Dlaczego sondowania przełyku?

sondowania przełyku - metoda leczenia opiera się na wprowadzeniu specjalnego korpusu sondy (zgłębnik przekazywane).

Współczesna medycyna oferuje nowe sposoby leczenia chorób przewodu pokarmowego. Bougienage jest bardzo skutecznym sposobem na wyeliminowanie niedrożność przełyku.

Rokowanie i powikłania

Metoda ta pozwala pozbyć się takich chorób jak zwężenie przełyku. Znak zwężenia przełyku to trudności w połykaniu.

Defekt w strukturze organu wynika z kilku powodów:

• zaburzenia wrodzone u dzieci;
• poparzenia chemiczne i cieplne, co prowadzi do powstawania blizn przełyku ściany;
• mechaniczne uszkodzenie przełyku po przełknięciu ciał obcych lub otwarte rany;
• charakter zakaźny ziarniniak, wywołane przez Mycobacterium, kiła;
• wrzód - uszkodzeń przełyku ściany wynikające z częstego kontaktu soku żołądkowego do przełyku (zgaga);
• zapalenie tkanek wokół przełyku spowodowane przez różne drobnoustroje;
• nowotwór przełyku ściany rurowe.

Bougie doprowadziły do ​​przełyku do leczenia lub badania. Zgłębnik - elastyczne lub sztywne rury 70 cm, o średnicy 13 mm. powinna być gładka i sterylne.

bougies metalowe są sterylizowane w autoklawie, a elastyczny - roztwory medyczne. Przed wprowadzeniem Bougie posmarowaną z gliceryną w celu ułatwienia przesuwania się wewnątrz przełyku.

Istnieje kilka metod przełyku bougienage. Najczęściej stosuje się przyspieszone bougienage wydrążony sondy na sznurkiem metalu.

W tej metodzie leczenia bougienage zrobić w jeden dzień, śledzenie wyników okresowych z X-ray.

Przebieg leczenia manipulacji połączyć z farmakoterapia - odbiór przyswajalnych antybiotyków i leków.

sondowania przełyk można uznać za udane, jeśli po przebiegu procedur przełyk rozwijających się do maksymalnej średnicy i efekt działania jest przechowywany przez dłuższy czas.

Podczas pracy bougienage istnieje niebezpieczeństwo perforacji przełyku ściany. Ta sytuacja wymaga pilnego leczenia chirurgicznego.

Jednak szanse, że perforacja będzie niewielki. Najczęstszą komplikacją pooperacyjny bougienage - wygląd małych krwawień z powodu pęknięcia i uszkodzenia tkanki śluzówki.

Jeśli zaczniesz krwawienie, sondowania stop, zaczynają antyseptycznego leczenia przełyku.

Jeśli pacjent nie miał operację przełyku skracanie, rokowanie po bougienage zawsze korzystne.

Jak przeprowadzić sondowanie?

przełyk bougienage podawać po esophagoscopy określenie z lokalizacji sondy, charakteru i stopnia rury restrykcyjną. Sam zabieg trwa tylko kilka tygodni.

Zgłębnik jest podawana codziennie przez pewien czas - od kilku minut do godziny. Czas trwania kursu i czasu spędzonego w przełyku Bougie przekazywane zależy od stopnia zwężenia organizmie.

Zabieg wykonywany jest na pusty żołądek. Gotowy do pracy, pracownicy ubrani w sterylnej odzieży.

Podczas zabiegu pacjent siedzi z głową lekko pochyloną. Jeśli pacjent nosi protezy, a następnie w momencie ich operacji należy usunąć.

Przez pół godziny - godzinę przed zabiegiem atropiny, aby zapobiec skurcze i wymioty zmniejszone wydzielanie śliny. Sonda jest smarowane przed podawaniem z jałowym oleju.

W żołądku, za pomocą stalowego łańcucha przełyku podawany z uchem sprężyny, która służy jako prowadnica dla elastycznego Bougie minął.

Bougie wprowadzony pod kontrolą wzroku, bez wkładania dużego wysiłku.

Jeśli przechodzi bez trudności, a następnie podjąć następnym razem, gdy narzędzie o większej średnicy. Po raz pierwszy zgłębnik zostaje w rurze 2 - 5 minut.

Maksymalna średnica narzędzia 15 pokoi (dla dzieci do rozszerzania przełyku służy specjalne narzędzia i bougies są ponumerowane inaczej).

maksymalna średnica czujnika jest podawany przez kilka tygodni. Traktowanie uważa się za skuteczne, jeśli po zakończeniu 15 Bougie przechodzi swobodnie do przełyku rurki.

Każdy dzień, należy zwiększyć grubość Bougie minęło i opuścił swoje ciało w coraz dłuższy czas. Decyzja o zakończeniu kursu odbywa się z lekarzem.

W ciągu ostatnich kilku dni przeprowadzanych tzw plateau - wprowadziła Bougie maksymalnej średnicy i pozostawić go w ciele tak długo, jak czas (pół godziny - godzinę).

Jeśli silne zwężenie bougie rurka wprowadzona pod kontrolą wzroku poprzez esophagoscope. To wymaga znieczulenia miejscowego. Po kilku takich zabiegów jest możliwe, bez wprowadzania zgłębnik przekazywane esophagoscope.

Kontrolować stan organizmu, przez cały czas trwania leczenia jest mierzona temperatura ciała.

Temperatury powyżej 37,5 wskazuje na występowanie powikłań. Leczenie w tym przypadku, trzeba się zatrzymać i spędzić kontroli rentgenowskiej. Oczywiście jest wznawiane po powrocie temperatury do normalnej.

Przeprowadzanie bougienage dzieci

Zwężenia przełyku, dziecko może być wrodzona, często na skutek oparzenia termicznego, które dzieci otrzymują po losowo picia nadmiernie gorącą lub korozyjnych cieczy (na przykład, kwas octowy esencji).

Sondowania u dzieci jest prowadzone przez specjalnych zasad i ma pewne różnice. Wynika to z faktu, że dzieci mniej przełyku średnicy rury i długość niż w przypadku osób dorosłych.

Ponadto, dzieci ścianki korpusu jest cieńsza i bardziej elastyczne, więc można je leczyć.

Sondowania u dzieci z oparzeniami przełyku prowadzonych w zapobieganiu powstawania blizny we wczesnym stadium choroby. U dzieci w przeciwieństwie do dorosłych, procedura jest bezbolesna.

Jeśli leczenie poczekać do kiedy pojawiły się już blizny, wykrywanie to będzie dużo bardziej trwałe, ciężkie i obarczona powikłaniami.

Dzieci spędzają sondowanie miękką elastyczną sondę z płaską końcówką na końcu. Pokrywa instrument o specjalnej konstrukcji, aby ułatwić penetrację.

Sonda numer wybrany w zależności od masy ciała dziecka. Podczas zabiegu bardzo małe dzieci owinięte w pieluszki i ustalić położenie głowy i rąk. Zgłębnik delikatnie wstrzykiwano do przełyku rurki, cała procedura zajmuje mniej niż godziny.

Bougienage dzieci zrobić trzy razy w tygodniu przez 1-2 miesiące.

Przez cały ten czas dziecko przebywa w placówce medycznej pod nadzorem personelu medycznego przez całą dobę.

Podobnie jak w leczeniu osób dorosłych, dzieci stopniowo zwiększać liczbę sondy, podczas gdy średnica nie będzie odzwierciedlać wartość normalną światła przełyku.

Jednocześnie bougienage mali pacjenci antybiotyki testowano celem terapii lekowej w zapobieganiu zapalenia, które mogą występować jako powikłanie inwazyjnego zabiegu.

W późniejszych stadiach choroby przełyku próbkowania, nie pomaga, a jego udział jest utrudnione przez nadmierną skurczu.

W takich przypadkach dziecko nałożyć rurkę gastrostomii i poprzez przewodów zasilających. Przełyku rurki gastrostomię poszerza się do średnicy, gdy staje się możliwe wprowadzenie sondy.

filmy:

Bougienage rozpoczyna się „gwint” dwa razy na tydzień i po trzech miesiącach rozpoczęciem sondę o normalnej grubości.

przełyk bougienage mniej traumatyczny niż operacji chirurgicznej. Pomimo faktu, że po możliwych komplikacji związanych z procedurą, sondę do obróbki korzystnie skalpela chirurga.

Podstawowym warunkiem powodzenia jest kwalifikacja lekarza wykonującego procedurę i opieka nad pacjentem po jego zaleceń.