Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych. Formy przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, objawów, diagnozy i leczenia chorób.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - choroba, w której uszkodzenie tkanki nerek. W tej choroby wpływa głównie kłębuszkach, w której występuje podstawowy filtrowania krwi. Przewlekły przebieg choroby prowadzi do stopniowej utraty zdolności nerek do pełnienia swojej funkcji - do klarownego krwi z substancji toksycznych z rozwojem niewydolności nerek.

Co jest kłębuszki nerkowe i jak pracują nerki?

Przepływ krwi w tętnicy nerkowej nerek rozproszonych w obrębie drobnych naczyń nerkowych, które wypływają w tak zwanym kłębuszków nerkowych.

Co jest kłębuszków nerek?
W kłębuszkach nerkowych spowalnia przepływ krwi, jak przez błonę półprzepuszczalną, ciecz części krwi z rozpuszczonych elektrolitów i substancji organicznych w krwi wsiąkających kapsułki Bowmana (w postaci osłony, która otacza kłębuszków nerkowych ze wszystkich stron). Od kłębuszkowego składników krwi komórkowej do pozostałej ilości osocza krwi jest wyjście z żyły nerkowej. Prześwit kapsułki przesączono części Bowmana krwi (z wyjątkiem składników komórkowych) zwany pierwotny moczu.

Czym jest kapsułka Bowmana i kanalikach nerkowych (Pętla Henlego)?
Jednak w moczu toksycznych substancji rozpuszczonych oprócz wielu użytecznych i życiowych - elektrolity, witaminy, proteiny, etc. Do wszystkich użyteczne do ciała powrócił do krwi, a wszystkie niekorzystne wyniki badań w końcowej kompozycji moczu mocz przechodzi przez główny rurowy (pętli Henlego, kanalików nerkowych). W tym istnieje ciągłe przejścia substancji rozpuszczonych w moczu pierwotnego przez ścianę kanalików nerkowych. Po przejściu przez nerki kanalików moczu pierwotnego zachowuje strukturę toksycznych substancji (które potrzebne do wycofania się z ciałem) i utratę substancji, które nie mogą zostać usunięte.

Co dzieje się z moczem po filtracji?
Po odsączeniu, ostateczna ilość wydalanego moczu przez kanalików nerkowych w miedniczki nerkowej. Zgromadzone w swoim moczu stopniowo spływa w świetle moczowodów do pęcherza.

Co dzieje się w zapalenie kłębuszków nerkowych nerki?

Głównie w kłębuszkowe zapalenie nerek wpływa kłębuszków nerkowych.

1. Ponieważ występuje reakcja zapalna ścian naczyń kłębuszków następujące zmiany:

• Ścianka naczyniach kłębuszków nerkowych się przepuszczalna dla elementów komórkowych
• Tworzą microthrombuses które blokują prześwit kłębuszków naczyń.
• Spowalnia lub nawet zatrzymuje przepływ krwi w naczyniach dotkniętych kłębuszków.
• W świetle kapsułki Bowmana do komórek krwi.
• krwinek w świetle kapsułki Bowmana zatyka jego światło.
• Krwinki zatkać światło kanalików nerkowych.
• Zakłócony cały proces filtracji krwi i moczu pierwotnego w wadliwym narząd (Nephron - kompleks: kłębuszków nerkowych + kapsułki Bowmana kanalików nerkowych).

2. Ze względu na zaburzenia przepływu krwi w kłębuszkach nerkowych występuje zapustevanie lumen swoje statki i zastępowania ich przez tkankę łączną.
3. W wyniku zatykania komórek kanalików nerkowych krwi występuje zapustevanie ich ściany wewnętrznej, a przyleganie zastąpienie wszystkich nefronów tkanki.
4. Stopniowy „obumierania” nefronów prowadzi do zmniejszenia objętości krwi, która ma być filtrowana, co jest przyczyną niewydolności nerek.
5. niewydolność nerek, prowadzi do tego, że krew akumulacji toksycznych substancji i substancje potrzebne w organizmie nie ma czasu na powrót krwi pozostała w nefronów nerek.

Przyczyny przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

Z powyższego stwierdzić należy stwierdzić, że przyczyną pracy nerek rozwija się w kłębuszkach nerkowych procesu zapalnego. Teraz krótko o przyczynach zapalenia kłębuszków nerkowych.

1. Najczęstsze choroby zakaźne

• ból gardła, zapalenie migdałków
• szkarlatyna
• infekcyjne zapalenie wsierdzia
• septyczne warunki
• pneumokokowe zapalenie płuc
• dur brzuszny
• zakażenie meningokokowe
• wirusowe zapalenie wątroby typu B
• choroba całować
• świnka (świnia)
• ospy (ospa wietrzna)
• infekcje wywołane przez wirusy Coxsackie

2. Reumatyczne choroby autoimmunologiczne:

• toczeń rumieniowaty układowy (SLE)
• układowe zapalenie naczyń
• Choroba Schönleina Johann Lukas - Henocha
• rodzinnej płuc, nerek, syndrom

3. Szczepienia i składników krwi do transfuzji

4. zatrucie substancjami:

• Zatrucie rozpuszczalników organicznych
• napoje alkoholowe
• zatrucie rtęcią
• ołowica

5. Radioterapia, choroba popromienna

Rodzaje i objawy przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

Przepływ i kliniczne objawy następujących typów:

1.utajony - najczęściej (około 45% we wszystkich przypadkach przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych). Pojawia się wyrażone objawy zewnętrzne: Umiarkowany obrzęk i wysokiego ciśnienia krwi. Bardziej widoczne są badania laboratoryjne: moczu wykryciu podwyższonego poziomu białka, erytrocytów i leukocytów.

2.hematuric - postać rzadko występujące (nie więcej niż 5% wszystkich pacjentów). Jest on przedstawiony za pomocą następujących cechy zewnętrzne: Mocz różowy lub czerwony. Ogólna analiza moczu wykazały większą ilość zmodyfikowanego erytrocytów.

3.hipertoniczny - występującą formą (około 20% wszystkich przypadków). Jest on przedstawiony za pomocą następujących objawy zewnętrzne: Stały wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie objętości moczu wydany dziennie, nocne parcie na mocz. Ogólna analiza moczu wykazały zwiększoną zawartość białka i zmodyfikowane erytrocyty, gęstość moczu lub nieco poniżej normy w niższego normalnego limitu.

4.nerczycowy -  Powszechną formą (około 25%). Choroba objawia się następujące cechy zewnętrzneCiśnienie tętnicze, ciężki obrzęk, zmniejszenie ilości uwalniane codziennie moczu. Znaki laboratoryjne moczu: Zwiększona gęstość moczu, zwiększenie zawartości białka w moczu chemia krwi wykazuje: redukcja całkowitego białka (przede wszystkim ze względu na albumina), zwiększenie poziomu cholesterolu we krwi.

5.Mieszane (nerczycowy, nadciśnieniowe) - charakteryzuje się objawami powyższych dwóch postaciach: nerczycowy i nadciśnieniem.

Sposoby diagnozowania przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

Następujące rodzaje badań są stosowane do diagnozowania wszystkich rodzajów przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych:

Etapy przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

etap kompensacji Początkowy etap (etap kompensacji) Aktywność funkcjonalna nerek nie jest zmieniona.



niewyrównaną - związany z postępem choroby z zaburzeniem czynności nerek (etapie dekompensacji). Krok z upośledzoną czynnością nerek i rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.


mocznica - ciężki stopień niewydolności nerek. Na tym etapie choroby nerek ostatecznie tracą zdolność do utrzymania normalnego składu krwi.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

Zewnętrzne objawy ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych
Ból w okolicy lędźwiowej występuje okresowo Być może uczucie ciągłego pragnienia Zwiększona / zmniejszona wypróżnienia moczu (w zależności od etapu procesu), Obrzęk obserwowano częściej w godzinach porannych opuchniętych powiek Zwiększone ciśnienie krwi (nie zawsze) Zmiana barwy moczu (mocz różowy, czerwony lub kolor wywaru mięsa) Zmęczenie, senność, bóle głowy

Znaki laboratoryjne ostre kłębuszkowe zapalenie nerek:
moczu:
Kolor moczu: różowy, czerwony, kolor wywaru z mięsa Czerwone krwinki są zmieniane: istnieje wiele Siłowniki: erytrocytów, granulki, bezbarwne moczu ciężar zwiększono zmniejszenie / lub stosunek (w zależności od stopnia zaawansowania choroby) Białko: stwierdzono istotnie wyższe niż normalne (objaw wspólny dla wszystkich typów chorób)
próbki Zimnitsky:
Wzrost / spadek objętości moczu dziennej Wzrost / spadek gęstości moczu próbkowania Zimnitsky zależeć od stadium przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych i postaci choroby.
Analiza biochemiczna krwi:
Zmniejszone stężenie białka we krwi (poprzez zmniejszenie albumina) Wykrywanie białka C-reaktywnego Wzrost stężenia cholesterolu we krwi Wykrywanie kwasów sjalowych Podwyższony poziom we krwi związków azotowych (cecha zaawansowanej choroby)
Immunologiczne analizy krwi:
wzrost miana antisteptolizina npm O (o) zwiększenie antistreptokinazy, zwiększenie antigialuronidazy, Wzrost antidezoksiribonukleazy; zwiększenie całkowitego gamma globuliny IgG i IgM Zmniejszenie dopełniacza C3 i C4

badania instrumentalne
USG nerek:
Wielkość nerek u normalnych lub zmniejszona zwiększa echogeniczność tkanki nerek obniżenie współczynnika przesączania kłębuszkowego nerek
Biopsja nerki:
oznaczenia proliferacji komórek (komórki mnożenie kłębuszków) kłębuszkowe naciek monocytów i neutrofili (migracja komórek odpornościowych w kłębuszkach) inkrustacje obecności kompleksów immunologicznych (wypełnianie kłębuszki przeciwciała).

Leczenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych

rodzaj leczenia	cel	informacje praktyczne
Rekultywacji ognisk przewlekłego zapalenia	Wyeliminować źródło przewlekłego stanu zapalnego, co stanowi czynnik autoimmunologicznego uszkodzenia nerek	Usuwanie ubytków zębów Usuń przewlekle stan zapalny migdałków, migdałki. Leczenie przewlekłego zapalenia zatok
reszta łóżko	Zmniejszyć obciążenie nerek. Aktywność fizyczna przyspiesza procesy metaboliczne, które prowadzą do szybszego tworzenia toksycznych związków azotu do organizmu.	Pacjent powinien być w pozycji leżącej, chyba że jest to absolutnie konieczne, nie wstać z łóżka.
dieta	operacja nerek prowadzi do zmiany równowagi elektrolitowej we krwi, utrata istotnych składników odżywczych organizm i akumulacji szkodliwe toksyczne. Odpowiednia dieta może zmniejszyć niekorzystny wpływ powyższych czynników.	Tabela nr 7 Karmienie nawyki: Zmniejszyć spożycie soli Ograniczać ilość spożywanych płynów Spożywanie żywności bogatej w potasu i wapnia, sodu słabej Ograniczając spożycie białka zwierzęcego Wzbogacenie diety z tłuszczów roślinnych i złożonych węglowodanów.
Leki przeciwzakrzepowe i środki przeciwpłytkowe	Poprawa przepływu krwi. Gdy zapalenie kłębuszków warunki do tworzenia skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych i zatkania światła. Preparaty z tej grupy zapobiega tego procesu.	Dipirydamol w dawce od 400-600 mg / dzień Tiklopidyna, w dawce 0,25 g 2 R / D Heparyna w dawkach 20 - 40000 IU / dzień .. Czas trwania kursu - od 3 do 10 tygodni. Dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz prowadzący na podstawie danych laboratoryjnych i choroby.
niesteroidowe leki przeciwzapalne	Istnieją dowody na to, że indometacyny i ibuprofenu wpływa na aktywność odpowiedzi immunologicznej. Tłumienie immunologicznego uszkodzenia nerek prowadzi do poprawy stanu nerek.	indometacyna Powołany w ciągu kilku miesięcy Na początkowym etapie, to przypisuje się dzienną dawkę 25 mg. Po kilku dniach (z dobrą tolerancję) dawkowanie stopniowo zwiększa się do 100-150 mg na dzień.
immunosupresyjne	Środki hamowaniu aktywności układu odpornościowego mają korzystny wpływ na kłębuszkowe zapalenie nerek. Zmniejszenie aktywności immunologicznej odpowiedzi, leki te hamują niszczące procesy w kłębuszkach.	sterydy: Prednizolon stosowane w indywidualnych dawkowania oblicza się według wzoru 1 mg / kg / dobę 6-8 tygodnie po dawce leku zmniejszono do 30 mg / dzień, a stopniowe zmniejszenie dawki, aż do pełnego unieważnienia. Okresowe obróbki impulsów przepisane przez lekarza (mianowania krótkoterminowych wysokiej dawki niesteroidowych leków).   Leki cytotoksyczne: cyklofosfamid w dawce 2-3 mg / kg / dzień chlorambucil w dawce 0,1-0,2 mg / kg / dzień cyklosporyna w dawce 2,5-3,5 mg / kg / dzień azatiopryna w dawce 1,5-3 mg / kg / dzień
Leki, które obniżają ciśnienie krwi	Wraz z rozwojem niewydolności nerek mogą wystąpić w zatrzymywania płynów w organizmie, jak również zmiany stężenia hormonów wytwarzanych przez nerki. Zmiany te często prowadzą do trwałego wzrostu ciśnienia krwi, co może zmniejszyć leki.	kaptopryl w dawce 50-100 mg / dobę enalapril w dawce 10-20 mg / dzień ramipryl w dawce 2,5-10 mg / dzień
diuretyki	Zasłonięty przepływ krwi do nerek, zapaleniem kłębuszków nerkowych, nagromadzenie w kanalikach nerkowych elementów krwinek wymagają zwiększonejprąd AI Płyn w nefronu. Ponieważ leki moczopędne mogą mieć pozytywny wpływ na kłębuszkowe zapalenie nerek.	gipotiazid w dawce 50-100 mg furosemid w dawce 40-80 mg Uregei w dawce 50-100 mg ALDACTONE w dawce od 200-300 mg / dzień
antybiotyki	W tym przypadku, jeśli u pacjenta utrzymuje się przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych (przewlekłe zakażenia zatok, zakażenia zatok, błony śluzowej macicy, zapalenie cewki moczowej, zapalenie migdałków), konieczne jest korekcja leków przeciwbakteryjnych.	W każdym przypadku, forma antybiotyk wybraną indywidualnie lekarz w zależności od następujących czynników: Rodzaj przewlekłego zapalenia Wrażliwość na antybiotyki czynnik zakaźny akceptacja pacjenta leku.

Perspektywy na zdrowie przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek

W przypadku braku leczenia choroby stopniowo prowadzi do utraty nefronów czynnych funkcjonalnie ze stopniowym wygląd niewydolności nerkowej nerek.

Przy aktywnym leczeniu supresji układu odpornościowego podczas aktywności choroby znacznie poprawia niewydolność nerek nie rozwija się, lub w czasie od początku znacznie spadają.

Istnieją dowody na całkowitą odpowiedź (skuteczne leczenie choroby) w trakcie leczenia tłumienie aktywności układu odpornościowego.

Jakie są cechy przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci?

Wspólne cechy zapalenia kłębuszków nerkowych w dzieciństwie:

• Obraz kliniczny choroby może być bardzo różna.
• Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych - najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek u dzieci (z wyjątkiem niemowląt).
• Do 40% wszystkich przypadków hemodializa i transplantacji nerek u dzieci prowadzonych na przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych.

Głównymi przyczynami przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci:

• W większości przypadków przyczyna jest nieznana. Choroba rozwija się w podstawowym przewlekłe, czyli zanim dziecko nie było ostre zapalenie kłębuszków nerkowych.
• To nie wyklucza roli irracjonalnego leczeniu przewlekłego ognisk zakażenia (bad zębów i zapaleniem migdałków), ciężką hipowitaminozy, hipotermia i niedożywienia podczas ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych.
• Rolę do odegrania wolno poruszających procesów zakaźnych: cytomegalii, zapalenie wątroby B, paragrypy i innych.
• zaburzenia wrodzone struktury tkanki nerek.
• dziedziczne niedobory odporności (Pogorszenie czynności układu odpornościowego spowodowanych zaburzeniami genetycznymi).

Główne formy przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych u dzieci:

• nerczycowy (edematous białkomoczem);
• hematuric;
• mieszany.

Cechy postać przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych nerczycowy u dzieci:

• Choroba rozwija się po ostrej ekspozycji na zimno, ból gardła, ostre infekcje układu oddechowego, szczepienia lub bez widocznej przyczyny.
• Główne objawy - obrzęk i obecność białka w moczu.
• Choroba występuje długie okresy poprawy zostają zastąpione nowymi zaostrzeń. Stopniowego rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

Charakterystyka formy hematuric przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci:

• Zazwyczaj nie ma żadnych skarg - dziecko czuje się dobrze.
• Mocz wykryto niewielką ilość czerwonych krwinek i białka. Czasami zmiany te są przechowywane przez 10-15 lat bez objawów.
• Wiele dzieci znaleźć przewlekłe zapalenie migdałków (Migdałków) i inne przewlekłe ogniska zakażenia.
• Od czasu do czasu może być obrzęk, ból, ból głowy, zmęczenie, bóle brzucha.
• Dla niektórych dzieci choroba towarzyszy anemia, bladość, zwiększone ciśnienie krwi.
• Jeśli objawy utrzymują się przez długi czas - istnieje ryzyko przewlekłej niewydolności nerek.

Charakterystyka mieszanej postaci przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci:

• Charakteryzuje się kombinacją we krwi i białek zanieczyszczających w moczu, obrzęk, zwiększone ciśnienie krwi.
• Przejawy wysokiego ciśnienia krwi: bóle głowy, zawroty głowy, ból pleców, senność, drażliwość, zaburzenia widzenia, a niekiedy drgawki.
• Często naznaczone anemia, bladość.
• Choroba przebiega ciężko, bardzo wcześnie rozwijać przewlekłej niewydolności nerek.

Zasady diagnozowania przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych u dzieci - jak i u dorosłych. Leczenie jest ściśle określone indywidualnie, w zależności od postaci choroby, przewlekła niewydolność nerek, powikłań związanych z nimi chorób.

Jak jest badanie kliniczne dzieci cierpiących na przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek?

nadzór kliniczny przeprowadza się dopóty, dopóki dziecko nie zostaje przeniesiony do kliniki dla dorosłych:

• moczu, inspekcja powiat pediatry i ciśnienie krwi - 1 raz w miesiącu;
• Próbka Zimnitsky - 1 raz na 2-3 miesięcy;
• elektrokardiografia (ECG), konsultacja laryngolog (ENT) i dentysta - 2 razy w roku.

Dla tych dzieci, konieczne jest opracowanie indywidualnego planu treningowego dla wychowania fizycznego i szczepień. Ważne jest, aby w porę wykryć przewlekłe ogniska zakażenia oraz zapewnienie leczenia, konieczność unikania stosowanie leków, które mogą mieć działanie toksyczne na nerki. Dziecko musi być chroniony przed hipotermią. Wiele dzieci przepisał usunięcia migdałka gardłowego i migdałków zapalnym, ale kwestia ta powinna być rozpatrywana w ściśle indywidualny - działanie może prowadzić do nasilenia infekcji.

Jaka jest różnica między kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek?

Kłębuszkowe zapalenie nerek - chroniczną chorobą, w której rozwija się początkowo pokonany kłębuszkowego, w którym znajduje się produkcja filtrowanie osocza krwi i moczu. Inne struktury nerki zaangażowane w procesie patologicznym ponownie.

Odmiedniczkowe proces patologiczny dotyczy głównie System rurowy nerek, miedniczki nerkowej, kielich, jak również tkanki śródmiąższowej nerki.

Główne różnice pomiędzy przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek:

	przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych	przewlekłe odmiedniczkowe
Jakie struktury są głównie dotyczy?	Zaburzenia czynności kłębuszków i naczynia.	Miedniczki nerkowej, kielich, system rurowy, tkanki śródmiąższowej.
Co jest główną przyczyną choroby?	reakcje immunologiczne.	Zakażenia bakteryjne.
Jakie są główne objawy w czasie zaostrzenia?	niższy ból pleców; obrzęk twarzy rano; podwyższone ciśnienie krwi, bóle głowy, zawroty głowy.	niższy ból pleców; podnoszenie temperatury do 38-40 ° C; ogólne osłabienie; nudności i wymioty, utrata apetytu.
Kto często chory?	młodzi ludzie.	Dzieci do 7 lat; dziewcząt i kobiet w wieku 18-30 lat; ludzie w podeszłym wieku cierpiący na zapalenie gruczołu krokowego i BPH.

Odróżnić jedno od drugiego choroby może być tylko lekarz, po zbadaniu pacjenta i egzaminów.

Jak jest przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek w czasie ciąży?

Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek występuje u 0,1-9% kobiet w ciąży. Objawy choroby zależy od ich kształtu (utajone, nerczycowy, nadciśnienie, mieszane). A kobieta w ciąży cierpi na przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, musi być zawsze nadzorowane przez położnika i nefrologa. Okresowo, trzeba udać się do szpitala na badania i leczenie.

Głównym celem leczenia przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek w czasie ciąży - walka z objawami. przydzielać:

• leki, które obniżają ciśnienie tętnicze krwi;
• Preparaty do podawania dożylnego białek (w celu zmniejszenia walce poziomu białka w krwi);
• leki na alergie;
• elementy usztywniające;
• Suplementy żelaza - z ciężką niedokrwistością.

Możliwe powikłania ciąży, występujące na tle przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych:

• OPG-zatrucie ciążowe (Obrzęk, obecność białka w moczu, podwyższenie ciśnienia krwi). On rozwija się dość wczesny etap ciąży, ma ciężki przebieg, może prowadzić do niewydolności nerek, obrzęk płuc, uszkodzenia mózgu.
• Poronienie.
• Wewnątrzmaciczne obumarcie płodu.
• Krwawienie w czasie porodu, związane z redukcją w krzepnięciu krwi.

Jakich środków ludowej można leczyć przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek?

Przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych - poważna choroba, która może prowadzić do poważnych powikłań. Jego diagnoza i leczenie powinny być zaangażowane w tylko przez lekarza. Jednak niektóre tradycyjne receptury może poprawić sytuację i uzupełniać główny przebieg leczenia. Przed użyciem dowolnej z popularnych metod należy skonsultować się z lekarzem!

Jeśli mówimy o wykorzystaniu roślin leczniczych, u niektórych pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowego zapalenia nerek, w tym dzieci, są poinformowani o 1-2 miesiące w odstępie 1 miesiąca Zbiórka nerek na Kovaleva.

Czy dać niepełnosprawności w przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych?

Głównym powodem, dla przypisania niepełnosprawności przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych jest przewlekła niewydolność nerek. Lekarz przepisuje badanie pacjenta, a następnie wysyła Wiedza medyczna i społeczna (ITU).
Kryteria przydziału niepełnosprawności u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek:

grupa niepełnosprawności	ograniczenia	świadectwo
ja	Zmniejszona zdolność do samoobsługi 3 stopnie. Zmniejszona zdolność do poruszania 3 stopnie. Zmniejszone zarobkowej 3 stopnie. Więcej niż połowę czasu w ciągu dnia pacjent jest w potrzebie pomocy.	terminal (Końcowy) stadium przewlekłej niewydolności nerek. zwiększenie mocznica i azotemia Nawet po transplantacji nerek i dializy. Ciężkie i nieodwracalnych powikłań. Ciężkie współistniejące choroby.
II	Zmniejszona zdolność do samoobsługi 2 stopni. Zmniejszona zdolność do poruszania 2nd stopnia. Zmniejszone zarobkowej 2 stopni. Pacjent może pracować, ale tylko w domu lub w szczególnych okolicznościach.	terminal (Końcowy) stadium przewlekłej niewydolności nerek. Naruszenie organach 2 stopni. Azotemia i mocznica nie rosną przez 1-2 lata po transplantacji nerek i dializy. Brak nieodwracalnych powikłań i poważnych chorób współistniejących.
III	Zmniejszona zdolność do samo-1 stopień. Zmniejszona zdolność do poruszania się o 1 stopień. Zmniejszona zdolność do pracy zarobkowej z 1 stopnia.	azotemia no. Przewlekła niewydolność nerek na wczesnym etapie. Łagodne lub umiarkowane zaburzenia narządów wewnętrznych.

Decyzja o przyznaniu grupie niepełnosprawności jest akceptowana przez lekarzy, członków komisji, indywidualnie, po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną i oceny stanu pacjenta.

W niektórych uzdrowiskach mogą być traktowane przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych?

U pacjentów z przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych pokazuje ciepły suchy klimat, kąpielowy słoneczny.

Wskazania i przeciwwskazania do leczenia sanatoryjnego w przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych:

świadectwo	Przeciwwskazania
Forma utajony; hematuric forma z małą ilość krwi w moczu; hipertoniczny tworzą wraz ze wzrostem ciśnienia w zakresie od 180 do 105 mm. Hg. Art.; nerczycowy postać łagodnym objawowego; niewielkie objawy przewlekłej niewydolności nerek.	Zanieczyszczenie duża ilość krwi w moczu, które są widoczne gołym okiem; podwyższone ciśnienie krwi, więcej niż 180 do 105 mm. Hg. Art.; II i III stadium przewlekłej niewydolności nerek; mocznica (Zatrucie własnych produktów metabolicznych organizmu z ciężką niewydolnością nerek).

Ośrodki, odpowiednie dla osób cierpiących na przewlekłą niewydolność nerek:

Nazwa miejscowości	funkcje
Bayramali	Znajduje się w tym samym mieście, w oazie Murgab, na terytorium Turkmenistanu; Główny kierunek - leczenie chorób nerek; klimat - suchy letnie Continental osiągnie temperaturę cień do + 40 ° C; główny sposób leczenia - term; sezon wakacyjny trwa od kwietnia do września; zalecany przebieg leczenia - 36 dni.
Sitorai kruszonką Hasa	Znajduje się w Uzbekistanie, na wschodnich obrzeżach miasta Buchary; Główny kierunek - leczenie chorób nerek; warunki klimatyczne, podobne do tych w Bayramali; Jednym z czynników terapeutycznych - wodnego roztworu chlorku siarczanem sodu.
KMV	ośrodki zespół do regionu Stawropol; jeden z największych i najstarszych ośrodków w Rosji; lokalnych Spa Specjaliści w leczeniu różnych chorób, w tym przewlekłej niewydolności nerek; 130 źródła mineralne; bogate złoża mułu błocie.
Jałta sanatorium	morskie powietrze nasycone soli i minerałów; Podstawowe czynniki medyczne - klimat, lotny produkcja iglastych lasów, powietrze i słońce kąpieli; Sanatorium znajduje się na południowym wybrzeżu Krymu, w najcieplejszym części półwyspu.

Czy po zwolnieniu wojskowej w przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych?

Jest on regulowany przez „Wymagania w stosunku do stanu obywateli być oryginalny rejestracja wojskowa, pobór, wchodząc do służby wojskowej w ramach umowy wejścia w szkołach, szkołach wojskowych, personelu wojskowego, obywateli w rezerwie Sił Zbrojnych”.

Zgodnie z artykułem 71 „zastrzeżenia”, i przewlekłych chorobach nerek, w tym przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych (jak również nefropatia, przewlekłe odmiedniczkowe, Podstawowym zawarte nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek przewlekła, amyloidoza nerek ., Etc.), przewiduje następujące kategorie ważności:

• ze znacznym zaburzeniem czynności ryby (chroniczną niewydolnością nerek) - Kategoria D - „no-go”;
• z umiarkowaną niewydolnością nerek - Kategoria B - „częściowo dopasowanie”.

Badanie jest przeprowadzane po rekrut zdała egzamin i leczenie w szpitalu.

Co jest zapobieganie przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych?

Ryzyko choroby można znacznie zmniejszyć, jeśli przestrzegać następujących zaleceń:

• Prawidłowa odpuszczanie. Jego celem - zmniejszenie wrażliwości na zimno, aby korpus mniej podatnych na choroby, które zwykle występują w wyniku przechłodzenia.
• Wczesne leczenie przewlekłego zakażenia ognisk. Należy skonsultować się z lekarzem i poddane obróbce całkowicie. Przewlekłe zmiany chorobowe są rodzajem „ogniska” infekcji w organizmie. Patogeny mogą rozprzestrzeniać się z nimi w nerkach i innych narządach, zapalenie przyczyny.
• Wprowadzenie szczepionek i surowic ściśle na dowodach. Zawierają one substancje obce, które w odpowiedzi na reakcje odpornościowe organizmu rozwijać. Gdy nieracjonalne i częste podawanie szczepionek surowic odpowiedzi immunologicznej może prowadzić do choroby.

Czy to możliwe, aby rodzić w przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych?

To zależy od postaci choroby, obecności zaostrzeń podczas ciąży. Istnieją trzy stopnie ryzyka:

• minimalne ryzyko. Charakterystyczny utajonego postać przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Większość kobiet rodzi zdrowe dzieci. Powikłania opracowane w 20% przypadków.
• wyrażone ryzyko. Charakterystyczny dla nerczycowego postaci choroby. Powikłania występują w 20-50% przypadków.
• maksymalne ryzyko. Charakterystyczny nadciśnienia, zapalenie kłębuszków nerkowych, formy mieszane, wraz z ciężką niewydolnością nerek. Powikłania rozwijać więcej niż połowa kobiet. Wysokie ryzyko przedwczesnego porodu, śmierci. Szczególnie niebezpieczne w okresie ciąży, ostre kłębuszkowe zapalenie nerek i ostrej przewlekłej. W takim przypadku lekarz zazwyczaj zaleca szybką dostawę lub poronienia.

Czym jest toczeń kłębuszkowe zapalenie nerek? Jakie funkcje ma?

Toczeń rumieniowaty układowy - przewlekła choroba, która występuje najczęściej u młodych ludzi w wyniku nieprawidłowych odpowiedziach immunologicznych. To może pojawić się wiele różnych objawów, z których jeden - toczeń kłębuszkowe zapalenie nerek.

Niektóre fakty i liczby:

• Wielu pacjentów z zapaleniem kłębuszków nerkowych jest najpoważniejszym objawem tocznia rumieniowatego układowego, określa ogólne rokowanie.
• Zespoły zapalenia kłębuszków nerkowych jest obecny w 30-90% pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym.
• uszkodzenie nerek w różnym stopniu występuje u wszystkich pacjentów.

Objawy tocznia kłębuszkowe zapalenie nerek

Objawy zależą od aktywności procesu:

Wariant kliniczne zapalenia kłębuszków nerkowych	objawy
Podostre (szybko postępujące)	Już we wczesnych stadiach choroby jest znaczny wzrost ciśnienia tętniczego. Gwałtownie wzrasta zaburzenia nerek (niewydolność nerek). Jeśli nie przeprowadzenia aktywnego leczenia, rozwija się w ciągu 6-12 miesięcy terminal (Końcowy) stadium przewlekłej niewydolności nerek. Ogólna analiza moczu w umiarkowanych i dużych ilości białek wykryto cylindrów, czerwone krwinki.
aktywny	Podwyższone ciśnienie krwi i niewydolność nerek może rozwijać się w różnym tempie, w zależności od tego jak szybko rosną uszkodzenia nerek. Ogólna analiza moczu w umiarkowanych i dużych ilości białek wykryto cylindrów, czerwone krwinki.
nieaktywny	Podczas korzystne. Schyłkowa niewydolność nerek jest prawie nigdy nie przychodzi. Zasadniczo analizę moczu wykryto niewielką ilość białka i erytrocytów.

Jakie choroby mogą przypominać przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek?

Najbardziej trudno odróżnić ostrego i przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Jeśli choroba jest ostro zaczął, towarzyszą obrzęki, podwyższone ciśnienie krwi, znaczne zmiany w moczu, jest prawdopodobne, że ostre kłębuszkowe zapalenie nerek. Jednakże, mogą wystąpić takie same objawy podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych.

Chorób, w przypadku których zmiany mogą być widoczne w moczu (wygląd białka, czerwone krwinki, białe ciałka krwi):

• przewlekłe odmiedniczkowe. Choroby, w których stan zapalny rozwija się głównie w miednicy kielichów, niewydolność układu rurowego.
• amyloidoza. Choroby, które zakłóca metabolizmu białek i węglowodanów, osadza się w tkance nerki amyloidu - związek składający się z białka i polisacharydy (Carbohydrate cząsteczki polimeru). Wskutek zakłóceniu funkcji nerek.
• dna. Choroby, w których istnieje zaburzenie metabolizmu kwasu moczowego. Jego sole są zdeponowane w tkankach, powodując rozwój uszkodzenia stawów i niewydolność nerek.

Choroby, które są podobne do hematuric przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek formę:

• kamica nerkowa. Kamień uszkodzenie błony śluzowej dróg oddechowych w wyniku czego pojawia się we krwi w moczu zanieczyszczeń. Najwyraźniejszy przejaw kamicy - kolka nerkowa.
• Nowotwory złośliwe. krwi w moczu pojawiają się w przypadku raka nerki, pęcherza moczowego, gruczołu krokowego.
• gruźlica nerki.
• Patologii pęcherza.

Hematuric wariant przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, często nie jest niezależną choroby, ale objawy patologii, takich jak infekcyjne zapalenie wsierdzia, krwotoczny naczyń.

Hipertoniczny postać przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych często przypominają nadciśnienie.

W celu ustalenia dokładnej diagnozy, lekarz przepisuje badanie pacjenta, w tym rozmaitych badaniach instrumentalnych i testach laboratoryjnych - ich zestaw dobierany jest indywidualnie, w zależności od konkretnej sytuacji. Zdarza się, że ostateczna diagnoza jest możliwa dopiero po biopsji nerki.

Mogę pić alkohol z kłębuszków nerkowych?

spożycie alkoholu ma negatywny wpływ na stan wszystkich narządów i układów, a nerki - nie jest wyjątkiem. Alkohol może nasilać przebieg przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, dlatego zaleca się zrezygnować z niej całkowicie. Taboo dotyczy napojów gazowanych.

Mogę jeść arbuza na kłębuszkowe zapalenie nerek?

Osoby cierpiące na przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, może jeść arbuzy. Ale ponieważ zawierają one dużo płynu, zalecana maksymalna ilość spożywanych arbuzów jest określana w zależności od formy i stopnia zaawansowania choroby. Skonsultować się z lekarzem. Czasem w przewlekłym zapaleniem kłębuszków nerkowych jest nawet zalecane, aby zorganizować na czczo „arbuz” dni.

Jakie są powikłania przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek?

Oprócz utraty nefronów, niewydolność nerek, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych może powodować następujące komplikacje:

• zwiększone ryzyko wystąpienia chorób zakaźnych: czyraki, ropnie (Owrzodzenie) zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc (Zapalenie płuc);
• miażdżyca w młodym wieku, obraza;
• niewydolność serca - rzadką komplikacją, która występuje w przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, wraz trwałego podwyższenia ciśnienia krwi.

Wynik zależy od dwóch czynników: kształt przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych, oraz stopień czynności nerek

• forma utajony - prognoza jest korzystna;
• hematuric i postać idiopatyczna - rokowania są poważne;
• mieszane formy i białkomoczem - prognoza jest niekorzystne.