Żylakowatość

Pod żylaków obejmować przewlekłe stale postępującą chorobę polietiologic. Główne objawy choroby są zaburzenia krążenia żylnego i żył charakterystyki modyfikacji, z wytworzeniem nici i węzły oznaczone.

Najbardziej podatne na zmiany patologiczne w żyłach powierzchownych kończyn dolnych, ale w skomplikowanych przypadkach proces zaangażowane statki z innych basenów, aż żyły rąk.

By sobie, varicosis nie jest niebezpieczny, ale nieleczona może prowadzić do groźnych schorzeń, w tym śmiertelne.

Wideo: Laserowe leczenie żylaków. Jak leczyć żylaki? mówią eksperci

Na tle rozwoju żylaków, przewlekłej niewydolności żylnej, zaburzenia krążenia stanowią zagrożenie wystąpienia zakrzepicy i ostrej zakrzepicy żylnej.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Wśród głównych przyczyn żylaków:

• predyspozycje genetyczne;
• nadwaga;
• tożsamość seksualną;
• Cechy stylu życia;
• Palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu;
• Zawór niewydolność żylna różnego pochodzenia;
• choroby układu hormonalnego;
• Niewygodne ubrania i buty.

Genetyczne predyspozycje do patologii naczyniowej jest jedną z głównych przyczyn rozwoju żylaków. Przypuszczalnie brak jeszcze wada dziedziczona tkanki łącznej, co przejawia się fenotypowo jako słabe ścianki naczynia.

Obecność nadmiaru masy ciała zwiększa obciążenie na dolnych i utrudnia krążenie żylne. Według statystyk, wzrost wagi o 20% normalnych zwiększa ryzyko choroby żylaków jest około 5 razy u kobiet w wieku rozrodczym i menopauzy.

czynniki ryzyka związane ze stylem życia dwie grupy można podzielić na: nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej. Naruszenie zasad zdrowego odżywiania prowadzi do otyłości lub naruszania układu pokarmowego, w szczególności do zaparć. Częste zaparcia prowadzą do długotrwałego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej i ostatecznie stać się przyczyną żylaków narządów miednicy. Brak włókien roślinnych jest niezgodny procesy samoleczenia ścian żył, pogarsza sytuację brak niektórych witamin i pierwiastków śladowych.

Niewystarczająca aktywność fizyczna, długi pobyt w pozycji siedzącej prowadzi do zastoju krwi w miednicy i kończyn dolnych. patologie naczyniowe, w szczególności naruszenia żylnego przepływu krwi obserwuje się także u osób, których praca jest charakteryzowany jako stały lub związane z noszeniem ciężkich.

Według statystyk z żylakami bardziej podatnych kobiet. Różne formy żylaków stałe w około 40% kobiet i 20% mężczyzn w wieku produkcyjnym. Jest to częściowo spowodowane zmianami fizjologicznymi w ciele, które mają miejsce w czasie ciąży i porodu. Że ciąża jest często „wyzwalacz” dla rozwoju żylaków. W tym okresie nastąpił wzrost masy ciała, mechanicznego ucisku naczyń krwionośnych i znacznie zmianami hormonalnymi. Niektóre formy żylaków wywołane ciążą, po porodzie może podlegać częściowej regresji, ale w przypadku braku odpowiednich środków zapobiegających ponownemu choroby - kwestią czasu.

Film: Jak leczyć żylaki (2016)

Objawy żylaków

Objawy żylaków zależy od charakteru i położenia zmian naczyniowych, stopnia zaburzeń hemodynamicznych.

W przebiegu choroby występują trzy kolejne etapy:

• odszkodowanie;
• subcompensation;
• Dekompensacji.

Patologia naczyniowa we wczesnych stadiach rozwoju może przebiegać bezobjawowo lub powodować niewielki dyskomfort. Pacjenci nie uznają to za wystarczający powód do badania, obraz kliniczny choroby jest niejasna, więc choroba jest wykryta w tym czasie jest dość rzadkie.

etap kompensacji

Etapie kompensacji żylaki nie może w żaden sposób przeszkadzać pacjenta. Z biegiem czasu, są zmęczenie, ciągnąc lub inny dyskomfort w trakcie naczyń naruszone, ciężkich nóg, uczucie pełności, bóle, swędzenie możliwe. Zewnętrznie widoczne objawy są nieobecne. Objawy te występują okresowo, a korzystnie po wysiłku i testowane spontanicznie podczas spoczynku. Kompensowane stadium choroby żylaków może trwać przez lata i dziesięciolecia. Z zastrzeżeniem środków zapobiegawczych stan pacjenta może być stabilizowana na czas nieokreślony.

etap subcompensation

Wygląd widocznych zmian typu teleangiektazja naczyń siatkowaty żylaków i wykazują przejścia do choroby etap subcompensation. Intensywność i częstotliwość objawów charakterystycznych dla wyrównaną stadium choroby wzrasta wraz z postępem choroby dolegliwości stają się trwałe. Obraz kliniczny uzupełnieniem obrzęk w obszarze zagrożonym, lokalny wzrost temperatury.

Wideo: żylaków i fitness. Jak trenować z żylakami. żylaki etap

Z klęsce kończyn dolnych w nocy skurcze występują w mięśniach łydek. Po dobrze przespanej nocy, stan pacjenta poprawia się, przejawy choroby może całkowicie zniknąć. istnieje ryzyko zakrzepicy i zakrzepowe zapalenie żył. etap Subcompensation może trwać od kilku miesięcy do kilku lat, w zależności od stylu życia i ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

niewyrównaną

Na etapie snu dekompensacji sen nie przynosi ulgi. Obrzęk, ból, uczucie ciężkości i obolałe w nogach, skurcze stają się trwałe. Etap ten charakteryzuje troficznych. Skóra w obszarze zagrożonym staje się sucha, staje się brązowa, łuszcząca, występuje utrata włosów. Zaburzenia tkanki trofizm prowadzić do rozwoju egzemy, zapalenie tkanki podskórnej, jeśli tworzą nieleczonych, owrzodzeń troficznych.

Ściany naczyń dotkniętych są bardzo wrażliwe, często pękają. Uszkodzenie nienormalnych żył towarzyszą krwawienia. Choroba jest potęgowany przez powikłań w postaci zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żył i naczyń chłonnych, na tle żylaków w stadium dekompensacji często obserwowanym nawracające różycy w obszarze zagrożonym.

Wrzody rozwijające powodu żylaków, najczęściej tworzy się na obszarach ciężkich objawów zapalenia skóry i egzema, zwykle na wewnętrznej powierzchni kości piszczelowej, a czasami z tyłu, powyżej kostki. Wrzody bolesne nieregularnym kształcie, pojedynczy, płaski z płaskim dnem i dużą zawartość ropnych. Przebiegu rany zostały uszczelnione krawędzie, skórę wokół coarsens wrzodowej i charakterystyczny brązowy kolor.

Krwawienie zazwyczaj wynikiem urazu, nawet drobne, czasami pojawiają się spontanicznie. wylew krwi może pojawić się na zewnątrz lub podskórnie, w celu utworzenia dużej krwiak. Ściany dotkniętych żył złych zmniejszenia się strumień krwi raczej silne, samo krwawienie jest bardzo rzadkie. Dla stabilizacji kończyny muszą być zabezpieczone w pozycji podniesionej i umieścić na swoim miejscu ciśnienie rozrywające bandażem. W miejscu uszkodzenia naczyń następnie formowane troficznego wrzód.

Wszystkie objawy żylaków są podzielone na dwie grupy: patologicznych objawów transformacji naczyniowych i niewydolności żylnej.

Mechanizm powstawania żylaków

Istnieje kilka teorii powstania żylaków, ale żaden z nich nie jest w stanie w pełni wyjaśnić cechy rozwoju procesu patologicznego.

Zgodnie z teorią pochodzenia mechanicznego występują zmiany chorobowe naczyniowej z powodu wysokiego ciśnienia żylnego spowodował długotrwałe postoje podczas stagnacji lub siedzący tryb pracy.

Teoria zawór główną przyczyną tej choroby nazywa niewydolność zastawek, wrodzone lub nabyte.

Zmniejszenie napięcia mięśni gładkich ze zmianami stanu hormonalnego organizmu stanowi podstawę dla stworzenia neuroendokrynnych teorii powstania żylaków. Pierwsze objawy choroby często pokrywają się z okresami dojrzewania do menopauzy i ciąży.

Pośrednim potwierdzeniem dziedziczenia choroby żył jest zwiększona częstość występowania choroby wśród ludzi, których krewni cierpieli lub cierpią na choroby żylaków.

Inną teorią dotyczącą pochodzenia żylaków wyjaśnia przyczyny choroby patologicznymi zespoleniach arteriolovenular funkcjonowania, przez które dostarczane jest łóżko żylnej nadmiernych ilości krwi. Przypuszczalnie arteriolovenular zespolenia może być otwarte na tle chorób zakaźnych, zatrucia, zmiany hormonalne, przedłużonego stałego, itd. według większość autorów rozwoju choroby ze względu na kilka czynników, kombinacja, która może zmieniać się w każdym przypadku.

W każdym razie, kluczowym warunkiem rozwoju żylaków jest przepływ krwi przez żyły mechanizmu. Normalna hemodynamiki zapewnia skoordynowane działanie zespołu zaworowego i mięśnia przylegającym do żyły stabilnego ciśnienia. tętnicze ciśnienie krwi w procesie jest najmniejszą wartość.

Zaburzenia w funkcjonowaniu co najmniej jednego elementu układu prowadzi do całkowitej awarii. Pompa mięśniowo-żylny mogą być w pełni operacyjny w normalnym urządzeniu zaworowym Rabo tylko. Gdy zawory całkowicie zamknięte krwi nie przenika do dolnej części, żył i stopniowo w górę. Obecność ciężkiej niewydolności zastawek prowadzi zastój krwi w naczyniu przed zaworem chorego. Zwiększone ciśnienie w obszarze zastoju w końcu prowadzi do zaburzeń zawór znajdujący się poniżej.

Zaawansowane część żyła traumatize sieć naczyń włosowatych karmienie ściany naczynia. Pogorszenie żywnościowych prowadzi do śmierci komórek tkanek tworzących ściany żył, stopniowo traci elastyczność, staje się cieńsza, klapy zaworowe tracą zdolność do całkowitego zamknięcia. Przepływ krwi częściowo wejść, lecz osiągnięciu ujścia chorej żyły, pewną ilość krwi płynie do części naczyń znajdujących się poniżej (w pionie pod chłodnicą zwrotną).

Tak więc, w dotkniętej części nadmiaru krwi zbiera układu żylnego, tzw objętości balast (w ciężkich przypadkach - 1 litr). Balast krąży w obrębie chorej kończyny, przeciążenia sieci naczyń włosowatych. Zwiększone ciśnienie krwi żylnej powoduje dalsze patologiczne rozszerzanie naczyń krwionośnych.

Jest jeszcze inny mechanizm żylno-żylnej refluksu - poziome, w których przepływa krew, z żył głębokich na powierzchnię.

klasyfikacja

Istnieją cztery rodzaje żylaków:

• Śródskórne i segmentowe bez patologicznych żylno-żylnej przetoki;
• Segmentami żylaki, wraz z pionowym lub poziomym pod chłodnicą zwrotną;
• Powszechne żylaki z patologiczną żylno-żylnej przetoki;
• Żylaki, towarzyszy żylno-żylnej przetoki w głębokich naczyniach.

Stopień niewydolność żylna, żylaki towarzyszącego pięć nasileniu:

• 0 - jest całkowicie nieobecny;
• 1 - tak zwany syndrom ciężkich nóg;
• 2 - przemijający obrzęk;
• 3 - trwałe pęcznienie, zaburzeń pigmentacji skóry, zapalenie skóry, egzema, zmiany patologiczne związane z podskórnej tkanki tłuszczowej;
• 4 - ciężkie troficznych powstawanie owrzodzeń troficznych.

diagnostyka

W diagnostyce żylaków oprócz kontroli i klinicznych badań wizualnych stosować liczne metody instrumentalne. Główną metodą diagnozy we wszystkich postaciach żylaków jest ultrasonograficzne dopplerowskie. Metoda ta pozwala na ustalenie statusu aparatu zastawki naczyń dotkniętych i oceny jego drożności. W razie konieczności, można podawać pacjentowi ultradźwiękowej dupleksu lub okluzji pletyzmografii. Radiopaque wenografię stosowany jest coraz mniej, szczególnie w ciężkich przypadkach, wymagających interwencji chirurgicznej.

W zależności od lokalizacji zmiany mogą wymagać to diagnostykę różnicową wykluczenia innych patologii naczyniowych, jak i łamania sąsiadujących narządów, które mogą przedstawiać podobne objawy.

leczenie

Taktyka leczenia konkretnego przypadku żylaków dobiera się w zależności od indywidualnych cech i koniecznie zawierać następujące sekcje:

• Normalizacja krążenia żylnego krwi w obszarze zagrożonym;
• Usunięcie defekty;
• Zapobieganie dalszej progresji i ewentualnego nawrotu.

Leczenie zachowawcze mające na celu normalizację krwioobiegu obejmują nosi bielizny kompresji, leków i fizjoterapii. We wczesnych stadiach rozwoju leczenia zachowawczego choroby pozwala na wyeliminowanie objawów klinicznych choroby w ciągu kilku tygodni.

farmakoterapia

Pacjenci, którzy zidentyfikowane żylaków przepisać leki z venotoniki grupowej i angioprotectors, niesteroidowe leki przeciwzapalne. W celu poprawy hemodynamiki i zapobiegania zakrzepicy żylnej lekarz przepisze leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe. Przebieg leczenia obejmuje miejscowe preparaty w postaci żeli i maści.

Leczenie Phlebosclerosing (skleroterapia)

Jest on stosowany jako metoda niezależna leczenia żylaków normalnie funkcjonujący urządzenia zaworowego bez zjawiska wrzenia. Skuteczny przeciwko teleangiektazje, żylaki, siatkowaty rozszerzenie małych żyły odpiszczelowej. Sposób polega na dożylnym podaniu leku-obliteracji żylaków, która „kleje” Problem ścianki naczynia, co eliminuje go z układu żylnego. W cięższych przypadkach skleroterapii jest stosowany jako metoda pomocnicza w celu usunięcia wad kosmetycznych.

zabieg chirurgiczny

Podstawową zasadą leczenia operacyjnego żylaków - ekspozycje są tylko chore żyły. W zgłoszeniu pierwszeństwa maksymalnych sposobami sparing, z ambulatoryjnej aplikacji.

Najbardziej wszechstronne działanie jest flebektomia - usunięcie chorej części żyły. W zależności od stanu naczyń alternatywnej operacji usuwania zmian chorobowych może być przywrócenie wady zastawkowej lub wyłączyć dotkniętego statku z systemu. Aby wyłączyć dotkniętych żyły służą operacje krzepnięcia prowadzonych w różnych odmianach. Innym rodzajem operacji, które są stosowane w leczeniu żylaków - hemodynamicznych, podczas których utworzone sztuczny sposób na ominięcie obszarów dotkniętych żyły.

profilaktyka

Taktyka profilaktyka żylaków dąży do wyeliminowania lub zminimalizowania czynników ryzyka wpływających na wystąpienie lub nawrót choroby. Pacjentom zaleca się optymalizować tryb dzień, w celu zmniejszenia masy ciała,. W zestawie środków zapobiegawczych należą lekcje pływania i innych sportów, pobudza krążenie żylne i pomaga utrzymać normalne napięcie mięśni. Jest bardzo pożądane, aby zmienić dietę wykluczając oczywiście szkodliwe produkty.

Dodatkowo zaleca noszenie bielizny kompresji. Kilka razy w roku, pacjenci przypisane preparaty venoprotektornyh kursu i terapii naprawczej. Do zapobiegania zakrzepicy żylnej, przewlekłe podawanie leków polecany rozrzedzenie krov.Varikoz, żylaki, żylaki