Jak określić ciśnienie śródczaszkowe

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) - siła, z jaką wewnątrzczaszkowe ciśnienie płynu w tkance mózgowej. Normalna ICP - 100-150 mmAq.

Na jakiej podstawie można podejrzewać, że podniesie?

Na objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wielu nie zwracają uwagi ani nie dają im wartość. To mogą być zawroty głowy, łagodne bóle głowy rano, niewyraźne widzenie, nudności, senność, pocenie się, wolne bicie serca. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe mogą wskazywać na poważne wzory uszkodzonej tkanki mózgowej (guz, wodogłowie, krwiak), więc nie ignorować takiej pozornie znajome i nieznaczne objawy. Wiele z nich jest w stanie mierzyć ciśnienie krwi w domu, ale jak mierzyć ciśnienie śródczaszkowe, większość nie może sobie nawet wyobrazić. Natychmiast muszę powiedzieć, że jest niemożliwe, aby w domu.

Banalny ból głowy może być oznaką wysokiego ciśnienia śródczaszkowego

metody inwazyjne

Pomiar ciśnienia śródczaszkowego jest przeprowadzana wyłącznie w placówce medycznej, ponieważ wymaga specjalnego sprzętu i określone kwalifikacje. Istnieje kilka metod inwazyjnych w celu określenia czy zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego:

1. podtwardówkowy. Metoda ta mierzy ciśnienie śródczaszkowe jest rzadkością, co do zasady, w wyjątkowych przypadkach. Pomiar przeprowadza się stosując podtwardówkowy śrubę jest wprowadzana do puszki czaszki pacjenta poprzez otwór i odzyskuje się po zakończeniu tego procesu.
2. zewnątrzoponowe. W metodzie tej, w polu ludzkiej czaszki robi dziurę. Przed miejscu trepanacji przyszłych otworów przeciwbólowych po usunięciu włosów i pielęgnacji skóry ze środkiem antyseptycznym, a nacięcie. Następnie skórę usunięto, otwór wiercony od czaszki i oponę twardą, że czujnik jest wprowadzony. Metoda ta jest bardziej łagodny niż pierwszy, ale używanie go jest niemożliwe, aby zmniejszyć ciśnienie. Ma ona zastosowanie tylko do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego u dorosłych, jest przeciwwskazany u dzieci.
3. dokomorowe cewnik. Jest to najbardziej nowoczesny i skuteczny sposób. To wynika z faktu, że zadziory otwór w czaszce, cewnik wprowadza się, z którą nie tylko można otrzymać danych, lecz również do pompowania cieczy domózgową, przez co zmniejsza się ciśnienie, ponieważ cewnik osiąga komory boczne.

Wszystkie te metody są złożone, stanowią niebezpieczeństwo dla pacjenta i może mieć poważne konsekwencje. Są one stosowane w przypadku urazów, ze obrzęk mózgu i inne zagrożenia dla życia. Gdy takie zagrożenie nie występuje, ich stosowanie jest niepraktyczne poznać poziom ICP.

Metody pomiaru ICP invaschivnogo

Metody nieinwazyjne

Sprawdzić ciśnienie wewnątrzczaszkowe mogą być sposoby pośrednie. Niektóre z nich są nadal uważane za eksperymentalne. Ich rozwój jest bardzo ważne, gdyż pozwala na odbieranie danych delikatny sposób.

ICP określono za pomocą formuły dla tej wartości prędkości przepływu krwi są używane w podstawnych żyły sinusoidalne i skompresowanych przez pewien czas żył szyjnych.

Kolejna nowoczesna metoda pomiaru ciśnienia, nawet u małych dzieci - otoakustyczne, który opiera się na obliczeniu kwoty, o jaką przesuwa błonę bębenkową.

Inna metoda pośrednia jest używany przez dłuższy czas i pomaga nie rozpoznać, czy podniesione ICP - badanie dna oka, w którym zmiana jest oceniana na ciśnieniem. W celu zwiększenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego pośrednio wskazują elementy, takie jak z rurą i rozszerzone naczynia krwionośne, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego. W przypadku braku takiej manifestacji, ICP jest uważane za normalne. Metoda ta jest powszechnie stosowana w szpitalach i jest uznawany bardziej lub mniej dokładne.

Sposób określania ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest wybrane indywidualnie przez lekarza.

Po rozbudowa komór wzrasta ICP

Jak określono za pomocą ICP dna inspekcji

Zabieg wykonywany jest w klinice w recepcji u okulisty.

1. oczy pacjenta do rozszerzone źrenice specjalnego roztworu zaszczepił w ilości jednego dwie krople. może to być 1% lub 0,25% roztwór homatropiny skopolamina.
2. Za pomocą specjalnego szkła powiększające i lusterko przeprowadzone badania dna w określonej odległości w zaciemnionym pokoju. Na badania można stosować oftalmoskopu, może być bliżej oka tak blisko jak to możliwe, bez konieczności stosowania dodatkowych narzędzi.
3. W badaniu strony lekarza siedzi przed pacjentem w odległości około pół metra od frontu, a jego prawe oko jest zwierciadłem. Tyłu i z lewej strony pacjenta jest matowy lampy elektrycznej o mocy od 60 do 100 watów. Lekarz stawia szkło powiększające 13 dioptrii, z odległości 8 cm od oka pacjenta. lekarz uczeń lupy i dziura w środku lustra muszą być w jednej linii.
4. Lekarz ocenia stan naczyń siatkówki i nerwu wzrokowego. Na podwyższonym ciśnieniem koncert tkanka zmienia kolor, kolor i kontur dysku, jak również zaciskane i rozszerzenie naczyń.

W przypadku wykrycia takich zmian optyka wysyła pacjenta do neurologa, który trwa do zdiagnozowania wzrost ICP z MRI, skanowanie duplex tętnic ramienno rheoencephalography.

MRI przeprowadzono tylko dla ludzi, których masa nie przekracza 150 kg, w której ciało nie ma metalowe przedmioty (kule, rozruszniki serca, szpilki i temu podobne. D.). Pacjent jest umieszczona na stole przesuwnym i umieszczone w kapsułce. Jest to konieczne, aby usunąć całą biżuterię i zegarki, karty magnetyczne i usunięcie komórkowych. Ubrania powinny być bez elementów metalowych (guziki, klamry, itd. D.). Na głowie pacjenta na sobie specjalny hełm, wokół głowy są cewki, które odbiera fale radiowe. Czas trwania zabiegu - 40 minut.

To trwa około 10 minut i skanowanie duplex kręgów szyjnych tętnic. Podczas tego badania lekarz ocenia ukrwienie i stan naczyń.

Podczas rejestrowania zmian rheoencephalography czaszki odporność tkanek i mózgu, gdzie przechodzą przez słabego prądu wysokiej częstotliwości. Procedura odbywa się w pomieszczeniu z wyłączonymi światłami. Pacjent siedzi na krześle na głowie stałej drutu, impulsy świetlne są skierowane na niego. Okresowe wahania prądu, które pojawiają się w pulsowanie bit, są wyświetlane w postaci wykresu krzywej rezystancji elektrycznej oscylacji impulsów.

Badanie dna oka - jedna z najczęściej stosowanych metod ustalania ICP

Pomiar ciśnienia śródczaszkowego u dzieci

U niemowląt, jest określona przez bezbolesny i bezpiecznych metod.

Neurosonography pozwala na pomiar ciśnienia śródczaszkowego wyłącznie dla dzieci w wieku do 10 lat. Dzięki tej metodzie można oszacować stan, w którym znajdują się komory mózgowe.

Jest coraz częściej stosowane dziś i echoencephalography metodę, która polega na ultradźwiękowym monitorowania niektórych wskaźników.

W celu zbadania struktury mózgu u dzieci wykorzystywane MRI i CT. Ocenić stan sposobów, w których roztwór jest w obiegu, i napełniając naczynie krwionośne.

wniosek

Zmierzyć ciśnienie śródczaszkowe w domu nie może. Można to zrobić tylko w placówce medycznej, w której znajduje się sprzęt i wykwalifikowany personel medyczny. Dziś lekarze posiadają zarówno inwazyjne i nieinwazyjne metody określania ICP. Bezpośrednie sposoby traumatyczne i niepewne i pośrednie nie dają dokładne wyniki.