Jak leczyć żylaki małych miednicy

zawartość

• przyczyny
• objawy kliniczne
• diagnostyka
• Ogólne zasady leczenia

Żylaki miednicy małej - problem dla kobiet w wieku rozrodczym. Jej objawy są bardzo zróżnicowane i są zmienne od łagodnego dyskomfortu do wyniszczające uporczywy ból w obrębie miednicy. Leczenie może być konserwatywne lub zabiegowym, określona w zależności od stopnia nasilenia choroby.

przyczyny

Przyczyny żylaki miednicy sieci żylnej nie dokładnie zbadane. Istnieje kilka podstawowych teorii, które dokładnie opisać zmiany zachodzące w sieci żylnej. Wśród najważniejszych są następujące powód.

1. Zmiany hormonalne, to znaczy wzrosła zawartość progesteronu (na przykład ciąży, przedłużone antykoncepcja hormonalna, podstawienie żeńskie hormony płciowe i ich syntetyczne analogi).
2. Degradacja lokalnego przepływu krwi z powodu mechanicznego ucisku żyły głównej rosnącej macicy i biodrowych żyły.
3. Dziedziczna predyspozycja do choroby takiego programu, na przykład, obecność bliskich żylaków.
4. wady pierwotne miednicy układu żylnego, na przykład, brak elastyczności ściany naczynia lub na zdolność krwi prądu powrotnego żyłę jajnika.

W większości przypadków, bezpośrednie przyczyny tego typu żylaków - to wiele zmian w organizmie kobiety podczas ciąży. oddziaływanie mechaniczne, zmiany hormonalne w jednej trzeciej kobiet i więcej wylęgowych druga ciąża wywołuje żylaki.

Jest to dość trudne do przewidzenia żylaków w miednicy. U niektórych kobiet rozszerzona sieć żylna znika samoistnie po porodzie. W innych choroba postępuje powoli i nie powoduje wiele niedogodności dla kobiety. Jest również możliwe, a ciężki wariant choroby z silnym bólem, kiedy objawy znacznie zmniejszyć jakość życia i wymaga poważnego i radykalnego leczenia.

objawy kliniczne

We współczesnej ginekologii, nie ma jednolitej klasyfikacji i standardowe kryteria dla rozpoznania tej choroby. Nie ma specyficzne, typowe tylko dla tej choroby objawy, co znacznie komplikuje proces ustalenia prawidłowej diagnozy, a tym samym sprawia, że ​​niemożliwe do właściwego leczenia.

Nieco arbitralnie zidentyfikowano dwie formy klinicznych choroby:

• faktycznie żylaki w miednicy;
• Tylko lokalne Żylaki krocza i sromu.

Lokalna żyły jest rzadkością. Zmiany w strukturze naczyń w obszarze wyraźnie widać nawet pobieżne badanie wizualne, jednak nie wyklucza podobny kształt naczyniowy znajdujące głębokich tkanek.

Ekspansja żyłach miednicy nie jest prawidłowo diagnozowana zawsze. Ta choroba naczyniowa nawet doświadczony ginekolog łatwo postrzegane jako proces zapalny żeńskiego układu rozrodczego (zapalenie jajowodów, zapalenia jajników), problemy urologiczne (zapalenie pęcherza) lub nawet jako koniec patologii przewodu pokarmowego (choroba Crohna, przewlekłe zapalenie jelita grubego) oraz zmiany w stawach biodrowych kobiety.

Potencjalna wartość diagnostyczną dla ustalenia prawidłowej diagnozy mogą mieć następujące objawy.

1. Zespół ból inny intensivnosti- niej mogą być łagodne bóle ból, który występuje przy dłuższym sidenii- dyskomfortu podczas stosunku płciowego lub intensywny ból Expander natury, zwany „zespół przewlekłego bólu miednicy”.
2. Ból może obejmować nie tylko krocza, a także rozprzestrzeniać się na sąsiednich obszarach (talii, biodrach).
3. Rozerwanie w okolicach miednicy lub drętwienie.
4. Bolesne dla kobiet zespołu napięcia przedmiesiączkowego (pogorszenia stanu ogólnego i ból w podbrzuszu).
5. Obrzęk kończyn dolnych i krocza.
6. Ból lub dyskomfort podczas oddawania moczu i defekacji.

Żylaki miednicy rzadko skomplikowane. Jednakże, możliwe negatywne skutki żylaków taki sposób, że obszary, które są charakterystyczne dla żylaków dolnych. Należą do nich:

• zwiększone tworzenie skrzepu;
• oddzielanie i zatorowość skrzepliny (zator) według dowolnego naczynia w ciele kobiet, na przykład w tkankach płuc;
• przerzedzenie żyła pęknięcie z rozwojem masywnego krwawienia wewnętrznego.

Jeśli niespecyficzne objawy, szczególnie ból w okolicach miednicy, dotyczyła kobiety przez długi czas, a prąd leczenie nie przyniesie pożądanego rezultatu, trzeba kompleksową analizę instrumentalną.

diagnostyka

To jest używanie sprzętu high-tech pozwala ujawnić przyczyny zmian w sieci żylnej kobiet i ostatecznie odpowiedniego leczenia.

Początkowy etap diagnostyczny miednicy żylaków jest badanie dopplerowskie (dupleks lub tripleks). W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie inspekcji na osobę wykwalifikowaną z użyciem nowoczesnej sondy (przezpochwowe lub Przezbrzuszna). Jest to badanie dostarcza wystarczających informacji na temat stopnia ekspansji żył i obecności przeszkód do naturalnego przepływu krwi.

Zgodnie ze zmienioną średnicy naczyń i lokalizacji najbardziej poszerzonej części w eksperta wniosek można wybrać żylaków SkaLa alokacja:

• 1 stopnia - każdy o średnicy naczynia żylnego jest mniejsza niż 5 mm;
• 2-gi stopień - średnica mieści się w zakresie od 6 do 10 mm;
• 3-ty - zmiana średnicy zbiornika jest większa niż 10 mm.

Należy rozumieć, że zmiany morfologiczne nie zawsze odpowiadają objawów klinicznych i powinny być oceniane jedynie jako dodatek do istniejących podstaw do ostatecznej opinii lekarskiej.

W ciężkich przypadkach diagnostycznych wartości informacyjnej może przedstawiają wyniki rezonansu magnetycznego lub tomografii emisyjnej pozytronów, która jest realizowana za pomocą środka kontrastowego.

Ogólne zasady leczenia

Leczenie żylaków małych miednicy powinny wyznaczyć tylko lekarz. Może potrzebujesz porady kilku specjalistów (ginekologia, chirurg naczyniowy flebologii) w celu uzyskania prawidłowej terapii. Absolutnie nie może być stosowany samodzielnie i substancje venotoniki rozrzedzenie krwi.

Szczególną uwagę należy zwrócić na żylaki miednicy na etapie planowania ciąży. Przepisane leczenie powinno nie tylko wyeliminować nieprzyjemny dla kobiet objawy (ból, obrzęk), ale również złożonym wpływ na sieci żylnej jako całości.

Leczenie tej choroby, podobnie jak w wielu innych przypadkach, podzielić na zachowawcze i operacyjne. leczenie zachowawcze obejmuje:

• stosowanie leków, które zwiększają przepływ krwi naczyń (Troxevasin);
• stosowanie leków, które zwiększają napięcie ściany żylnej ( „Detraleks);
• obowiązkowe noszenie kompresji pończoszniczych (rajstopy szczególną ciężar właściwy).

Obowiązkowy elementem skutecznej terapii jest normalizacja pracy i odpoczynku:

• kobieta nie powinna być długo w pozycji stojącej lub siedzącej;
• Należy stosować się do umiarkowanej aktywności fizycznej, ale nie całkowitego odpoczynku i bezczynność;
• Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość płynu i błonnik w celu zapobiegania zaparciom;
• wykonywanie prostych ćwiczeń fizycznych w celu poprawy przepływu krwi żylnej (zwany rower i brzoza);
• nadmiarem masy ciała zaleca się, aby je zmniejszyć.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w znacznego obniżenia jakości życia kobiety, wyraźnym poszerzeniem całej sieci żylnej (więcej niż 10 milimetrów) i nieskuteczności leczenia zachowawczego. Chirurgia zatrzymuje przepływ krwi do określonego obszaru złoża żylnego, co prowadzi do dość szybkiej poprawy statusu kobiet. Przeprowadzono następujące opcje chirurgii:

• venectomy (operacja Troyanova);
• skleroterapia (napełniania wydłużone żyły specjalnego od substancji do obliteracji żylaków, w wyniku zamknięcia);
• podwiązanie jajników żyły podczas operacji otwartej lub za pomocą technik laparoskopowych.

Dla większości kobiet, żylaki w okolicach miednicy występuje pod wpływem leczenia zachowawczego całkiem pozytywnie i bez komplikacji.