Operacja hemoroidów (hemorrhoidectomy): Wskazania, metody i zachowanie, rehabilitacja

Operacja w celu usunięcia hemoroidy wielu pacjentów wydają się tak straszne, że oni, zaciskając zęby, gotów znosić wszelkie problemy, dostarczane przez chorobę niż iść „pod nóż chirurga.” Ale gdy staje się nieunikniony hemorrhoidectomy, pacjenci starają się dowiedzieć jak najwięcej o tym, co to jest, ile pieniędzy będzie musiał zapłacić, a jak przejdzie rehabilitację. To jest to, co staramy się przekazać naszym czytelnikom.

Co sprawia, że ​​„do widzenia” do węzłów?

Podobnie jak w przypadku innych zabiegów chirurgicznych do operacji usunięcia hemoroidów, to powinno być wyraźnie oznakowane wskazań. Radykalna metoda jest stosowana, jeżeli:

• Jest utrata żyły odbytnicy każdorazowo usiłujący (defekacji);
• Zaniepokojenie ciągłym plamienia z odbytu, co prowadzi do rozwoju niedokrwistości (w ogólnej analizy krwi - spadnie poziom hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi);
• 

  3-4 etap - wskazania do zabiegu

  Hemoroidy wielkości klasyfikowane jako stopień 3, choroba zaczyna pochylenie w czwartym etapie;

• Istnieje niebezpieczeństwo, zakrzepica, Jest grożąc pilną operację;
• Pacjent powiedział, że całe życie do przodu, on jest młody i pełen energii, a hemoroidy lub działać nieprawidłowo lub nie żyją;
• Już są owrzodzenia i nieznośne swędzenie, zapobiega snu nocnego, rozwiązanie typowych problemów domowych i utrudnia jakąkolwiek działalność zawodową;
• Dieta i różne maści na hemoroidy nie w pełni spełniają oczekiwania.

W ogóle, chirurgiczne usunięcie hemoroidów mogą wyraźnie grozić osobie, kiedy nie ma nic zdolnego do myślenia, ale ich choroby. Plany i wybiera metodę usuwania hemoroidy proctologist, co, oczywiście, brać pod uwagę stan pacjenta.

Co powstrzymuje to?

Oczywiście, możliwa interwencja chirurgiczna u pacjentów w podeszłym wieku lekarz jest odpowiednia zwłaszcza celowo, ponieważ wraz z wiekiem, większość ludzi ma inne problemy, które mogą utrudniać hemorrhoidectomy. Na przykład, do niedawna, lekarz będzie ciągnąć i przypisać różne metody zachowawcze, jeśli wie, że dana osoba cierpi na cukrzycę, nadciśnienie, czy jelit.

Ponadto, w celu usunięcia chirurgicznego hemoroidów są proste i przeciwwskazania:

• Przetoki, polipy pęknięcia umiejscowionego rejonu odbytu;
• Ostrej lub przewlekłej (w ostrym stadium) patologii dotyczy wszystkich części jelita;
• Nowotwory złośliwe;
• Poważnych chorób organów wewnętrznych, niewyrównaną (Układ sercowo-naczyniowego, układu oddechowego);
• Ostry stan zakaźny;
• ciąża;
• Zaburzenia hemostatyczne krzepnięcia (zmniejszona podatność na krwawienia).

Jednak w takich przypadkach jest to niemożliwe, aby powiedzieć, że hemorrhoidectomy jest wyeliminowane raz na zawsze, pacjent będzie musiał poczekać trochę dłużej, aby leczyć, pod nadzorem lekarza, aby dostosować niektóre parametry, to znaczy, aby przygotować swoje ciało do nadchodzącego planowanej interwencji.

Jak przygotować i przekazać

Hemorrhoidectomy oczywiście nie obejmuje bezpośrednią ingerencję do jamy brzusznej. Tymczasem, jest to związane z naruszeniem integralności skóry, błon śluzowych, a co najważniejsze - naczynia krwionośne, i to pomimo niesprzyjających okolicznościach mogą napotykać krwawienie i być bramą do infekcji, dlatego przed operacją lekarz koncentruje się właśnie na tych obszarach.

Jeśli istnieją bezpośrednie wskazania do zabiegu, a lekarz okazało się, że pacjent nadaje się do operacji, można założyć, że pacjent zbliżał się okres przygotowawczy, w którym przyszłość pola operacyjnego będzie podlegać stałemu monitorowaniu, gdzie palec nie zrobi badanie. Przed operacja obowiązkowo odbyć anoscopy i ewentualnie do sigmoidoskopię. Ponadto, jeśli planuje radykalne usunięcie „szyszki”, pacjent zostanie wysłana do obowiązkowy dla wszystkich badań chirurgicznych:

• Ogólnie krwi i analizę moczu;
• Biochemia (glukoza, bilirubina, ALT, AST, a wszystko, że lekarz uzna to za konieczne);
• krzepnięcia;
• znaczniki zapalenia wątroby;
• PB (kiła), HIV;
• grupa krwi (AB0) i Rh;
• krzepliwości krwi oraz przedłużony czas krwawienia.

Wieczorem, w przeddzień ważnego zdarzenia, pacjent wykazuje lewatywy oczyszczanie, i dla tych, którzy kategorycznie odrzuca (lub z innych powodów), procedura ta wymienić szczególne leku, który przejmie funkcję bez lewatywy oczyszczenia jelita (FORTRANS).

Leki, które promują rozrzedzenie krwi (antykoagulanty, środki przeciwpłytkowe) przed operacją jest anulowane.

W okresie przygotowawczym obejmuje psychiczny nastrój pacjenta. Strach, terror, przedwczesnych łzy są mało prawdopodobne, aby być dobrymi asystenci w nadchodzącym przypadku. Szczególnie wrażliwy, może nie warto słuchać ludzi, którzy przeżyli operacji wykrywania jako największy koszmar w moim życiu, trzeba zaufać lekarzowi, a on nie wie, co zrobić.

Hospitalizacja pacjentów predysponowanych do których klasyczny hemorrhoidectomy zaplanowane (przez Milligan-Morgan), ponieważ wymaga użycia znieczulenia ogólnego. Szczęśliwcy, ograniczone do minimalnie inwazyjnego leczenia, nie przechodzą tak obszerne badanie przed interwencją, otrzymać znieczulenie miejscowe i tego samego dnia, pozostawiając miejsce pracy na cały okres rehabilitacji być w domu.

O różne metody radykalne chirurgiczne usunięcie węzłów

Klasyczna operacja usunięcia hemoroidów jest uważany hemorrhoidectomy przez Milligan-Morgan. To jest ciągle ulepszane, eksperci są znalezienie nowych i lepszych możliwości, więc przez wiele lat swojego istnienia z oryginalnej metody, pozostaje tylko nazwa. Zaletą pracy Milligan-Morgan w stosunku do innych metod usuwania węzłów jest to, że może on być stosowany nie tylko do leczenia hemoroidów zewnętrznych. Hemoroidów wewnętrznych, gdy „guzki” osiągnął 3 stopnie (lub nawet czwarty), mają skłonność do zakrzepicy lub trwale obficie krwawić, czasami tylko ona i ratuje. Jednakże, należy zauważyć wysoką inwazyjność zabiegu (hemoroidy jest wycinany i usuwany wraz ze śluzu), dlatego zawsze odbywa się w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym nawiązywać i utrzymywać pacjenta w szpitalu siedem dni - dziesięć.

hemorrhoidectomy przez Milligan-Morgan (może być stosowany do leczenia zewnętrznych i wewnętrznych na hemoroidy)

Podgatunek radykalny hemorrhoidectomy techniką Milligan-Morgan jest uważany Parkes, obejmujący usuwanie tylko węzeł bez błony śluzowej. Ta operacja jest mniej bolesne, ale jest mało prawdopodobne, aby pomóc w zaawansowanych przypadkach choroby.

Ostatnie lata w Proktologia klasycznej hemorrhoidectomy coraz częściej zaczęły wypierać takiego sposobu usuwania węzłów żylaki jak chirurgia Longo (resekcji błony śluzowej odbytnicy). To jest chirurgiczne usunięcie hemoroidów mniej traumatyczne, nie wymaga znieczulenia ogólnego, a dużo czasu (zazwyczaj chirurg obsługuje kwadrans), dobrze nadaje się do leczenia pacjentów w podeszłym wieku obciążonych ładunkiem innych chorób. Wydawałoby się - wszystko jest w porządku, ale operacja Longo ma pewne wady, i główny wśród nich - nie nadają się do usuwania zewnętrznych hemoroidów. Ponadto, niech w domu pacjenta, niezależnie od znieczuleniu miejscowym i szybkiej procedury jakoś nie działa - transakcje dokonane z hemoroidów wewnętrznych wymaga obserwacji pacjenta wynosi nie mniej niż tydzień, oraz o skutkach długofalowych znanych dotychczas nie wystarczy.

hemorrhoidectomy przez Longo

Radykalne chirurgiczne usunięcie hemoroidów jest wykonywana w szpitalu: szpital pacjent będzie musiał spędzić co najmniej tydzień. Po usunięciu szwów, lekarz bada jelita pacjenta bezpośrednio i jeżeli uzna ją za zadowalającą kondycję, pisze leczenie w domu pacjenta. Kolejny sygnał sterujący (badanie cyfrowy) przeprowadza się w dniu 1, a następnie 3 dni później.

bez skalpela

Minimalnie inwazyjne chirurgiczne usunięcie dość irytujące „bąble” nie mogą być wykorzystywane wyłącznie do zewnętrznej ich edukacji, ale również dla hemoroidów wewnętrznych. Na wiele z tych metod, pacjenci już słyszał, więc tylko krótko poruszyć najbardziej podstawowym:

• laser - szybki, skuteczny, procedura niemal bezbolesny odbywa się w znieczuleniu miejscowym, nie trzymać pacjenta w placówce medycznej więcej niż kilka godzin;
• Sposób fale radiowe (Radionozh który nazywany wychwalanym urządzenie „Surgitron”) - niewielką operację usuwa dużych żylaków w ciągu kilku minut, bez uszkodzenia otaczającej tkanki, co eliminuje krwawienie i bliznowacenia;
• Dezarterizatsiya - innowacyjny sposób usuwania problemu nakładania przepływu krwi w naczyniach krwionośnych w odbytnicy i pozbawione możliwości napełniania żylaków, że z tego spada w dół, a następnie całkowicie zastąpione tkanką łączną. Na wszystko pacjent będzie musiał kilka dni - i znowu wesoły i szczęśliwy;
• podwiązanie lateksowe pierścienie - usuwanie hemoroidów, które pozwala nie uciekać się do bardzo traumatyczne radykalnego zabiegu u większości pacjentów. Pierścienie lateksowe nałożony na węzłach przez urządzenie, a następnie spaść w ciągu kilku dni, a przechwytywanie z „podbić”;

Pierścienie podwiązanie lateksowe

• skleroterapia - niewielka interwencja, stosowany do usuwania problematyczne żyły we wszystkich dziedzinach, w tym w odbycie. Roztwór wprowadzono do specjalnego zestawu, to skleja i stwardniające;
• Ewakuacja zakrzepowe hemoroidy (trombektomia) - głównym celem operacji - kontrola zakrzepicy, która jest znana przyczyna wielu dolegliwości. Ponadto ta metoda usuwania „stożek” jest bardzo dobra w leczeniu hemoroidów zewnętrznych, niezależnie od stadium choroby, czyli wskazania do operacji usunięcia hemoroidów wydają się być tam, a pacjent cierpi. Do przeprowadzenia tego zabiegu wykorzystuje laser lub radionozh.

Usuwanie hemoroidy mogą produkować i inne techniki małoinwazyjne:

• Elektrokoagulacji (monopolarny i dwubiegunowe), w którym główny chirurg wykonuje prąd elektryczny;
• Cryodestruction pomocą ultraniskiej temperaturze (-196 ° C);
• Fotokoagulacja (za pomocą promieniowania podczerwonego).

Techniki małoinwazyjne, aby usunąć problemy w odbytnicy są bardziej powszechne w innych krajach rozwiniętych, w Rosji są tylko przybiera na sile. Cudzoziemcy w ogóle jak coś innego o swoje zdrowie, nie wahaj się odwiedzić proctologist we wczesnych etapach procesu rozwoju, kiedy można zrobić „trochę krwi”. Hemoroidy odnosi się do chorób, które są w obszarze odpowiedzialności pacjenta i nasze (po rosyjsku), u pacjentów u lekarza zbyt późno, to w większości przypadków (75%) przeprowadza się rodnik hemorrhoidectomy.

Ważne pytanie - koszt

Często kwestionuje wartość operacji usunięcia hemoroidów przekracza znaczenia opcje wykonywania zabiegu. Dostępne ten czy inny sposób za swoją cenę, lub można zrobić, aby rozwiązać ten problem za darmo?

Podobnie jak każda inna operacja, koszt hemorrhoidectomy zależy od metody i kliniki stanu, który z kolei jest zgodne ze sprzętem i możliwościami placówki. Można, oczywiście, usunąć węzłów i bezpłatnie w miejscu zamieszkania, jeśli jednak sprawa będzie zeznawać, ale w takich przypadkach jest nadzieja, że ​​pacjent będzie mógł wziąć udział w wyborze metody pozbycia się choroby, nie będzie działać. Aby móc wybierać i poleceń, trzeba iść do prywatnych klinik (niektórym pacjentom tylko opcje i zobaczyć), gdzie każda konkretna procedura jest sama operacja w celu usunięcia hemoroidów, będzie mieć pewien koszt. Ceny mogą się znacznie różnić, a tutaj wszystko będzie zależeć od okoliczności powyżej (regionu, instytucji państwowych, kwalifikacji lekarza, sposobu i stopnia zaniedbania choroby). Średnio w Rosji podstawowych metod chirurgicznego usuwania hemoroidów można znaleźć takie (przybliżona) Cena:

• Skleroterapia hemoroidów (a) 3000 rubli Dlatego, gdy będą to trzy, a wynik potrójne;
• Podwiązanie będzie kosztować gdzieś około 5000 rubli;
• Dezarterizatsiya - wtedy cena wyższa, zwykle liczyć mniej niż 20.000 rubli nie jest konieczne;
• Chirurgiczne usunięcie hemoroidów przez Milligan-Morgan jest w zakresie 3000 - 7000 rubli.

Należy zauważyć, że ceny w rublach rozszerzenie może być bardzo duża, więc dowód powyższego Obecnie koszt chirurgicznym usunięciu hemoroidów w Moskwie, Region Moskwa i północnej stolicy Rosji:

Ale to nie wszystko. Niektóre szpitale Moskwa i kliniki w Petersburgu Koszt wszystkich tych operacji może znacznie przechodzi do 100.000 rubli, i nie jest to zaskakujące, ponieważ istnieje wiele osób, które chcą płacić żadnych pieniędzy za działanie, tak długo jak jest popyt - jest wniosek.

Oprócz wszystkich wyżej wymienionych, czytelnik musi zawsze być zrozumiałe, że kwota ta nie jest koszt, ponieważ procedury przygotowawcze też są coś warte:

• Do badania lekarskiego będzie musiał zapłacić nie mniej niż 500 rubli;
• Sigmoidoskopia ciągnąć gdzieś w 1000 rubli;
• Testy, leki i inne preparaty będzie kosztować 3 - 8, a nawet 10 tysięcy.

Aby wstępnie obliczyć koszty i nie może być uwięziony, to lepiej, aby odwiedzić witrynę kliniki, cena, aby dowiedzieć się połączyć, a następnie podjąć decyzję.

Porady outsiderem

Równie ważne dla pacjenta, podjął decyzję, aby pożegnać się z jego choroby przez usunięcie chirurgiczne, można uznać opinia ludzi przeżyło operacja, rehabilitacja i którzy wiedzą coś o konsekwencjach.

W przeglądzie pacjentów często prześledzić psychologiczny portret osoby, które przeżyły operację. w optymiści wszystko jest w porządku, kompletne rozwiązanie, mocno przedłużony okres pooperacyjny i przekonanie, że nie istnieją żadne konsekwencje chirurgicznym usunięciu hemoroidów nie będzie.

pesymiści Uwaga strach i grozę operacji, o zaletach mówi niewiele, ale przez długi czas pamięta koszmar rehabilitacji, które trwało (!) miesięcznie. Ale ogólnie rzecz biorąc, więcej dobrych niż złych opinii, większość ludzi doświadczyć radości, że w ostatnich latach molestowanie chorobą zlokalizowaną w tak delikatnym miejscu, został szybko i skutecznie wyeliminowane.

Biorąc pod uwagę poglądy różnych ludzi, chciałbym zwrócić uwagę na pacjentów, którzy są po prostu będzie hemorrhoidectomy że okres pooperacyjny oraz okresu odzyskiwania zależy w dużej mierze od tego, jak przygotować się do przyszłej procedury, ale pojawienie się objawów pozostaje w bezpośrednim związku z dalszej drodze życia „wczorajszych mediów hemoroidy ”.