Toksokaroza. Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie chorób

toksokaroza - jest to powszechne choroby pasożytnicze (bot), Która jest czynnikiem sprawczym Toxocara. Głównymi nosicielami tych pasożyty są koty i psy, w kontakcie z którymi często są osoby zakażonej.

ciekawostki

• Odkrycie czynnik sprawczy toksokaroza «Toxocara canis» odbyła się w 1782 roku, to wyprodukował niemiecki naukowiec Werner. Inny badacz w nazwach ZEDER odkrył inny rodzaj patogenu «Toxocara cati» osiemnastu lat.
• W Stanach Zjednoczonych toksokaroza zakażonych około 10.000 osób rocznie.
• Według badań toksokaroza występuje najczęściej u dzieci (od dwóch do siedmiu lat) I młodych dorosłych (dwadzieścia lat).
• W Rosji, częstość występowania zakażeń u psów wynosi około 76%. Częstość występowania u kotów jest prawie dwa razy mniej.
• Postać oczna toksokaroza najczęściej dotyka dzieci starszych.
• Maksymalna liczba zakażeń obserwowanych w okresie letnim i jesiennym.

Co jest Toxocara?

Toxocara - patogen, który należy do pasożytniczych robaków (robaki). Robaki są wielokomórkowe organizmy których cyklu życia charakteryzuje się złożoną indywidualnego rozwoju. Do tej pory istnieje około czterystu gatunków pasożytów.

Chorobotwórczości jest - aby móc produkować chorobę.

Najczęściej, ciało ludzkie wpływają następujące rodzaje robaków:

• przywry (płazińce);
• tasiemce (tasiemce);
• nicienie (glisty).

płazińce
Dziś wiemy o istnieniu ponad dwudziestu pięciu tysięcy gatunków płazińce. Niektóre z nich mogą powodować osoby poważnych chorób, takich jak motylica, schistosomiasis i innych przywr.

tasiemce
Ten rodzaj robaków charakteryzuje się dużym rozmiarze. Długość przenośnika ślimakowego może osiągnąć dziesięć metrów. Najczęstszym i najbardziej niebezpieczna choroba wśród cestodosis jest choroba hydatid w którym możliwe pokonanie wszystkich narządów i tkanek aż do kości i mózgu.

glisty
Istnieje około dwadzieścia cztery tysiące gatunków nicieni. Najbardziej popularne wśród nich (glisty, Pinworm, Toxocara) Powodują choroby takie, jak glistnicy, owsicy, toksokarozy i innych.

Następujące typy Toxocara:

• «Toxocara canis» - rodzaj pasożytów, które infekują głównie przedstawicieli psowatych (takie jak wilki, lisy, psy);
• «Toxocara cati (mystax) „- robaki tego typu najczęściej wpływają przedstawicieli rodziny kotowatych (na przykład kotów domowych).

Lifecycle Toxocara

Główny cykl życia Toxocara, gdzie to możliwe, wszystkie stadia rozwoju pasożyta, obserwuje się tylko w końcowej zwierzęcia - psów i kotów. Psy i koty mogą zarazić jaja i larwy Toxocara niemal wszędzie. Na przykład, mogą spożywać jaja robaków w kontakcie z otoczeniem. Po tym zwierzęta spożywać jaja, drugi osiągnąć jelito i nie są larwy zostały utworzone.

Dalszy przebieg zakażenia zależy od następujących czynników:

• wiek zwierzęcia;
• Odporność na zwierzę.

Przenikający przez jelita, larwy wprowadzić naczynia krwionośne i migrują krwi w całym organizmie. Larwy migracja często powoduje uszkodzenie wielu narządów i układów zwierzęcych.

Po larw wprowadzić do płuc i dostaje się do tchawicy zwierzęcia wywołuje odruch kaszlu oraz pasożyty odprowadza się na zewnątrz. Niektóre z nich opuszcza ciało, a druga część pozostaje w jamie ustnej i połknął do przełyku. Larwy przełyk dostać się do jelit i osiedlić się tam. Tam ewoluują i są kształtowane na dorosłych, co w konsekwencji może położyć jajka.

Samice robaki za dobę i może położyć się do dwustu tysięcy jaj. jaja Toxocara mają zaokrąglony kształt. Jaja obwodowej długości około 0,070 mm. Jajka są pokryte grubą i gęstą powłokę zewnętrzną, w którym pasożytami komórek potomnych.

Hit jaj do środowiska pochodzi z odchodów zwierzęcia. Tylko w jednym gramie kału może zawierać maksymalnie piętnaście tysięcy jaj. Raz w glebie, robaków jaja dojrzewają, po którym staje się zaraźliwy dla ludzi i zwierząt. Jaja zwykle dojrzewają w ciągu jednego miesiąca, a w optymalnej temperaturze i wilgotności gleby dla ich pełnego dojrzewania może trwać tylko jeden tydzień. Ze względu na wysoką odporność pasożyta na wpływy środowiska, jaja mogą zachować swoją żywotność i zakaźność (zakaźności) lata.

Istnieje również pomocniczy Toxocara cyklu, w którym robaki w stadium larwalnym przechodzą przez łożyska ciężarnych samic płodu. Stamtąd, pełna migracja larw odbywa się, co też osiedlić się w jelitach zwierząt i osiągają dojrzałość płciową. Po tym szczeniaka lub kociaka będzie ostateczny mistrz Toxocara. Jest także możliwe do przeniesienia pasożytów w okresie laktacji samic kiedy Toxocara połknięte przez dziecko przez mleko matki.

Toxocara pasożytnictwo u ludzi jest możliwe tylko w stadium larwalnym. Po człowiek spożywa jaja robaków, dostają się do przewodu pokarmowego. W proksymalnej części jelita cienkiego jaja wyklucia się larw, które zagłębiają się w błonie śluzowej jelita cienkiego i dostają się do krwiobiegu. Z krwiobiegu pasożytów przechodzi przez wątrobę i przenikają serca. Po przejściu krążenie płucne, larwy robaków wejść w dużym kole, dzięki której dostawa pasożytów do wszystkich narządów i tkanek.

Zakażenie metody toksokaroza

Zazwyczaj osoba zachoruje toksokaroza z powodu złej higieny osobistej. Na przykład, po kontakcie z zakażonym zwierzęciem lub osoby glebowe nie myć ręce, a następnie wejść w kontakt z żywnością, są wprowadzane robaków jaja w jego usta.

Szlak ten jest nazywany trasy kału ustnej, to zwierzę wypróżnia i cząstki wraz z kałem jaj robaków są wprowadzane do jamy ustnej innych zwierząt i u ludzi.

Poniższe czynniki penetrujące Toxocara w jamie ustnej człowieka lub zwierzęcia:

• zakażonych żywności i wody;
• Pył wełna lub zwierzęcego pacjenta;
• brudne ręce i różne przedmioty codziennego użytku.

Znane są także kilka przypadków, gdy robaki przenoszone na ludzi przez jedzenie mięsa z zakażonych zwierząt, od matki do płodu przez łożysko z matki na dziecko podczas jego karmienia piersią.

U ludzi, choroba rozwija się po larw Toxocara rozpoczynają migrację w całym organizmie.

Migracja poprzez ciało, larwy mogą utknąć w takich ważnych narządów jak:

• wątroby;
• serce;
• światło;
• mózgu;
• oczy;
• mięśnie szkieletowe;
• trzustka.

Będąc w ludzkim organizmie, pasożyty mogą przetrwać przez wiele lat, ale nie objawiać. Toxocara aktywacja zazwyczaj występuje wówczas, gdy dana osoba jest znacznie obniżonej odporności. Z korzystnego przebiegu choroby i pasożyty zamknięty kością.

zmniejszenie odporności człowieka przyczyniają się do następujących czynników:

• sytuacje stresowe;
• niekorzystne czynniki środowiskowe;
• przenoszone ostrej choroby;
• niektóre leki;
• szkodliwe promieniowanie.

W przypadku aktywacji Toxocara zależności od lokalizacji pasożytów u pacjenta mogą wystąpić następujące objawy:

• kaszel;
• nudności, wymioty;
• zmniejszoną ostrość wzroku;
• ból mięśni;
• gorączka;
• utrata apetytu i innych.

Objawy toksokarozy

Klinicznie toksokaroza ma szczególne oznaki i objawy są bardzo podobne do objawów innych infekcji robaków w ostrym okresie.

Kolejnym etapem toksokarozy:

• Ostra toksokaroza;
• przewlekłe toksokaroza;
• utajony toksokaroza.

Ostra toksokaroza
Zazwyczaj, choroba zaczyna ostro z następujących objawów:

• ból głowy;
• wzrost temperatury ciała (może zmieniać się od 37 do 37,9 stopni);
• zmniejszenie apetytu i masy ciała;
• Zmiany w składzie krwi (eozynofilia, leukocytoza, szybkość sedymentacji erytrocytów przyspieszone);
• ból mięśni;
• Reakcje alergiczne (na przykład, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, kaszel);
• powiększenie węzłów chłonnych.

Chociaż główne objawy kliniczne różnią się w zależności od stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych, najczęściej cechą toksokarozy jest przewlekłą eozynofilia.

przewlekłe toksokaroza
Na tym etapie choroby charakteryzuje się zmianą dwa okresy nawrotów i remisji. Podczas zaostrzenia u pacjentów, u których same objawy jak w ostrej fazie choroby. Remisji objawów, może wystąpić, oraz zachowanie takich objawów, takich jak gorączka, utrata apetytu, powiększenie węzłów chłonnych i wątroby. Również na tym etapie, mogą wystąpić skórne manifestacje chorób alergicznych.

utajony toksokaroza
Charakteryzuje się brakiem objawów klinicznych choroby. Ujawniają obecność toksokarozy w tym przypadku możliwe tylko dla badań laboratoryjnych (zmiany w składzie krwi).

Objawy toksokarozy zależy od następujących czynników:

• migracja larw narządów wewnętrznych i tkanek;
• liczba larw w organizmie;
• Status immunologiczny (Toxocara stałą obecność w organizmie obniża odporność).

Choroba może być łagodne, umiarkowane lub ciężkie.

objawy alergiczne

Larwy wprowadzania do ludzkiego ciała, zaczyna penetrować do tkanek i narządów - lekarze wywołania ostrej fazy. Podczas tej fazy, aktywuje układ immunologiczny, a w konsekwencji wystąpienia reakcji alergicznej.

Dla toksokarozy może być wraz z następującymi reakcjami alergicznymi:

• pokrzywka;
• wysypka;
• świąd;
• duszność wydechowa (ciężki oddech);
• świszczący oddech;
• Obrzęk naczynioruchowy.

Gdy toksokarozy z innymi robaczyc infestacji, dzieli się na cztery etapy występowania odpowiedzi immunologicznej.

Klęska narządów wewnętrznych

Po infekcji, ludzie toksokaroza początkowo zasysa Toxocara jajka, a następnie raz w organizmie, z których wylęgają się larwy. Larwy wprowadzić przewód pokarmowy, a następnie do krwiobiegu i rozprzestrzenił się do różnych narządów i tkanek. Objawy toksokarozy zależeć będzie od których organy larw upadku. Oznacza to, że w zależności od tego, gdzie widoczny wpływ pasożyta i pojawiają się objawy. Dlatego węzły gorączka, obrzęk chłonnych, kaszel, ból brzucha i mięśni mogą być objawy toksokarozy.

Zazwyczaj ta forma toksokarozy u dzieci od jednego roku do pięciu lat, ponieważ są one w tym okresie w najbardziej intymnym kontakcie z piasku i ziemi.


Na toksokarozy można również podziwiać układu mięśniowego. W tym przypadku, tworzenie uszczelek w mięśniach, które powodują ból nastąpi.

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i oka

Larwy przenika przez ścianę jelita, migrują przez krwi do mięśni, wątroby i płuc, jak również do oczu i mózgu.

Jeśli larwy Toxocara krwioobiegu do mózgu, powoduje powstawanie ziarniniaków (cephalitis), A pacjent później zaczyna pojawiać się objawy neurologiczne.

Pacjentka ma następujące objawy mogą występować w zmianach chorobowych ośrodkowego układu nerwowego

• bóle głowy;
• Napady padaczkowe (w którym pacjent jest częściowo rozpada);
• niedowład (ruchy osłabienie);
• paraliż (całkowita utrata ruchu);
• słabość;
• letarg (stan pozhozhee sen, ale bez pokazywania głównych oznak życia).

Należy również zauważyć, że ze względu na Toxocara oddziaływania na układ nerwowy człowieka pojawia Zespół przewlekłego zmęczenia.

Toksokaroza oczna jest najczęściej u starszych dzieci i młodzieży. Zazwyczaj w tej postaci choroby wpływa na jedno oko, co następnie prowadzi do nagłej utraty wzroku.

Kiedy może nastąpić oko pacjenta toksokarozy następujących objawów klinicznych:

• zmniejszoną ostrość wzroku;
• odwarstwienie siatkówki;
• zez;
• zapalenie błony naczyniowej oka (z przodu iz tyłu);
• zapalenie rogówki (zapalenie rogówki);
• zapalenie gałki ocznej (choroba zapalna osłon wewnętrznych ropne oka).

Z klęsce siatkówce spada pewną pole widzenia (utworzone mroczek) I człowiek zaczyna tracić części widoku.

Rozpoznanie toksokarozy

Identyfikacja toksokarozy jest skomplikowana przez fakt, że specyficzne cechy choroby są nieobecne, a obecność niespecyficznych objawów są często trudne do ustalenia choroby. Także diagnoza toksokarozy nie jest łatwo umieścić ze względu na fakt, że dowody zakażenia organizmu wymaga wykrycie ziarniniaków i larw przez badanie materiału potrzebnego do biopsji. Materiał przeprowadzono za pomocą biopsji narządów, takich jak wątroba i płuc, lub w czasie operacji. Jednak należy zauważyć, że ta metoda diagnozowania choroby jest rzadko używany.

Obecnie rozpoznanie toksokarozy jest zwykle określana na podstawie skarg pacjentów, wywiadu oraz badań serologicznych.

Rozpoznanie toksokarozy obejmuje:

• skarg pacjenta;
• Historia medyczna;
• Dane cel;
• Testy laboratoryjne;
• diagnostyka instrumentalny.

skarg pacjentów

dolegliwości pacjenta mogą być:

• rdzeń (kaszel, ból brzucha, biegunka, gorączka, osłabienie wzroku);
• średnie (osłabienie, złe samopoczucie, drażliwość, obniżenie zdolności pracy).

anamneza

dowody zewnętrzne

Obiektywne dane obejmują:

• oględziny pacjenta;
• palpacyjne (palpacja);
• perkusja (dotykając);
• osłuchiwanie (słuch).

badania laboratoryjne

Obecnie są skutecznie stosowane metody diagnostyczne laboratoryjne:

• do leczenia zaburzeń określania;
• do monitorowania skuteczności leczenia;
• do monitorowania stanu zdrowia.

serologia
Immunologiczne metoda diagnostyczna oparta jest na fakcie, że krew uzyskane z osocza pacjenta badanego na przeciwciała i antygeny.

Sposób serologiczne obejmują różnego rodzaju reakcjach serologicznych.

Do wykrywania przeciwciał przeciw Toxocara najczęściej stosuje się następującą reakcję:

• test wiązania dopełniacza (RSK);
• test immunoenzymatyczny (IFA).

Morfologia
Następujące parametry znajdują się w ogólnej analizy krwi:

• eozynofilia (podwyższony poziom eozynofili doprowadziły do ​​rozwoju alergii);
• zredukowana hemoglobina (Wskaźnik ten wskazuje na obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza);
• leukocytoza (podwyższona liczba krwinek białych wskazuje obecność procesów zapalnych, zakaźnych w organizmie);
• przyspieszone OB (OB).

Eozynofilia może brakować lub utajone toksokarozy ocznej.

Analiza biochemiczna krwi
W analizie biochemicznej krwi wykazały:

• hiperbilirubinemia (podwyższony poziom bilirubiny - żółciowego pigmentu mogą wskazywać na zwiększenie rozpadu erytrocytów);
• hyperenzymemia (zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych);
• hipergammaglobulinemia (podwyższony poziom immunoglobuliny we krwi wskazuje na występowanie czynników patologicznych).

diagnostyka

• RTG klatki piersiowej (może pokazać kilka guzków w płucach);
• Badanie USG narządów jamy brzusznej (podczas badania wątroby można zaobserwować powstawanie gipoehogennye);
• tomografia komputerowa (bada wątroby, płuc, centralnego układu nerwowego);
• oftalmoskopia (Badanie dna oka ujawnia odwarstwienie siatkówki);
• ostrość wzroku (wykazały zmniejszenie ostrości wzroku u pacjentów widoczne pływaków lub jak bańka obrazu).

Należy zauważyć, że kilka lat temu, specjalny stół znaczenia diagnostycznego objawów klinicznych oraz wyników badań laboratoryjnych opracowano na punkty.


Rozpoznanie toksokarozy jest, jeśli całkowita ilość dwunastu punktów i więcej.

leczenie toksokaroza

W leczeniu następujących grup leków stosuje toksokarozy:

• worming leków;
• środki odczulające.

worming narkotyki
Do tej grupy leków jest szkodliwy wpływ na robakom.

Mechanizm działania środków przeciwko robakom przedstawia się następująco:

• przenikania przez substancję powłoki pasożytnicze wywołuje paraliż mięśni, które nie pozwala mu być dołączone do światła jelita, a następnie doprowadzić do usunięcia robaków w kale (np karbendatsim, dwuetylokarbamazyny);
• działać destruktywnie na robaków przewodu pokarmowego, wpływając komórek jelitowych, substancja czynna ma negatywny wpływ na transport substancji odżywczych i ich absorpcji, co z kolei powoduje śmierć pasożyta (na przykład, mebendazol, albendazol).

Lek należy przyjmować po posiłku, popijając dużą ilością wody pitnej.

Najczęstsze działania niepożądane mogą obejmować:

• nudności;
• wymioty;
• ból w nadbrzuszu;
• ból głowy;
• reakcje alergiczne;
• słabością.

leczenie odczulające
Toxocara się w ludzkim ciele, w końcu spowodować rozwój reakcji alergicznej. Ta grupa leków stosowanych w celu zapobiegania lub łagodzenia rozwijać alergie.


Pacjent także jako dodatek do antihelminthic terapii można podawać steroidy (na przykład, prednizolon, prednizon, deksametazon) leki przeciwzapalne, przeciwciała, anty-alergiczne, a efekt immunosupresyjny. Dawka i czas trwania leczenia jest przepisywany indywidualnie przez lekarza w zależności od dostępnych dowodów.

W zależności od narządu lub układu został uderzony Toxocara pacjent może wymagać dodatkowej konsultacji z następujących specjalistów:

• z okulistycznej w przypadku oka toksokarozy;
• neurolog, gdyby został uderzony przez mózg, a pacjent obserwuje się objawy neurologiczne;
• ekspert w dziedzinie chorób zakaźnych, są kwestie dotyczące gdy objawy kliniczne i wybór leczenia.

Leczenie toksokarozy ocznej

Do leczenia ocznego dzieci i dorosłych toksokaroza podawano wstrzyknięcie podspojówkowe steroidowych leków przeciwzapalnych (Depo-Medrolufarmakologiczne grupy - steroidy). Operacja może być podawana, jeśli jest to konieczne.

Jeżeli pacjent z powodu toksokarozy obserwowane odwarstwienie siatkówki, konieczne może być leczenie laserem.

Na temat skuteczności leczenia będzie wskazywać następujące parametry:

• Zmniejszenie objawów klinicznych choroby;
• Normalizacja ogólny stan zdrowia;
• powrocie ogólną analizę krwi obserwowano obniżenie poziomu eozynofilów;
• w serologii jest spadek miana przeciwciał przeciw Toxocara.

Zapobieganie toksokarozy

Zapobieganie toksokarozy jest uważana za problem państwa.

Wśród usług zajmujących się zapobieganiem toksokarozy, są następujące:

• organizacje konserwacji obudowy;
• służby zdrowia;
• inne stacje do zwalczania chorób na zwierzętach;
• sanitarno-epidemiologicznych usługi.

Następujące środki zapobiegawcze, aby zapobiec zakażeniu toksokaroza:

• higiena osobista (Regularne mycie rąk po każdym kontakcie ze zwierzętami lub gleby);
• regularne kontrole zwierząt domowych, jak również ich terminowego leczenia;
• wykonywać rutynowe odrobaczanie zwierząt;
• przyjęcie różnych środków mających na celu zmniejszenie bezdomnych zwierząt;
• porwanie i wyposażenie specjalne miejsca na spacery ze zwierzętami domowymi;
• Obowiązkowe sprzątanie i obdavanie wrzącej takich pokarmów, takich jak warzywa, owoce i surowe warzywa (bezpośrednio przed ich stosowania w żywności);
• wymóg obróbki cieplnej mięsa;
• okresowa wymiana piasku w piaskownicach dla dzieci;
• ochrona parków, ogrodów i placów zabaw z wizyty zwierząt;
• zwalczanie wektorów mechaniczne Toxocara jaj (takich jak karaluchy, muchy);
• prowadzenie prac edukacyjnych w przedszkolach i szkołach, mających na celu zapoznanie się z takimi chorobami jak toksokarozy;
• dla podejrzewanego toksokarozy powinien skontaktować ustawienie i testy krwi opieki zdrowotnej do badań serologicznych;
• Okresowe diagnostykę laboratoryjną, w celu identyfikacji toksokaroza zwierząt;
• regularne monitorowanie i kontrola osób narażonych na zakażenie toksokarozy.

Najczęściej zakażenie toksokaroza zastrzeżeniem następujących kategoriach:

• Dzieci w wieku od trzech do pięciu lat;
• chorych psychicznie i upośledzonych umysłowo;
• lekarzy weterynarii;
• pracownicy gospodarstw ogrodniczych i szkółek;
• właścicieli zwierząt domowych.