilenie procesu w ciągu kilku miesięcy).
Fibro-jamiste gruźlica płuc. Na zdjęciu są ujawniane starych jaskiń, obszary zwłóknienia płuc wzór deformacji, a czasami - przemieszczenie śródpiersia narządów w chorym.

Zdjęcie przedstawia pieczarę w prawym górnym płacie, drobne zmiany włókniste w płucach.
Marskością wątroby, gruźlica płuc X-ray pokazuje znaczną część ściemnianie (więcej akcji) w płucach. Frakcja objętość dotkniętego obniżonym korzenia płuca rama jest na stronie uszkodzenia.
gruźlicze zapalenie opłucnej. Intensywne ciemnienie w dolnym obszarze płuc, ma wyraźne poziomy (lub nachylenia) górnej granicy - sign wysiękowe zapalenie opłucnej. Suche zapalenie opłucnej samo można podejrzewać jedynie nieznacznym zmniejszeniem przejrzystości tkance płucnej bliżej peryferii.

Interlobar zapalenie opłucnej prawej
Rozsiane (prosówkowa) gruźlica

Na przedstawionego RTG (pozytywny) wyraźnie uwidoczniono wielu małych ognisk czystą granicą, nie łącząc się ze sobą, średnie natężenie 2-3 mm średnicy w przybliżeniu równomiernie rozmieszczone zarówno w obszarach płuc. Naczyniowy wzór światła nie może być określona ze względu na wizualnej nakładki ognisk.

Zwapnienia (petrifikaty) w płucach, to znaczy, jakie są ich przyczyny?

Zwapnienia (zwany również petrifikatom) lekka - część zajętej tkanki płuc i węzłów chłonnych śródpiersiowym otoczone kapsułką soli wapnia, takich samych lub blizny tkanki bliznowatej w narządach. Dość często zwapnienia w płucach wykryto w rocznym badaniu fluorografię klinicznie zdrowych osób dorosłych, lub badania rentgenowskiego płuc u dzieci do grup ryzyka gruźlicy. Zwapnienia sami nie niosą duże zagrożenie dla życia i zdrowia ludzi, nikt nie usuwa albo „postanawia”, ale zawsze jest to konieczne do określenia przyczyny jej rozwoju w zapobieganiu progresji choroby.

Przyczyny zwapnienia w płucach:

1.      Resztkowe zmiany w zawale gruźlicy płuc lub śródpiersiowe węzły chłonne - ponad 90% zwapnień, szczególnie w krajach o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznych na gruźlicę. Zwapnienia, tworzą się głównie jeszcze w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, a wypalanie jest bardziej podatny na podstawowej (dzieci) TB. Ale także u dorosłych z dobrą odpornością, mogą również pojawić. To często jest spontaniczne wyleczenie gruźlicy (samoleczenia), przebiega bez objawów i wymawiane zaburzeniami zdrowia. Zwapnienia pozostają również w miejscu wyleczyć gruźlicę. Gruźlica może być zidentyfikowany ogół zwapniałych cienie - tuberculoma, które są utworzone na stronie naciekający gruźlicy w wyniku leczenia samoistnego lub leku.

2.      Resztkowe zmiany zapalenie płuc - zwapnienia mogą być formowane in situ nieleczonej bakteryjne zapalenie płuc lub ciężką podczas jego mały ropień płuca na miejscu.

3.      Ciała obce w oskrzelach wtrąceń metalicznych w radiogramie jako zwapnienia. Aktywny diagnoza mogą różnicować się obecnością objawów zaburzeń oddechowych i wykrywania ciała obcego przez bronchoskopii.

4.      Worm zakażenia:

• toksokaroza, gdzie zwapnienia wykryte w wątrobie i śledzionie;
• glistnicy,;
• echinokok i inne.

Worms, do płuc, zazwyczaj kontynuować swoje źródło utrzymania, wzrost i namnażanie się tam, niszcząc zdrowe tkanki płuc. Dzięki dobrej odpowiedzi immunologicznej „cementuje” dotkniętych część ciała, w których użyto produktów innych niż rozpad tkanki płuc jest odpady pasożyty. Echinococcus i tworzą alveococcus torbieli w płucach, przy dobrej odpowiedzi immunologicznej, korpus izoluje „proszek beczki” r w ścianie wapnia torbieli, co zapobiega rozprzestrzenianiu się robaki w organizmie.

5.      Niektóre guzy nowotworowe i przerzuty, znamienny tym, że dodatek zwapnień w narządach lub w płucach w pobliżu ujawniają podstawowy nowotwór.

6.      Naruszenie wapniowej - nadmiar wapń osadza się w różnych narządów, w tym, w świetle (np kolagenozy). W tej wystawie wiele zwapnienia we wszystkich dziedzinach światła.

Wygląda na to, zwapnienia na zdjęciu rentgenowskim?

Zwapnienia w płucach - Ta mała (1 cm), odcinek zaciemnienia jest intensywność kości na rentgenowskim wyglądać białymi kropkami intensywnie. Zwapnienia mogą być pojedyncze lub wielokrotne (3-4).

Oznaki zwapnienia po doznaniu gruźlicy:

• występowanie zwapnień w głównym płuc (przy tym wnęki węzłów chłonnych) i / lub w tkankach płuc;
• pojedyncze zwapnienie;
• nie ma dowodów aktywnej gruźlicy płuc i innych narządów;
• Mantoux pozytywne i Diaskintest;
• obecność kontaktów z chorych na gruźlicę w przeszłości i innych czynników ryzyka gruźlicy.

Im bardziej niebezpieczne zwapnienia w płucach, powstały w wyniku poniesienia gruźlicy?

Uzyskany utwardzony kalcynuje spontanicznie gruźlica zawierać nieaktywnych Bacillus gruźlicy, które po opuszczeniu odporność lub niedobór wapnia w organizmie może być aktywowany i powodują aktywny proces gruźliczego. Zwłaszcza te zwapnienia niebezpieczne dla dzieci, to takie „proszek keg”, który może strzelać w dowolnym czasie (na przykład w okresie dojrzewania). Ponadto, taki nawrót gruźlicy prowadzi trudna, często w postaci zwykłej i / lub pozapłucnej procesu. Dlatego bardzo ważne jest, aby te dzieci przechodzą leczenie profilaktyczne, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na gruźlicę w przyszłości, a także monitorować stan zwapnienia radiologicznych przez 1-2 razy w roku.

Co jeśli ujawniła zwapnienia w płucach?

• Dla dzieci i młodzieży - obowiązkowa konsultacja phthisiatrician wykluczyć aktywną TB i przechodząc leczenie profilaktyczne.
• dorosły To może zrobić nic, jeśli nie ma żadnych objawów choroby oraz objawami czynnej gruźlicy w organizmie, aw przypadku zakażenie HIV Zalecane postępowanie IPT.
• W niektórych przypadkach, dodatkowe testy muszą być: tomografia komputerowa, bronchoskopia, badanie plwociny, test Mantoux, badanie krwi na obecność przeciwciał do robaków i tak dalej.

Przypadek kliniczny choroby TB od wieku dziecka 2 lat:

Kiedy prewencyjne badanie nieszczepionych BCG dziecka, wiek 1 rok, o kontakt z gruźlicą swego wuja na zdjęcia rentgenowskie i tomografia komputerowa wykazała zwapnień w prawym płucu. Phtisiologist zaplanowano leczenie zapobiegawcze na spontaniczne wyleczenie gruźlicy, z którego matka odmówiła.

zdjęcie: Tomografia komputerowa (CT) z płuc dziecka w wieku 1 roku. Diagnoza: spontaniczny leczyć kompleks gruźlica podstawowy z resztkowych zmian jak zwapnienia.

Po 1,5 roku, w wieku 2,5 lat, chłopiec przyjęty do oddziału dziecięcego, matka skarżył się na fakt, że dziecko przestało chodzić, stał się niespokojny, nie chciał jeść, stracił na wadze, stał się rozgorączkowany. Wykonując prześwietlenie stawów biodrowych odnotowała niemal całkowite zniszczenie lewego stawu biodrowego. Matka nie zgłosiła „a tubercular historia” ortopedyczne lekarzy, dziecko była operowana przez chirurgów na zapalenie szpiku, gruźlica kości został wykryty podczas badania materiału pooperacyjnego. Podczas oczekiwania na wyniki badań histologicznych, stan dziecka pogorszył, dziecko opracowany gruźlicze zapalenie opon, później zdiagnozowano gruźlicę węzłów chłonnych i oskrzeli.

widok: TK głowy dziecka 2,5 roku. Diagnoza - gruźlicze zapalenie opon.

RTG stawów biodrowych tego samego dziecka. Diagnoza: gruźlica prawego stawu biodrowego do jej całkowitego zniszczenia.

To normalne zwapnienie w płucu bez leczenia doprowadziło do rozwoju ciężkiej gruźlicy rozsianej u dziecka. Dziecko przeżyło i odzyskane, ale pozostawał wyłączony przez całe życie.

Korzeń płuca zmodyfikowany i rozszerzony, to może być?

Dość często opis rentgenowskim lub fluorogram dorosłych - korzeń płuca zmodyfikowany i rozszerzony. Wiele osób nie zwraca uwagi na to, myśląc, że to nie jest ważne. W rzeczywistości, taki opis może wskazywać na obecność różnych chorób, takich jak związane z gruźlicą and niezwiązanych ze sobą.

najpierw ustalić co zawiera w sobie pierwiastek płuc:

• główne oskrzela;
• naczynia krwionośne;
• węzłów chłonnych wnęki;
• nerwów i tkanek.

To jest główny ekspansji płuc może być związane z każdym z tych składników, radiologa należy wskazać, co radykalnie i jeśli nie jest to możliwe, są dodatkowe badania radiologiczne (rentgenowskie boczne tomografia liniowy, tomografia komputerowa).

Choroby, które powodują zmiany w ekspansji płuc i root:

1.      Gruźlica piersiowej węzłów chłonnych
2.      gruźlica płuc, ale są też inne zmiany w tkance płucnej,
3.      zapalenie płuc,
4.      zapalenie oskrzeli,
5.      astma oskrzelowa,
6.      sarkoidoza (wpływając BHL)
7.      limfogranulomatoz (choroby nowotworowej)
8.      choroby układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie, niewydolność serca, itd.),
9.      płuca palacza,
10.  przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
11.  raka płuc i wiele innych.

Cyfrowe RTG, jakie są korzyści?

W dobie technologii komputerowej i radiografii staje się cyfrowy. Aparatura do radiografii cyfrowej jest nazywany radioriziografom. Cyfrowe wyświetlacze radiografii nie skutkuje na kliszy rentgenowskiej, a na komputerze. Daje to wiele korzyści w ocenie pacjentów.

Zalety radiografii cyfrowej:

• niska dawka promieniowania - w 5-9 razy mniej niż w konwencjonalnych radiografii;
• wystarczająco dokładny sposób;
• badanie dzieci i dorosłych;
• zmniejsza ryzyko pobrania niewłaściwych zdjęć;
• niski koszt jednego badania przez zapisywania filmu X-ray i specjalnych odczynników stosowanych do jego prezentacji (sprzęt cyfrowy, ale znacznie droższe niż zwykle);
• możliwość dokładniejszej obróbki obrazu (zwiększenie niezbędnych części, zmieniać ich kontrast i tak dalej) za pomocą różnych programów komputerowych;
• prostszy do przechowywania informacji, przekazywanie za pośrednictwem mediów elektronicznych i Internetu;
• możliwość drukowania obrazu na papierze fotograficznym, ale obraz może być zniekształcony;
• Dokładniej zliczenie dawki promieniowania przyjmowane przez pacjenta w ciągu określonego okresu czasu.

Ale cyfrowej radiografii ma swoje wady:

• Ma niższą rozdzielczość (zdolność daje jasny obraz blisko rozmieszczonych kropek), otrzymując w ten konwencjonalny radiografii folii;
• Film X-ray jest dokumentem prawnym i mediów cyfrowych nie jest, zgodnie z prawem wielu krajów;
• radiografii cyfrowej w diagnostyce gruźlicy, ale nie jest optymalna do monitorowania skuteczności leczenia w czasie leczenia gruźlicy, ponieważ coraz częściej wykorzystują tomografię i rtg klatki piersiowej nie są zwiedzanie.

Również zostały metoda powszechnie stosowana cyfrowy rentgenowskie do corocznego badania na gruźlicę osób powyżej 15 lat. Cyfrowy fluoroskopii ma swoje zalety i wady radiografii cyfrowej.

Tomografia komputerowa, zalety w stosunku promieni rentgenowskich do zdiagnozowania TB

Wraz z odkryciem metody tomografii komputerowej diagnostyce wielu chorób różnych narządów stało się bardziej precyzyjne i dostępne. A w świetle diagnostyki gruźlicy, metoda ta wzięła poczesne miejsce.

tomografia komputerowa - metoda Rentgenowskie badania, w którym są cienkie plasterki tomografii korpus przy użyciu promieni rentgenowskich. Używając tej metody trójwymiarowy obraz jest otrzymywany, a nie dwuwymiarowy jak w przeglądzie radiografii. To sprawia, że ​​można dokładnie określić umiejscowienie procesu gruźliczych, obecność lub brak zagłębień, nawet małe, stan węzłów chłonnych klatki piersiowej, bardziej czytelne oceny wyników leczenia, i tak dalej.

Zalety tomografii komputerowej:

• wysoka precyzja, umiejętność zatwierdzeń i metody informacyjny, zdolność do wykrywania nawet najmniejszych zmian chorobowych;
• otrzymywania obrazu trójwymiarowego;
• krótki czas pracy i wyników (5-30 minut);
• okazją do oceny stanu nie tylko tkanki płucnej, ale również naczynia, kości, węzłów chłonnych, tkanek miękkich, nerwów i innych struktur;
• możliwość studiowania wprowadzenie środka kontrastowego;
• możliwość precyzyjnie określić położenie, wielkość, zmiany kształtu i występowanie powikłań;
• ważne w badaniu dzieci, jak małe dzieci, aby spędzić ciężko rentgenowskie badanie cech anatomicznych i behawioralnych;
• łatwiej trzymać diagnozy różnicowej gruźlicy innych chorób jamy klatki piersiowej;
• wygodniejsze ocena wyników, możliwość zwiększenia, bliskość, kontrast zmian, porównań z wynikami innych badań, za pomocą specjalnych programów komputerowych;
• łatwe przechowywanie i przekazywanie wyników uzyskanych za pośrednictwem mediów elektronicznych i Internetu.

Ale, jak również korzyści, CT ma swoje wady:

• Ekspozycja wysokie promieniowanie;
• potrzeba wprowadzenia znieczulenia dzieci do badania, ponieważ dziecko musi być w tej samej pozycji od 5 do 15 minut;
• trudności w prowadzeniu dochodzeń i psychiatrycznych pacjenci cierpiący klaustrofobia;
• drogie metody.

Przypadek kliniczny.

Dzieci w wieku 5 lat, chłopak z zamożnej rodziny, w której nikt nigdy nie chorował na gruźlicę, zakontraktowane ostro, jak na początku SARS, ale z leczenia, w tym leczenia antybiotykami, nie było tylko hacking kaszel. Dziecię zaś rosło i opracowany według ich wieku, nie miał niedobór masy ciała, dobrze zjeść. Na zwykły folii hilar płuc powiększony płuc niezmienione.

Rozpoznanie było zapalenie oskrzeli. Podejrzewa się, krztusiec i parakoklyush, o gruźlicy, nikt nie myśli, bo dziecko nie należą do grupy ryzyka gruźlicy (BCG zaszczepione w szpitalu położniczym, nie styka się z chorych na gruźlicę miał chorób przewlekłych i ogólnie źle dość rzadko). Dziecko było leczone antybiotykami i innymi środkami ponad miesiąc, aż miał tomografię komputerową płuc, co wyraźnie było widać, że w prawym płuc naciekową cień z ośrodkami wokół radykalnie powiększonych węzłów chłonnych wnęki.

Wysyłany do TB specjalisty, do szpitala, gdzie TB plwociny stwierdzono gruźlicy bakcyla ( „otwarty” formularza), a mimo to nie prosty gruźlicy odpornej na głównych anty-TB leków.

To normalne RTG klatki piersiowej nie dają prawdziwy obraz, a tomografia komputerowa przyczyniły się do ustalenia diagnozy. Dziecko w wieku 18 miesięcy Przebieg leczenia gruźlicy i całkowicie z gruźlicą.

RTG klatki piersiowej dzieci, czytanie i funkcje

Wiele osób uważa, że ​​jeśli dziecko jest małe, że nie można zrobić zdjęcie rentgenowskie. Ale, niestety, dzieci dość często zdarzają się sytuacje, gdy jest to niemożliwe, aby postawić diagnozę bez promieni rentgenowskich.

W rzeczywistości, dla dzieciaków rentgenowskie zrobić w ciągu pierwszych kilku dni lub nawet godzin życia, jeśli ma obiektywne powody, a nawet u tych dzieci choroba popromienna To nie powstaje. Radiografia stanowi najniższą dawkę promieniowania od wszystkich technik rentgenowskich.

Zdajemy sobie sprawę, gdy dzieci przepisał prześwietlenie klatki piersiowej, w celu rozpoznania gruźlicy.

1.      kontakt z pacjentami Tb (otwarte i zamknięte formy) -
2.      Pozytywne próbki Mantoux (pierwszy dodatni hyperergic (wielkości ponad 17 mm i reakcja w postaci pęcherzyków), i tak dalej) -
3.      przedłużone kaszel, więcej niż 14 dni-
4.      identyfikowanie pozapłucnej tuberkuleza-
5.      Kontrola leczenia gruźlicy wymaga rentgenowskich co 2-3 mesyatsa-
6.      Zakażonych HIV dzieci, RTG klatki piersiowej jest zalecane 1 raz w roku w celu
7.      długotrwała gorączka jest
8.      obecność bólu w klatce piersiowej kletke-
9.      krovoharkane-
10.  odyshka-
11.  obecność świszczącego oddechu w legkih-
12.  obecność złożonej szczepionki BTSZH-
13.  podejrzewa wrodzona tuberkulez-
14.  Awaria rodziców z testu Mantoux jest alternatywą do rentgenowskie do kontroli bezpieczeństwa prewencyjnego na gruźlicę i dostępu dziecka do kolektywu dzieci
15.  pozytywny Diaskintest-
16.  wykrywanie gruźlicy w plwocinie kije i rzeczy.

Charakterystyka rentgenowskim do diagnozowania dzieci z TB:

• dzieci bardzo ważne jest, aby prawidłowo zainstalować w trakcie badania, każdy obrót może zniekształcić wynik. Dzieci w wieku poniżej 1 roku są zawieszone w specjalnej podstawce z podniesionymi do góry rękami. Również małe dzieci trzymają dorosłego, który jest ubrany w specjalny fartuch ołowiu.
• Przy ocenie radiogramów dzieci radiologów powinny uwzględniać aktu wdechu lub wydechu podczas migawki, ponieważ trudno jest dostać dzieci wstrzymaj oddech.
• U dzieci, zwłaszcza do 3 lat, Najbardziej klatki piersiowej trwa serce, cień jest widoczne węzły chłonne wnęki (mianowicie, są najczęściej dotknięte gruźlicy w dzieciństwie). Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu zmodyfikowanej korzenia łatwe dla dzieci zagrożonych gruźlicą jest przewidziany dla radiogramów bocznych oraz liniową tomografii przez korzeń płuca (często spędzają dwa tomografii). W tym przypadku ryzyko powikłań związanych z chorobą nieudanego gruźlicy jest znacznie wyższa niż przed narażeniem na promieniowanie.
• fluorografii, w tym dzieci cyfrowych do 15 lat przeciwwskazane.
• Decyzję w sprawie powołania tomografii komputerowej (CT) To musi być starannie przemyślane i uzasadnione. W przypadku zmian podobnych do gruźlicy na RTG klatki piersiowej jest wskazaniem do tomografii komputerowej. Nigdy rozpocząć badanie dzieci z CT, jak tego typu badania daje mocniejszą dawkę promieniowania.
• TB diagnoza w wielu przypadkach (brak czynników ryzyka tuberculosis i płuc nieprawidłowości nie są typowymi dla 100% procesu gruźliczego) wykazują na podstawie co najmniej dwóch obrazów rentgenowskiej wykonanych w odstępie co najmniej 7-10 dni, przed i po zwykłej antybiotyku w celu eliminacja bakteryjne zapalenie płuc. Ta tak zwana terapia testu.

Jak widzimy, wskazania do radiografii płuc u dzieci na gruźlicę bardzo dużo, ale każdy badanie rentgenowskie powinien być rozsądny lekarz-specjalista TB.

A jeśli chcesz zrezygnować z analizy rentgenowskiej dla dziecka, który jest pokazany, należy pamiętać, że gruźlica jest szczególnie niebezpieczna choroba, która może prowadzić do śmierci w przypadku późnej diagnozy. Brak obciążenia X-ray nie będzie tak dużo jak ryzyko utraty patologii.

Jaka jest dawka dla różnych technik badania radiologiczne płuc?

Każdy z nas, kiedy przygotowuje się do ekspozycji, pomyśl o promieniowaniu, ponieważ w naszych czasach, a więc podwyższone promieniowanie tła - w domu, w powietrzu, na świeżym powietrzu, żywności i wody, w słońcu, na lotnisku, i tak dalej. Wiele przypomnieć skala tragedii w Czarnobylu, Hiroshima i Fukushima, w którym zginęło wielu ludzi, zniszczono florę i faunę, a ostatecznie nie było wiele mutacji w genomie ludzi, zwierząt i roślin.

Ale współczesna medycyna nadal nie może całkowicie zrezygnować z technik rentgenowskich, ponieważ jest najbardziej przejrzyste metody wizualnego rozpoznania wielu schorzeń różnych układów i narządów.

Spróbuj zrozumieć, jakie są techniki - najbezpieczniejsze pod względem narażenia na promieniowanie, jak absolutnie bezpieczna dawka wynosi tylko 1 mSv (milisiwert) rocznie, ale dawka ta może wejść tylko zupełnie zdrowych ludzi przechodzących tylko klatki piersiowej roczne promieniowania rentgenowskiego, mammografii i rentgenowskie zębów. A jeśli dana osoba cierpi na gruźlicę, rok liczba zdjęć może osiągnąć 20. Maksymalna dawka promieniowania skuteczne dla osoby - 150 mSv, ale w takich momentach obciążenia promieniowe zwiększa ryzyko zachorowania na raka.

Zobacz rentgenowskie klatki piersiowej	Zakres dawki promieniowania MSV *
radiografii cyfrowej	0,008-0,01
cyfrowy fluoroskopii	0.03-0.06
fluorografii folii w 1 projekcji	0,1-0,8
zwykły filmowy	0.15-0.4
Tomografia liniowa jeden kawałek	0.04-0.08
Tomografia komputerowa płuc	2-11

*Dawka promieniowania zależy od rodzaju badania i maszyny, na której jest trzymane. Nowe urządzenie jest w małej dawce, więc najlepiej jest prowadzić badania na takich urządzeniach.

Jak widzimy, najmniejsza dawka promieniowania podane cyfrowych metod badań rentgenowskich, a najwyższe - tomografii komputerowej.

Jak zmniejszyć wpływ promieniowania po badaniu rentgenowskim?

• jeść pokarmy bogate w błonnik i pektyny (surowe warzywa i owoce, świeże soki z miąższem i napojów owocowych);
• odbiór węgiel aktywowany lub inne sorbenty (biały węgiel, ENTEROSGEL Atoxil i tak dalej);
• Można wypić 100-200 ml czerwonego wytrawnego wina (nie może ciężarnych kobiet, dzieci, sterowniki dla jazdy i tak dalej);
• dzień testu dobrze jest wypić szklankę mleka;
• tarczycy ochrony przed promieniowaniem rentgenowskim niezbędne podjęcie odpowiedniej ilości jodu (owoce morza, jodowej soli, itd.).

Środki te nie w pełni chronić przed promieniowaniem, ale zmniejszenie szkód powodowanych przez promieni rentgenowskich.
Główne objawy choroby ostrej promieniowania:

• wymioty;
• ból głowy;
• gorączka;
• zaczerwienienie skóry (przepłukać niezdrowe);
• słabość;
• zmiany w ogólnej analizie krwi: niedokrwistość, gwałtowny spadek liczby leukocytów, płytek krwi i innych komórek krwi;
• stłuczenia na skórę, krwawienia;
• oparzenia skóry;
• Uszkodzenie wątroby;
• zawał serca, udar mózgu;
• Rozwój poważne choroby zakaźne;
• wyniszczenie (dramatyczna utrata masy ciała), i tak dalej.

 
W ostatnich latach w celu zastąpienia metody rentgenowskie nadeszła Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), która opiera się na wynikach i zawartość informacyjna jest podobny do tomografii komputerowej, ale nie jest metodą RTG, to znaczy, że nie daje żadnej ekspozycji na promieniowanie. MRI jest dobrze udowodnione w diagnostyce gruźlicy płuc.