Rozpoznanie zapalenia wątroby: zapalenie wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C, wirusem zapalenia wątroby typu D, toksycznego zapalenia wątroby

zapalenie wątroby - choroby wątroby, która opiera się na procesach zapalnych wywołanych przez różne wirusy lub toksyn. Choroba ta jest niebezpieczna powikłań, takich jak marskość wątroby, niewydolność wątroby, a nawet raka wątroby. Wczesne wykrywanie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest kluczowym czynnikiem, który należy ustalić najbardziej odpowiednie leczenie i odzyskanie funkcji wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych chorób na świecie, a co roku liczba osób cierpiących z tej choroby zwiększa się o 20-50%. W sumie istnieje ponad 500 milionów nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B. Najczęstsze odmiany zapalenia wątroby typu B i C. Rocznie około 600 tysięcy ludzi umiera z powodu powikłań związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, zapalenia wątroby typu C, podczas gdy zabija ponad 350.000 pacjentów. Około 10-25% osób zakażonych rozwinie się marskość wątroby i raka wątroby.

Ciekawostki:

• Każdego roku w dniu 28 lipca we wszystkich krajach World Hepatitis Day, którego celem jest informowanie społeczeństwa na temat różnych form zapalenia wątroby, a także zapobiegania, diagnozowania i leczenia tej choroby;
• Według statystyk, każdy chory zapalenie wątroby 12. mieszkaniec planety, która była podstawą motto Światowego Dnia Hepatitis w 2008 roku: „Jestem 12» (? «Czy jestem numer 12");
• Międzynarodowy Sojusz przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu zorganizowała imprezę „trzy mądre małpy”, którego symbolem są posągi trzech małp obejmujących oczy, uszy i usta ( „nic nie widzę, nic nie słyszę, nic nie mówią”), wykazując ignorowanie problemu zapalenia wątroby na całym świecie ,
• Najwyższy odsetek cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu B są pracownicy sektora zdrowotnego.
• Do tej pory, szczepionka przeciw zapaleniu wątroby typu C, nie istnieje, więc naukowcy się wielki postęp w rozwoju terapii skojarzonej tej postaci zapalenia wątroby.

Reakcja z wirusami zapalenia wątroby (koncepcja antygenów i przeciwciał)

Najczęstszą przyczyną zapalenia wątroby wirusowe wejście do ciała, zdolne do niszczenia tkanki wątroby.

Virus - patogen, który infekuje komórki żywych organizmów. Składa się ona z powłoce białkowej (kapsyd) wirusowy materiał genetyczny (DNA lub RNA). W niektórych przypadkach powłoka wirusa jest chroniony warstwą tłuszczu (superkapsid). Niektóre elementy otoczki wirusowej jest rozpoznawany przez organizm jako obce cząstki. Takie elementy są nazywane antygeny. W większości antygenów białek, ale czasami mogą być kompleksów, w których polisacharydy są dołączone do białek lub lipidów. W odpowiedzi na ich wejściu układ odpornościowy wytwarza specyficzne cząsteczki zwane przeciwciała. To immunoglobuliny, który może być lub może krążyć swobodnie w krwi i są związane z limfocytami B. Są one ważnym elementem odporności organizmu. Przeciwciała nie są w stanie jedynie rozpoznać obce cząstki, które dostają nasze ciała, są również zaangażowane w wiązanie i usuwanie tych cząstek.

Dla każdego istnieje pewna antygen-przeciwciało, które rozpoznaje i wiąże się tylko z antygenem. To z tego powodu antygeny i przeciwciała odgrywają szczególną rolę w diagnostyce różnych chorób. Ich obecność we krwi wskazuje na obecność w organizmie i na stopień aktywności różnych infekcji.

Co jest PCR?

Łańcuchowa reakcja polimerazy (PCR), - jedną z metod diagnostycznych badań laboratoryjnych, mających na celu identyfikację i analizę specyficznych segmentów DNA.

Funkcje życiowe wszystkich istot żywych, w tym wirusy i bakterie, na podstawie informacji genetycznej, zwane DNA lub RNA. Składa się on w ścisłym i unikalnych obszarów wewnętrznego, zwane geny.

metoda PCR Umożliwia selektywnie rozmnażać niektórych genów w celu analizy i dekodowania. Ponieważ informacja genetyczna każdego organizmu jest wyjątkowa, podobnie analizy z dużą dokładnością określa specyficzne właściwości analizowanego informacji genetycznej.

Praktyczne zastosowanie metody PCR:

• Identyfikacja mutacji genetycznych w różnych pacjentów i nośników;
• Określania płci dziecka podczas ciąży;
• Diagnoza i pomaga w przewidywaniu chorób genetycznych;
• Osobisty w medycynie sądowej;
• Ojcostwo, macierzyństwo;
• Identyfikacja różnych chorobotwórczych (bakterii, wirusów).

Jak rozpoznać zapalenie wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest niebezpieczne, ponieważ przez długi czas może przebiegać bezobjawowo. Więc nie czekaj na pierwsze oznaki choroby, testy powinny być przeprowadzane okresowo w celu określenia choroby.

Badania laboratoryjne są kluczowe w diagnostyce zapalenia wątroby. reprezentują ludzkie ciało wykrywanie specyficznych antygenów i przeciwciał, jak również wirusowe informacji genetycznej. Biochemiczne skład krwi może znacznie zmieniać się w obecności choroby wątroby, ale nie powinny być pominięty tak ważny jak analiza próbki wątroby.

Testy na wykrywanie zapalenia wątroby:

• testy funkcji wątroby (ALT, AST, LDH, LDH, fosfataza alkaliczna, GLDG, GGT, badania zmętnienia tymol);
• Biochemiczne analizy krwi (albumina, globuliny, bilirubina, protrombinę, fibrynogen);
• Analiza na obecność markerów zapalenia wątroby (antygenów i przeciwciał specyficznych dla konkretnego HCV);
• PCR (wykrywanie informacji genetycznej wirusa).

Biochemiczne krwi i analizę próbek wątroby tylko pośredni dowód wątroby, ich wartości różnią się z innymi chorobami wątroby. Dlatego też, aby dokładnie potwierdzić rozpoznanie zapalenia wątroby typu B powinien być analizowane pod kątem obecności markerów zapalenia wątroby typu B i PCR.

Obecnie jest on coraz większą popularność zyskuje szybkie testy Zapalenie wątroby, szybko i niezawodnie wykryć obecność markerów zapalenia wątroby typu B we krwi w domu. Tworzą one zestaw pasków testowych, impregnowane substancją chemiczną, która zmienia kolor, kiedy styka się z konkretnego markera wątroby. Takie testy są dość proste w użyciu i wiarygodność wyników sięga 99%.

Szybki zestaw testowy zawiera pasek testowy w szczelnym opakowaniu, serwetki dezynfekcyjny wertykulatora nacięcia, pipety, do pobierania próbki krwi na palcu (tylko jedna lub dwie krople) i chemiczną rozcieńczenia próbki krwi.

---

Przewlekłe zapalenie wątroby typu B

Przyczyną przewlekłego zapalenia wątroby typu B jest wirus zapalenia wątroby typu B zawierającej w strukturze antygenów, które są charakterystyczne dla tego wirusa. W odpowiedzi na ich pojawienie się w układzie odpornościowym organizmu tworzy specyficzne przeciwciała, wykazując nie tylko obecność, ale także aktywność wirusa. Z tego powodu, antygeny i przeciwciała są głównymi wyznacznikami tej choroby. Ważną rolę odgrywa także analizy PCR do wykrywania materiału genetycznego wirusa w organizmie.

Markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B:

• HBsAg (antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B, znany jako antygen Australia);
• Anty-HBs (przeciwciała do antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B);
• HBcAg (antygen rdzeniowy wirusa zapalenia wątroby typu B);
• Przeciwko HBc (przeciwciało przeciwko jądrowemu antygenowi zapalenia wątroby typu B są dwojakiego rodzaju: anty-HBc IgM i IgG przeciwko HBc, w zależności od rodzaju przeciwciała zależy od stopnia aktywności wirusa w organizmie);
• HBeAg (wirus zapalenia wątroby typu B białko rdzeniowe b);
• HBeAg (przeciwciała zapalenia wątroby C, wirus białko rdzenia B);
• HBV-DNA (materiał genetyczny wirusa HBV).

testy funkcji wątroby (chemia krwi)

Wraz z identyfikacją markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B wykonano analizę krwi, w tym obowiązkowych próbek wątroby. Krew dostarcza ważnych informacji o stanie wątroby, jej funkcjonalności i zakresu wirusa choroby wątroby.

---

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C występuje z powodu choroby wątroby, zapalenia wątroby typu C, jej szczególną cechą jest to, że informacja genetyczna wirusa nie jest zawarte w DNA, tak jak w większości wirusów i RNA, które nadaje jej wysoką zdolność do mutacji. Ta właściwość jest główną przeszkodą do stworzenia szczepionek, a także powstawanie przeciwciał w organizmie przed wirusem.

Markerów wirusowego zapalenia wątroby typu C:

• HCV-RNA (materiał genetyczny wirusa zapalenia wątroby typu C);
• IgM anty-HCV (przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu C, wytworzonego w zaostrzenie lub przewlekłej postaci tej choroby);
• Anty-HCV IgG (przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C, wskazując penetracji wirusa w organizmie).

Wideo: Żywy zdrowe! HCV

Obecność w korpusie materiału genetycznego wirusa, określonej na podstawie analizy PCR, wyniki która może być dodatnia, ujemna i niepewne. Pozytywny wynik wskazuje na aktywność wirusowej w organizmie, a wskaźniki ilościowe wskazują ostrego lub przewlekłego przebiegu choroby (ostre natężenie przepływu będzie wyższe niż w przewlekłej). Ujemny wynik jest dobry znak, oznacza to nieobecność wirusa w organizmie. Gdy niepewny wynik analizy należy powtórzyć po 2-3 miesiącach.

Wykrywanie przeciwciał we krwi wskazuje, że wirus jest obecny w organizmie, a różnorodność przeciwciał pomaga określić stopień aktywności wirusa.

• IgM anty-HCV pojawiają się we krwi po około miesiącu po uderzeniu przez wirusa w organizmie, wskazują na wysoką aktywność i zdolność do infekcji. Obecność tych przeciwciał we krwi jest niekorzystna znak i mówi się o ostrym przebiegu choroby, nasilenia choroby przewlekłej, nieskutecznego leczenia i złym rokowaniem choroby.
• IgG anty-HCV Pojawiają się one we krwi po 2 do 3 miesięcy po zakażeniu, a jedynie wskazują na obecność wirusa w organizmie. W większości przypadków pozostają one we krwi dla życia i może wskazywać na chorobę przewlekłą chorobę lub dozwolonych.

Wideo: wirus zapalenia wątroby typu C i HCV: Objawy i metody diagnostyczne

testy funkcji wątroby (chemia krwi)

Analiza biochemiczna krwi pomaga określić stopień uszkodzenia wątroby i jej funkcjonalność.

• ALT (normalna: 10-40 U / l u mężczyzn-5-30 U / l u kobiet) - znaczący wzrost wskaźnika mówi o śmierci komórek wątroby i ostrego przebiegu choroby, w przewlekłych wskaźniki nieznaczny wzrost;
• AST (normalna: 20-40 U / l u mężczyzn-15-30 IU / u kobiet) - wspólny wzrost szybkości z ALT mówi pokonanie tkanki wątroby;
• ALP (normalna: 30-100 U / l), - wzrost tego parametru wskazuje zatkania przewodów żółciowych wątroby;
• Bilirubina (normalna: całkowita - 8-20 moli / l, a pośrednia - 5-15 moli / l, bezpośrednie - 5,2 mola / l), - poprawa wydajności bilirubiny bezpośredniej i pośredniej wskazuje zniszczenie tkanki wątroby;
• białka z krwi (albumina, protrombinę, fibrynogen) - tworzą się w wątrobie, co zmniejsza ich ilość krwi mówi nieprawidłową funkcją wątroby, ale może również wskazywać na inne choroby.

---

Przewlekłe zapalenie wątroby typu D

Wirus zapalenia wątroby typu D jest niezależny, a jej aktywność w organizmie zależy od obecności wirusa zapalenia wątroby typu B. Jednakże, uznaje się za jedną z najbardziej zakaźnych i trudnych występujących formach zapalenia wątroby. Podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, jego materiał genetyczny reprezentuje łańcuch RNA, co daje mu możliwość łatwej zmiany, tworząc nowe formy wirusa.

Markerów wirusowego zapalenia wątroby typu D:

• HDAg (wirus zapalenia wątroby typu antygen d);
• HDV-RNA (materiał genetyczny wirusa HBV, d);
• Anty-HDV IgM (przeciwciała wobec wirusowego zapalenia wątroby typu D, co wskazuje na wysoką aktywność wirusa);
• HDV anty-IgG (przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu D, co wskazuje na obecność wirusa w organizmie);
• Markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B (HBsAg, HBeAg, HBeAg HBV-DNA).

Film: Jak leczyć przewlekłe zapalenie wątroby

HDVRNA i HDAg wskazuje na obecność wirusa zapalenia wątroby typu D w organizmie. Jeśli ich realizacja jest duża, oznacza to, że wirus ma wyraźną aktywność, a choroba w ostrej formie.

Anty-HDV IgM się w ciągu jednego miesiąca po infekcji i oznaczają wysoką aktywność wirusa, ostrej postaci choroby lub zaostrzenia przewlekłego procesu i nieskutecznego leczenia. To zły znak, boding niekorzystny wynik.

IgG anty-HDV wskazywać na obecność wirusa w organizmie i utrzymują się przez całe życie. Wysokie wyniki wskazują na przewlekłą chorobą, a niskie - około wcześnie przenoszone choroby.

Markery wirusa zapalenia wątroby typu B są w teście wiązania z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby typu D, tak jak zapalenia wątroby typu D może być aktywna tylko w jego obecności. Te znaczniki aby określić aktywność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie i charakteru choroby.

testy funkcji wątroby (chemia krwi)

---

toksyczne zapalenie wątroby

Toksyczne zapalenie wątroby - choroby zapalne wątroby spowodowane przez toksyny szkodliwy wpływ na komórki wątroby. Rola odgrywana przez różne leki, toksyny trucizny przemysłowe, niejadalne roślin i grzybów, pestycydy i inne. Odróżnić od innych chorób wątroby, toksyczne zapalenie wątroby jest bardzo trudne, tak więc rozpoznanie tej choroby jest bardzo luzem lub długoterminowe.

testy funkcji wątroby (chemia krwi)

• Biochemiczne analizy krwi, w tym testy funkcji wątroby (ALT, AST, GLDG, FMFA, fosfataza alkaliczna, bilirubina);
• Markerów wirusowego zapalenia wątroby (przeprowadzonej w celu wykluczenia chorób wirusowych);
• Analiza krwi i moczu przez toksyny (prowadzonych w celu określenia działania czynnika uszkadzającego);
• Krzepnięcia (badanie kompozycji białka krwi, co wskazuje na funkcję wątroby).

Analiza klucz, określa stopień uszkodzenia wątroby i jej zaburzeń funkcji jest chemia krwi.

• ALT (Norma - 10-40 U / l u mężczyzn-5-30 U / l u kobiet) - wzrost liczby czasów oznacza poważne uszkodzenia wątroby;
• AST (Norma - 20-40 U / l w mężczyzn 15-30 U / l u kobiet) - wraz ze wzrostem szybkości ALT oznacza tkankę wątrobową uszkodzenia;
• GLDG (Norma - 0-4 lU / l u mężczyzn, 0-3 lU / l u kobiet) - zwiększenie wskaźnika mówi do zniszczenia tkanki wątroby;
• FMFA (Norma - 0-1 U / l), - zwiększenie szybkość kilkakrotnie wskazuje masowe uszkodzenie wątroby;
• AP (Norma - 30100 U / l), - zwiększenie wskaźnika do naruszenia upływu żółciowych w drogach żółciowych wątroby;
• bilirubina (Norma - łącznie 8-20 mikromoli / n pośredni 5-15 mikromoli / n linii 2-5 moli / l), - wzrost bilirubiny we krwi wskazuje na zniszczenie komórek wątroby i naruszenie ich funkcji.

Jedną z najważniejszych funkcji wątroby jest powstawanie białka z krwi, które wpływają na jej krzepnięcia. Jeśli analiza struktury zaburzenia wątroby na białkach (koagulacji krwi) pomoże określić ciężkość choroby, aby uniknąć możliwych komplikacji.