Zapalenie trzustki. Przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie nowoczesne i diety

chroniczny zapalenie trzustki choroba zapalna trzustki występujących cyklicznie (zaostrzenie czasowy otrzymuje pełne remisje) i charakteryzuje się nieodwracalnych zmian w tkance trzustkowej (zwłóknienia).

Każdego roku, 10 nowych przypadków przewlekłego zapalenia trzustki na 100.000 ludności. Zapalenie trzustki występuje częściej u mężczyzn w wieku 45-54 lat. Chciałbym również, aby pamiętać, że przewlekłe zapalenie trzustki jest 3 razy bardziej powszechne wśród Murzynów.

Anatomia i fizjologia trzustki

Anatomia trzustki
Trzustka niesparowany, faliste struktury ciała, długość 10-23 cm, waga 50-60 g. Każdy segment składa się z komórek nabłonkowych. Kilka goździki tworzą acinus. U dorosłego człowieka trzustki nierównej powierzchni w związku z goździków.

Topograficznie Trzustka znajduje się za brzuch. Część z nich znajduje się w lewym górnym kwadrancie.

W żelazo odróżnić głowicy, trzonu i ogona. Głowa znajduje się pomiędzy zakrętami dwunastnicy. Przypomina kształt młotka. Korpus dławika ma trzy powierzchnie: przednią, tylną, dolną. Przednia powierzchnia styka się z żołądka. Tylna powierzchnia zwrócona do tylnej ściany brzucha i dolna powierzchnia skierowana w dół, bez wchodzenia w kontakt z innymi organami.

Z trzustki opuszcza kanał główny (virsungov), który łączy przewodu żółciowego wspólnego, a otwiera się w górnej części głównego brodawki dwunastnicy.

Przewód zasilający jest utworzony z połączenia wielu małych kanałów. Funkcja tego kanału przepływowego wydzielania (jako rury) i dostarczyć go do dwunastnicy.

Fizjologia trzustki
Trzustka wydzielina gruczołów mieszane (wewnętrzną i zewnętrzną)

Wydzielania wewnętrznego jest opracowanie hormony: insulina, glukagon, lipokaina.

 insulina Jest ona wytwarzana przez komórki beta. Funkcja tego hormonu jest zmniejszenie ilości cukru (glukozy) we krwi, zwiększenie zużycia glukozy przez komórki.

 glukagon - Hormon ten jest produkowany przez komórki alfa. On jest bezpośrednim antagonistą insuliny, która zwiększa stężenia glukozy we krwi. Lipokain chroni organizm przed hiperlipidemię (podwyższone ilości tłuszczów we krwi).

Wydzielanie zewnętrzny jest odpowiedzialny za wybór soku trzustkowego do dwunastnicy.

Zwykle dni wytwarzany z 1000 do 1500 soku trzustkowego. Kompozycja soku trzustkowego w dodatku do wody i różnych pierwiastków śladowych są liczne enzymy. Kluczowe enzymy: trypsyna, lipazy, Laktaza, amylazy.

1. trypsyny - enzym z klasy hydrolaz, rozszczepiają wiązania peptydów i białek. Wydany przez trzustkę, w postaci nieaktywnej (trypsynogenu). Jest on aktywowany w dwunastnicy pod wpływem żółci.

2. Amylaza - enzym (degradujące skrobię ziemniaczaną) oligosacharydów.

3. Lipaza -  rozpuszczalnego w wodzie enzymu, który degraduje kwasów tłuszczowych (występujących w mięsie) i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, D, E, K.

4. laktazy - Enzym laktozy (mleka) i galaktozy i glukozy.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

Zrozumienie przyczyn, które doprowadziły do ​​przewlekłego zapalenia trzustki, że opisano kilka postaci choroby.

Formy przewlekłego zapalenia trzustki

1. podstawowym trzustki - choroby rozpoczyna zmian trzustki.

przyczyny
- alkoholizm
- dziedziczność
- odurzenie narkotykami
- palenie tytoniu
- stres

2. wtórne zapalenie trzustki - trzustki uszkodzenie jest wynikiem chorób organów leżących obok

przyczyny
- choroby pęcherzyka żółciowego (pęcherzyka żółciowego z tworzeniem się kamienia).
- Przewlekłe zapalenie wątroby i marskość wątroby
- Obecność pasożytów przewodu żółciowego
- Poprawa funkcji przytarczyc (nadczynność przytarczyc)
- Takie choroby jak mukowiscydoza (dziedziczne choroby wpływającej na egzokrynowe gruczoły), choroba Leśniowskiego-Crohna, różnych alergii.

Co dzieje się w trzustce w pierwotnym trzustki?

1. Teoria toksycznych metabolitów
W przypadku alkoholu aktywuje enzymy znajdujące się w trzustce. Prowadzi to do zniszczenia prostaty (martwica) i w końcu do powstania zwłóknienia trzustki (podstawienie normalne tkanki łącznej) zwapnienia i (formacji zawierających tkanki łącznej i wapnia).

2. Teoria Neyroimunnaya
Stwierdza, że ​​w organizmie pod wpływem alergenów (alergie) pojawiają się przeciwciała przeciwko tkance trzustki.

Przeciwciała zniszczenia trzustkowych różne struktury, co powoduje przewlekły stan zapalny. Zapalenie prowadzi do zwiększonego tworzenia się zwłóknienia trzustki.

3. Teoria chorób na poziomie wąskie kanały
Sens tej teorii w tworzeniu kamieni, które obejmują kanały prowadzące z soku trzustkowego. Nagromadzenie sok wyprowadzania kanalików i aktywowania enzymów, które prowadzi do zniszczenia normalnej struktury i trzustki, zwłóknienia.

Objawy przewlekłego zapalenia trzustki

1. Ból
Zlokalizowane w nadbrzuszu (nadbrzuszu), czasami pas bólu, który nadaje się do pasa, lewą ręką. Wydaje się, po otrzymaniu tłustych, słodyczy czy picia alkoholu.

Charakter bólu: tłoczenie, matowa lub bóle trwające od kilku godzin do kilku dni. Ataki bolesne zwykle powtarza się kilka razy dziennie.

Przyczyny bólu związanego z zapaleniem trzustki

Blockage wydalniczy kanały (zwiększenie ciśnienia wewnątrz kanału)

- Neurogenny. Wydaje się w związku z zapaleniem wiązki nerwów, które unerwiają trzustki.

- Niedokrwienny ból. Ból z powodu zmniejszenia dopływu krwi do trzustki. W rezultacie, tkanki nie ma wystarczającej ilości tlenu i substancji odżywczych.

zespół złego wchłaniania (słaba absorpcja)
Wykazały zmniejszenie zdolności absorpcji białek, tłuszczów, węglowodanów, na poziomie jelita cienkiego. Zespół ten występuje ze względu na znaczące zmniejszenie trzustki, gruczołu produkcji soku.

Ze względu na redukcję białek krwi, mikroelementy organizm zaczyna korzystać z własnych białek, pierwiastków śladowych z różnych tkanek - pojawia się osłabienie mięśni.

Przyczyną zmniejszania masy ciała u trzustki
Jest to spowodowane zaburzeniami wchłaniania.
Organizm wykorzystuje własne rezerwy tłuszczu. Konsekwencją tego jest zmniejszenie ilości witaminy (A, D, E, K) we krwi
- Astenia (brak sił, osłabienie)
- zaburzenia snu (bezsenność, powierzchowny sen)
- Adynamia (spadek aktywności ruchowej)

Dyspeptic syndrome - zespół objawów związanych z procesem dostaw
- zmniejszenie apetytu
- odbijanie powietrza
- nudności
- Wymioty, które nie przynoszą ulgę
- Wzdęcia - wzdęcia. Jest to spowodowane gromadzeniem dużych ilości gazu w jelitach.
- Nieprawidłowości stolca - przydział dużej ilości kału (polifekaliya) z niestrawionych resztek żywności.

zespół hormonalny
Rozwija się po pewnym czasie (kilka lat) po wystąpieniu choroby. Widoczny spadek produkcji insuliny. To prowadzi do rozwoju cukrzycy.

zespół alergii
Obejmuje ona alergie na różne leki, żywność.


Przewlekłego zapalenia trzustki.
Charakter przepływu zależy od skali nieodwracalnych morfologicznych (zwłóknienie) zmiany w przysadce. Im większy obszar zwłóknienia, tym trudniej choroba.

Ponadto przepływ w zależności od obecności lub braku powikłań, takich jak cukrzyca. Jeśli występuje cukrzyca, choroba jest znacznie bardziej skomplikowana.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki

Porozmawiaj ze swoim lekarzem

Lekarz najpierw poprosi o swoich skarg. Zwłaszcza w głębi zatrzymać się na kwestiach dietetycznych (które są najbardziej lubią jeść?). Lekarz, aby dowiedzieć się, czy choroba jest przed dostępem do opieki medycznej i na jak długo.

-badanie pacjenta

1. Badanie pacjenta.
Skóra - sucha, elastyczność i prężność komórek spadła, co sugeruje przepływu postępującą utratę masy ciała i (zwyrodnienie mięśni).

Język - suchy, biały z Bloom, pąki atrofii - wskazuje obecność przewlekłych chorób przewodu pokarmowego.

Brzuch rozdęte powodu obecności w jelicie dużej ilości gazów (wzdęcia).

2. palpacyjne (obmacywanie brzucha)
Kiedy powierzchowne badanie palpacyjne w nadbrzuszu i lewej podżebrowej brzucha zauważyć pojawienie się bólu.
Głębokim obmacywanie mogą być odczuwalne trzustki (trzustka normalnie nie wyczuwalne). Żelazo zwiększenie rozmiarów, konsystencję stałą.

Po przeprowadzeniu wywiadu lekarz przepisze jakieś testy.

Testy na zapalenie trzustki

1. Morfologia - niewielki wzrost leukocytów (wskaźnikiem procesu zapalnego), odczyn Biernackiego wzrost jest objawem zapalenia.

2. Definicje enzymów we krwi, trzustki.
Zwiększenie poziomów enzymów we krwi charakterystycznym nawrotu (pogarszania) przewlekłego zapalenia trzustki.

alfa amylazy To zaczyna rosnąć we krwi po 2 godzinach od rozpoczęcia nawrotu.

Maksymalny poziom tego enzymu, obserwuje się przez 24 godzin, po osiągnięciu maksimum.
W dniu 4, ilość enzymu jest znormalizowane.

lipazy - wartości maksymalnie do 2-4 dni po wystąpieniu objawów zaostrzenia. Trwa 10-12 dni wzrosły. Obecność lipazy we krwi wskazuje na nasilenie procesu, martwicy (zniszczenie) komórek trzustkowych.

trypsyny - wzrost trypsyny we krwi jest charakterystyczny tylko dla klęsce trzustki.

3. Badanie pośredni stymulację funkcji wydzielniczych trzustki
Test jest oparty na stymulacji wydzielniczej trzustki stosując spożyciu 300 g pokarmu w postaci ciekłej.
Ta mieszanina żywnościowy zawiera 5% białka, 6% 15% lipidów i węglowodanów. W ciągu 2 godzin próbka jest pobierana 4 (co 30 minut) i dwunastnicy zawiera określoną aktywność enzymów trzustkowych.

4. Bezpośredni test działania
Test oparty jest na intubacji dwunastnicy i późniejszej stymulacji wydzielania enzymów.

5. coprological analizy (analiza kału)
Kał znaleźć steatorrhea (obecność w kale lipidów).

6. Badanie w celu określenia funkcji wydzielania wewnętrznego trzustki
Badanie opiera się na biorąc pod 75 gramów glukozy. W normalnym w ciągu 2 godzin poziom glukozy we krwi powinno być pomiędzy 8 i 11 milimoli / litr. Jeżeli ilość cukru we krwi powyżej 11, to test jest dodatni (jest naruszenie funkcji wydzielania wewnętrznego).

badania instrumentalne

radiografii brzuch
Przewlekłego zapalenia trzustki, znamienny tym, zwapnienia (składające się z utworzeniem soli wapnia i tkanki łącznej) w trzustce.

Ultradźwięki trzustki
Wizualizowane na USG:
- zwiększenie wielkości trzustki
- nieregularne kontury
- różne odkształcenia kanalików trzustki
- zwapnienia
- Rozszerzenie przewodu trzustkowego > 3 milimetrów

tomografia komputerowa
Można zidentyfikować chorób współistniejących torbieli trzustki, guzów.

Selektywna angiografia wsteczny
Badanie to jest prowadzone określania jakości dostarczania krwi do gruczołu hypervascularization: trzustki, zaburzenia krążenia krwi przez żyły śledziony, które prowadzi do nadciśnienia wrotnego (zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej).

duodenography relaks
Badanie zostało przeprowadzone w celu określenia wzrostu głowy trzustki i dużą zmianę brodawki dwunastnicy.

Komplikacje związane z przewlekłym zapaleniem trzustki

1. Naruszenie wypływu żółci - jest znaczny wzrost głowy trzustki. W rezultacie nie jest żółtaczka.

2. dwunastnicy zwężenie - lub zwężenie dwunastnicy, co prowadzi do częstych wymiotów osłabiającego ze względu na niemożliwość normalnego żywności przejścia przez przewód pokarmowy.

3. trzustki ropień - ograniczone ropne zapalenie tkanki trzustki, w celu utworzenia wnęki z ropą. Pojawia się ostry ból trzustki, gorączka, dreszcze, wysokiej temperatury ciała 38,5 - 40 stopni Celsjusza.

4. torbiele - utworzone albo z powodu nekrozy (śmierć komórkową), trzustki lub przewody z powodu blokady.

5. niewydolność układu hormonalnego lub cukrzyca łatwiej - zniszczenie komórek produkujących insulinę

6. raka trzustki - zwiększa się dziesięciokrotnie ryzyko raka u pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki. Skomplikowanej

leczenie zapalenia trzustki

recept

Leczenie rozpoczyna się zawsze z wyjątkiem kontaktu pacjenta oraz czynnika przyczynowego.
1. Należy unikać picia alkoholu
Wyjątek 2. Palenie
3. Godzina Rozwiązanie leki mają toksyczne działanie na trzustkę (furosemid, kwas acetylosalicylowy, steroidy)
4. Usunięcie zatkania kanałów wylotowych.

Prawidłowe i skuteczne leczenie w ostrej jest możliwe tylko w oddziale szpitalnym w gastrologii!

reżim

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki reszty łóżku do poprawy stanu pacjenta. Okres względem remisji trybie normalnym

Dieta dla trzustki

Posiłków w dzień powinna być podzielona na 4-5 przyjęć i małymi porcjami.

W okresie częściowej remisji
1. Produkty, które mają być wykluczone z diety.
- żyto i świeże pieczywo, produkty i puff i fantazyjne ciasto
- lody
- kawa, kakao
- Napoje gazowane i zimne napoje
- Świeże soki i konserwy
- produkty mleczne, tłuste
- smażone, wędzone, solone ryby
- wszystkie rodzaje konserw, a także wędlin i zasolenia
- gotowane i smażone jajka
- zupy na tłuste mięso i ryby, mieszania, zupy
- tłustych mięs: kaczka, gęś, wieprzowina
- dania z fasoli
- rzodkiewka, rzepa, rzodkiewka, czosnek, grzyby, szczaw
- surowe owoce i jagody (winogrona, banany, daktyle, figi, itp)
- wszelkie przyprawy

2. Produkty, które powinny być stosowane w przewlekłym zapaleniu trzustki
- biały chleb i mąka 1 st grade 2 nd koniecznie podsushenny
- Zupa puree z ziemniaków, marchew, cukinia
- ryż gotuje się wodę, gryczana, mąka owsiana, makaron
- gatunki mięsa tłuszcz (wołowina, cielęcina, królik, indyki, kurczaki) gotowano w postaci ciętej (kotlety, befstroganow i innych potraw)
- pieczone lub gotowane warzywa (ziemniaków, marchwi)
- chude ryby (wodzie)
- produkty mleczne niskotłuszczowe (świeży kwaśny twaróg), różne puddingów
- dojrzałe kwaśne owoce i jagody, puree surowe lub palone
- słaby herbaty z cytryny, biodra bulionu
- Masło (30 g), olej słonecznikowy (10-15 ml), - naczynie

Podczas zaostrzenia
- Głodówka przez 1-2 dni z stały odbiór wody mineralnej (co 2 godziny)
- Następnie stopniowo produkty integracji, takie jak warzywa, puree lub puree zbóż

lek

1. Środki przeciwbólowe
Zazwyczaj zaczynają się niesteroidowe przeciwzapalne (paracetamol, diklofenak, nimesulidu). Paracetamol podawano w dawce 650 mg. W przypadku ostrego bólu, tramadol podawano 50 - 100 mg. Co 6 godzin. Stosowany również baralgin.

Z bardzo silnym bólem używane narkotyczne leki przeciwbólowe.
Promedolum 1% - 1 ml. domięśniowo.

Często skurczowy ból w przyrodzie (ból spowodowany skurczem), podczas gdy skuteczne leki przeciwskurczowe (łagodzi skurcze) - papaweryna, Drotaverinum 200 mg. 2 razy dziennie.

2. Zmniejszenie wydzielania soku trzustkowego i trzustki obniżenie ciśnienia wewnętrznego
Oktreotyd i Sandostatin jest stosowany do redukcji wydzielania zewnątrzwydzielniczej. Dawka 100 ug podskórnie 3 razy dziennie. Lub inne leki

Famotydynę (bloker receptorów histaminowych H2) - 20 mg. 3 razy dziennie.
Rabeprazol (inhibitor pompy protonowej), - 10 - 20 mg. 2 razy dziennie.

Preparaty zmniejszenie kwasowości: Maalox, Almagel - stosowaną do utrzymywania kwasowości w żołądku więcej niż 4, a w celu zniszczenia kwasów żółciowych do dwunastnicy.

3. fermentoterapii - stosowane do leczenia zastępczego osób z niewydolnością zewnątrzwydzielniczą.
Stosowanych leków, takich jak: pankreatyny Triferment, Creon. Podjęta po każdym posiłku.     

4. Przeciwutleniacz leczenia (stosowane do zmniejszenia poziomu tlenu i wodoru, rodniki, które są wysoce toksyczne dla organizmu)
Witaminy E, C i beta-karoten.

5. antybiotyku. Jest często towarzyszą nawracające zakażenia trzustki zwłaszcza jeśli są kamienie lub zastój.
Penicyliny lub cefalosporyny 5-7 dni.

6. leki zmniejszające toksyczność
Różne roztwory: roztwór Ringera, Hemodez P .. rozwiązaniem. Leki te podaje się dożylnie.

Jeśli obecny, różne zwężenie (stenoza), kamienie lub nowotwory zaleca operację.

Operacje endoskopowe wykonywane są ze specjalnego endoskopu. Zwężenie brodawki wykonane rozszerzenie. Kamienie wyodrębnione z kanałów endoskopu z hakiem króćca.

W przypadku soku trzustkowego w jamie brzusznej odwadniania prowadzi się (położenie specjalnej rury, które pomagają w usuwaniu z soku trzustkowego do jamy brzusznej).

Zapobieganie zapaleniu trzustki

W pierwszej kolejności jest to korekta czynników ryzyka: alkohol, różnych zaburzeń metabolicznych. Trzeba stale stosować się do diety. Należy również stałą leczenia korekcyjnego. Zaleca się, aby uczestniczyć w gastrologii 2 razy w roku w przypadku braku nawrotów. Kiedy nawrotów powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.

---

 

Mogę pić kefir trzustki?

Dieta dla trzustki jest głównym środki terapeutyczne i profilaktyczne. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, jak również w trakcie ostrego zapalenia trzustki zaleca powstrzymania się od jedzenia, ponieważ może to spowodować wzrost produkcji enzymów trawiennych z trzustki, które mogą pogorszyć choroby. W tych okresach, korzystanie z jogurtu jest wysoce niepożądana. Jednakże w okresie remisji przewlekłego zapalenia trzustki (osłabienie lub zanik objawów) Jogurt pić może, aw niektórych przypadkach nawet zaleca jego stosowanie.

Zapalenie jest zapalenie trzustki. W ten sposób ostre zapalenie trzustki spowodowane przez szereg niekorzystnych czynników i, którym towarzyszy zniszczenie tkanek stercza pod wpływem własnego enzymów trawiennych. Przewlekłe zapalenie trzustki, które w większości przypadków rozwija się jako następstwo ostrego, jest to sytuacja, w której niektóre z żelaza przestaje działać, a jego struktura mikroskopowa jest znacznie zmniejszona. Jednocześnie istnieją znaczące zmiany w poziomie wytwarzanego przez enzymy trawienne, które narzucają pewne ograniczenia w codziennej diecie.

W przewlekłym zapaleniu trzustki, zaleca się diety o niskiej zawartości tłuszczu, jak w tej chorobie głównie wpływ na funkcjonowanie enzymów, które rozkładają tłuszcze. Stopień ograniczenia zależy od nasilenia choroby, ale w większości przypadków jest to zalecane, aby nie przekroczyć limitu dwudziestu gramów tłuszczu dziennie. W obecności zaburzeń trawiennych na tle przestrzegania tego ograniczenia powinny skonsultować się z lekarzem, który może zalecić odpowiednią terapię zastępczą. Zazwyczaj w takich przypadkach przepisują preparaty gotowe leczniczej zawierających enzymy trzustki, sztuczny zamiennik, który pozwala, aby wypełnić istniejącą lukę. Ilość spożywanego białka w większości przypadków zaleca się zwiększyć. Węglowodanów diety jako całości, zależy od funkcji wydzielania wewnętrznego trzustki, czyli zdolność do wytwarzania insuliny. W przypadku naruszenia tego procesu ilość węglowodanów powinny być ściśle kontrolowane. Jednakże w normalnych funkcji hormonalnego ilości spożywanych węglowodanów może być nieco zwiększona.

Kefir jest sfermentowany produkt mleczny, który zawiera odpowiednio dużą ilość pożytecznych mikroorganizmów, które mogą znormalizowania flory jelitowej. Przyczynia się to do stabilizacji wielu procesach, w przewodzie pokarmowym, jak również przyczynia się do prawidłowego tworzenia fotela. Z tego powodu, kefir jest zalecany dla pacjentów, którzy na tle zapalenia trzustki cierpią na zaparcia. Ale nie powinny pić więcej niż dwieście - trzysta gramów jogurtu dziennie.

Czy to możliwe, aby mieć świeże warzywa trzustki?

Jedzenie świeżych warzyw z zapaleniem trzustki nie jest zalecane, ponieważ produkty te przyczyniają się do poprawy procesów fermentacyjnych w jelitach, co może powodować szereg nieprzyjemnych objawów, a nawet wywołać poważne komplikacje.

W przewlekłym zapaleniu trzustki, istnieje poważne naruszenie czynności trzustki, aby zmienić liczbę i skład produkowanego jej soków trawiennych. W wyniku procesu trawienia jest zakłócony szereg składników odżywczych. Powoduje to zmiany zarówno ogólnego stanu pacjenta (z powodu złego wchłaniania składników odżywczych może powodować wyniszczenie) Oraz zmiany w wewnętrznej równowagi w jelitach. Ze względu na zmiany w wewnętrznym środowisku jelita zakłócają zdolności do życia normalnej mikroflory (mikroorganizmy żyjące w świetle jelita, które pobudzają trawienie normalnego), Który stymuluje proces fermentacji.

Warzywa, pomimo niezaprzeczalnymi korzyściami dla zdrowia ludzi oraz wysokiej zawartości witamin, przewlekłe zapalenie trzustki może wywołać wzmocnienie procesu fermentacji. Jednocześnie rozwijać wzdęcia, dyskomfort powstaje, rozwija się biegunka lub, w rzadkich przypadkach, zaparcia.

Ponadto świeże owoce mieć znaczący wpływ stymulujący na tkankę trzustki, zwiększając w ten sposób ilość wytwarzanych soków trawiennych. Pomimo faktu, że na pierwszy rzut oka może to wydawać się korzystny wpływ, w rzeczywistości tak nie jest. Fakt, że na tle zmienionej struktury trzustki i naruszył swoje możliwości tworzenia kopii zapasowych, czyli nadmierna stymulacja nie prowadzi do poprawy gruczołu oraz pogorszenie lub zaostrzenie choroby. Dlatego wyłączenie ze świeżych warzyw i ich soki są niezwykle ważne dla trzustki.

Należy zauważyć, że w ostrym zapaleniu trzustki, a także zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, zaleca się, aby uniknąć nie tylko świeże owoce i warzywa, ale w ogóle jakiekolwiek żywienia dojelitowego (Jedzenie, które dostaje się do przewodu pokarmowego przez usta i żołądka).

Co to jest ostre zapalenie trzustki?

Zapalenie jest zapalenie trzustki, które mogą występować w postaci przewlekłych i ostrych. W tym przypadku, ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się przepływ, objawów klinicznych i prognozowania przewlekły. Choroba ta jest dość powszechne wśród ludności, a jej częstość wynosi około 40 przypadków na sto tysięcy mieszkańców.

Ostre zapalenie trzustki występuje, gdy czynniki zaangażowane w utrzymanie normalnego funkcjonowania komórek i struktur trzustki nagle niwelowana przez agresywnych czynników o różnym charakterze.

Głównym czynnikiem agresji w rozwoju ostrego zapalenia trzustki enzymy trawienne wytwarzane przez sam trzustki. Przy wystarczającym stężeniu tych enzymów mogą niezależnie aktywny, co ostatecznie prowadzi do samozniszczenia prostaty (W związku z tym u podstaw środków obróbki mają na celu zmniejszenie produkcji enzymów trzustkowych).

Istnieją następujące możliwe przyczyny OZT:

• Zastosowanie alkoholu. picie alkoholu jest uważane za jeden z głównych przyczyn ostrego zapalenia trzustki, który występuje w co najmniej 35% przypadków. W tym przypadku, ilość alkoholu wypitej przeddzień ostrej reakcji zapalnej może się znacznie zmieniać w różnych osób i muszą być wystarczająco mała. Trzustki polega na tym, że pod wpływem etanolu zwiększa przepuszczalność wewnętrznych przewodów trzustkowych, dzięki Enzymy bardzo agresywne osiągnięcia tkanki w rozwoju uszkodzenia komórek. Ponadto, alkohol zwiększa stężenie białka w kompozycji soku trzustkowego, tworząc tym samym białko zaślepki w małych kanałach, która znacznie komplikuje wydzielanie odpływu.
• Kamienie w przewodzie żółciowym. kamicy żółciowej jest jedną z najczęstszych przyczyn ostrego zapalenia trzustki. Z tego schorzenia wskutek przesunięcia równowagi w tworzeniu żółci w pęcherzyku żółciowym mogą być utworzone i gromadzą się różne rozmiary złogów (kamienie). Migracja danych z kamieni żółciowych może powodować niedrożność dróg żółciowych stagnacji i rozwoju tzw żółtaczką. Jednakże, migracja kamieni w obszarze wspólnego przewodu do dróg żółciowych i trzustki może również ostrego zapalenia trzustki. Rozwój ostrej odpowiedzi zapalnej, w tym przypadku jest związane ze wzrostem ciśnienia w przewodach trzustkowych i akumulacji enzymów, które są włączane i zaczynają dostarczenie agresywne działanie na komórki tkanek ciała.
• Uraz. Zamknięty i otwarty uraz jamy brzusznej może powodować znaczny wzrost enzymów trzustkowych we krwi ze względu na rozwój ostrej reakcji zapalnej, która występuje w tle, jak uszkodzenia struktury komórkowej przysadki i jego przewodów.
• Cholangiopankreatografia. Cholangiopankreatografia (ERCP) Jest minimalnie inwazyjną procedurą, w której za pomocą elastycznego endoskopu (rury, wyposażone w oświetlenie, które mogą być wykorzystane do wykonywania wielu manipulacji) Wykonane z wydobywaniem kamieni z dróg żółciowych. Ponieważ otwór, przez który wchodzi do dwunastnicy żółci jest wspólny dla trzustki, uszkodzenia lub obrzęku może prowadzić do rozwoju ostrej reakcji zapalnej.
• Stosowanie wielu leków. Zapalenie wywołane przez leki, jest stosunkowo rzadkie, nawet wśród populacji leczonych potencjalnie toksycznych leków. W większości przypadków choroba ta jest łagodna.

Rzadkie przyczyny zapalenia trzustki są następujące patologie:

• zakażenie;
• wrodzone zapalenie trzustki;
• nadmiernie podwyższone stężenie wapnia we krwi;
• różne zaburzenia struktury trzustki;
• zbyt wysoki poziom trójglicerydów we krwi;
• obrzęk;
• działanie toksyn;
• zabiegi chirurgiczne;
• zaburzenia naczyniowe;
• procesy autoimmunologiczne.

Do ostrego zapalenia trzustki charakteryzuje się ciężkim obrazem klinicznym o szybkim początku i znacznego dyskomfortu. Podstawą objawów jest silny ból, który jednak towarzyszą inne objawy. Należy zauważyć, że pomimo dość typowym obrazem klinicznym, aby potwierdzić rozpoznanie wymaga dodatkowych badań lub konsultacji doświadczonego specjalistę.

W przypadku ostrego zapalenia trzustki, charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ból. Ból jest na ogół o wysokiej intensywności mieści się w górnej części brzucha, czasami z pewnym naciskiem do lewej lub prawej stronie. Często ból jest otaczanie. W niektórych przypadkach, ból zmniejsza się w pozycji leżącej. Czas trwania bólu jest inny, ale generalnie - więcej niż jeden dzień.
• Nudności i wymioty. Nudności i wymioty mogą towarzyszyć całkowitym brakiem apetytu. W niektórych przypadkach biegunka występuje.
• Gorączka i kołatanie serca. Istnieje ponad połowa przypadków. Może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi z rozwojem odpowiednich objawów (zmniejszenie ilości wydalanego moczu, zawroty głowy, osłabienie).

Leczenie ostrego zapalenia trzustki opiera się na wypełnieniu utraconych płynów i stabilizacji równowagi wodno-elektrolitowej i równowagi energetycznej na wsparcie. Aby zmniejszyć enzymów trzustkowych produkty zwyczajne jedzenie wykluczone. Antybiotyki są w niektórych przypadkach (zarówno w leczeniu i profilaktyce). W razie potrzeby uciekania się do interwencji chirurgicznej.

Jakie są objawy ostrego zapalenia trzustki?

Ostre zapalenie trzustki jest poważną chorobą trzustki, w których stan zapalny tkanki narządów i nie są uszkodzone w wyniku trawienia enzymami wytwarzanych przez samą dławnicy. Choroba ta towarzyszy szereg wyrażonych objawów, które rozwijają się na tyle szybko.

Ostre zapalenie trzustki objawia się następującymi objawami:

• Ból brzucha. Ból brzucha w leczeniu ostrego zapalenia trzustki jest głównym objawem, co powoduje, że większość dyskomfortu dla pacjenta. Ból jest zazwyczaj tępy, bóle i długie. Zwykle chodzi o ból nagle, stopniowo wzmacniany intensywności aż do osiągnięcia maksimum. W większości przypadków ból jest zlokalizowany w górnej środkowej części brzucha, ale w niektórych sytuacjach może być odczuwalne bardziej po lewej lub prawej stronie (w zależności od strefy trzustki działają największe uszkodzenie). Ból sięga do okolicy lędźwiowej pasa. Ogólnie wrażenie jest wzmacniany ból podczas ćwiczeń i zmniejsza się w spoczynku, w pozycji leżącej. Czas trwania tego objawu może być zmieniana w zależności od choroby, ale w większości przypadków więcej niż jeden dzień.
• Nudności i wymioty. Nudności i wymioty występują w większości przypadków. W tym przypadku, nudności związane z jedzeniem i wymiotów nie przynosi znaczną ulgę. W niektórych przypadkach istnieje frustracji krześle na rodzaj biegunki.
• Ciepła. Występowanie ciepła związane z uwalnianiem do krwi substancji biologicznie czynnych, które są wykonane w miejscu reakcji zapalnej. Podwyższone temperatury występuje więcej niż dwie trzecie pacjentów. Zwykle gorączka nie przekracza 38 stopni, ale liczba ta może być wyższa, gdy zakaźny charakter trzustki.
• Kołatanie serca. Zwiększona częstość akcji serca jest wynikiem kilku czynników. Po pierwsze, wzrost temperatury wywołuje odruchu palpitacje średnio 10 uderzeń na minutę, dla każdego stopnia wyższego niż normalnie. Po drugie, wpływ substancji prozapalnych na układ sercowo-naczyniowy może spowodować natychmiastową zmianę w pracy serca. Po trzecie, pod wpływem obu enzymów trzustkowych uwalniane do krwi, a także innych czynników, może być obniżenie ciśnienia krwi, odruch, który powoduje przyspieszone bicie serca, ponieważ pozwala przechowywać odpowiedni dopływ krwi do narządów wewnętrznych, nawet na tle zmniejszonym ciśnieniem.
• Napięcie mięśni brzucha. otrzewnej arkuszy podrażnienie może występować pod wpływem działania enzymów trzustkowych (osłonięcia obejmujące większość jamy brzusznej i jej ścianki) W rozwoju mięśni odruchowych ochronny napięcia mechanizm objawia przedniej ściany jamy brzusznej.
• Wzdęcia, brak perystaltyki. Podrażnienie otrzewna i działanie substancji biologicznie czynnych w jelicie powoduje niepożądane działanie ze zmniejszenia lub całkowitego wyeliminowania perystaltyki (rytmiczne skurcze jelit, mające na celu mieszanie i przenoszenie treści). W rezultacie nie jest wzdęcia (no tranzyt gazu), Rozwija zaparcia. Ze względu na nagromadzenie toksyczną zawartością jelit można razitsya zespół zatrucia.
• niewydolność oddechowa. W przypadku ostrego zapalenia trzustki, często oznaczone upośledzenia funkcji układu oddechowego, które są związane z podrażnieniem membrany (główny mięsień oddechowy) Zapalenie trzustki, jak również z powodu gromadzenia się płynu w jamie opłucnej.

Trzeba też wspomnieć o kolki żółciowej, co nie jest objawem ostrego zapalenia trzustki, ale często poprzedza go. Objawia się to kolki nawracające i silny ból w prawym górnym kwadrancie, które mogą towarzyszyć wymioty, nudności, wzdęcia. Ponadto migracja kamieni z pęcherzyka żółciowego jest często żółtaczka, która charakteryzuje się gorączką, bólem w prawym górnym kwadrancie i zażółcenie twardówki i skóry. Ten stan może spowodować zapalenie trzustki, jak mały kamień w przewodzie żółciowym można je zatkać i całkowitej przewodu trzustkowego.

Jak leczyć ostre zapalenie trzustki?

Leczenie ostrego zapalenia trzustki, w zależności od stopnia nasilenia choroby. W większości przypadków stosunkowo lekkie i nieskomplikowane leczenie choroby jest przeprowadzane w jednostkach terapeutycznych. Wraz z rozwojem niekorzystnej ewolucji powikłań lub martwicy trzustki (śmierci tkanki trzustki) Pacjenci przyjeżdżają w OIOM dla odpowiedniego leczenia.


Podstawą leczenia OZT z niepowikłanym przebiegu następujących zasadach:

• trzustki rozładunku;
• Zaburzenia korektorem i elektrolitów;
• Wsparcie energii;
• Usunięcie pierwotnej przyczyny (możliwie);
• leczenie objawowe.

Zmniejszając obciążenie trzustki i zmniejszają swoją aktywność syntetyczną to bardzo ważna zasada dwóch powodów. Po pierwsze, wraz ze spadkiem aktywności nowotworowej jest zmniejszone wytwarzanie enzymów trawiennych, które mogą mieć niekorzystny wpływ na jej materiału, do przecinania jej. Po drugie, zmniejszenie obciążenia przyczynia się do szybszego i bardziej kompletna regeneracja uszkodzonych komórek i struktur.

Usunięcie obciążenia z trzustki przeprowadza się w następujący sposób:

• Dieta. dostawy żywności w żołądku jest jednym z głównych czynników, które stymulują zewnątrzwydzielniczej trzustki. Rozwiązanie to poprzez zatrzymanie zasilania (stara zasada leczenia - głód, zimno i cicho) Może znacznie zmniejszyć poziom enzymów trawiennych. Jeśli to konieczne, kontynuacja żywienia dojelitowego (czyli zasilanie za pomocą przewodu pokarmowego) Specjalnym sondy może być umieszczony po dwunastnicy, w który może być zasilany mieszaniną specjalnych składników odżywczych.
• Leki. Niektóre leki (somatostatyny, oktreotyd) Mają wpływ hamujący na komórki trzustki, zmniejszając ich aktywnością wydzielniczą.

Korekta nierównowagi wodno-elektrolitowej odbywa się poprzez dożylne płynów infuzyjnych. Skład cieczy może się różnić i jest dobierana w zależności od rodzaju złamania, a także od dominujących objawów i ogólnego stanu pacjenta. Najczęściej stosuje się roztwór soli fizjologicznej, który jest sterylny 0,9% roztwór NaCl w wodzie. Ten lek może skutecznie zastępuje utraconą objętość cieczy, jak również wypełnia jony chloru utracone z wymiocin. Często stosowany jest roztwór glukozy, ponieważ umożliwia kompensowanie strat energii organizmu (który z głodem, w wysokiej temperaturze i znacząco ogólny wzrost złe samopoczucie). Jeśli jest to konieczne, to drugi płyn.

Wlew dużych objętości płynów dożylnych, aby zmniejszyć stopień zatrucia z powodu „wymywania” toksyn. Ponadto dane stabilizuje krążenie cieczy w dużych i małych naczyń krwionośnych, poprawiają narządy wewnętrzne. Głównym wskaźnikiem normalnej równowagi płynów i elektrolitów jest wystarczająca ilość wydalanego moczu.

Wsparcie energia jest dostarczana przez dożylne podanie specjalnych preparatów zawierających cząstki odżywcze określonym składzie i typu. Głównym produktem bogatym w energię jest glukoza. Jednakże, w razie potrzeby w pożywieniu obejmują roztwory aminokwasów i emulsji tłuszczu. Tak szybko, jak to możliwe, gdy trzustki stabilizacji pacjentów przekształca się w normalnej diecie, który jest bardziej naturalne.

Wstępna przyczyna może być wyeliminowane za pomocą następujących środków:

• Stosowanie antybiotyków. W niektórych przypadkach, zapalenie trzustki jest spowodowane przez czynniki zakaźne, które mogą ulec zniszczeniu prawidłowo wybrany antybiotyk. Jednak w większości przypadków, antybiotyki są przepisywane w profilaktyce powikłań infekcyjnych, które mogą rozwijać na tle zaburzonej funkcji jelit.
• Cholangiopankreatografia. Cholangiopankreatografia jest procedurą minimalnie inwazyjne (nie wiąże się z masywnego uszkodzenia tkanek), Podczas której za pomocą specjalnego narzędzia usuwa kamień lub inne przedmioty, które powodowały zapchania przewodu trzustkowego.
• Chirurgia. W niektórych sytuacjach, za uchwałą ostrego zapalenia trzustki lub wyeliminowanie jej pierwotną przyczynę konieczne jest przeprowadzenie operacji. Jednocześnie odbyła zarówno procedur laparoskopowych (wprowadzenie małych manipulatorów poprzez małe nacięcia 3) A laparotomic (duże nacięcie przedniej ściany jamy brzusznej). Wybór techniki operacyjnej zależy od rodzaju uszkodzenia i stopnia zapalenia trzustki. Jeśli opracowane komplikacje lub trzustki (śmierć na raka tkanek) Wymaga dostępu do uszkodzenia narządów.

Wideo: Zapalenie trzustki - przyczyny, objawy i leczenie

Leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie bólu pacjenta i innych niepokojących objawów klinicznych choroby. Zdarzenia, które stanowią podstawę tego zabiegu, brak lub bardzo niewielki wpływ na proces zapalny się w trzustce i pomocy w celu wyeliminowania początkową przyczynę choroby.

Czy to możliwe, aby leczyć zapalenie trzustki środków ludowej?

Zapalenie trzustki jest całkiem poważna patologia, która jest trudna do obsługi bez użycia nowoczesnych leków farmakologicznych. W zasadzie nawet ożywienie w ostrym zapaleniu trzustki może wystąpić spontanicznie. Jednak pominięcie obarczona ewentualnego zniszczenia tkanek i śmierć komórek nowotworowych (pancreatonecrosis). środki zaradcze ludowe podczas zaostrzenia zapalenia trzustki są rzadko w stanie zmienić sytuację i poprawić stan pacjenta. Ich zastosowanie jest uzasadnione przede wszystkim w okresie remisji choroby (przewlekłego zapalenia trzustki), Gdy nie ma ostre objawy.

Efekt terapeutyczny środków ludowej mających na celu poprawę odpływ soku z trzustki. Często tłumaczy się pogorszenia jego zwłoki w kanałach ciała. Niektóre leki promować rozluźnienie mięśni i przewodów kompensacyjnych gładkich. To zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Ponadto, wiele środków zwiększa własności ochronne komórek. Osłabia to niszczące działanie enzymów trzustkowych.

Od środków ludowej pewien efekt w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki są następujące przepisy:

• owies bulion. Młoda ziarna owsa moczono w wrzącej wody i umieścić w ciepłym miejscu. Na drugim lub trzecim dniu (gdy dorosną) Zmielonego (lub po prostu uziemić). Otrzymaną mąkę wylewa się wrzącą wodą i dalej do wrzenia przez kilka minut. Następnie bulion musi ostygnąć przez 15 - 30 minut. Otrzymany świeżo przygotowany napój galaretki. Przygotować z wyprzedzeniem kiełkującego ziarna jest możliwe, ale trzeba pić tylko galaretka świeże.
• Napar z dziurawca. Zbiór 1 łyżka suchej trawy 2 kubki wrzącej wody. Trwająca trwa kilka godzin, aż do infuzji chłodzi się do temperatury pokojowej. Po tym, jego pić pół szklanki trzy razy dziennie na 30 minut przed jedzeniem. U niektórych pacjentów, narzędzie to może powodować zwiększony ból. W tym przypadku, należy z niej zrezygnować.
• korzeń łopianu i rumianku. Korzenia łopianu i kwiatów rumianku mieszano w równych proporcjach i wlać wrzącej wody. W 10 g tej mieszaniny musi wynosić 300 - 400 ml wrzącej wody. Trwająca trwa 4 - 6 godzin w ciemnym miejscu, po czym infuzja picia dwa razy dziennie przed posiłkiem do 150 ml. Łagodzi ból i polepsza funkcjonowanie trzustki.

Należy zauważyć, że w przypadku ostrego bólu (zapalenie trzustki nasilenie) Uciekania się do środków ludowej powyżej nie powinno być. Nie można rozwiązać problemu, jeśli już zaczął wyraźny zapalenie tkanek ciała lub zniszczenie. W tym samym czasie, mogą usunąć lub zmniejszyć niektóre z objawów i przejawów choroby (nudności, wymioty, silny ból). Z tego powodu lekarze będą trudniejsze do dokonania prawidłowej diagnozy. wykwalifikowany leczenie rozpoczyna się z opóźnieniem, które zagraża życiu pacjenta.

W związku z tym, stosowanie środków ludowej w leczeniu zapalenia trzustki jest najlepiej wynegocjowane wcześniej z lekarzem. On będzie w stanie właściwie ocenić stan pacjenta i ostrzegać przed stosowaniem tych środków, które pogorszy jego stan (powodować zaostrzenie).