Papillocarcinoma

Onkologii rak tarczycy - nowotwory złośliwe tyreocyty (pęcherzykowych i komórek C). Choroba ta występuje 10 razy częściej u ludzi żyjących w obszarach niedoboru jodu. Może sobie dorośli i dzieci, kobiet i mężczyzn. Ale nieco częściej wszelkie formy rak tarczycy są wykrywane u kobiet powyżej 40 lat.

Według histologicznej wzór 5 rozróżnienia rodzajów raka tarczycy:

• rak pęcherzykowy;
• rak brodawkowy;
• rak rdzeniasty;
• raka anaplastycznego;
• rak mieszany.

Najczęstszą postacią choroby - rak brodawkowaty. Stanowi on więcej niż 70-75% wszystkich przypadków.

obraz kliniczny

Objawy raka brodawkowatego są podobne do objawów jakiegokolwiek procesu głośności w szyi. Pacjent może przeszkadzać zadławienia, trudności w przełykaniu żywności, suchy kaszel, odkształcenia szyjki.

Najbardziej typowe objawy guza brodawkowatego:

• powiększenie węzłów chłonnych na bocznej formacji ogniskowania;
• chrypka;
• węzła szybkiego wzrostu gruczołu tarczowego.

Te lokalne inspekcja

Od wielkości raka brodawkowatego typowo wynosi około 0,5-5 cm. W badaniu oraz omacywaniu węzła szyjki wykrytego jednostronna gęstą nierówną powierzchnię.

Jeżeli guz nieruchome względem sąsiednich struktur szyjki diagnoza raka jest bardzo prawdopodobne.

W przypadku stwierdzenia powiększenie węzłów chłonnych, ryzyko raka brodawkowatego jest bardzo wysoka w tej części procesu w masie.

Wideo: rak brodawkowaty

wymazy

Diagnoza raka brodawkowatego jest histologii. Aby ocenić kompozycję komórek nowotworowych stosuje się materiał cytologia (biopsji) lub wewnętrzna plastry.

Wideo: rak brodawkowaty 2

Jeżeli powstałe komórki pod mikroskopem w papilliform wiele kart, a następnie potwierdzono brodawkowatego guza.

Struktura tego typu raka:

• wiele procesów rozgałęziającego;
• podstawą tkanki łącznej;
• Naczynia krwionośne w tkance łącznej;
• sześcianu lub walca nabłonka na całej powierzchni podłoża;
• Ciałka z zasadochłonne masy bogatej w wapń;
• bliznowacenie w centralnej części guza.

przerzuty raka brodawkowatego, w większości przypadków, są wykrywane w szyjnych węzłów chłonnych po stronie złośliwego miejscu.

Cechy raka brodawkowatego

Nowotwór ten ma stosunkowo korzystny przebieg i dobre rokowanie dla życia i zdrowia. Wraz z raka pęcherzykowego, to należy do bardzo zróżnicowanych raków tarczycy. Z wczesnego wykrywania i właściwego leczenia, rokowanie dla życia jest wystarczająco dobre.

raka brodawkowatego jest najczęściej jednostronne. Proces Onkologicznej w obu płatach tylko 10-15% pacjentów.

Bardzo często ten guz ma mieszaną strukturę: Elementy brodawkowatego i pęcherzykowego. Wiadomo, że komórki nabłonka pęcherzykowe z atypią jodu może gromadzić się i przenikać przez ciało w postaci krwiopochodnej przerzutów.

Raka brodawkowatego tarczycy bez nabłonka pęcherzyków rzadko daje przerzuty odległe. To jest trudniejsze do zdiagnozowania. Szczególnie wielkie trudności są przy szukaniu nawrotu.

Przyczyny raka brodawkowatego

Przyczyny jakiegokolwiek procesu raka nie jest w pełni zrozumiałe. Uważa się, że etiologia raka brodawkowatego związanego z promieniowaniem, niedobór jodu w diecie dziedziczność jonizującego. Ponadto, płeć żeńska i wiek od 30 do 50 lat zwiększa spotyka przypadkiem z chorobą.

Leczenie raka brodawkowatego

Jeśli pacjent ujawnił złośliwy nowotwór tarczycy, polecił hospitalizacji.

Zabieg jest przeprowadzany w warunkach poradni onkologii, chirurgii endokrynologicznej i wydziału.

Głównym sposobem walki z chorobą - chirurgia. Radiologiczne izotopowe i leczenie zachowawcze z niską wydajnością.

Najbardziej radykalne podejście podczas zabiegu jest: łączna ekstyrpacja dotkniętych płata, przesmyk i usunięciu płata piramidalnej, suma częściowa resekcja pozostałej części.

Ta metoda leczenia może być zalecane:

• Pacjenci 25 lub starszych niż 50 lat;
• rak na więcej niż 4 cm średnicy;
• stwardnienie rak (wiele gospodarzy);
• węzłów chłonnych i raka Krwiopochodne.

Mniej radykalna operacja może zostać przypisane jedno młode pacjentów z małym raka bez przerzutów.

Jeżeli lekarz ma powody sądzić, agresywny przebieg choroby po zabiegu jest leczenie za pomocą promieni rentgenowskich.

Bezpośrednio po zabiegu, należy rozpocząć leczenie zachowawcze. Stosuje się do leczenia syntetycznych analogów hormonów tarczycy. Celem działania leku: podstawienie funkcjonalnego wady i tłumienia tyreotropiny (TSH).

Wideo: Pierwszy całkowity tarczycy Rosji przy użyciu robota da Vinci przeprowadzono w EMC

Uważa się, że niskie wartości TSH są związane z rzadkim przypadku ponownego wystąpienia raka tarczycy.

Dawka początkowa jest dostosowana w zależności od wagi, wieku i obecności współistniejących chorób. Następnie dostosować leczenie pod kontrolą TSH. Pożądane jest, pierwsze 5-7 lata po operacji do wsparcia medycznego subkliniczną nadczynność tarczycy lub niskiej wartości normalnych TSH. Celem leczenia - TTG 0,1 do 1,0 mU / L

Rokowanie dla życia i zdrowia

Przewidywania w diagnostyce określa stadium choroby.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano raka brodawkowatego tarczycy wczesny etap i od razu zaczął się odpowiedniego leczenia, wskaźnik przeżycia 5 lat wynosi około 90%. Najlepiej jest rokowanie u pacjentów w wieku od 30 do 50 lat.