po.ottitres.ru

Choroba zwyrodnieniowa stawów stopy (kostka). Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

W tym artykule:



Najczęściej zadawane pytania

Wideo: zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów - jaka jest różnica między tymi dwoma chorobami stawów. ich objawy


Choroba zwyrodnieniowa stawów (zapalenie kości i stawów) Stanowi on jeden z najczęściej Choroby stawów, który wpływa na dość dużą liczbę osób. Choroba ta jest jedną z głównych przyczyn utraty funkcji stawu z ewentualnej niepełnosprawności u osób powyżej 70 lat. Podstawą tej choroby są zmiany w strukturze chrząstki stawowej kości i skomplikowane, co ostatecznie prowadzi do zaburzeń jego funkcji i struktury.

W miarę rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest stopniowa zmiana chrząstki i kości na powierzchniach stawowych. W rezultacie proces jest zakłócony wzajemne przesuwanie struktur danych. W związku z tym, występuje reakcja zapalna towarzyszą charakterystyczne objawy - czucia bólu, sztywności.

Proces rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego jest czasochłonne, aw wielu przypadkach ból i sztywność nastąpić tylko w dość zaawansowanym stadium choroby. Początkowo są jakieś objawy i dolegliwości może być nieobecny w ogóle. W większości przypadków, choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego występuje na tle różnych wspólnych urazów, takich jak złamania, urazy lub uszkodzenia zapalnego. Należy zauważyć, że poprzedni stan choroby zwyrodnieniowej stawów może wystąpić kilka lat przed rozwojem patologii.

W tej choroby, pacjenci zwykle skarżą się na zaburzenia sprawności ruchowej, opuchlizna i ból w dotkniętych stawów. W miarę postępu choroby jest ból podczas chodzenia i posiadających swój własny ciężar. W niektórych przypadkach ból może się utrzymywać nawet w spoczynku. W przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów może być znaczna deformacja struktur kostnych.

Do tej pory istnieje kilka metod leczenia, które może wyeliminować objawy choroby z pewnym stopniem sprawności i spowalniają jego rozwój. Należy rozumieć, że patologia jest często wynikiem innej choroby, i które powinny być traktowane jako pierwszy. Ponadto, nie powinniśmy ignorować ewentualne konsekwencje choroby zwyrodnieniowej stawów nie są ograniczone do naruszenia jednego tylko z funkcji stawu skokowego, ale może wpływać na inne narządy i układy organizmu.

Anatomii stawu skokowego i stopy stawów

Stopa jest usytuowana poniżej obszaru anatomicznego stawu skokowego. Ten dalszy (niższy) Stóp. Główne endoprotezoplastyka istnieje w rzeczywistości, kostka. Jest to duży wspólny, który łączy stopę i kości piszczelowej. Podobnie jak inne stawy, i składa się z powierzchni stawowych kości, więzadeł i mięśni otaczających.

Poniższe sekcje mogą być postrzegane w anatomii stopy:
  • Shin;
  • staw skokowy;
  • zatrzymać.

goleń

Shin jest dolna część nogi, od kolana do kostki. spełnia ona funkcję nośną. Również znajduje się w mięśnie goleni, które wykonują ruch w stawie skokowym. Z chorobą zwyrodnieniową stawów stopy, to obszar anatomiczny dotkniętych rzadkie. Zasadniczo proces patologiczny jest zlokalizowana poniżej. Jednak liczba urazów na poziomie podudzia mogą przyczyniać się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów stopy.

Główne struktury podudzia są:
  • kości piszczelowej. Na poziomie podudzia 2 to główne kości - kość piszczelowa i strzałkowa. Tibia jest grubszy i przenosi większość obciążenia. Jest to (w dolnej części) Powierzchni stawowej jest zaangażowana w tworzeniu stawu skokowego. jest to tak zwane kłykcie w górnej części kości (specjalne procesy) Biorą udział w tworzeniu kolana. W dolnej części piszczelowej znajduje się występ - wewnętrzny (środkowy) Kostki. Jest to konieczne, aby naprawić kostkę silniejsza. Strzałkowej umieszczone poprzecznie (z zewnątrz). Jest on również udział w zwiększaniu kostki poprzez formowanie kostki bocznej. Przez kości piszczelowej jest przymocowany do górnej części głowy i poprzez specjalną więź.
  • mięśnie łydek. Wszystkie mięśnie podudzia z anatomicznego punktu widzenia jest podzielona na 3 główne grupy. Każda z tych grup jest zawarta w swoim „polu” i tkanki łącznej. Przednia grupa mięśni odpowiedzialnych za przedłużenie palcach i podnosząc skarpetkę. Należą do nich piszczelowego przedniego, prostownika długiego palców i prostownik hallucis longus stopę. Mięsień, znajdujący się za piszczeli, są zjednoczeni w grupie tylnym. Są one odpowiedzialne za zginając palce i opuszczania nos w dół. Ta grupa mięśni jest najbardziej masywny, ponieważ rośnie na palcach, skakanie lub spaceru może podnieść całkowitej masy ciała. Do tyłu to grupa mięśni obejmują triceps piszczeli długiej zginaczy palców, piszczelowej tylnej i mięśni podkolanowej. Mięśnie niższej grupy odpowiadają na bocznej i obrotowy ruch stopy. Są one reprezentowane przez długie i mięsień strzałkowy krótki.
  • Związki kości nóg. Wielkie i strzałkowej dotykając dwa punkty - górny (głowa kości strzałkowej) I dolny (Dobrze w kostce). Górna część jest płaska specjalnym złączem pomiędzy nimi. On wzmocniony wiele splotów i nie wymaga aktywnych ruchów. Na pozostałej części przestrzeni między kośćmi rozciągnięte specjalną membranę tkanki łącznej.
Niektóre choroby i urazy dolna noga może doprowadzić do tego, że masa ciała będą przekazywane do stawu skokowego jest nierówna, a napięcie mięśni różne grupy mogą być różne. To może prowadzić do postępującego stopniowo wspólnego artrozy.

stawu skokowego

Stawu skokowego ma kształt bloku i powstaje w miejscu połączenia powierzchni kości piszczelowej, a skokową. Ten przegub jest zginaczy i ruchu wyprostnego aż do 90 stopni. Wiązki zawarte w strukturze stawu, znajduje się na wewnętrznej (więzadło mięśnia naramiennego) I zewnętrzną boczną (Przedni i tylny talo-piętowej strzałkowego więzadła i strzałkowy ligament-). Te więzadła kostki połączyć z kości skokowej i piętowej kości wewnątrz i strzałkowej z kości skokowej i piętowej kości z zewnątrz.

stopa

Główne funkcje stóp jest zapewnienie wsparcia i realizacji ruchu. W trakcie ewolucji ludzkiej stopy przeszedł kilka zmian i ostatecznie uzyskał charakterystyczną strukturę w postaci sklepione łuki. Inne charakterystyczne cechy ludzkiej stopy i palce są skrócone (przyśrodkowej warownywewnętrzny) Krawędzi. Anatomii stopy, istnieją trzy główne struktury - kości stopy, więzadeł stopy i mięśnie stopy.

Kości stopy są podzielone na kilka sekcji:
  • Kości stępu. Dział jest najbardziej masywne i silne kości stopy. Wynika to z ogromnego ciężaru na tym obszarze podczas chodzenia. Do przedniej rangi stępu działu trzeszczkowej, prostopadłościan, i trzy kości klinowate, a na tylnej pięty i kości skokowej. Astragalus położony najbliżej kości nóg i zapewnia połączenie z nim ze względu na powierzchni stawowej - blok kości skokowej. Ona odgrywa rolę bufora, przegubowe z kości łódkowatej i kości piętowej, jak również na powierzchniach stawowych kostek. Kość pięty jest największą kością stopy. Ma wydłużony kształt spłaszczonych bokach i jest podłączony do kości skokowej i kości prostopadłościanu. Trzeszczkę znajduje się między kości skokowej i kości klinowych. Że ma kształt wypukły z przodu i jest punktem odniesienia dla określenia wysokości łuku stopy. Prostopadłościanu i klin (wewnętrzny, pośredni i zewnętrznyBones) znajdują się między kośćmi przedniej części stopy i przedniego stępu dziale.
  • Śródstopia. Reprezentowane przez pięć rurowych kości, mające trójkątny kształt graniastosłupa. Kości te składają się z korpusu i głowy i mają wspólne powierzchnie łączące je do innych kości stępu i śródstopia. Na głowy kości śródstopia są również wspólne powierzchnie, które zapewniają ich podłączenie do bliższego (najmniej oddalone od korpusu) paliczków stopy.
  • Kości palców. Odróżnić dystalny (najdalej od tułowia) Pośrednie i bliższy paliczka. Podobnie jak w pierwszych palców składa się tylko z dwóch paliczków, ale na paliczka stopy krótszy i znacznie szerszy. Również pieszo znajduje się bardziej wyraźne kości trzeszczki na skrzyżowaniu śródstopia i paliczków proksymalnych.
Więzadeł stopy, oprócz kostki, omówione poniżej, została przedstawiona w kilku stawach, które w rzadkich przypadkach może mieć również wpływ choroby zwyrodnieniowej stawów.

Najważniejsze stawy stóp są:
  • Astragalocalcanean-kość łódkowata stawów. Reprezentuje ona kości skokowej, piętowej, skrzyżowanie i trzeszczkowej kości, mający kształt kulisty. Ta wspólna umożliwia ruch obrotowy stopy.
  • stawów stępowo. To wspólne jest reprezentowana przez dużą liczbę małych, nieaktywnych więzadeł. Ich zestaw tworzy solidną podstawę stopy. Najważniejszą z nich jest długo więzadła podeszwowego.
  • stawy śródstopno. stawy śródstopno mają kształt kulisty. Są to głównie zaangażowany w zgięcia i wyprostu palców.
Mięśnie stóp są podzielone na mięśnie podeszwowe i tylnej powierzchni. Mięśnie grzbietu stopy zaangażowanych w zgięciu palców, a także w znacznym stopniu zaangażowany w chodzenia i biegania. Mięśnie te są znacznie silniejsze niż mięśnie podeszwowej powierzchni. Należą brevis prostownik i prostownik hallucis brevis mięsień. Mięśnie powierzchni podeszwowej podzielony na wewnętrznej, zewnętrznej i środkowej grupy. Wszystkie te grupy mięśni są odpowiedzialne za ruchliwości palców (ich mieszania, rozcieńczania i zginanie).

Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów stóp

Najczęściej, gdy choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka dużych stawów kończyn dolnych. To dlatego, że podczas chodzenia (lub tylko w pozycji pionowej) Rachunkowość obciążenia ciężarem całego ciała. Według statystyk, najczęściej stawów kolanowych, biodrowych, kręgosłupa i nóg. Stawów stóp największy ciężar spoczywa na kostce. Małych stawów łuku, śródstopia i skokowy wzmocnionych kordami, tak że obciążenie jest rozłożone równomiernie. Najczęściej są one dotknięte w układowych chorób tkanki łącznej.

Wśród przyczyn choroby zwyrodnieniowej stopy są trzy główne grupy stanów patologicznych, które są bardziej lub mniej zdolna do powodowania zmian w strukturze kości i chrząstki.


Głównymi przyczynami choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego są:
  • odpowiedzi zapalnej;
  • urazy;
  • wrodzonym zaburzeniem funkcjonowania stawów.
Ta klasyfikacja zapewnia wystarczająco szeroki widok z możliwych przyczyn tej choroby, ale w dużej mierze opiera się na mechanizmie występowania tej choroby niż pierwotne przyczyny jej występowania. Dla lepszego zrozumienia czynników, które mogą powodować choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego, lista powodów, aby być nieco rozszerzony.

Choroba zwyrodnieniowa stawu skokowego może rozwinąć się na tle następujących czynników ryzyka:
  • wiek;
  • otyłość;
  • uraz;
  • zaburzenia genetyczne (historia rodzinna choroby);
  • Niskie poziomy hormonów płciowych;
  • zaburzenia mięśni (osłabienie mięśni);
  • nadmiernego obciążenia stawów;
  • zakażenie;
  • sole osadzania;
  • poprzedzające stawów zapalne stawów;
  • wrodzone błędy metabolizmu niektórych substancji (gemahromotsitoz, choroba Wilsona, i inni.);
  • hemoglobinopatie (anemia sierpowata i inni.);
  • zaburzenia neuropatyczne, które prowadzą do postępującego uszkodzenia stawów (Syringomielia, cukrzyca i tak dalej.);
  • choroby kości;
  • wcześniej we wspólnej operacji.

wiek

Ze starzeniem procesach biologicznych w organizmie się mniej aktywne, co w rezultacie znacznie mniejszą prędkością i wydajności procesów metabolicznych i regeneracji tkanek. Redukuje to objętość chrząstki stawowej, zmniejszenie liczby struktur białkowych węglowodany, które tworzą podstawę sprężystego styku ram. Ponadto istnieją zmiany dopływu krwi do uszkodzonych obszarów, co prowadzi do spadku podaży tlenu i składników odżywczych. Wszystkie te zmiany ostatecznie doprowadzić do ścieńczenie chrząstki, interarticular zwężenie szczeliny, rozwoju patologicznych występów kostnych.

Należy zauważyć, że obecnie istniejące biochemiczne, badania anatomiczne i patofizjologiczne zgadzają się, że sam wiek nie jest wystarczającym czynnikiem dla choroby zwyrodnieniowej stawów. Do powstania tej choroby wymaga obecności innych stanów predysponujących.

otyłość

Otyłość znacznie zwiększa obciążenie stawów, które wykonują większość prac w celu wsparcia organizmu. Istnieje statystycznie istotnych danych uzyskanych w trakcie licznych badań, które wskazują na związek pomiędzy otyłością i rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Ryzyko wystąpienia patologii stawu biodrowego i stawów stóp i osób z nadwagą jest znacznie wyższa.


Ocenić swoją wagę z automatycznym kalkulator masy ciała!
Przejdź do serwisu: Body Mass Calculator


Oprócz zwiększenia obciążenia mechaniczne na wspólnych powierzchniach otyłości może również stwarzać ryzyko reakcji zapalnej, co przyczynia się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. Jest to spowodowane tym, że gdy nadmiar masy jest znacznie podwyższony poziom wielu substancji biologicznie czynnej, która może wywołać przewlekłą, łagodny odczyn zapalny. Niebezpieczeństwo tego zjawiska polega na tym, że jest zwykle klinicznie słabo zdefiniowany, ale ze względu na długi czas może spowodować poważne zmiany w konstrukcji złącza.

Urazowe i chirurgiczna interwencja w rejonie stawu

W urazowych wspólne struktury powstają nieprawidłowe procesy biomechanicznych w jamie stawu, w którym ryzyko rozwoju zapalenia kości i stawów wzrasta znacząco.

Poniższe czynniki są uważane za uszkodzenia stawów i struktur okołostawowych:
  • Złamania śródstawowe kości;
  • zwichnięć i podwichnięć;
  • zwichnięcia;
  • Więzadło pęknięcie;
  • uszkodzenie chrząstki stawowej;
  • Operacja w stawie.
Należy zaznaczyć, że przegub może nastąpić uszkodzenie, nawet w przypadku braku wyraźnego urazu. Mikrourazy mogą również powodować zakłócenia wspólnej operacji. Szczególnie charakterystyczne dane mikroskopowe zmiany chorobowe dla osób, których styl życia wymaga częstego lub okupacyjnych kucki, zginanie kolana, wznosząc schody lub inne czynności powtarzalne.

Pomimo faktu, że skoro większość urazów nie może przywrócić funkcjonowanie stawów (zarówno operacyjnie, a bez niego), Ryzyko zapalenia kości i stawów w ciągu 5 - 15 lat, wzrosło o ponad 50%.

Nieprawidłowości genetyczne (historia rodzinna choroby)

Wrodzona składnikiem choroby zwyrodnieniowej stawów, która dotyka wielu, zaobserwowano przez długi czas. Szczegółowe badania w stanie zidentyfikować kilka genów, które są bezpośrednio związane z wystąpieniem zapalenia kości i stawów, jak również geny, które w mniejszym lub większym stopniu mogą powodować patologii ryzyka (nadmierne zapalenie, otyłość i tak dalej.).

Materiał genetyczny służy jako baza informacji, z której dane są odczytywane na strukturę cząsteczkową kompleksu substancji biologicznych, które składają się na ludzkie ciało. Zmiana nawet niewielką część tych informacji może mieć katastrofalne skutki.

W wrodzonej predyspozycji do uszkodzenia kości i stawów obserwowano genów odpowiedzialnych za syntezę szeregu struktur białek i enzymów, które są konieczne do prawidłowego rozwoju i funkcjonowania chrząstki stawowej.

Niski poziom hormonów płciowych

Hormony płciowe określić nie tylko funkcję reprodukcyjną, ale także są to substancje, które w dużym stopniu wpływają na normalne funkcjonowanie organizmu. Przez obniżenie poziomu hormonów płciowych (z powodu współistniejących chorób lub na skutek starzenia biologicznej) Zakłócania normalnego uaktualniania chrząstki i rozwija nadmiernego rozrzedzania i niszczenie kości. W rezultacie, pod wpływem naprężenia mechanicznego połączenia staje się cieńsza i z zastrzeżeniem kości zastąpione tkanki łącznej z utworzeniem patologicznych wypustek.

Naruszenie mięśni (osłabienie mięśni)

Schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego wyników systemowych w znacznym zmniejszeniem roli mechanizmów obronnych mięśnia w utrzymaniu funkcjonowania stawów. Gdy patologii mięśni zwiększenie mobilności stawów powodu ograniczonej mięśni, co powoduje zwiększone obciążenie fizyczne na wspólnych powierzchniach, które są narażone na nadmierne tarcie. Ponadto dotkniętych ścięgna oraz torebki stawowej, w której znajduje się odpowiedź zapalną, która prowadzi do zmiany w strukturze okołostawowych kości.

nadmierne obciążenie stawów

Nadmierne wspólne ładowanie rozwijać kilka jednostek chorobowych, które są w stanie w ciągu kilku lat, aby sprowokować rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. W większości przypadków, na nadmierne obciążenia należy rozumieć nadmiernego wspólne działanie, który zgodnie z prawem fizyki, zależy od siły działające na połączenie, a czas trwania obciążenia. W ten sposób może dojść do stawu mikrourazy, czy złącze jest poddawane regularnym krótkim i duże obciążenia mechaniczne lub jeśli wpływ na stawy jest słaby, ale długie. Najczęściej występuje u sportowców, portierzy, ludzie zmuszeni dużo chodzenia lub stoi w miejscu pracy.

zakażenie

Infekcje stawów jest bardzo rzadko i w większości przypadków jest rezultatem urazu do ubytku tkanki lub procedur medycznych przekłuwania torebki stawowej. Jednak w niektórych przypadkach zakażenia w jamie stawu może wejść do krwiobiegu z odległego ogniska pierwotnego.

Bez względu na drodze penetracji czynników infekcyjnych w obecności bakterii w jamie stawu następuje gwałtowne reakcje zapalne, co w nieunikniony sposób powoduje, że zmienia swoją strukturę i funkcje. Gdy ta początkowo występuje zapalenie stawów (uraz zapalny) I tylko przez krótki czas po początkowym procesie rozpadu dla rozwoju charakterystycznych zmian strukturalnych choroby zwyrodnieniowej stawów.

Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach reakcja zapalna w jamie stawu odbywa się bez bezpośredniego wnikania patogenów. W tym stadium procesy patologiczne prowadzony białkowe fragmenty bakterii (antygeny) Oraz przeciwciała, które krąży swobodnie we krwi.

TŁO stawów zapalne stawów

Jak już wspomniano powyżej, poprzednia odpowiedź zapalna jest jednym z najważniejszych czynników ryzyka rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów. W tym przypadku, zapalenie kości i stawów, może zachodzić w tle reumatoidalnego zapalenia stawów lub innych chorób stawów, które mogą powodować podobne objawy. Terminowe diagnozowania i leczenia wszystkich schorzeń stawów ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.

Wrodzone błędy metabolizmu niektórych substancji

W przypadku naruszenia wymianę niektórych substancji (miedź, żelazo, kwas moczowy) Prawdopodobnie ich nadmiernego osadzania się w jamie stawu. Materiały te są w większości przypadków wywoływać lokalną reakcją zapalną i znacznie zwiększa współczynnik tarcia powierzchni stawowych, co zwiększa zużycie chrząstki, powodując uszkodzenie. W rezultacie, istnieje zmienia się w czasie może rozwinąć się zapalenie stawów.


Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów stopy, kostki

Dla choroby zwyrodnieniowej stawów stopy i kostki charakteryzuje się powolnym postępem ze stopniowym rozwojem objawów klinicznych w ciągu kilku lat, a nawet dziesięcioleci. Podczas tego okresu, pacjenci stają się mniej aktywnym, ze względu na ból, co powoduje zwiększenie ryzyka wystąpienia patologii związanych z niską aktywnością fizyczną (w tym nadwagi i zmniejszenie napięcia mięśni). W rezultacie, to błędne koło, w którym choroba stawów zwiększa czynniki przyczyniające się do pierwotnego uszkodzenia.

Na początku choroby uszkodzonych stawów może być całkowicie normalne i nie powoduje żadnych objawów klinicznych. Jednak z biegiem czasu pojawiają się bóle i inne objawy są najbardziej widoczne w dotkniętych stawów, które są mocno obciążonych w przenoszeniu ciężaru ciała.

Główne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów stóp są:
  • Ból. Ból jest pierwszym objawem, a głównym powodem poszukiwania opieki medycznej. Ból jest zazwyczaj głęboko, obolałe, spotęgowane przez nadmiar obciążenia stawu. W większości przypadków ból uczucie znacznie zakłóca kończyny, powodując odruchowe skurcze mięśni o ograniczonej sprawności ruchowej. Ból jest gorszy z długotrwałym obciążeniem na złączu (przedłużone stały), A także podczas chodzenia.
  • Utykanie. Wynika to z bólu. Im bardziej zaawansowana choroba u danego pacjenta, tym bardziej, że jest kulawy. Przy przenoszeniu ciężaru na nogę podczas chodzenia dotkniętego, kostne wyrostki dżem na powierzchni stawowej, powodując silny ból. Utykanie jest również częściowo z powodu ograniczonej ruchomości stawów. Pacjent nie może w pełni rozszerzyć palec lub je odebrać, jeśli to konieczne.
  • sztywność stawów. Uczucie sztywności stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów, która występuje w rano, jest drugim najczęstszym objawem choroby. Przejawia się to charakterystyczny trudności w poruszaniu się w stawu po dłuższym wypoczynku, snu nocnego. Zazwyczaj sztywność trwa około pół godziny po przebudzeniu. Agresywny i umiarkowane ćwiczenia pozwalają przezwyciężyć ten objaw.
  • deformacja stawu. W późniejszych stadiach choroby, istnieje znaczna deformacja stopy lub kostki. Jest to spowodowane zmianą struktury okołostawowych kości, która jest narażona częściowo resorbowalnym i zastąpiona włóknami tkanki łącznej. Prowadzi to do bocznego rozszerzania się techniki wytwarzania kostne (kostne wyrostki). Osteofity powodować wizualne zniekształcenia stawu, z jego rozszerzeniem. Ponadto wyrostki kostne nacisku na otaczające tkanki miękkiej i może poprawić bólu. Należy zauważyć, że czasami pojawia się wokół wspólnego miejscowej reakcji zapalnej towarzyszy zaczerwienienie i gorączka. Zazwyczaj jest to objaw związany z odkształcenia złącza, a nie do poprzedniego stanu zapalnego stawów.
W większości przypadków odróżnić choroby zwyrodnieniowej stawów (zwłaszcza w późniejszych stadiach) Z drugiej zapalną chorobą stawów jest możliwe tylko na podstawie objawów klinicznych. Jednak, aby potwierdzić rozpoznanie i prawidłowe leczenie musi przejść serię dalszych badań i skonsultować się z kompetentnym ekspertem.

Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów stóp

Diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawów na podstawie kryteriów klinicznych objawów choroby, a na podstawie danych otrzymanych przez badanie rentgenowskie. Nie istnieją żadne szczególne badania laboratoryjne mogą wykryć zapalenia stawów w tej chwili. Badanie przeciwciał, produkty rozpadu błony maziowej i płyn biologiczny chrząstki może wskazywać tę patologię, ale żaden ze znanych markerem biologicznym nie jest wystarczająco wiarygodne i dokładne, aby zdiagnozować i monitorować rozwój choroby.

Poziom białek ostrej fazy zapalenia i szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR), Która w obecności odpowiedź zapalną zwykle zwiększana, w chorobie zwyrodnieniowej stawów jest zazwyczaj w normalnych granicach. Tłumaczy się to tym, że aktywność reakcji zapalnej, która początkowo może być obecny był uruchomiony i procesu patologicznego na etapie zapoczątkowania objawów i poszukiwania lekarskiej są zwykle albo całkowicie zanika lub staje się przewlekłe i o powolnym. Liczba białych krwinek (limfocyty - komórki, odpowiedzialne za reakcje immunologiczne i zapalne) W analizie krwi jest zazwyczaj w normalnym zakresie, a w analizie płynu maziowego (płyn stawowy) Wynosi około dwa tysiące na milimetr sześcienny, z prędkością dwustu elementów komórkowych.

W celu potwierdzenia diagnozy i wyjaśnienia cech choroby według metod diagnostycznych stosuje się u pacjenta:
  • prosty radiografii;
  • jądrowy rezonans magnetyczny;
  • tomografii komputerowej;
  • USG (ultradźwięk);
  • scyntygrafia kości;
  • arthrocentesis.

prosty radiografii

Radiologiczne jest sposób postępowania, w którym korpus z ciała ludzkiego lub jego część jest przekazywana niewielka ilość szybkości pochłaniania promieniowania rentgenowskiego, który zależy od gęstości tkanki tych tkankach. Podczas przechwytywania promieniowania za pomocą specjalnej folii negatywny obraz, który następnie może być dość wyraźnie zobaczyć struktury kostne, a także szereg innych podmiotów.

W choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego i stopy prosty RTG jest najbardziej racjonalny sposób postępowania, gdyż pozwala na najniższych kosztach i przy minimalnej napromieniowania uzyskać obraz niezwykle informacyjną obszarze zagrożonym.

Z chorobą zwyrodnieniową stawów wykazały następujące zmiany w konstrukcji złącza:
  • Szerokość szczeliny dostawowo redukcji;
  • subchondralna rozsiane (zastąpienie włókien tkanki łącznej, kości w zakresie chrząstki);
  • Torbiele w części okołostawowych kości (małe puste przestrzenie wynikające z uszkodzenia prawidłowych i resorpcji kości);
  • osteofity (spłaszczenie i boczne przerastanie tkanki kostnej w obszarze nad wspólnym).
Dość często na radiogram ujawnił symetryczny uszkodzenie obu kostek, ale nie jest to regułą lub kilka kryteriów diagnostycznych. Ponadto, choroba zwyrodnieniowa stawów jest często zlokalizowane na różnych etapach.

Jądrowy rezonans magnetyczny

W jądrowego rezonansu magnetycznego właściwości zarejestrowanych cząsteczek odmiana wodoru pod działaniem silnego pola magnetycznego. Badanie to jest dobre do badania tkanek miękkich, które można oglądać na zwykłym radiogram tyle złe (chrząstka stawowa, ścięgna, mięśnie).

Magnetyczny rezonans jądrowy w większości przypadków pozwala na wykrycie takiej samej zmiany w strukturze kości i stawów, a konwencjonalnej radiografii. Ponieważ badanie to jest bardziej kosztowne i długotrwałe, to jest przepisywany tylko wtedy, gdy istnieje podejrzenie obecności jakichkolwiek chorób współistniejących, a także potrzebę diagnostyki różnicowej z innymi chorobami stawów. Zdarza się, że w tym badaniu, konieczne jest przed operacją (na przykład protezy stawu).

tomografia komputerowa

W sercu tomografii komputerowej jest taka sama zasada, jak w prosty radiografii, ale w tej metodzie tworzenia zdjęć za pomocą cyfrowej matrycy, która umożliwia przetwarzanie obrazu komputera. Jak wynika z bardzo wysokiej jakości obrazu można osiągnąć, jak również do przeprowadzenia modelowania trójwymiarowego badanego narządu. Jednak ta metoda wymaga stosunkowo dużej ilości kolejnych strzałów, co zwiększa koszty badania, zwiększa czas spędzony, a także wydłużyć czas ekspozycji (zwiększenie dawki promieniowania).

Tomografia komputerowa jest wykorzystywany głównie w celu zdiagnozowania choroby zwyrodnieniowej stawów we wczesnym stadium, gdy zmiany są minimalne i nie można zidentyfikować proste radiogram. Ponadto, sposób ten jest przydatny w diagnostyce różnicowej procesów nowotworowych z zapaleniem kości i stawów i innych chorobach stawów.

badanie USG

Badanie USG do tej pory nie ma szczególne znaczenie w diagnostyce choroby zwyrodnieniowej stawów, ponieważ nie pozwala na tyle dobrze, aby studiować uszkodzonych stawów. Jednak ta metoda badania są szeroko stosowane do monitorowania stanu stawu oraz monitorować rozwój chrząstki degeneracji. Ponadto ultradźwięki stosuje się do wstrzykiwania dostawowego, co znacznie zwiększa dokładność i bezpieczeństwa postępowania.

scyntygrafia kości

Gdy scyntygrafia kości organizmu wprowadza się specjalną formulację zawierającą specyficzne znaczniki. Stopień kumulacji danych znacznika w tkance kostnej jest rejestrowane za pomocą skanera i na podstawie wyników próbnych funkcji i struktury kości.

Zapalenie kości i stawów zauważyć nieznaczny wzrost absorpcji leku przez tkankę kostną, która ma małą wartość diagnostyczną. Jednak badanie to pozwala na odróżnienie artroza szeregu nowotworów we wczesnych stadiach (szpiczak mnogi) Gdy objawy kliniczne tych patologii są bardzo podobne.

przebicie (przebicie diagnostyczny) wspólne

Diagnostyczne ogrodzenia płynu maziowego umożliwia analizę laboratoryjną, lecz nie zawiera zapalnego stawów, infekcji i dna. Obecność elementów niezapalnych odróżnić od innych patologii, choroba zwyrodnieniowa stawu.

Te metody diagnostyczne są kierowane do badanego obszaru spoiny. Z ich pomocą można złożyć wniosek o naturze procesu patologicznego i obecnym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów. Również odgrywać rolę badania krwi oraz analiza moczu. Pozwalają one podejrzewać chorobę ogólnoustrojową, która może stać się główną przyczyną choroby zwyrodnieniowej stawów. Zwalczanie tej choroby poprawi prognozy na wspólnej pracy. Jak dla rzeczywistego potwierdzenia choroby zwyrodnieniowej stawów, w większości przypadków, problemy mogą pojawić się tylko we wczesnych stadiach. Po tym, że choroba staje się bardzo osobliwe, że dla odróżnienia go od innych wspólnych problemów.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów stóp

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów występuje zazwyczaj w domu. Konieczność hospitalizacji występuje tylko wtedy, gdy silne zaostrzenie bólu lub przed operacją (jeśli decyzja o leczeniu chirurgicznym). Jednak większość czasu pacjent spędza w domu, po zleceń lekarskich. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów stopy mogą angażować chirurdzy uraz, reumatologów i internistów. To zależy od choroby podstawowej, co doprowadziło do uszkodzenia połączenia. Z reguły leczenie jest konieczne, aby uciekać się do różnych metod.

Kompleksowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów stopy obejmuje następujące obszary:
  • zmiany stylu życia;
  • leki;
  • Terapia medicamentous;
  • Leczenie środków ludowej;
  • Metody chirurgiczne.

zmiana stylu życia

Pacjent musi zrewidować niektóre z ich nawyków w życiu codziennym, które promują i wyzwalają progresję choroby zwyrodnieniowej stawów stopy. Bez tego leku nie przyniesie pożądanego efektu. Leki przeciwbólowe i leki przeciwzapalne usunie tylko objawy, ale sam proces choroba będzie się rozwijać.

Pierwszą rzeczą do rozważenia zmian w stylu życia jest zmniejszenie obciążenia stawu. Obciążenie stawu, w pierwszej kolejności konieczne jest, aby ograniczyć do zapobiegania progresji procesu chorobowego i stabilizacji. Można to osiągnąć poprzez zmianę pewnych nawyków i stylu życia.

Najważniejsze, aby zmniejszyć obciążenie na stopie następujących zasad:
  • Unikać długi spacer;
  • Alternatywny chodzenia w spoczynku w ciągu 5 minut;
  • Nie stać przez dłuższy czas w jednym miejscu (obciążenie statyczne stawu jest znacznie gorzej tolerowane niż dynamiczny);
  • Nie zaleca się częste zjazdy i wspina się po schodach, jak to możliwe, konieczne jest większe wykorzystanie dźwigu;
  • nie nosić ciężarów;
  • korzystać z trzciny cukrowej.
Innym ważnym punktem jest zmniejszenie masy ciała. Jak wskazano powyżej, u otyłych pacjentów z choroba zwyrodnieniowa stawów stopy postępuje znacznie szybciej z powodu większego obciążenia stawów podczas chodzenia. Do leczenia, że ​​ważne jest, aby określić tak zwany indeks masy ciała (BMI) I spróbuj normalizacji tego wskaźnika.

Normalny BMI wynosi 18,5 - 24,99. Gdy wykładnik jest zdefiniowany powyżej 24.99 nadwagi. Jeśli BMI przekracza rysunek 29.99, otyłość jest zdiagnozowana. Stopień otyłość I - 30 - 34,99, otyłość II stopnia - 35 - 39,55, stopień otyłość III - 40 lub wyższy.

Wartość ta jest obliczona według wzoru:
BMI (waga równaw kg) Podzielona przez wysokość (w metrach) Do kwadratu.

Spadek indeksu ma kilka jednostek osłabia obciążenie stawów i pomaga zmniejszyć ból.

W celu zmniejszenia masy ciała zwykle użyć następujących technik:
  • Dieta niskotłuszczowa (Tabela nr 8);
  • dzień na czczo;
  • masaż;
  • fizjoterapia.

zabiegi z narkotykami

terapii lekowych zmniejszone przyjmowanie niektórych leków. Są one częściowo wyeliminować objawy choroby, przyczyniają się do poprawy food wspólnego. Problem polega na tym, że deformacja chrząstki i kości jest bardzo trudne do odzyskania. Najczęściej do pełnej korekty nadal wymagają operacji. Jednak taktyka leczenia zależy od stopnia zaawansowania. Do poważnych wspólnych zmian w metodzie podstawowej jest tylko leki.

Farmakoterapia ma następujące cele:
  • Zmniejszenie bólu stawów;
  • Leczenie błony maziowej (zapalenie torebki stawowej);
  • poprawa metabolizmu tkanki chrzęstnej;
  • poprawy mikrokrążenia w tkance kostnej;
  • Terapia lokalna.
W celu zmniejszenia bólu i zapalenia stawów stosowane niesteroidowe leki przeciwzapalne. Przy zmniejszaniu bólu odruch skurcze mięśni zmniejsza się w dotkniętych kończyn, poprawia przepływ krwi w spoinie, a zatem zwiększa ilość możliwych ruchów. Wszystkie leki są podejmowane w krótkich kursów w ciągu 7 - 10 dni, głównie w celu łagodzenia bólu.
Leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Celem tych leków może powodować rozwój gastropatii, które pojawiają się nadżerek i wrzodów żołądka i dwunastnicy. Czynniki ryzyka powikłań jest podeszły wiek, obecność w przeszłości wrzodu trawiennego i przewlekłym zapaleniem żołądka, jednoczesny odbiór natychmiast 2 - 3 leki z tej grupy.

W celu zapobiegania nawrotom równolegle wyznaczyć:
  • Inhibitory pompy protonowej - omeprazol (20 mg dwa razy dziennie) Pantoprazolu (1 do 40 mg dwa razy dziennie).
  • blokery receptora H2 histaminy - famotydynę 20 mg, 2 razy dziennie.
W celu poprawy funkcjonowania stawów używany hondroprotektory. leki IT, które poprawiają metabolizm chrząstki stawowej, co spowalnia i zapobiega jego zniszczenia. Główne składniki takich kompozycji są GAG siarczanu chondroityny i sodu. Wszystko hondroprotektory stosować długich kursów - od 1 miesiąca do sześciu miesięcy. Po przerwie 2 - 3 miesiące, leczenie należy powtórzyć.
Chroniące przed chondropatią przepisany choroby zwyrodnieniowej stawów stopy

Oprócz tabletki, kapsułki i iniekcje zapewniających działanie układowe (na całym ciele) Jest stosowany i terapia lokalna. Sprowadza się ona do stosowania maści i kremów. Ponadto, niektóre leki wstrzykuje się bezpośrednio do jamy stawu skokowego, lub w jego pobliżu. Takie leczenie zwykle daje bardziej szybkie i stabilne działanie.

Następujące metody mogą być stosowane do leczenia miejscowego:
  • dostawowe i okołostawowe podawanie glikokortykoidów (diprospan);
  • dostawowe podawanie preparatów kwasu hialuronowego (Austen gialurom)
  • miejscowe stosowanie maści na zagrożonym obszarze stawu (żele, kremy) Na podstawie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (finalgon, Finalgel, Fastum żel)

Leczenie niefarmakologiczne

Leczenie niefarmakologiczne jest ważnym elementem ożywienia i poprawy funkcjonowania stawów u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Używany głównie, fizjoterapia, masaże i fizjoterapię. Pozwalają one dać dawkowania obciążenia na stawy, pomaga przywrócić jej funkcje. Wszystkie ćwiczenia muszą być zatwierdzone przez lekarza prowadzącego, ponieważ ich wygląd, czas trwania i intensywność zależy od stanu chorego stawu.

fizykoterapia i masaż w pewnym stopniu muszą być obecne w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów każdego pacjenta stopy. Włączenie tych środków przyczynia się do ochrony i poprawy funkcji stawu.

Podczas ćwiczeń należy przestrzegać następujących zasad:
  • w pierwszych dniach ćwiczeń stosowania dla zdrowych stawów, a następnie dołączyć dotkniętych;
  • Ruch w stawie nie powinno być bolesne, zbyt intensywny lub traumatyczne;
  • objętość (amplituda) Projekt stawów zwiększa się stopniowo;
  • tym bardziej dotkliwy ból w stawie, tym bardziej ostrożnym trzeba zrobić ćwiczenia;
  • aby osiągnąć trwały efekt, pożądane jest, aby regularnie stosować ćwiczenia i przez długi okres czasu (miesięcy, lat).
Wszystkie ćwiczenia są podzielone na aktywne i pasywne. ćwiczenia bierne są wykonywane w pozycji siedzącej z maksymalnego rozluźnienia chorej kończyny. Stałe podudzia i stopy ruchy są wykonywane. Począwszy od ruchów w górę iw dół wzdłuż linii prostych, po czym dodał półkolisty ruch. Gdy ilość ruchu do stawu oraz zwiększa ból zmniejsza się, dołączony do ćwiczeń gimnastycznych lub przedmiotów w wodzie (siedzi w basenie).

Najczęstszymi ćwiczenia z przystanku choroby zwyrodnieniowej stawów są:
  • Podnoszenie i opuszczanie stopy. Aby skorzystać pacjent siada, zginanie kolana pod kątem prostym. Potem powoli zaczyna się do rozbudowy i zgięcie palców, podnoszenia i opuszczania nos. Ćwiczenia wykonuje się w wolnym tempie (co najmniej 4 - 5 sekund na ruch). Znaczenie ćwiczeń jest dać obciążenie dawkowania na stawu (w pozycji siedzącej tylko waga podudzia spada na niego, zamiast całego ciała). Jeśli występują problemy lub ból powinny być pomocnych dłoni. To samo położenie stóp może wykonywać zagięć na zewnątrz i do wewnątrz. Optymalna ilość pierwszych etapach - 10 - 15 powtórzeń.
  • Ważona stopa wzrostu. Pozycja wyjściowa - jak w pierwszym ćwiczeniu. Toe z jedną nogą kładzie się na drugiej skarpety. Zatem wspólne stopa znajduje się poniżej, mają ciężar dwa piszczele. Wykonywane wzrosnąć do głów spód stopy w zwolnionym tempie. Obcas podnosi się do najwyższej pozycji. W jednym podejściu wynosi 5 - 10 powtórzeń.
  • obiekty Capture. Aktywność ta jest przydatna w stawów choroba zwyrodnieniowa stawów zatrzymać lub stawów międzypaliczkowych. Na podłodze, porozrzucane małe obiekty (długopisy, matchboxes i m. s.). Pacjent próbuje uchwycić zastrzeżeniem palce, unieść go w powietrze kilka centymetrów i przytrzymać przez chwilę. W jednym podejściu wynosi 15 - 20 powtórzeń.
  • Ważona obniżenie skarpetę. W pozycji siedzącej pacjenta na palcu stopy zaskoczy taśmy lub ręcznik. Końce taśmy zostały podjęte w ręku. W ten sposób łatwiej jest podnieść skarpetkę i obniżył ją do obciążenia (Ręcznik jest ciągnięty w górę). Pull nie powinno być zbyt trudne, aby nie powodować bólu. Przeprowadza się w zwolnionym tempie przez 20 - 25 razy.
  • Kołysania stop. Pod stopami dołączyć mały fotel (z jednej strony jest płaski, a drugi - półkolisty). Przesunięcie ciężaru od pięty do palca może spowodować ruch w stawie skokowym. Ćwiczenie jest zalecane w ciężkich postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów, podobnie jak ruchy z pogorszeniem stanu pacjenta jest trudne. W pewnym momencie to do 35 - 40 powtórzeń w średnim lub zwolnionym tempie.
  • Pozycja wyjściowa - stojący gimnastyki (szwedzki) Mur. Trzymając szynie ściennej (proste plecy), Rising na palcach i na dół cały stos. Ćwiczenia wykonywane są powoli, powtarzając 20 razy.
Innym ważnym leczenie non-lek jest rehabilitacja. jest on stosowany w terapii adiuwantowej, ma korzystny wpływ na powierzchni stawowej choroby zwyrodnieniowej stawu. Poprawia metabolizm chrząstki stawowej spowalnia jego zniszczenia.

W leczeniu pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów przystanku, następującej obróbce fizjoterapii:
  • elektroforeza - lidokainę, dipiron, salicylan sodu. Czas trwania ekspozycji - 20 minut dziennie. Kurs składa się z 15 zabiegów.
  • Ultraphonophoresis - hydrokortyzon, analgin. Czas trwania 5 minut stawu. Przebieg leczenia obejmuje 10 procedur.
  • promieniowanie podczerwone - czas trwania 5 - 8 minut stawu dziennie przez 10 dni.
  • impulsowe terapia magnetyczna - dławiki posiadają po obu stronach stawu i powoli przez 5 - 10 minut. Oczywiście jest 10 procedury.
  • aplikacje chłodziwa - jeśli takie procedury temperatura tkanki, przez co wpływ na wzrost. Aktywuje metabolizm chrząstki, stymuluje jej regenerację. Wanny torf płuczkowe są stosowane w temperaturze do 40 ° C, parafiny i ozokeryt, w temperaturze do 55 ° C. Takie procedury przeprowadza się przez 10 - 15 podczas cyklu trwającym 20 minut każda.

Leczenie środków ludowej

Środki ludowe są bardziej objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów stopy. Mogą one przeciwbólowo, zmniejszają zaczerwienienie i obrzęk stawów, ale nie rozwiązuje podstawowego problemu. Patologiczne zmiany chrząstki stawowej i kości powierzchniach nie można skorygować za pomocą środków ludowej. Potrzebna mocne środki farmakologiczne o ukierunkowanych działań, a na pewnym etapie, interwencji chirurgicznej.

Różne maści, wanna i inne środki, na podstawie działania z ziół leczniczych powinny być stosowane we wczesnych stadiach choroby, gdy nie ma deformacja stawu. Wtedy zmniejszenie stanu zapalnego może nieznacznie opóźnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. W ten sposób, za pomocą tradycyjnej medycynie, możliwe jest przeprowadzenie rodzaj profilaktyki choroby zwyrodnieniowej stawów stopy.

Najbardziej skuteczne leczenie i profilaktyka choroby zwyrodnieniowej stawów następujących środków ludowej:
  • jodła olej. olej jodła dokładnie wcierać w zagrożonym obszarze spoiny dwa razy dziennie. Aby uzyskać najlepsze wyniki, pożądane jest, aby tarcie maści nałożyć gorący kompres.
  • sok z czosnku. Kilka ząbki czosnku młodej ziemi do bzdurny państwa i dodać olej roślinny. Otrzymaną mieszaninę nakłada się cienką warstwą na chorą wspólnego snem i bandaża.
  • balsam iglasty. Ten środek przyczynia się do poprawy metabolizmu w chrząstce, opóźniając wspólnych deformacje. W celu wytworzenia 50 g małych igieł balsamicznych wlewa 2 litra wrzącej wody. Mieszaninę ogrzewa się w ciągu 15 - 20 minut w niskiej temperaturze. W tym przypadku, można dodać łyżeczkę soku z czosnku, tłuczone róży, drobno posiekanego korzenia lukrecji. Termos bulion w postaci wlewu przez 18 - 20 godzin. Następnie sączy się przez gazy, chłodzi się w lodówce i napojów 0,5 - 1 litra dziennie przez tydzień.
  • Pakiety ziemniaków. Używany głównie do łagodzenia obrzęk i ból w stawu. Ziemniaki przemywa się dokładnie i kruszeniu, bez zdejmowania skórki. Następnie został on wyrzucony w ciepłej wodzie (40 - 50 stopni) I moczyć kilka minut. Otrzymaną masę owinięty w ściereczkę i stosuje się do stawu dotkniętego dwa razy dziennie.
  • Wanny z korzenia arcydzięgla. korzenia arcydzięgla lek jest kruszony i owinięte w tkance (zagięte kilkakrotnie gazy). W 5 litrach wody wymaga 250 - 300 g korzenia. Tkanina została umieszczona w misce z gorącą wodą i poczekać, aż woda jest schładzana do temperatury 30 - 40 ° C. Po wykonaniu tej czynności do kąpieli stóp przez 10 - 15 minut. Torba nie jest usuwany.
  • Maść z chmielu i dziurawca. Do wytwarzania maści rozciera się z 10 g przemywa ziele dziurawca i chmielu. Do otrzymanej zawiesiny dodano 50 g ciekłej parafiny i dokładnie mieszano do uzyskania jednorodnej masy. Maść stosuje się do wspólnego obszaru dwa razy dziennie.
Powyższe narzędzia są zalecane dla osób z ryzykiem rozwoju zatrzymanie choroby zwyrodnieniowej stawów. Przede wszystkim jest to, że pacjenci, którzy cierpią z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów oraz innych chorób zapalnych stawów. Jako środek zapobiegawczy recepty danych mogą również korzystać z osób starszych, sportowców, pacjentów po złamaniach i zwichnięciach stawu skokowego.

zabieg chirurgiczny

Jak wspomniano powyżej, zapalenia stopy - przewlekłej choroby, która ma tendencję do progresji degeneracyjnych procesów, które w końcowych stadiach choroby prowadzi do całkowitego zniszczenia chrząstki stawowej. Pacjent pojawia się silny ból, deformacje i zaburzenia funkcji stawu aż do całkowitego unieruchomienia. Na tym etapie leczenia narkotyków stają się nieskuteczne. Lekarze w takich przypadkach konieczne jest uciekanie się do metod chirurgicznych leczenia.

W tych przypadkach, następujące rodzaje działalności w ramach Wspólnego:
  • wspólny artrodezy. Usunięto resztki chrząstki, stawów zainstalowany w pozycji fizjologicznej, a stałe. Kości są połączone w takim położeniu i kształcie zesztywnienie (Fuzja z końców stawowych). Wspólny staje się całkowicie nieruchome, ale ból i zapalenie zniknie. Ten rodzaj pracy jest obecnie prawie nie używany.
  • Artroskopia. Jamie stawu wprowadzić specjalne urządzenie - artroskopu, co sprawia, że ​​jest możliwe, aby zobaczyć wewnątrz stawu. Z płynu stawowego jest usuwany kawałki uszkodzonego stawu, zakrzepy. Ze względu na te manipulacje, ból stawu jest zmniejszona. Niestety, ten rodzaj leczenia - są to środki tymczasowe. I po upływie sześciu miesięcy lub rok ból pojawia. Artroskopia jest powszechnie stosowany u młodych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów II stopnia stopy.
  • endoproteza. Ten rodzaj działania jest wykonywane w etapie III artroza, gdy chrząstki stawowej jest już niemal całkowicie zniszczone. Na tym etapie choroby występuje znaczne zniekształcenie stawów ruch przegubu jest z powodu silnego bólu, zanik mięśni, rozwija i metod medycznych nie są skuteczne. Istotą tego zabiegu jest to, że uszkodzony przegub jest zastąpiona sztuczną, która może trwać nawet do 10 - 15 lat w zależności od materiału, z którego jest wykonany. Po tej operacji stawu funkcję pełni przywrócona, ból podczas chodzenia pacjent nie czuje, że ostatecznie znacząco poprawia jakość życia.

Profilaktyka choroby zwyrodnieniowej stawów stóp

Zapalenie kości i stawów występuje stopę ze względu na zwiększony wysiłek wysiłku częste urazy lub zaburzeń mikrokrążenia i metabolizmu w tkance chrzęstnej. Większość negatywnych czynników przyczyniających się do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów, to jest możliwe, aby uniknąć i zmniejszyć ich negatywny wpływ na stawy, zmniejszając tym samym ryzyko chorób.

Choroba ta jest przedmiotem bardzo wielu pacjentów, ale większość z nich jest w średnim wieku i starszych. Czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do zapalenia stawów stóp mogą być podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Znajomość tych czynników są niezwykle ważne nie tylko do leczenia, ale również w zapobieganiu choroby, ponieważ redukcja ich wpływem może spowolnić postęp choroby, a często całkowicie uniknąć artroza.

Wyróżnić następujące czynniki ryzyka dla rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów stopy:
  • Czynniki wewnętrzne. czynniki wewnętrzne połączenie tych okoliczności, które nie mogą być zmieniane, a w większości przypadków z góry lub zaburzenia genetyczne lub anatomicznych i fizjologicznych właściwości osoby. Do tych czynników należą płaskie nóżki asymetria kończyn, choroby wrodzone stawów i tkanki łącznej, nadwagę, itd
  • czynników zewnętrznych. Zewnętrzne warunki występowania choroby zwyrodnieniowej stawów obejmują różne mechanizmy stresowych stopy, które działają na obudowie od zewnątrz i są utworzone z wpływów środowiskowych i ludzkie zachowanie wzoru. Najważniejszy jest sport, utrzymują stały sposób życia, noszenie niewygodnych butów, hipotermii.
Grupa ryzyka obejmuje osoby, których styl życia lub zawód polega na zwiększony stres fizyczny stawów stóp, częste kontuzje, biegania, chodzenia długi, stojący tryb życia (sportowców, wojskowych, dentystów, lekarzy, nauczycieli, wychowawców). Również na ryzyko obejmują osób starszych ze względu na cechy fizjologiczne organizmu i zwiększenie aktywności fizycznej nie są odpowiednie do ich wieku i stanu zdrowia. I last but not least - istotną rolę w rozwoju choroby odgrywa buta. Najczęściej rozwój choroby zwyrodnieniowej stóp przyczynia się do końca, ciasne, niewygodne buty nie są odpowiedniego rozmiaru i anatomiczne i fizjologiczne cechy stopy, buty z materiałów niskiej jakości, buty na wysokich obcasach, nieadekwatnych izolowanymi butów zimowych.

Zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów stopy zależy od kluczowych czynników przyczyniających się do rozwoju choroby, i zwykle obejmuje ograniczenie obciążenia mechaniczne na nogi ludzi, których sposób życia jest związany z aktywnością fizyczną. Crucial rozsądne podejście do wyboru przypadkowych i buty robocze.

należy przestrzegać następujących zasad przy wyborze butów:
  • stosowanie obuwia z elastyczną podeszwą i podeszwą ortopedycznych;
  • szybka zmiana buta w przypadku, gdy nastąpił gwałtowny wzrost (u dzieci i młodzieży);
  • należy preferować buty, odpowiednie miejsce i pogodę.
Ważne jest również, aby w odpowiednim czasie przerw w pracy, jeśli to konieczne, należy pomyśleć o zmianie pracy lub rodzaju działalności.

Pośrednio, w sprawie zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów stopy wpływa na odżywianie. Zaleca się stosowanie małych ilości produktów, które przyczyniają się do złóż soli w stawach. Jest to konieczne, aby walczyć z otyłością, ponieważ nadwaga zwiększa obciążenie nóg.
Ważne jest szybki dostęp do ortopeda w przypadku wrodzonych i nabytych zniekształceń stopy, takie jak zwiększenie wymiaru poszczególnych jego części, płaski wygląd „wystające kości”, a także ból przy okresowym w stosie spowodowane przez zwiększenie obciążenia.



 

Co lekarz został leczenia artroza?

Często u pacjentów pojawia się pytanie, czy w stawach bólu stóp jest poważna choroba lub tymczasowe niedogodności (skutków urazów, i tak dalej. N.), Które po prostu trzeba się z tym pogodzić, i zniknie na własną rękę. W rzeczywistości, ból stawów jest często towarzyszy bardzo poważną chorobę. Jednym z nich jest choroba zwyrodnieniowa stawów. Ból zwykle pojawia się na etapie zmian patologicznych w stawach stopy. W tym momencie bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę choroby i przepisać niezbędnego leczenia.

Diagnostyka i leczenie stawów (w tym kostki) Mogą angażować lekarzy różnych specjalności. Fakt, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest nie częściej niż własnej patologii, w wyniku innych chorób. W zależności od tego przyczynę choroby, pacjent jest szczególnym specjalistą. Ponadto, w trakcie leczenia może obejmować różne lekarzom wykonanie pewnych procedur.

Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów stopy zazwyczaj odbywa następujących ekspertów:
  • lekarz rodzinny. Lekarz rodzinny (internista) Jest kluczową postacią w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów stopy. Że jest ona skierowana generalnie pacjentów, gdy pierwsze objawy (ból, obrzęk stawów, zaczerwienienie i inni.). lekarz rodzinny ocenia stan pacjenta, ustala zakres możliwych diagnoz i przypisuje początkowe testy i egzaminy. Ponieważ zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą (podczas leczenia zmniejszyło objawy, ale zwykle nie znikają całkowicie), Jest lekarz rodzinny pacjenta monitoruje w sposób ciągły. Zauważa okresy zaostrzenia następujące progresji choroby, a jeśli to konieczne - wyznaczenie innego porady ekspertów bardziej wąski profil. Zaletą tego specjalisty jest to, że pracuje z pacjentem przez długi czas, a bardziej świadomi związanych z nimi chorób.
  • reumatolog. Reumatologa staje się głównym dostawcą opieki zdrowotnej w przypadkach, gdy choroba zwyrodnieniowa kolana opracowane na tle chorób tkanki łącznej. Często te choroby wpływają na stawy i prowadzi do postępowych zmian w nich. Jeśli zapalenie stawów jest konsekwencją choroby reumatycznej, toczeń lub innych podobnych chorób, leczenie stawu nie jest wystarczające. Reumatolog musi wyznaczyć ogólne leczenie, które „mute” choroby podstawowej. Tylko pod tym warunkiem i spowolnić zwyrodnienie stawów, osłabienie objawów.
  • Fizjoterapeuta. Fizjoterapia - gałęzią medycyny zajmującą się leczeniu różnych chorób za pomocą efektów fizycznych (ciepła, ultradźwięki itp kinetotherapy.). To nie jest lekarz specjalista z chorobą zwyrodnieniową stawów stóp, ale może być konieczna jego usług w celu poprawy stanu pacjenta. Po sesji fizjoterapii często zmniejsza ból, zwiększa mobilność w stawu.
  • chirurg. Chirurg jest zaangażowany w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów stopy dopiero w ostatnim stadium, gdy inne leczenie nie powiedzie się. On, co do zasady, nie jest lekarz pierwszego kontaktu, a pacjent jest tylko krótki okres przed i po zabiegu. Celem leczenia chirurgicznego jest protetyczne stawu.
  • traumatolog. Oczywiście uraz ich pracy często spotykają się z podobnymi problemami. Mogą one prowadzić pacjenta po kontuzji stawu gdy faktycznie o artrozy nadal nie wchodzi w rachubę. Jednak, jak skuteczne i efektywne jest jej leczenie zależy los pacjenta. Często rozwija się zapalenie stawu skokowego po ciężkich urazach, pęknięć lub skręcenia w tej dziedzinie. Trauma mają kwalifikacje w tej dziedzinie, aby utrzymać właściwe i pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, opracowany po wielu lat szkody.
Tak więc, w różnych przypadkach leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów może być zaangażowany przez różnych lekarzy. Najlepszym rozwiązaniem jest, aby odwołać się do lekarza ogólnego (lekarz rodzinny) Kiedy pojawiły się pierwsze objawy choroby. Z podejrzeniem zapalenia stawów stawu skieruje pacjenta do wymaganego personelu do bardziej rygorystycznej kontroli i dalszego leczenia.

Jakie są stopień choroby zwyrodnieniowej stawów?

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest złożoną chorobą tkanki łącznej i stawów, w których występuje zaburzenie ruchomości w chorej kończyny, a następnie niepełnosprawności pacjentów. Choroba ta rozwija się dość powoli, stopniowo postępuje i coraz zakłócania mechanizmu stawową. W rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów różnych autorów rozróżnia cztery i pięć etapów, z których każdy odzwierciedla makroskopowe i patofizjologia występujących
Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowegoChoroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych lekówLeczenie choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych leków
Zapalenie stawu skroniowo Leczenie i zapobieganieZapalenie stawu skroniowo Leczenie i zapobieganie
Leczenie odkształcać artroza stawu barkowegoLeczenie odkształcać artroza stawu barkowego
Kostki stawów: leczenie i zapobieganieKostki stawów: leczenie i zapobieganie
Zdiagnozowane objawy choroby zwyrodnieniowej dysku szyjnegoZdiagnozowane objawy choroby zwyrodnieniowej dysku szyjnego
Jak wyleczyć kolano, z wykorzystaniem metod współczesnej medycynyJak wyleczyć kolano, z wykorzystaniem metod współczesnej medycyny
Klinika chorobą zwyrodnieniową dysku, który zagraża jej zbolevavnieKlinika chorobą zwyrodnieniową dysku, który zagraża jej zbolevavnie
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowegoLeczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
Zimno leczenie stawów - jest to niebezpieczne?Zimno leczenie stawów - jest to niebezpieczne?
» » Choroba zwyrodnieniowa stawów stopy (kostka). Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

po.ottitres.ru
ReklamaInformacje zwrotne
Choroba Analizuje Diagnostyka Medycyna Surowce Sprzęt Zdrowie Ciąża i poród Etnonauki Odpowiedzi na pytania Miscellanea