Niekompetencja szyjki macicy w czasie ciąży: przyczyny i leczenie

Każda kobieta marzy, że ciąża przebiegała normalnie bez zaburzeń i powikłań. Jednak przypadki poronień są często spotykane. Główną przyczyną jest to niekompetencja szyjki macicy (CIN).
zawartość:

Jak jest niekompetencja szyjki macicy
Wystąpienie CIN: Przyczyny
symptomatologia CIN
Jakie jest ryzyko CIN w czasie ciąży
Jak przechodzić z pokolenia CIN
Sposoby diagnozowania CIN
Chirurgiczna korekta szyjki macicy CIN
Przeciwwskazań do pracy i podawania krążka
Zapobieganie niewydolności szyjki macicy

Jak jest niekompetencja szyjki macicy

W czasie ciąży, macica rośnie w rozmiarze, dzięki mięśni gładkich. Płód rozwija się w korpusie macicy. Szyja - to część ciała, która łączy się z pochwy i macicy. Między ciałem a szyjki wąskiej strefy znajduje się na granicy, zwany przesmyk.

Szyjka i przesmyk składa się z tkanki łącznej i mięśni. Wewnętrzne mięśnie gardła są zlokalizowane, które tworzą rodzaj pierścienia. W prawidłowej ciąży pierścień posiada zapłodnionego jaja w macicy i nie daje rosnącego dziecka z wyprzedzeniem, aby się urodzić.

Często zdarza się, że funkcja zamykający macicy załamuje się i utrzymać szyję owoców i przesmyk nie może. To zależy od różnych powodów. Tego rodzaju stan patologiczny jest nazywany niekompetencję szyjki macicy (CIN).

Jest niedobór jest zazwyczaj w pierwszej ciąży w drugim trymestrze i jest postrzegana u 5-10% kobiet. Należy pamiętać, że to patologia może wystąpić podczas kolejnej ciąży.

Wystąpienie CIN: Przyczyny

Mięśni pierścień w obszarze przesmyku w osłabionym szyi rozwiązania i zmniejszenie mięśni integralność tonu. Przyczyny niedoboru patologicznych mogą być związane z macicy struktury anatomicznej albo czynnościowe.

Anatomiczny niezdatność macicy związany z zaburzeniami ściany macicy. Zaburzenia te mogą występować w czasie dostarczania za pomocą kleszczy, na rozdarcie zamka rozwoju płodowego wrodzona patologii szyjny. Osłabienie karku mogą mieć wpływ na aborcję i spędził w tym skrobanie.

Szyjki macicy jest otwarty, podczas procedury aborcji wykonano stymulację. Nawet we wczesnych etapach kobiecego ciała nie jest na to gotowy. Dlatego w kanale szyjki macicy jest wpisany specjalny rozszerzacz, co może prowadzić do małych łez i niezauważalne dla śluzówki. Późniejsze komórek szyjki macicy mają właściwości destrukcyjne.

Zaburzenia czynnościowe obejmują:

hiperandrogenizm
Podwyższone poziomy androgenów
Wrodzone tkanki dysplazja
polycyesis
Niedobór hormonów płciowych

Ten rodzaj upośledzenia funkcji jest bardziej powszechne we wczesnych stadiach. Fetal trzustka zaczyna funkcjonować z 12 tygodni. Ona zaczyna produkować androgeny. Jeśli ich liczba zwiększa się w ciąży, to będzie to miało wpływ na mięśnie szyi.

W przypadku ciąży mnogiej lub wielowodzia szyjka obciążenie wzrasta dwukrotnie. Czynnik ten może być również przyczyną niekompetencji szyjki macicy.

Ryzyko zwiększa CIN na szyi break, niedorozwój narządów płciowych. Ten nienormalny stan pojawia się w okresie 16-27 tygodni. W rzadkich przypadkach występuje osłabienie szyjki macicy do 12 tygodni.

Jeśli szyjka jest skrócona i ma długość 20-25 mm w okresie 20-30 tygodni, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu.

Kobiet z grupy wysokiego ryzyka, co jest charakterystyczne dla zwykłego poronienia powinny być zawsze rozpatrywane. We wczesnych stadiach raka szyjki stanie patrzy, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia anatomicznego. Na monitorach w funkcjonalną niewydolność 16. tygodnia ciąży.

Ginekolog bada szyjki macicy w lustrze, trzymając badanie pochwy. Aby ocenić stan wewnętrznych OS, oraz określenie USG jest wykonywane długość szyjki macicy.

symptomatologia CIN

Wśród wielu oznak wskazujących na zagrożenie przerwania ciąży, najbardziej niepokojące dla kobiet skurcze ból w dolnej części brzucha.

Kiedy szyjny niekompetencja kobieta nie może czuć się pewne oznaki i objawy patologia. Rozszerza się stopniowo, powoli i nie powoduje dyskomfort ciąży.

Podczas badań dopochwowych, jak i na zewnątrz szyjki macicy z użyciem wziernika, można zidentyfikować następujące oznaki CIN:

Szyjka jest skrócony i zmiękną
Występuje zamykania systemu operacyjnego zewnętrznych
Zamknięcie kanału szyjki (kompletny i niekompletny)
Lekko dojrzewanie szyjki macicy

Wczesna ciąża kiedy CIN może przeszkadzać separacji z krwi i śluzu, dokuczliwy ból w jamie brzusznej, wzdęcia w pochwie.

Jakie jest ryzyko CIN w czasie ciąży

Po otwarciu szyjki macicy może pęknięcie błon w dowolnym momencie. Podczas kobiecej pochwy zawiera wiele bakterii. Oprócz bakterii, zakażenie może być obecny, co zwiększa ryzyko wystąpienia infekcji płodu jako że nie jest przeszkodą. Jednym z najczęstszych powikłań CIN jest przerywanie ciąży.

Po rozszerzenie szyjki może wystąpić obniżenie płodu.

niekompetencja szyjki macicy może prowadzić do poronienia, przedwczesnego porodu, poronienia. Co więcej, na tle niewydolności szyjki macicy może rozwinąć się zapalenie błon płodowych.

Na początku porodu wskazuje pęknięcie błon. Najczęstszą przyczynę poronienia i przedwczesnego porodu jest niezdatność szyjki.

Rokowanie jest bardzo uboga w przypadku ciąży mało czasu i dużej szyjki macicy.

Jak przechodzić z pokolenia CIN

W większości przypadków przy urodzeniu niekompetencji szyjki macicy szybko mijają. Należy brać pod uwagę indywidualne cechy kobiet, a także w czasie ciąży.

Poinformować dziecko perspektywie pomogłoby terminowe terapii. Kobieta leżała w szpitalu z wyprzedzeniem, aby monitorować jej stan.
Poród i po porodzie, po zabiegu operacyjnym lub wprowadzeniu krążka z CIN nie odbiegają od dostarczenia u kobiet bez niewydolności szyjki macicy.

W diagnostyce niekompetencji szyjnego anatomiczny rodzaju ewentualnej decyzji w sprawie cięcia cesarskiego. Ta metoda pozwoli uniknąć uszkodzeń szyjki macicy podczas porodu.

CIN jest poważnym powikłaniem ciąży, więc kobiety muszą być zgodne ze wszystkimi porady lekarskiej, aby przestrzegać reżimu i wykonawczych. Wtedy jest prawdopodobne, że poród rozpocznie się w odpowiednim czasie.

Sposoby diagnozowania CIN

Diagnozowanie CIN w wielu przypadkach jest to bardzo trudne ze względu na bezobjawowej patologii. Dlatego kobiety w ciąży jest ważne, aby regularnie do lekarza na badania pochwy.

Jeśli kobieta była wcześniej obserwowana jest stanem patologicznym, ginekolog będzie ściśle monitorować przebieg ciąży.

W badaniu, lekarz zwraca uwagę na zmiękczenie szyjki macicy, jej skrócenie lub ujawnieniem. Jeżeli szyjki macicy w okresie jest 24-28 dni, 35-45mm długości, a w późniejszych etapach po 28 tygodniu 30-35 mm, to jest nie ma żadnego procesu patologicznego.

Określenia stanu patologicznego we wczesnych stadiach może być za pomocą ultradźwięków. Jeżeli średnica i długość szyi nie jest poprawna, to może to oznaczać groźbę wypowiedzenia.

Jeśli szyjka rozciąga się ciąży 1-2 cm, w okresie ciąży uszkodzenia zostaje potwierdzona.

Także ultradźwiękowy diagnostyki rentgenowskiej metodą gisterosalpiningografiya w celu potwierdzenia diagnozy. Metoda ta opiera się na wprowadzeniu do macicy środków kontrastowych.

Leczenie niewydolności szyjki macicy

Po potwierdzeniu diagnozy na szyjnego niekompetencji lekarza wybiera leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Podczas diagnozowania funkcjonalnego niekompetencję szyjki macicy, które występuje z powodu zaburzeń hormonalnych w organizmie, wyznaczony przez terapię hormonalną. Terapia ta pomaga przywrócić prawidłowy poziom hormonów. Przebieg leczenia środkami hormonalnymi 7-14 dni.

Po zabiegu, kobieta powinna być zbadana. Jeżeli stan ustabilizował się, a szyja nie jest ujawnione przez jakiś czas, leki będą nadal akceptować.

W przypadku pogorszenia wybrać inną metodę leczenia - stosowanie krążka.

Zachowawcze leczenie CIN zakłada zmuszony zwężenie os wewnętrznych poprzez krążka. Płyta ta ma kształt owalny lub okrągły kształt, składająca się z tworzywa sztucznego lub silikonu. Pessary jest wprowadzony jako środek zapobiegawczy w celu uniknięcia przedwczesnego porodu.

Pessary jest stosowany w następujących warunkach:

Niekompletne zamknięcie gardła
Niepowodzenie w szwach korekty CIN
polycyesis

Pesarium pełni funkcję błędu. Z zmniejsza obciążenie receptorów kanał szyjki macicy stałych osiągnąć całkowite zamknięcie otworu szyi.

Pessary może być zainstalowany na każdym etapie. Podczas instalacji wymagane jest znieczulenie dzwonka. Ponieważ pierścień jest ciało obce, może to zakłócać normalnej mikroflory pochwy. Aby tego uniknąć, kobiety w ciąży regularnie brać wymazy i dezynfekcji pochwy, jeśli to konieczne. Pessary mogą być przesunięte w czasie noszenia, jednak w porozumieniu z lekarzem, konieczne jest okresowe sprawdzanie położenia pierścienia.

Pessary usunięte na 38 tygodni, a na początku pracy.

Chirurgiczna korekta szyjki macicy CIN

W nieciężarnych kobiet, leczenie chirurgiczne przeprowadza się w diagnostyce raka szyjki niekompetencji, która zapewnia plastik szyjki macicy.

Aby zapobiec rozworu gardła w ciąży przyszyto. Wynikiem tego jest zwężenie wewnętrznej os. Szew nakładanie nie jest wchłanialny gwint. Zwykle używam jedwabiu.

Operacja jest przeprowadzana z uwzględnieniem indywidualnych cech kobiet. W większości przypadków, szycie odbywa się do 17 tygodni. Oznaczeniami operacja może być przeprowadzona później. Operację tę prowadzi się w warunkach stacjonarnych trakcie krótkiego znieczulenia. W tym starannie wybranego znieczulenia, tak aby nie zaszkodzić dziecku.

Głównymi wskazaniami do korekcji chirurgicznej:

Wczesne poronienia i przedwczesne porody
Postępującą chorobą
Znaki CIN po badaniu pochwy

W zaledwie kilka dni przed zabiegiem chirurgicznym ginekolog pobiera wymaz na florę. Przed prowadzona jest operacja pochwy. Jeśli nałożone szwy w ciąży tonem macicy jest rejestrowana, lekarzom, aby zmniejszyć go: magnezu, ginipral, papaweryna i innych.

Po korekta eliminuje niższości wewnętrznego os bez wystawania w kierunku szyjki macicy, kobiety mogą wstać i iść natychmiast. W celu zapobieżenia 3 dni wyznaczyć Papaweryna świeca, nikt nie shshu i elektroforezy. Ciężarne pęcherza wypadaniem po zszyciu muszą stosować się do leżenia przez 10 dni.

Szwy są usuwane na 38 tygodni, wycieku płynu owodniowego, obecność krwawień na początku pracy. Nałożone szwy mogą być usunięte i przedwcześnie z powodu powikłań wynikających. W tym przypadku pojawiła się korekta i leczenie powikłań.

Po chirurgicznej korekcji erupcji ewentualnie wątku tkanki. Może to wystąpić, kiedy wysoka aktywność skurczowa macicy nałożone szwy, gdy niewłaściwie wykonanej operacji przy silnym zwężone szwy szyi oraz w obecności procesów zapalnych.

Przeciwwskazań do pracy i podawania krążka

Kiedy niekompetencja szyjny szwów na szyi jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

wad wrodzonych płodu
Wzmożone napięcie macicy
Zapalenie narządów miednicy
krwawienie

Gdy istniejące oznaki korekty chirurgicznej na szyi nie jest przeprowadzana.

Pessary jest zabronione, aby wejść z nawracającymi plamienia w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Pierścień nie jest wprowadzany w chorobach zapalnych szyjki macicy i pochwy.

Położnicze pessary nie stosować, jeśli istnieją dowody na nierentownych ciąż i wypadnięcia pęcherza.

Zapobieganie niewydolności szyjki macicy

Skuteczność terapii zależy od kształtu niekompetencji szyjki macicy ciężarnych wieku, obecności współistniejących chorób.

Kobiety w okresie ciąży należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza ginekologa w celu utrzymania ciąży. Zapobieganie niekompetencji szyjki macicy w czasie ciąży wymaga przestrzegania następujących zasad:

Ograniczyć wysiłek fizyczny
Unikaj sytuacji stresowych i emocjonalnych zawirowań
Regularnie odwiedzać ginekologa
Brać leki przepisane przez lekarza
Wyeliminować seks w czasie ciąży
Wyeliminować niechcianych ciąż i aborcji
Wczesne rozpoznanie i leczenie zaburzeń hormonalnych z

Ważne jest, aby przed ciąża zidentyfikować i leczeniu chorób ginekologicznych, aby nie brać narkotyków, aby je wyeliminować w czasie ciąży. Kobieta powinna być zarejestrowana w odpowiednim czasie w klinice przedporodowej przed upływem okresu 12 tygodni.

Kobiety w ciąży wysokiego ryzyka powinny być regularnie pokazywany przez ginekologa.

Podczas odtwarzania filmu można dowiedzieć się o patologiach w czasie ciąży.

Prawidłowe i terminowe leczenie niewydolności szyjki macicy zmniejsza ryzyko poronienia w 2 razy. Dlatego, aby utrzymać ciążę i zapobiegania przedwczesnym porodem powinien realizować wszystkie zalecenia ginekologa.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne