Bakteryjne zapalenie pochwy. Powody nowoczesna diagnostyka, skuteczne leczenie i zapobieganie chorobom.

Bakteryjne zapalenie pochwy - to stan, w którym nie jest naruszeniem ilościowego i jakościowego składu mikroflory pochwy. Choroba według różnych źródeł u około 20 procent kobiet w wieku rozrodczym. Choroba może być długi czas nie pojawi. W niektórych przypadkach objawy zewnętrzne w formie wypisu z dróg rodnych o ostrym zapachu może być tak poważne, że to powoduje, że kobieta szukać pomocy u lekarza ginekologa na początku choroby. Niestety, nie zawsze terminowo apel o pomoc medyczną jest kluczem do skutecznego leczenia. Przyczyną niepowodzeń w leczeniu tej choroby jest wiele czynników, które mogą powodować zakażenia pochwy.

Jaka jest normalna mikroflora pochwy?

Pochwy strumienia ciągły proces wzrostu i rozwoju występują różne typy bakterii i grzybów. Ich zdolność żyć normalnie powinny być stale monitorowane przez organizm kobiety z pomocą zmiany poziomu hormonów, zmiany immunologiczne i pod wpływem mikroflory jelitowej. W niektórych przypadkach, zaburzenia monitorowania składu mikroflory prowadzić do trwałych zmian właściwości śluzu pochwowego, i może prowadzić do uszkodzenia nabłonka śluzówki.

Zazwyczaj, większość bakterii Lactobacillus z pochwy w górę, co nazywane jest również sztyfty Doderlyayna. Bakterie te są reprezentowane przez 4 gatunki: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Bakterie te mają szereg właściwości związane tylko z nich wytwarzają nadtlenków, które tworzą się w kwaśnym środowisku (pH pochwy jest zwykle 3,8-4,4) i hamują proliferację innych gatunków drobnoustrojów w pochwie światła.

Jak organizm kontroluje mikroflorę pochwy?

układ hormonalny
Wielkość i skład mikroflory jest sterowany hormonalnym: gdy zmienia zmienia liczby receptorów na powierzchni komórek nabłonkowych, do których można dołączyć bakterii. Wystarczy odświeżyć wskaźnik nabłonka pochwy jest kontrolowany głównie hormonalnej.

układ odpornościowy
Nadzoruje mikroflory spowodowane wydzielaniem przeciwciał IgA. Na powierzchni komórek błony śluzowej pochwy immunoglobuliny hamują przyleganie bakterii do komórek nabłonkowych, co zapobiega przedostawaniu się bakterii do komórek lub do warstwy śluzowej nabłonka. Z zakaźne zapalenie leukocytów armii natychmiast wepchnięta do pochwy światła do niszczenia chorobotwórczych lub warunkowo patogennych mikroflory spowodowany zapaleniem.

właściwości kwasu mlekowego
Naturalnie, większość bakterii kolonizujących pochwy mają skłonność do tworzenia się środowisko, które byłyby najbardziej korzystne dla swojego rozwoju i nie nadaje się do rozmnażania się i rozwoju z zawodów. Dzięki zdolności pałeczek kwasu mlekowego do wydzielania nadtlenku wodoru generowane dostatecznie kwaśne środowisko, które nie nadaje się do życia wiele patogennych bakterii.

Co to jest zapalenie pochwy?
Pochwy zwane naruszenie skład mikroflory pochwy, nie powodując reakcję zapalną. Kliniczne objawy takich zaburzeń mogą być różne - od braku objawów do ciężkiej absolutorium z nieprzyjemnym zapachem z swędzenie i dyskomfort.

Przyczyny bakteryjne zapalenie pochwy

• zaburzenia hormonalne. Wiele chorób ginekologicznych związanych z endokrynologicznymi i łamania cyklicznej zmiany stężenia we krwi żeńskich hormonów płciowych. Tło hormonalna prowadzi do zmian w aktualizacji nabłonka pochwy, właściwości komórek nabłonka pochwy.
• Zwiększona odporność. Naruszenie aktywności układu odpornościowego prowadzi do zmniejszonej zdolności układu odpornościowego wpływ na skład mikroflory, zmniejszoną aktywność syntezy przeciwciał wydzielniczych, aktywność komórek układu odpornościowego.
• Naruszenie mikroflory jelitowej. Zmiana składu bakterii jelitowych prowadzi do zmiany w składzie i mikroflory pochwy. Ze względu dysbioza jelita może stanowić główną przyczynę zapalenia pochwy.
• Stosowanie antybiotyków - w niektórych przypadkach może prowadzić do zmian w jakości i wielkości śluzu pochwowego. Chodzi o to, że antybiotyki nie mają selektywnego wpływu na niektóre rodzaje bakterii. Na przykład, w leczeniu zapalenia oskrzeli, wraz ze zniszczeniem bakterii drzewa oskrzelowego antybakteryjna niszczy korzystnej mikroflory jelit i narządów rozłogi.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Nasilenie i lista objawów może zmieniać się w szerokim zakresie, w zależności od składu mikroflory i stanu organizmu.

• Ciężka lub chude z dróg rodnych. Często kulminacyjnym są ropne, białe, z nieprzyjemnym ostrym zapachu, aktywności odpadów rozładowania po stosunku płciowym lub w trakcie miesiączki.
• Świąd - trwałe, mogą się nasilać w trakcie miesiączki.
• Bolesność narządów płciowych w kontakcie seksualnym. Ten objaw może być spowodowany przez zmiany w nabłonku błony śluzowej pochwy i agresywnych właściwości mikroflory pochwy.
• Koalescencję mniejszych warg sromowych - wiąże się z aktywnym ropą.
• Pieczenie podczas oddawania moczu - objaw ten występuje rzadko i może być związane z podrażnieniem zewnętrznego cewki moczowej.

Rozpoznanie bakteryjnego zakażenia pochwy

Rozpoznanie choroby bakteryjne zapalenie pochwy na podstawie objawów, znaki wykrytych przez ginekologicznych badań i analiz laboratoryjnych danych.

Objawy bakteryjnego zakażenia pochwy są wymienione w poprzednim rozdziale, art

badanie ginekologiczne
W badaniu, ginekolog ujawnia obfita ropna rozładować ich narządów oddechowych, w niektórych przypadkach, wargi sromowe przyklejone do wyschnięcia ropa. W badaniu, lustra można wykryć na powierzchni błony śluzowej ropą.

badania laboratoryjne

Badanie mikroskopowe rozmazów z błony śluzowej pochwy - Jest to podstawowa metoda w diagnostyce zapalenia pochwy. Rozmaz pochodzi z tylnej powierzchni części pochwowej szyjki macicy w ginekologii badania speculum. Po odczynnikami barwiącymi specyficzne rozmaz bada się pod mikroskopem. Większość ze znanych bakterii aktywnego kolonizacji śluzowej macicy, pochwy można zidentyfikować w wyniku badania. Czułość tej metody wynosi 100%.

badanie bakteriologiczne nie jest tak skuteczne w rozpoznawaniu przyczyn zapalenia pochwy. Jednak metoda ta w niektórych przypadkach jest niezbędne do przeprowadzenia diagnostyki infekcyjnych związanych zmiany.

Test aminową skuteczna do szybkiej diagnozy pochwy spowodowane przez bakterie beztlenowe. W wyniku działania tych bakterii w środowisku zawiera takie substancje organiczne jak putrescyny, kadaweryny, trimetyloamina. Te materiały stworzyć zapach „skażone ryby”.

określić pH wydzielina z pochwy. Wykrywanie pH powyżej 4,5 jest jedną z cech pochwy. Jak już wspomniano powyżej, niskie wartości pH w kwaśnym środowisku zapewnia korzystne bakterie (Doderlyayna laski). Obniżenie pH wskazuje, że ich liczba zmniejszona.

Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy

bakteryjne zapalenie pochwy leczenie odbywa się w etapach. W pierwszym etapie, w celu usunięcia przyczyny, które spowodowały naruszenie mikroflory Korekta hormonalne stymulacji odporności, normalizacja trawienia eliminacji anatomicznych defektów zewnętrznych narządów płciowych.

Drugi i trzeci etap standardem dla wszystkich rodzajów pochwy:

Stosowanie antybiotyków

Przywrócenie składu jakościowego i ilościowego normalnej mikroflory pochwy

Przywrócenie normalnej mikroflory jest procesem złożonym. Głównie w tym celu, preparaty zawierające żywe kultury bakterii Lactobacillus.

Ważne jest, aby pamiętać, że korzystanie z lokalnych form eubiotics (w postaci czopków dopochwowych) nie zawsze przynoszą oczekiwane rezultaty. Ponieważ zalecenia są dla zintegrowanego podejścia - brać leki eubiotics wewnątrz i lokalnego stosowania leków z tej grupy.


Czas trwania leczenia jest określana przez lekarza ginekologa indywidualnie w zależności od okresowych wyników diagnostyki i dynamiki procesu.

Skuteczność leczenia można ocenić dopiero po 4-6 tygodni po zabiegu. Głównym kryterium dla normalizacji mikroflory jest jakościowe i ilościowe badanie bakteriologiczne wymazów z błony śluzowej pochwy.

Profilaktyka bakteryjnego zakażenia pochwy

Najważniejsza w zapobieganiu nawrotom bakteryjnego zapalenia pochwy jest eliminacja czynników predysponujących:

• Racjonalne stosowanie antybiotyków.
• Utrzymanie normalnego poziomu mikroflory jelitowej (Zapobieganie dysbioza jelit).
• hormonalne normalizacji (hormonalne leczenie chorób ginekologicznych).
• Zachowaniu własności obronne organizmu (odporności) na wysokim poziomie
• W niektórych przypadkach, stosowanie dopochwowych produktów higienicznych i środków antykoncepcyjnych należy unikać.