Kifoza

kifoza - wygięcie kręgosłupa do tyłu. W normalnym dorosłego ludzkiego kręgosłupa ma dwóch takich gięcia: klatki piersiowej i krzyżowych, w przeciwieństwie do tego, istnieją również dwa zakręty przed: Na kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego. Struktura ta zapewnia najlepszą jakość amortyzację i zmniejszyć obciążenie poszczególnych kręgów i krążka. Przy długotrwałym naruszeniem postawy, urazu, choroby układu mięśniowo-szkieletowego, kręgosłupa forma może być zmieniony, pojawiają się nowe (patologiczne) krzywe, albo zwiększona istniejących. Przy zginaniu kręgosłupa do tyłu wzrasta, powiedzmy kifozy i najczęściej występuje w odcinku piersiowym.

Rodzaje i stopnie kifozy

Fizjologiczna - kąt nachylenia grzbietu 15 do 30 ° C. Utworzone do siedmiu lat.

Wideo: kifoza od kręgosłupa piersiowego | korekcja postawy

Patologiczny - mogą być wrodzone lub nabyte. Sklasyfikowane w zależności od stopnia zaawansowania choroby, która określa nasilenie szczepu:

• I stopnia - kąt 31-40 °
• II stopnia - kąt 41-50 °
• Stopień III - kąt 51-70 °
• Stopień IV - kąt 71 i więcej

Kształcie kifozy łukowym kształcie i kątowej odróżnienia. Angulate kifoza tworzy garb. Jeśli łukowata kifoza wygląda krótkim silnie zakrzywionego łuku, krzywizna jest również nazywany garb.

Według etiologii następujących rodzajów kifozy:

Mobile (postawy) - krzywiznę w odcinku piersiowym kręgosłupa, która pojawia się w wyniku osłabienia mięśni pleców i rozwoju słabej postawy. Często rozwija się u dzieci po siedmiu latach, w okresie dojrzewania, w wyniku intensywnego rozwoju układu kostnego (wzrost Boost). Trzonów kręgowych nie są zmieniane. Z terminowym korekty pochodzi pełnego odzyskania. Jeśli zaburzenia postawy jest stały, to nie jest to odmiana kształcie klina kifozę kręgosłupa i stabilność, z tendencją do progresji patologii.

Choroby Scheuermann mau - rozwija się w okresie dojrzewania głównie chłopców i wyraża się w formacji w kształcie klina kręgów w dolnym, górnym odcinku piersiowym lub lędźwiowym kręgosłupa i zmiany w więzadeł. Przyczyny choroby nie są ustalone. Nadaje się do pewnej korekty w leczeniu czasu zaczął, może być dziedziczona.

Wrodzona - rozwija się w macicy z powodu nieprawidłowości kręgów. kręgów korpus może być zahamowany w różnym stopniu, lub całkowicie, wyrostki kolczyste i łuk jest obecny, co powoduje, że jest nachylona w kierunku kręgosłupa wady.

Krzywiczny - zmienić kąt kręgosłupa spowodowanych przez krzywicy, przeniesione w wieku poniżej jednego roku.

Gruźlica - kifoza powodu zniszczenia trzonów kręgów i krążków międzykręgowych prątki gruźlicy. Rozwijanie u dzieci lub dorosłych osłabionych przez HIV.

Kompresja - na skutek złamania kompresyjnego trzonów kręgów w odcinku piersiowym, co prowadzi do zmniejszenia całkowitej wysokości kręgów na przedniej powierzchni kręgosłupa oraz zwiększenie łuku.

Porażenna - ze względu na porażenie mięśni z tyłu, w wyniku chorób układu nerwowego.

Genetycznie oparty - jak osobliwość rodzinnym struktury kręgosłupa. Zazwyczaj kompensowane.

Zwyrodnieniowa - rozwija się w wyniku choroby degeneracyjne kości.

Starczy - ze względu na związane z wiekiem zmiany w kręgosłupie i mięśni, często występujących u kobiet w średnim i starszym wieku.

Wideo: Choroba Scheuermann Mau co to jest. kifoza piersiowa. Jak leczyć kifozy

bend jednolity łuku całego kręgosłupa - Razem. Jak etapie rozwoju kręgosłupa występuje u dzieci w wieku poniżej jednego roku, lub jest wynikiem różnych spondylozy.

Objawy kifozy

Zewnętrznie pacjentowi kifozy może wyglądać zgarbiony oraz u pacjentów z ciężką krzywizny - uzależniony. Łopatki wystąpić ostrza i odsunął na bok, klatka piersiowa jest zapadnięta, zlecone głowa z wystającą brodę do przodu, wypukły brzuch, zapadnięte pośladki. Jak flatfoot odszkodowania powstaje, jak w tej pozycji ciała jest najbardziej stabilne podparcie dla stóp wklęsłe do wewnątrz.

W zależności od kąta padania i wysokości kifozy patologicznego wpływu na organizm może być wyrażona w większym lub mniejszym stopniu. Amplifikacja kifozy klatki piersiowej prowadzi do kompensacyjnego zwiększenie lordozy w odcinku lędźwiowym i szyjnym kręgosłupa, co dodatkowo zwiększa deformacji. Na trzecim lub czwartym stopniu kifozy wpływa na narządy wewnętrzne, co prowadzi do rozwoju chorób przewlekłych. Zmniejszona wentylacji, co stwarza warunki dla długotrwałego przebiegu infekcji oskrzelowo-płucnych. To utrudnia pracę serca poprzez zmniejszenie przestrzeni w klatce piersiowej. Sprężone wątroby, żołądka, zmiany położenia nerki, jelita. To może powodować zaburzenia w układzie pokarmowym, takimi jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, gastroenterologii, wrzód żołądka, przewlekłe zaparcie lub niedrożności jelit. Kifoza wpływa na stan biodrowych i kolanowych, jak zmiana kąta nachylenia w spoczynku: górna część ud wystaje do przodu, kolana rozłożeniu więcej niż 180 °. To prowadzi do stałego napięcia torebki stawowej i więzadeł, chrząstki, offset płaskiej powierzchni wspierającej rozwój procesów zwyrodnieniowych w stawach. Naruszenie swobodnego przepływu krwi w naczyniach krwionośnych w odcinku szyjnym kręgosłupa wynikające wzmacniany zginanie prowadzi do zaburzeń krążenia mózgowego. Wynik może być mylące dla trwałych lub przejściowych bólów głowy, szum w uszach, zawroty głowy. W przyszłości, zanim przejdą związane z wiekiem zmiany w mózgu.

Dla kifozy typowego bólu, który może wystąpić z następujących powodów:

• przecedzić mięśnie pleców,
• zniszczenie krążków międzykręgowych i trzonów kręgowych,
• kompresja narządów wewnętrznych.

Człowiek z patologicznej kifozy szybko zmęczony ćwiczeń, mogą mieć trudności w wykonywaniu niektórych ćwiczeń fizycznych.

diagnostyka

Kontrola w gabinecie chirurga. Pacjent jest proszony, aby włączyć w profilu osoby, pochylić się do przodu w pozycji stojącej i dostać skarpetki stopki palce. Przerwa ta ostatnia ma charakter informacyjny ocenić kształt kręgosłupa, ponieważ może zwiększyć lub zidentyfikować sobie kifozy piersiowej i lędźwiowej dziale. Ponadto, u pacjentów z ciężką kifozy piersiowej pacjenta nie będzie w stanie uzyskać dłonie skarpetki buty.

Wideo: Ćwiczenia i postawy - skrzywienie kręgosłupa, kifozy, lordozy, skoliozy

Kąt nachylenia części radiogramu kręgosłupa wykonane w rzucie bocznym, a następnie obraz dwóch prostą styczną: w dolnej części łuku do góry i powyżej górnej części łuku do punktu przecięcia z dolną styczną. Kąt, który jest utworzony na przecięciu dwóch stycznych jest pożądany kąt nachylenia kręgosłupa, które jest kryterium dla określenia stopnia ciężkości kifozy.

Do określenia rodzaju klęski kręgosłupa zaleca się stosowanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, USG krążków międzykręgowych, angiografii. Szczegółowy przegląd sprzętu pomogą zidentyfikować zmiany w kształcie kręgów i krążków międzykręgowych, zaburzenia aparatu więzadłowego.

W celu diagnostyki różnicowej wykonuje się dalsze badania innych części kręgosłupa i stawów.

leczenie

Leczenie zachowawcze jest skuteczne, gdy mobilny kifoza, w czasie, gdy nie ma formy zmiany kręgosłupa i krążków międzykręgowych. Złożone środki zachowawcze w leczeniu stosuje się również małe dzieci. Przepisać terapia ruchowa, fizjoterapia, masaże, pływanie, stanowisko obróbki (prawo lądowania przy stole, twarde łóżka), zasiłek ortopedyczny. Jeśli jakiekolwiek działanie pogarsza kifozę pacjenta, jego zasadę. Celem leczenia jest opracowanie prawidłowej postawy i wzmocnienie mięśni pleców i brzucha. gorset aplikacja jest zalecana tylko w początkowej fazie leczenia, aby zapewnić uczucie prawidłowej postawy. Możliwe jest również dawkuje sobie gorset dla okresu leczenia pierwotnego. Stała konserwacja kręgosłupa za pomocą gorsetu nie sprzyja wzmocnieniu mięśni, a często nawet bardziej osłabia je, co tylko pogłębia patologię.

Leczenia kifozy innych metod zachowawczych etiologii nieefektywne, jednak mogą być one stosowane w celu zahamowania procesu deformacji lub poprawy jakości życia pacjentów.

zabieg chirurgiczny

Kiedy młodzieńcza kifoza Scheuermann Mau postanowił przeprowadzić operację dwuetapową na odbudowę normalnego łuku kręgosłupa. Pierwsza operacja polega na krajanie przerośnięte przednich rdzenia więzadeł i usuwanie zmienionych dysków międzykręgowych, co eliminuje odkształcenie. Podczas drugiego etapu określa wewnętrzną strukturę metalową, które unieruchamiają kręgosłup we właściwym położeniu, a także jako elementy, które zastępują standardowe dyski międzykręgowe. Dwa lata później rama metalowa jest usuwana jako tworzą silne połączenie kręgów i własne implantów. Obie operacje mogą być wykonywane kolejno bez przerwy w czasie.

Gdy trzeci lub czwarty stopień kifozę u dorosłego, jeśli jest związana z poważnymi chorobami odkształcanie wyrażone nie reagują na ból, przeprowadza chirurgicznego przywrócenie normalnego zginania. Zasada ingerencji jest taka sama jak w poprzednim przypadku: eliminacja deformacji i stabilizacja kręgosłupa. System mocowania do stabilizacji kręgosłupa (system transperdikulyarnaya) składa się z metalowych prętów i śrub. Zanim zdecydujesz się na operację, korelują ryzyko dla pacjenta oraz oczekiwane korzyści, jak również w trakcie pracy, a po komplikacje mogą się pojawić.

Leczenie technik chirurgicznych możliwe tylko na końcu kręgosłupa procesu wzrostu, więc jest ona wykonywana tylko dla dorosłych.