Laparoskopia niepłodności macicy. Diagnostyczne macicy, laparoskopia Wskazania, przeciwwskazania

Do tej pory około dziesięć procent wszystkich kobiet w wieku rozrodczym zmierzyć się z problemem bezpłodność.

Uwaga: Bezpłodność nazywa się stan, który jest spowodowane przez niemożność poczęcia po jednym roku na dotychczasowym regularnego życia seksualnego.


Następujące rodzaje bezpłodności:

• podstawowym niepłodność - To sterylność może być tylko dla tych kobiet, które nigdy nie były w ciąży;
• niepłodność wtórna - Ten rodzaj niepłodności można zaobserwować tylko u kobiet, które wcześniej miały ciążę.

Przyczyny niepłodności może być wiele chorób żeńskich narządów płciowych, w tym macicy choroby rzadkie.

nieprawidłowości macicy może być:

• narodziny (np bicornuate macicy, endometrium didelphia partycji);
• kupiony (np, blizny pooperacyjne, przerost endometrium, hysteromyoma).

Co to jest laparoskopia?

historia laparoskopia Ma ponad sto lat. Pierwsze oficjalne testy tego zabiegu są ustalane na początku XX wieku. Podczas laparoskopii są wykorzystywane wyłącznie do celów diagnostycznych. Jednak w połowie XX wieku, zaawansowany laparoskopia zaczął wykorzystywać w celach leczniczych. Do tej pory tego typu zabiegu jest wiodącym metoda diagnozowania i leczenia macica.

Laparoskopia - czynności medycznej diagnostyki, w którym przednia ściana brzucha chirurg brzucha wytwarza trzy nakłucia (około pięciu milimetrów) Do podawania doustnego specjalnych narzędzi i kamer wideo.

Laparoskopia ma następujące zalety:

• Operacja jest bezbolesny, ponieważ w trakcie zabiegu pacjent przychodzi w znieczuleniu ogólnym.
• Ma krótki okres pooperacyjny. Często pacjenci są odprowadzane dzień po zabiegu.
• Fizjologiczne funkcje organizmu zostają przywrócone w ciągu krótkiego okresu czasu (Co do zasady, do dwóch dni).
• Ma dobry efekt kosmetyczny. W porównaniu z innymi rodzajami chirurgicznych laparoskopowych pozostawia tylko trzy ledwo widoczny ślad otworów.
• Znacznie zmniejsza ryzyko przepuklin pooperacyjnych.
• Podczas operacji istnieje minimalna utrata krwi.
• To pozwala zaoszczędzić ciał w różnych stanach patologicznych (na przykład w obecności mięśniaków macicy).

anatomii macicy

Macica jest narządem niesparowany mięśni gładkich, który znajduje się w miednicy pomiędzy pęcherza moczowego i odbytnicy. Macica ma kształt spłaszczonej gruszki w kierunku przód-tył. Główną funkcją macicy stworzyć korzystne warunki dla rozwoju płodu podczas ciąży i zapewnia dostarczanie fizjologicznej.

W macicy wyróżnić następujące elementy:

• Ciało macicy;
• przesmyk macicy;
• szyjka macicy.

Korpus macicy jest większa, a główną częścią korpusu jako całości.

Ciało macicy są następujące elementy:

• Dno macicy. Znajduje się on ponad wyładowanie jajowodów i wypukła część ciała macicy.
• jamy macicy. Ma trójkątny kształt z szerszej części na górze i stopniowo zawężać. Występuje w macicy i implantacji zapłodnionego jaja dojrzewania. Dwa górne rogi macicy komunikuje się z jajowodów, wychodzące od siebie. W prawym dolnym rogu przechodzi do przesmyku (zwężenia, co prowadzi do wnęki kanału szyjki).

macicy ściany mają dużą elastyczność. Kryterium to ma na celu znaczne zwiększenie rozmiaru i wagi macicy w czasie ciąży.

ściany macicy składa się z następujących warstw:

• endometrium (Błona śluzowa);
• myometrium (mięśniówki);
• obwód (błony surowiczej).

macicy składa się z określonych komórek, które ze względu na nadmierny wzrost może powodować wiele chorób. Na przykład, nie ma takiej choroby jak endometrioza, a aktywny podział komórki z tego powodu osłonki mięśniowej macicy prowadzi do przerostu tej utworzonej łagodnego nowotworu (hysteromyoma). Często takie choroby mają trudności z zajściem w ciążę i chorobami danych procesowych zaniedbanie może powodować bezpłodność.

Wyściółka macicy ma tendencję do łuszczy się fizjologicznie. Proces ten odbywa się co miesiąc i nazywa się miesiączka. Ze względu na fakt, że macica ma dobre ukrwienie, menstruacja charakteryzuje się wydaniem krwi. Znacznie opóźniona miesiączka mówi o możliwości ciąży lub jakichkolwiek zaburzeń patologicznych.

Laparoskop i przygotowania do laparoskopii

Niepłodności kobiet może powodować wiele stanów chorobowych, z których niektóre wymagają operacji. Obecnie najbardziej skuteczny i łagodny sposób diagnoza i leczenie chirurgiczne niepłodności kobiet jest laparoskopia.

Następujące typy laparoskopii:

• laparoskopii diagnostycznych;
• laparoskopia operacyjnym;
• laparoskopia kontrola.

Uwaga: Laparoskopia może być przeprowadzone w sposób planowy i pilnie.

Laparoskopia jest najnowszym i high-tech metoda operacji. W celu przeprowadzenia tego rodzaju operacji chirurg powinien być dodatkowo przeszkoleni.

Laparoskopia jest stosowany:

• instrumentów laparoskopowych;
• Sprzęt endoskopowy.

Zestaw instrumentów laparoskopowych obejmują:

• zgłębników do preparowania tkanek;
• trokary - specjalnej rurki zdolne są przecieki w trakcie pracy;
• Igła Veress - z wytworzeniem gazu dwutlenku węgla do jamy brzusznej;
• Nożyczki - do cięcia tkanki;
• Elektrody do koagulacji (-kauterTkanki);
• Zaciski - do mocowania naczyń krwionośnych;
• zwijacze - do hodowli tkankowej;
• Urządzenie nakłada zaciski;
• klipów - zatrzymanie krwawienia;
• Needle Holder - posiada igłę przez szycie tkaniny;
• igieł - do łączenia tkanek.

Ustaw sprzęt endoskopowy obejmuje:

• endovideokameru;
• źródło światła;
• monitorowania;
• pompki-nawadniania - kanały do ​​jamy otrzewnej z roztworem soli fizjologicznej do mycia;
• insuflatorze - do automatycznego podawania dwutlenku węgla.

Istotą tego zabiegu jest to, że przez małe przebicie w ścianie brzucha występuje trokarów założenia. Poprzez TROKARY są wstawiane następnie endovideokamera i odpowiednie instrumenty laparoskopowe.

W chirurgii laparoskopowej okres brzucha napełnia się dwutlenkiem węgla.

Gaz w jamie brzusznej podatnym z następujących celów:

• zwiększyć obszar brzucha;
• poprawić wizualizację narządów;
• pozwalają na większą swobodę posługiwania się narzędziami.

Chirurgia laparoskopowa jest wykonywana przez trzy - cztery małe nacięcia, które są wykonane na przedniej ściany jamy brzusznej:

• pierwsze cięcie jest wykonany w pępka, który następnie wprowadzonej igły Veress przez które jamy brzusznej podlegającą kontroli gazu.
• drugie cięcie wykonany dziesięć milimetrów średnicy do wprowadzenia trokar z kamery wideo.
• W trzeciej i czwartej sekcji, jeżeli jest to konieczne pięć milimetrów są w obszarze nadłonowego i są niezbędne do wprowadzania instrumentów, takich jak obróbka laserowa (do elektrokoagulacji), Nożyczki, zaciski, kleszcze i inne. Średnica narzędzia wejściowego jest mniejsza niż pięć milimetrów.

W całej operacji chirurg śledzi wszystkie manipulacje na ekranie, na którym obraz narządów miednicy są prezentowane w dziesięciokrotnym wzrostem. Czas trwania operacji, zwykle zależy od rodzaju wytwarzanego zakłóceń. Średnio laparoskopia trwa czterdzieści minut do półtorej godziny.

laparoskopia diagnostyczna i operacyjny może być wykonana w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego, z wyjątkiem okresu menstruacyjnego.

Ostatnio w medycynie było wprowadzenie wykorzystaniu najbardziej progresywny do tej pory w świecie robotów „Da Vinci”. System zawiera jednostkę sterującą, jednostkę składającą się z trzech zrobotyzowanych ramion i rąk z innego aparatu, obsługiwany przez chirurga. mechaniczne ramiona są wprowadzane do organizmu pacjenta z wykorzystaniem standardowych technik laparoskopowych. Chirurg w czasie operacji jest przez centralę sterującą robotem i obserwując co się dzieje w jamie brzusznej w trójwymiarowy obraz jakości HD (Wysoka jakość obrazu).

System robota „Da Vinci” ma szereg zalet:

• Chirurg z komfortowego środowiska pracy;
• Widok trójwymiarowy pozwala zobaczyć obraz wysokiej jakości obszaru operacyjnego;
• Robot kamera obraz pokazano w dziesięciokrotnym wzrostem;
• ramiona robota robota ruchów nadgarstka z siedmioma stopniami swobody, który dokładnie naśladują ruch ludzkiego nadgarstka, a także hamują drżenie rąk;
• podczas zabiegu zaobserwowano jedynie niewielkie krwawienie.

Obecnie na świecie istnieje około dwóch tysięcy systemy „Da Vinci”.

Przygotowanie pacjenta do laparoskopii

Preparat do laparoskopii, można podzielić na następujące etapy:

• Trening przedszpitalnym;
• przedoperacyjne badanie;
• Preparat przedoperacyjne;
• przygotowanie do zabiegu.

Szkolenie przed szpital
Na tym etapie pacjent razem z krewnymi (woli) I pełne informacje o nadchodzącej operacji, i celowości jego realizacji. Podczas rozmowy, kobieta powinna dostać od lekarza szczegółowe informacje na temat oczekiwanego efektu operacji, a także powikłań, które mogą wystąpić po laparoskopii.

Gdy pacjent otrzymał wszystkie odpowiedzi na swoje pytania o to, że jest to konieczne (w przypadku zgody) Zarejestruj dobrowolnej zgody na tego zabiegu. Proponowany zapis zawiera również informacje o tym, co pacjent wyjaśnił cały punkt operacji, jak również równolegle do informowania o innych metodach leczenia.

Podczas przygotowywania wstępnego szpitalu lekarz chorego psychicznie dostosowuje się tak, że opracowała spokojny zrównoważony stosunek do zbliżającej się operacji.

przedoperacyjna
Na tym etapie, spożycie niektórych analiz, a także dodatkowe badania są prowadzone. badanie przedoperacyjne może wykryć ewentualne naruszenia innych narządów i układów, które dla jednej lub innego powodu może być przeciwwskazaniem do laparoskopii.

Uzyskane wyniki badań pozwalają pacjentowi opracować taktykę prowadzenia jego późniejsze przygotowanie do zabiegu.

Przed przeprowadzeniem laparoskopii kobieta musi przejść następujące badania laboratoryjne:

• Krew do oznaczania krwi i czynnika Rh;
• morfologia krwi;
• chemia krwi;
• badanie krwi na obecność wirusa HIV (ludzki wirus niedoboru odporności), Kiłę, wirus zapalenia wątroby typu B i C;
• krzepnięcia (za krzepnięcie krwi)-
• rozmaz układu moczowo-płciowego (określić mikroflorę cewki moczowej pochwy i szyjki macicy);
• badanie ogólne moczu;
• EKG (elektrokardiogram).

Uwaga: Wyniki powyższych badań będzie ważna przez okres do dwóch tygodni.

przygotowanie przedoperacyjne
Na tym etapie powinno być możliwe, aby przygotować organizm do nadchodzących laparoskopii.

Przed wejściem do szpitala zaleca się wykonanie następujących czynności:

• Przed laparoskopii zaleca się wykonywać proste ćwiczenia gimnastyczne.
• Pięć dni przed laparoskopii zaleca się przyjmować węgiel aktywowany, aby zmniejszyć wzdęcia (wewnątrz dwie tabletki trzy razy dziennie).
• W przeddzień operacji kobieta powinna wziąć kąpiel, a także, aby usunąć włosy łonowe i brzuch (pępka i podbrzuszu).
• Zalecany trening psycho-emocjonalny, w którym kilka dni przed uspokajających chirurgia roślinnych podjętych (kojącyLeki ()np pospolity, waleriany).
• Należy obserwować pacjenta pewną dietę. Przez trzy - cztery dni przed zabiegiem należy wykluczyć z diety pokarmów i napojów gazowanych gazów tworzących. Na dzień przed laparoskopię ostatniego posiłku powinno nastąpić nie później niż o siódmej wieczorem.

Przydzielić następujące pokarmy, które nie są zalecane do użytku podczas przedoperacyjnego przygotowania:

• (fasolatakie jak groch, fasola);
• kapusta;
• jaj;
• śliwki;
• jabłka;
• mięsa tłuszczowe;
• mleko niesfermentowany;
• czarny chleb;
• ziemniaki.

Przydzielić następujące pokarmy, które mogą być spożywane podczas przedoperacyjnego przygotowania:

• chude mięso (na przykład, kurczak);
• ryba;
• twaróg;
• jogurt;
• zbóż;
• buliony.

Przygotowanie do zabiegu

• Przed przeprowadzeniem laparoskopii wykonano oczyszczenie. Aby to zrobić, przed pójściem spać przed zabiegiem kobieta lewatywy. Dodatkowe lewatywa umieścić rano zabiegu.
• Dla ułatwienia podawania podczas działania leków dla pacjenta jest cewnika dożylnego.
• Bezpośrednio przed przewiezieniem do sali operacyjnej pacjent powinien udać się do toalety i opróżnienia pęcherza.
• Za przygotowanie ciała do zabiegu i znieczulenia ogólnego jest zazwyczaj konieczne przeprowadzenie sedacji. Jego realizacja będzie zależała od ogólnego stanu kobiety, współistniejących chorób, jak również wybór rodzaju znieczulenia.

Premedykacja prowadzona jest:

• aby zmniejszyć poziom lęku i niepokoju przed operacją;
• zmniejszenie wydzielania gruczołów;
• w celu wzmocnienia działania środka znieczulającego leków.

Jako kobieta premedykacji następujących grup leków można podawać:

• Leki uspokajające. Ta grupa leków o działaniu uspokajającym, aktywność i redukuje stres (na przykład, waleriany, Valodol valokordin).
• Tabletki nasenne. Leki te są stosowane przy wytwarzaniu hipnotycznego działania (np seduksen midazolam, diazepam).
• leki przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne) narkotyków. Te środki blokowania aktywności receptora histaminy, co zmniejsza reakcje alergiczne (np Tavegilum, Suprastinum).
• (leki przeciwbóloweleki przeciwbólowe). Do tej grupy leków, przeznaczone do zmniejszenia bólu (np Baralginum, Analgin paracetamol).
• leki antycholinergiczne. Działanie tych środków jest to, że hamują przepływ impulsów nerwowych w różnych częściach układu nerwowego (na przykład, atropina, platifillin, metacin).

Premedykacja przed zabiegiem wykonuje się wieczorem i rano w dniu zabiegu poprzez łączenie produktów z różnych grup. Na przykład, w godzinach wieczornych, pacjent może być powołanie nasenne, leki przeciwhistaminowe i leki uspokajające. A rano w dniu zabiegu sedacji i antycholinergiczne leku przeciwbólowego.

Metody badań

Wskazania do laparoskopii diagnostycznej, macica w niepłodności

Poniższe wskazania do laparoskopii diagnostycznej, macicy w niepłodności:

• gruczolistość macicy;
• macicy;
• Nieprawidłowości macicy.

Przeciwwskazania do laparoskopii diagnostycznej, macica w niepłodności

Są bezwzględne i względne przeciwwskazania do laparoskopii diagnostycznej.

Przydzielanie następujące przeciwwskazania absolutnych

• ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego (na przykład, ostrego zawału mięśnia sercowego);
• słaba krzepnięcia krwi;
• fazy ostrej niewydolności wątroby, lub nerek;
• Zjednoczone wstrząs (wstrząs krwotoczny);
• śpiączka;
• wyniszczenie (wyrażone wyczerpanie organizmu);
• Przepuklina biała linia brzucha, jak również przepukliny przeponowej;
• rak jajnika lub rak szyjki macicy.

Przydzielić następujące przeciwwskazania względne:

• astma;
• ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych (grypy, grypy rzekomej, adenowirusem zakażenia), często zimne, opryszczka;
• nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
• miesiączka;
• otyłość (trzeci lub czwarty stopień).

Wybór rodzaju znieczulenia

Przy wyborze odpowiedniego lekarza znieczulenia dla każdego pacjenta indywidualnie. Paramount wykonane historię choroby, ogólnego stanu pacjenta, oceny analizę dostępnych wskazań i przeciwwskazań.

Ponadto przed anestezjologa wyznacza optymalny sposób i rodzaj znieczulenia, pacjent będzie musiał przejść niektórych badań. Jest to konieczne do szybkiego wykrywania i późniejszego leczenia współistniejących chorób ważnych narządów i układów.

W większości przypadków znieczulenie ogólne jest używany podczas laparoskopii, która odbywa się na dwa sposoby:

• znieczulenia dożylnego;
• anestezja wziewna.

Uwaga: Znieczulenie ogólne charakteryzuje tłumienia ogólnym wrażliwości na ból u pacjenta przez wprowadzenie do snu narkotycznego.

znieczulenie dożylne
Ten typ znieczulenia realizowane przez dożylnych środków odurzających (na przykład, heksenal, tiopental sodu fentanyl), Z pominięciem układu oddechowego.

Zalety tego rodzaju znieczulenia są następujące dane:

• łatwość użytkowania;
• Prędkość początku działania leku po podaniu.

znieczulenie wdychanie
znieczulenie wdychanie jest obecnie najbardziej popularny rodzaj znieczulenia. Osiąga się to poprzez wprowadzenie substancji lotnych lub gazowych, przez drogi oddechowe (na przykład, izofluran, sewofluran, halotan).

znieczulenie wziewne mogą być wykonywane w jeden z następujących sposobów:

• Sposób dotchawicza;
• Sposób maski.

metoda intubacyjnej
Najczęściej laparoskopia preferowane są metody intubacji. Ten typ znieczulenia jest wtryskiwany do tchawicy, że rurka dotchawicza przez które oskrzela bezpośrednio podatne na niezbędne leki.

Istnieją następujące zalety znieczulenia intubacji:

• możliwość stosowania wentylacji mechanicznej;
• znaczne zmniejszenie ryzyka aspiracji (Stopień treści żołądkowej do dróg oddechowych);
• Precyzyjna kontrola przychodzącego dawkę substancji leczniczej;
• zapewnienie swobodnego drożności górnych dróg oddechowych.

Wideo: Endometrioza. Leczenie endometriozy. Histeroskopii. laparoskopia

Sposób maski
Sposób maski podczas znieczulenia wziewnego stosuje się rzadziej, w następujących przypadkach:

• pod prostych operacji i krótkie;
• w obecności anatomicznych pacjenta lub chorób gardła, krtani i tchawicy, nie można dopuścić do wytworzenia znieczulenia wewnątrztchawicznych;
• w operacjach, które nie wymagają rozluźnienie mięśni (zmniejszenie napięcia mięśni), Jak również mechanicznej wentylacji.

Rehabilitacja po rozpoznaniu

rehabilitacja jakości po przeprowadzeniu laparoskopię diagnostyczną, zwykle zależy od rodzaju znieczulenia podczas operacji.

W związku ze znieczuleniem u kobiet mogą wystąpić następujące objawy:

• nudności;
• wymioty;
• ból w gardle (od podania rurki intubacyjnej);
• osłabienie, senność;
• omamy, majaczenie.

W większości przypadków, po tej procedurze, ciało odzyskuje szybko. Na przykład, jeżeli operacja została przeprowadzona w godzinach porannych, przez wieczorem kobieta jest z łóżka można podnieść niezależnie.

Należy jednak zauważyć, że ponieważ w laparoskopii jamę brzuszną z gazem po zakończeniu procedury niewielka ilość pozostaje wewnątrz. Może to powodować dyskomfort, rozwój, uczucie wzdęcia i ból w klatce piersiowej (Używane gaz jest usuwany z organizmu przez płuca). W procesie wchłaniania kolejności wewnątrz przyspieszonego gazu należy stworzyć korzystne warunki do płuc i jelita skuteczne. Dlatego już następnego dnia po zabiegu będzie ona musiała zacząć poruszać się i jeść prawidłowo i ułamkową (pięć - sześć razy dziennie) Aby przyspieszyć proces gojenia.

Ogólne zasady diety po laparoskopii diagnostycznej:

• w ciągu pierwszych dwunastu godzin po zabiegu należy stosować wystarczającą ilość wody (bez gazu);
• żywności zaleca się duszone, pieczone lub gotowane (wykluczyć smażonych i tłustych);
• jedzenie powinno być przyjmowane w postaci w postaci pasty;
• w pierwszych dniach po numerze laparoskopia posiłków musi być pięć - sześć razy dziennie;
• pokarmu powinny zawierać białka, węglowodany (zwłaszcza włókno).

Wideo: ginekologiczny laparoskopia diagnostyczna niepłodności

Po operacji, zaleca się ograniczenie spożycia następujących produktów:

• solone, marynowane, papryka i produkty;
• warzywa (gaz tworzącyna przykład, kapusta, buraki, zboże);
• ściągające odmiany owocowe (np Persimmon, pigwa);
• mięsa tłuszczowe (na przykład, wieprzowina), Tłuszcz i wędzone;
• wyroby cukiernicze
• alkohol, mocna kawa, kakao, napoje gazowane.

Do normalnego funkcjonowania jelit muszą jeść wystarczająco dużo błonnika na codzień (30 - 35 gramów) I cieczy (300 ml na 10 kg ciężaru ciała).

Włókno w dużych ilościach zawartych w następujących produktów:

• warzywa (marchew, brokuły, dynia, ziemniaki);
• owoce (jabłka, gruszki, banany);
• zboża (owsiane, gryka, ryż);
• chleb z otrąb lub całego ziarna;
• orzechy (orzeszki ziemne, migdały, orzechy włoskie).

Zaleca się pić dużo płynów, co następuje:

• roślinny lub bulion z kurczaka;
• wody mineralnych bez gazu;
• słabo parzonej herbaty;
• Sok z owoców lub warzyw;
• galarety;
• kompotów owocowych.

Zazwyczaj w środowisku szpitalnym to kobieta przez dwa - trzy dni, ale z korzystnego przebiegu okresu pooperacyjnego, pacjent może zostać zwolniony w dniu po zabiegu.

Przy wypisie, lekarz prowadzący będzie objaśnienie rozmowy na następujących aspektach:

• jak nastąpi proces odzyskiwania;
• ile potrzeba, aby zająć się ran pooperacyjnych;
• dieta i co dieta do naśladowania.
•  

Jeśli to konieczne, lekarz zaleci stosowanie dodatkowych leków, wskazując, dawki i drogi podania.

Na siódmy - dzień dziesiąty po laparoskopii kobieta będzie musiała przyjść do szpitala, aby ulżyć szwów pooperacyjnych.

W okresie zdrowienia należy przestrzegać następujących zasad:

• życia seksualnego zaleca się odnowić po trzy - cztery tygodnie po zabiegu;
• powinny ograniczyć aktywność fizyczną przez około trzy tygodnie;
• jeśli praca nie jest związana z pracą fizyczną, to jest możliwe, aby zostawić tydzień po laparskopii.

Z zastrzeżeniem powyższych zaleceń, co do zasady, kobieta szybko odzyskane i zwrócone do zwykłego rytmu życia.

Laparoskopia jest dość bezpieczny tryb operacji, ale 0,7 - 7 procent przypadków po konferencji, mogą wystąpić następujące powikłania:

• gdy podaje niedokładne trokar może doprowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych w jamie brzusznej (pęcherza, jelita);
• podczas wprowadzania gazu do jamy otrzewnej może rozwinąć się rozedma płuc, podskórne (przedostawanie się powietrza do tkanki przedniej ściany jamy brzusznej);
• niepełnej koagulacji uszkodzony statek może wystąpić krwawienie wewnętrzne;
• w wyniku niewłaściwego przygotowania przedoperacyjnego może zwiększać ryzyko zakrzepicy, a tym samym zapobiega przed operacją nóg kobiety bandaż elastyczny bandaż, a także podaje się krew rozcieńczenie (antykoagulanty).

Po laparoskopii pacjentka powinna skontaktować się z lekarzem w następujących przypadkach:

• przekrwienie (czerwień) Oraz obrzęk rany i otaczającej tkanki;
• krwawienie z operowanej rany;
• miejscowe lub ogólne zwiększenie temperatury ciała;
• silne bóle brzucha;
• chrypka, która ostatecznie postępuje.