Manewrowych naczyń krwionośnych głowy: eliminują naruszenia przepływu krwi w mózgu?

Jeżeli dana osoba ma problem taki jak niedostatecznego przepływu krwi do mózgu, może być zaplanowane na chirurgii - bypass mózgu, a raczej jego tętnice. Dzisiaj odbywa się na wysokim poziomie i niskim poziomem ryzyka. Celem - aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi.

Krwi w mózgu, jest podawany przez tętnicę 4:

• Senny, z lewej;
• Senny prawo;
• Prawo kręgów;
• Po lewej stronie kręgosłupa.

Jeśli jeden lub więcej z nich są zwężone lub zatkane, przepływ krwi do mózgu jest trudne. Taki stan nie jest normalny dla organizmu i potencjalnie bardzo niebezpieczne. Przez tętnice z przepływem krwi idzie zarówno tlen i składniki odżywcze. Ich niedobór prowadzi do wielu powikłań i chorób.

niedrożność tętnic, które żywią się blaszki miażdżycowe mózgu i zakrzepów

Dość często na tej podstawie są zaburzenia neurologiczne i psychiatryczne. Często, problem może być nierozwiązane przez wiele lat tylko dlatego, że pacjent nie wiedział, ich diagnozy i nie sądzę, aby udać się do lekarza.

Przykładem zaburzenia neurologiczne, może znajdować się na etapie, w którym nie są one na tyle silne, aby przejść do lekarza. Na Zachodzie, w takich przypadkach, ludzie idą do terapeuty, wierząc, że mają ostrą depresję. Musimy to zrobić nie zostanie przyjęty, a jego „nerwowe problemy” decydują o wszystkim, jak mogą.

Matka zauważyła straszny nerwy i zastanawiam się, dlaczego tak nagłą zmianę. Znajomi, zmęczony tolerować napady złości, odwrócić, i tak dalej. Przez czas podział osiągnie granicę, poza którą staje się jasne, że sytuacja wymaga leczenia, osoba może pozostać sam. To jest - to tylko przykład. Nieprawidłowości w mózgu, mogą prowadzić do innych chorób.

niedokrwienie

Brak przepływu krwi do mózgu nazywa niedokrwienia lub niewydolność naczyń mózgowych. Istnieją dwa z jego głównych etapach.

• Pierwszy - kiedy to ze względu na niewielki zakłóceń przejściowych w jednej lub więcej tętnic. Zjawisko to nazywa się przemijający atak niedokrwienny. Przyczyny może nadciśnienia, miażdżycy tętnic i jej zdolność do indukowania brak snu, zakłócenia w rozkładzie snu, uczucie zmęczenia, w tym przewlekłego stanu stresowej.
• Drugi etap jest jako skutek długotrwałego niedokrwienia. Możliwy atak ostrego niedokrwienia z martwicą - niedokrwiennego udaru mózgu lub zawału serca, mózgu. W tym przypadku, komórki mózgowe umierają.

Aby zmienić tę sytuację, przynajmniej do momentu wystąpienia udaru mózgu, może ominąć statków. Jest to poważny i dość skomplikowaną operacją, przy czym przepływ krwi jest skierowany sztucznie pominięciem uszkodzonych tętnic. Po jej mózgu odzyskuje zdolność do normalnego funkcjonowania, choć odzyskiwania może trwać dłużej.

Jeśli jeszcze się zawał mózgu, prawdopodobieństwo powrotu do normalnego limitu nie jest tak wielka, a jednak ta operacja jest bardzo ważne, aby nie przyszedł jeszcze większych komplikacji.

Którzy potrzebują aortalno?

Ta operacja jest przypisany pacjentowi, w przypadku, wymienionych poniżej:

1. Jeżeli istnieje wyraźne zagrożenie dla zdrowia: ciągłe ataki niedokrwienia lub zawału mózgu nie działa, aby zapobiec leki.
2. na zmiany miażdżycowe wewnętrznej tętnicy szyjnej tętniaki lub guzy, nie podatne na leczenie konwencjonalne.
3. Badania potwierdziły dane okluzji tętnicy lub długości zwężenia. W tym przypadku powinno być oczywiste (dla lekarza), a okazały badania medyczne zaburzenie przepływu krwi mózgu.

manewrowych wodogłowie

Ponadto obejściowy jest jedną z efektywnych metod stosowanych w wodogłowie, Jednakże podobne operacje tytuł, w tym przypadku, nie jest prześwitu stentu i płynu mózgowo-rdzeniowego do odprowadzania nadmiaru płynu z mózgu. Taka ingerencja w średnich asyst w 50% przypadków ciężkiej wodogłowie.

Przykład komorowo przetaczania wodogłowie pokazano po prawej stronie.

Przypadki te są główne wskazania, dla których przewidziane tętnice obwodnicy mózgu. W rzeczywistości, wszelkie schorzenia tętnic doprowadzających krew do mózgu, może doprowadzić do zabiegu. Inną rzeczą jest to, że w początkowej fazie tego problemu może być rozwiązany poprzez usunięcie przyczyny (ich lista jest dość szeroka), a gdy zagrożenie jest blisko udar niedokrwienny mózgu, lekarze mają do czynienia z już objawów.

Co czyni tę operację?

Mózg aortalno pozwala ludzie cierpią z powodu braku dopływu krwi, aby znowu normalne życie:

• To przywraca przepływ krwi w tej dziedzinie, przenosząc je z powrotem do normalności;
• Zmniejsza to prawdopodobieństwo, że będzie się zdarzyć udar niedokrwienny.

Drugi punkt odnosi się w szczególności dla pacjentów z następującymi chorobami:

1. tętniak;
2. Niedrożność tętnicy szyjnej (wewnętrzna) lub jej zwężenia;
3. choroby moya-moya;
4. Zwężenie wewnątrzczaszkowe okluzji tętnic lub jej część;
5. Guzów podstawy czaszki.

Badanie wstępne i przygotowanie

Zazwyczaj pacjent jest proszony, aby przejść kilka testów wstępnych i dopiero wtedy przeprowadzić manewrowaniem.

1. Angiografii. Może MRI lub wewnątrz tomografii komputerowej. Przeprowadzane nie tylko w diagnostyce, ale za to, że lekarz był w stanie określić najbardziej odpowiednie w tym przypadku od rodzaju zabiegu.
2. Duplex USG, sprawdź głównych arterii głowy. Dzięki niemu, stan określa się tętnic i jak są one zwężone lub zablokowane i charakterystykę przepływu krwi. Jednocześnie pozwala na sprawdzenie statki, które będą wykorzystywane do pomyślnego zakończenia operacji.
3. Testowania czasowego zatykając balonem tętnicy. Sprawdza Reakcja Możliwa mózgu do tymczasowego zatrzymania przepływu krwi w tętnicach operowanych.

Zgoda na działanie

Aby przeprowadzić taką operację można tylko neurochirurg specjalizujący się w chirurgii naczyniową.

Gdy badanie przeprowadzone i planowane jest operacja, pacjent może wyrazić zgodę lub odmówić go. Podpisał dokument, który jest w pełni świadomą i uzgadniania. Umowa musi być dokładnie przeczytać: są możliwe powikłania, a jeśli przyjdzie, będzie nikogo obwiniać.

A jednak, podobnie jak chirurgia nie jest wskazany: awaria w większości przypadków prowadzi do wzmocnienia problemów zdrowotnych, do udaru niedokrwiennego. czy pacjent będzie podpisać umowę lub odmówić, wybór musi jeszcze być wyważone i dobrze przemyślane.

Procedury wykonywane przed operacją

Jeśli pacjent przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne, należy zrobić sobie przerwę i przestać używać im tydzień przed obwodnicy. Kiedy mogę zacząć od nowa, będzie decyzją lekarza. W tym samym tygodniu, trzeba wyeliminować stosowanie alkoholu i palenie tytoniu, ponieważ może to spowodować krwawienie podczas operacji.

Należy również przestrzegać pewnych zasad:

• Konieczne jest, aby umyć całe ciało (w szpitalu - wziąć prysznic), w godzinach wieczornych, a następnie rankiem zabiegu. Umyć głowę szamponem dwukrotnie. Zmienić w czyste ubrania.
• Może powołanie lekarza odbierającego pigułki dniu zabiegu. Powinny one być popijając niewielką ilością wody.
• W przeddzień zabiegu, chirurg wyznacza się golić całą głowę lub własną witrynę. Ta procedura jest przeprowadzana pielęgniarki.
• Wszystkie obiekty na głowie, czy to jest piercing, kolczyki, a nawet soczewki lub protezy muszą być usunięte.
• Należy również zdać krewnych wszystkich urządzeń łączności ruchomej. Po operacji, niezależnie od stanu pacjenta, będzie trzymał się na oddziale intensywnej terapii przez co najmniej jeden dzień, a tam są podobne urządzenia nie wolno używać.

Każda inna recepta lekarska zaleca się postępować w sposób ścisły. Większość powikłań związanych tylko z faktu, że pacjent nie jest uważany za ważny, że kazał mu zrobić lub nie zrobić chirurga.

Jak to jest obejście?

Zadaniem lekarza - do kierowania przepływu krwi w obszarze mózgu, gdzie istnieje niedobór tlenu. Sposoby działania - dwa, a następnie część z nich wybierze się do lekarza, w zależności od przyczyny choroby, tętnic i pokonaj siły objętości części mózgu, warunek, który musi być poprawiona przez zabiegiem.

Pierwszy sposób jest realizowany w następujący sposób:

żyły fragment mózgowych tętnic wieńcowych pacjenta

• Chirurg wykorzystuje żyły lub tętnicy grupę (co zresztą jest nazywany „Bocznik”) drugiej części ciała. Jako zasadę, że „inne miejsce” służy rękę lub nogę. Fragment tętnicy promieniowej jest używany, wzięty z rąk żyły odpiszczelowej lub nodze. Są to dwa najbardziej popularne opcje.
• Manewrowania szyte tuż powyżej i poniżej dotkniętego części głowicy naczynia. Stwarza to warunki do skierowania krovotoka- będzie teraz poruszać się swobodnie, z pominięciem zablokowanych części.
• Procedurę przeprowadza się w następujący sposób: jeden koniec chirurga zastawki jest przyszyty do tętnicy szyjnej w szyjce, umieszczonej bezpośrednio pod skórą (tętnica zewnętrznej). Ponadto zszywane naczynie jest zawarte aż do obszaru czasowego, w którym chirurg do cięcia fragmentu kości czaszki, w celu wykonania przez ten otwór do drugiej krawędzi zastawki tętnicy mózgowej.

Sposób ten stosuje się korzystnie w przypadkach, w których przepływ krwi w tętnicy wrażeniem o dużej prędkości i dużej średnicy.

Inny wariant wykonania operacji:

• Jako bocznik służy małe naczynie, wykonane ze skóry głowy.
• Potem wszystko dzieje się według schematu podobnego do pierwszej metody. Przepiłowany otwór czaszki zadziorów, zbiornik jest podłączony do tętnicy powierzchni mózgu.

Metoda ta jest najczęściej stosowana w tych przypadkach, w których blokowany tętnic o małej średnicy i małej szybkości przepływu. Ten wariant działania jest używany najczęściej. Każda z tych odmian przechodzi w znieczuleniu ogólnym.

po zabiegu

Podczas obwodnicy tchawicy pacjenta wprowadza się do rurki intubacyjnej, który jest wykorzystywany do podtrzymania oddechu w stanie znieczulenia. zostanie on usunięty dopiero po jego akcja będzie miała miejsce. Dlatego drobne bóle gardła - to normalne zjawisko.

Ponadto, nie ma nic dziwnego i strasznego w tym, że pacjent po operacji będzie w oddziale intensywnej terapii. Jest to środek bezpieczeństwa obowiązkowe w pierwszym dniu lub więcej.

Zwykłe skutki zabiegu są uważane za ból głowy i nudności. Może powołanie lekarza biorąc leki. Wstać i chodzić - do tej pory tylko w dziale - będzie możliwe nie wcześniej niż w drugim dniu.

Dzień po zabiegu przeprowadza się MRI, aby upewnić się, że wszystko poszło dobrze. Wszystko z powodu braku powikłań pacjent powinien spędzić kolejne 5-6 dni w szpitalu.

Być może w pierwszych dniach po wypisie będzie musiała odbiór następujące leki:

1. znieczulające;
2. Leki przeciwdrgawkowe.

A ci, a inni muszą być przepisane przez lekarza, jak i ich dawki.

Możliwe skutki i powikłania

Czego nie robić w ciągu pierwszych tygodni po operacji pomostowania?

• Wszelkie prace w domu lub w gospodarstwie wyeliminowany zanim pozwoli to chirurgowi (zwykle po pierwszej kontroli, ograniczenie to zostanie usunięty).
• Zabrania sercowo jazdy odnowić będzie też lekarz po sprawdzeniu wszystkich zmian i ich pozytywna decyzja w tej sprawie.
• Wszelkie elementy cięższe niż 2 kg nie można podnosić!
• Alkohol również powinny być wyłączone tak długo, jak biorą leki na receptę.

Co jest zalecane?

1. Jako ćwiczenie, jedyną rzeczą, która na pewno nie przyniesie szkody, a tym samym będą pomocne - walking. Start z codziennego spaceru od 10-15 minut i stopniowo zwiększać czas trochę.
2. Kąpiel w basenach nie jest zalecane, ale odbiór kąpieli i mycia głowicy może być przeprowadzona bez problemów. W tym przypadku lepiej używać szamponu dla dzieci, a samą powierzchnię przy obwodnicy, nie dotykać możliwości. To wystarcza do leczenia gąbki, słabe ruchy. Nie trzeć, nie wylewać wody z prysznica, nie nurkowania głową do kąpieli.
3. Leczenie domu - 2-4 tygodni.

W pierwszych dniach ewentualnego poważnego zmęczenia, i to jest normalne. Ale inne uczucia mogą być podejrzane. Musisz zadeklarować lekarzowi o swoich obawach, jeżeli:

• Nie było w temperaturze powyżej 38⁰;
• Leki na receptę powodować wysypki i świąd;
• Podczas spaceru - drżenie, zawroty głowy;
• senność;
• Pozostałą po chirurgii pęcznieje blizny, przepłukana;
• Osłabienie, ból szyi;
• Wzmocnienie bóle głowy i nudności;
• Wymioty.

Pamiętaj, że pojawienie się powikłań, często wiąże się z nieodpowiedzialnej postawie pacjenta do zaleceń lekarskich. Najpoważniejsze konsekwencje - udar mózgu, drgawki, znacznie mniej - bocznik zakrzepicy. Inne powikłania odnotowano.

Ryzyko wystąpienia drgawek łatwo zmniejszone spożycie leków przepisywanych po operacji pomostowania.

rehabilitacja

Pacjenci po manewrowych przepisaną stała (żywotność, ale kursy) przyjmowanie takich leków jak aspiryna, klopidogrel, tiklopidyna. Kiedy okularach potrzebują warstwę gazy na pałąk aby go przeniesiono przez tętnicę dawcy.

Przez około sześć miesięcy po zabiegu pomostowania pacjenta zostanie przypisany do kilku badań w celu monitorowania zmian. Zgodnie z wynikami innych opcji są możliwe Celem rehabilitacji.

Koszt operacji

Średnia cena dla operacji pomostowania w Moskwie jest bardzo zróżnicowana w zależności od wielu czynników. Przynajmniej, że należy stosować - to 20,000 rubli, maksymalna - pas 150 000 rubli i więcej.

Niektórzy pacjenci uważają, że bardziej skuteczne leczenie w Izraelu. A jednak operacja ta nie jest tak skomplikowana, że ​​została ona wykonywana tylko za granicą, ale ponieważ możemy ograniczać i Rosja. Chociaż, jeśli chodzi o zdrowie, ludzie powinni zdecydować, co jest dla niego najlepsze. Aby przeprowadzić operację pomostowania zagranicy koszt będzie znacznie wyższy, plus zapłata podróży i zakwaterowania. Dlatego też, jeśli nie można umieścić taką samą kwotę, to nie jest konieczne, aby zrezygnować z transakcji całkowicie, po prostu stać się pacjent z rosyjskich klinik.

I ostatni. Pomimo faktu, że aortalno daje dobre rezultaty, nie likwiduje przyczyny i skutki. Aby dokładnie stało nawrotom, konieczne jest nie tylko do wykonania zleceń lekarskich, ale także zacząć żyć zdrowego stylu życia, przynajmniej w miarę możliwości, stopniowo pozbywając się złych nawyków i nabywania użyteczne.