Powikłania hemoroidy - zakrzepica żylna i zapalenie żył: szyldy, zabiegi, efekty

Hemoroidy mogą trwać przez wiele lat, a następnie ostrzenia, a następnie znikają, idąc w bezobjawowy, gdy pacjent uzna, że ​​choroba, a wcale. Jednakże, hemoroidy nie znikną całkowicie, ponieważ żylaki nie może już przyjąć pierwotną formę i wziąć całą krew z miednicy. A sam człowiek, osłabienia uwagi na chorobę, nie, nie, tak, i złamać dietę lub dotkliwości jakiegokolwiek windą. Zakrzepica hemoroidów zawsze dzieje się nagle, a co więcej, często jest to bardziej i zapalenie (zakrzepowe zapalenie żył) dla pull.

Hemoroidy, hemoroidy

hemoroidy - rozszerzenia naczyń splotu żylnego odbytnicy, które często objawia się w formacji ściany kanału odbytu trzy główne hemoroidy wewnętrzne. Są one określone w pozycji ciała na tylnej stronie tarczy zegarka i mecz:

1. Węzeł na lewej bocznej ścianki - 3 Chasa;
2. Po prawej przednio-boczną - 7:00;
3. Prawo tylno ściana - 11 godzin.

Hemoroidy, popularnie zwane hemoroidy, reprezentowane przez dużą liczbę jamistych kłębuszków zawierających liczne tętniczo zespoleń. Linka (zaparcia, ciąża, dźwiganie ciężarów) u pacjentów z hemoroidów, krew tętnicza wypełnia węzły i tak nie ma. Prowadzi to do ekspansji i zubożenia żył powierzchni błony śluzowej odbytnicy, które znajdują się w bliskim sąsiedztwie formacji jamistej warstwy podśluzówkowej. Trwałe uszkodzenie powierzchownych żył promuje hemoroidalnej krwawienia, co jest postać tętnicze.

Etap rozwoju nieskomplikowanych hemoroidy. Na czwartym - Maksymalne ryzyko zakrzepicy

Zakrzepica - powikłaniem przewlekłego hemoroidów

Uszkodzenia ścian naczyniowych hemoroidów mechanizmy ochronne układu krzepnięcia, który reaguje formę zakrzepy, co z kolei może powodować zakrzepicę hemoroidalnej i stan zapalny. Procesy te są podstawą rozwoju ostre hemoroidy, które mogą mieć wpływ na obydwa węzły wewnętrzne i zewnętrzne oraz objawy kliniczne podzielony na trzy stopnie nasilenia:

• ostre hemoroidy pierwszego stopnia przepływy bez zapalenia i objawia się pieczenie, ból podczas defekacji, świąd, która nasiliła się po jedzeniu ostre, słone przekąski, alkohol lub pod wpływem aktywności fizycznej. przekrwienie obszar odbytu, single-wrażliwy gdy węzły badanie palcem tugoelasticheskie są charakterystyczną cechą tego stopnia. Jednak pomimo swojej stosunkowo łagodnym przebiegu, zakrzepica hemoroidów zewnętrznych mogą znacznie cięższy obraz kliniczny. Udział w procesie i wewnętrznych węzłów połączone proces zapalny Bez leczenia prowadzą do zakrzepowe zapalenie żył hemoroidy i Przejście do następnego stadium choroby;
• na drugi stopień są uporczywe bóle, które nasiliły się podczas chodzenia i siedzenia, akt defekacji przynosi cierpienie, hemoroidy zaczynają krwawić, temperatura ciała wzrasta. Wymowa zmiany w regionie odbytu: zaczerwienienie, obrzęk, ból. Zapalenie hemoroidy towarzyszy wzrasta, obrzęk i bolesność ostry, z tym, proces zaangażowany nie tylko zewnętrzny, ale także wewnętrzny hemoroidalny splotu, Elementy wystające na zewnątrz i w kierunku odbytu;
• na sześcienny Ostra Hemoroidy występuje najpoważniej i charakteryzuje się:
• Rozpiera rozdzierający ból, brak snu ludzkiego apetytu i zdolności do pracy;
• gorączka;
• Bardzo bolesne wypróżnianie;
• Opóźnić oddawanie moczu z powodu odruchowego skurczu;
• Powikłania (paraproctitis);
• Edematous hemoroidy, które są gęste, nabyć niebiesko-fioletowy kolor i znaki częściowej lub całkowitej martwicy. Przy wystawieniu na zgorzel i jednostki zewnętrzne mogą być obserwowane „dwupiętrowy” obraz martwicę, którego centrum jest zajęte przez wypadło i dyskryminowane martwiczych hemoroidów wewnętrznych i zewnętrznych zapaleniem węzłów znajdujących się poza nimi, tworząc „rozeta”;
• Ostrą reakcją (ostre zapalenie) otaczających tkanek.

Jasność objawy zakrzepicy hemoroidów

Trzeci etap choroby najbardziej wyraźnie charakteryzuje ostra zakrzepica klinika hemoroidów ze zjawiskami zakrzepowe hemoroidalnej żyły odbytu. Pacjenci z ciężkimi lub uporczywe krwawienia hemoroidów ostrych być 3 stopnie pilnej hospitalizacji w proktologii lub działu chirurgicznego.

Jakie niebezpieczeństwo?

Wielu przewlekle chorych przewlekłe hemoroidy, nawet pochwalić, że mając stale wokół odbytu hemoroidy, dalej żyć, pracować i prowadzić normalne życie bez specjalnego traktowania. Czasami zdarza się. Co więcej, nawet zakrzepowe hemoroidy zewnętrzne dla tych, którzy boją się proktologa, często kończy się bez zabiegu. Jest to zrozumiałe, ponieważ jest na zewnątrz, naruszenie nie jest zagrożone, rzadko prowadzi do krwawienia i stan zapalny, natychmiast daje o sobie znać, a diagnoza w takich przypadkach jest niekwestionowana.

Stosując tradycyjne metody leczenia hemoroidów i farmaceutyków, pacjenci często są w stanie poradzić sobie na własną rękę. Jednakże, nie jest uzasadniona i jest fundamentalnie błędne, jako że sam pacjent nie jest w stanie oszacować stopień ostrych hemoroidy.

Przewidywania przyszłych zdarzeń jest trudne, jeśli tylko dlatego, że w państwie macierzystym wewnętrznych hemoroidy nie podlegają niezależnej kontroli. Ale mogą powodować naruszenie lub nadmierne krwawienia, pociąga za sobą utratę krwi oraz niedokrwistość, dlatego u pacjentów z ostrymi hemoroidów (hemoroidy zakrzepicy i zakrzepowe zapalenie żył) potrzebujących doraźnej pomocy medycznej. A jeśli śmierć choroby są rzadkie, to nie dlatego, że nie jest niebezpieczny.

Należy zauważyć, że zakrzepica hemoroidy trzeciego stopnia dodanie martwica i ropne ropień masowe krwawienia To może doprowadzić do zagrażającego życiu stanu pacjenta - posocznica. I znosić klasa 3 Acute hemoroidy nieleczone przez długi czas, nie każdy może, dlatego, odrzucenie fałszywego wstydu, ludzie w większości przypadków podejmuje rozsądne traktowanie - być traktowani.

Wideo: lekarz o zakrzepicy hemoroidów

Zatamować krwawienie - w pierwszej kolejności

hemoroidy leczenie zakrzepicy próbie uruchomienia z nieinwazyjnych metod, aczkolwiek w zaawansowanych przypadkach w straty i zakłócenia w wewnętrzne węzły operacja może być jedynym rozwiązaniem, to jest, taktyki lekarz w zależności od stopnia ostrego hemoroidy i jego objawów.

W obecności nadmierne krwawienia, po ustaleniu jego przyczyn (badanie cyfrowym Sigmoidoskopia, X-ray z niższych piętrach jelita, kolonoskopia), aby zdecydować, co sposób, jaki zatrzymać i kompensacja utraty krwi. W tym celu, z aktywnymi środkami działań miejscowych (świece z trombiną, tampony z wykorzystaniem hemostatycznej gąbki, 10% roztwór chlorku wapnia).

W celu zatrzymania krwawienia w tym etapie może być prowadzone tak jak manipulacji skleroterapia, Jednak należy zauważyć, że ta operacja w tej sytuacji będzie odgrywać nieco inną rolę niż w leczeniu hemoroidów we wczesnych stadiach. Celem skleroterapii w zaawansowanych przypadkach jest tylko, aby zatrzymać krwawienie, po czym pacjent jest przypisany innego leczenia, zgodnie z celem danych.

Jednocześnie z wydarzeniami w zwalczaniu masowe krwawienia u pacjenta całkowity efekt leczenia utraty krwi (transfuzji czerwonych krwinek, osocze, kwas epsilon-aminokapronowy, a środki hemostatyczne).

Kompleksowe leczenie przed operacją

Zachowawcze leczenie zakrzepicy hemoroidów musi być skomplikowane. Oprócz stosowania leków, nie może być zaniedbana, a inne sposoby narażenia ostrego hemoroidy:

• Reszta łóżko powinno być ściśle przestrzegane;
• Lekka dieta na celu zapobiegać zaparciom i łatwość wypróżnienia;
• Środki przeczyszczające i wlewów (jeśli to możliwe);
• Kompresy, nasiadówki słabym roztworem nadmanganianu potasu lub infuzji kwiatów rumianku, krocza duszy, płyny chłodzącego;
• Czyszczenie zimną wodą co najmniej 4 razy dziennie;
• Hemoroidalny przeciwbólowe, maści, kremy i czopki.

Celem leczenia farmakologicznego jest eliminacja poszczególne objawy choroba i profilaktyka możliwy skutki zakrzepica. W związku z tym, stosowanie znieczulające, środki przeciwbakteryjne, środki ściągające i leki przeciwzapalne, które można podawać miejscowo, doustnie, podskórnie, domięśniowo i dożylnie.

Zakrzepica hemoroidalnej splotu nie może obyć się bez antykoagulanty (Powszechnie znany heparyna) Mającego właściwość rozpuszczania skrzepów krwi. Ponadto w takich przypadkach konieczne staje się stosowanie substancji promujących eliminację bólu i stanu zapalnego. W związku z tym, na podstawie wytwarzania heparyny maści i czopków oraz zapewnia obecność w swoim składzie środki przeciwbólowe i składników przeciwzapalnych.

Sessile tace - integralną częścią leczenia hemoroidów umiarkowany fazie

Takie leczenie w większości przypadków zapewnia poprawę w pierwszym tygodniu. Jeśli nie został krwawienia, normalny hemoglobiny i zakrzepicy, zakrzepowe skomplikowane, pod koniec pierwszego dnia powinien sprawić, że poczujesz się lepiej. Dwa dni później, co do zasady, zapalenie regionu odbytu znacznie liści, zmiękczona węzły stają odcień różu uszczelniających.

Hemoroidy są stopniowo redukowane, a zmniejszyć do psychiatry, to zaczyna się odzyskać normalne wypróżnienia, które choć trochę bolesne w tym okresie, ale nie powoduje tak wiele cierpienia pacjenta. To właśnie podczas tego okresu, jeżeli nie mogą obejść się bez interwencji chirurgicznej i do radzenia sobie z zakrzepicą, rozwiązać ważne dla ludzkiego pytanie: co powinno być dalsze leczenie?

Operacje, duże i małe, w zakrzepicy - tylko wielkie

hemoroidy zakrzepica w każdym przypadku wymaga indywidualnego podejścia, ponieważ nie wszystkie państwa są leczeni zachowawczo i nie zawsze łatwo poradzić sobie z sytuacją. Te pytania są ustalane przez lekarza na podstawie obiektywnych danych, które czasami wskazywać na potrzebę pilnej interwencji chirurgicznej w ostrej fazie, która zwykle występuje w przypadku powikłań zakrzepicy z zapalenia i martwicy naruszenia. Oczywiście, minimalnie inwazyjne metody w takich przypadkach, to po prostu nie wychodzi, a Operacja ta jest zredukowana do hemorrhoidectomy - zdjąć krwawnicowej.

operacja nazywa trombektomia, w zasadzie możliwe, a tylko w zakrzepicy (nieskomplikowany) Ścian zewnętrznych hemoroidów. Jej istota polega na otwarciu lokalnego zespołu anestezjologicznego i usunięcie skrzepliny. Jednakże, biorąc pod uwagę, że ściany żylnej taki czy inny sposób ulegnie uszkodzeniu podczas operacji (dodatkowy uraz), układ krzepnięcia krwi pacjenta, natychmiast reaguje tworząc nowy skrzepu krwi. Dlatego popularność takich operacji nie jest używany, ponieważ pacjent potrzebuje przynajmniej jakąś pewność i zaufanie do uzdrowienia i wykluczenia ponownego wystąpienia nieprzyjemnych zdarzeń.

W wyjaśnieniu historii medycznej pacjenta, w wielu przypadkach okazuje się, że już nastąpiło i krwawienie, zakrzepica i zapalenie, a strata naruszenia, tak aby mówić skleroterapia i inne podobne metody nie jest konieczne. Pacjent jest przygotowana do zabiegu rodnikowej wycięcie hemoroidów, który prowadzi się w zewnątrzoponowe lub znieczulenie i jest usunięcie węzłów po 3, 7, na tarczy zegara, przy igłowaniu i ligacji naczyń nóg (Morgan - chirurgicznie Milligan).

Obecnie jednak, istnieją 3 rodzaje hemorrhoidectomy: zamknięte, otwarte i warstwy podśluzówkowej. Są one prowadzone w późniejszych etapach, aw skomplikowanych przypadkach. Jaką wolą - rozwiązać się z lekarzem, który będzie w stanie obiektywnie ocenić sytuację przypadków pacjentów i przewidywania wyniku choroby.

Ponadto przez 10 lat świat wszedł Proktologia praktykę hemorrhoidectomy metoda Longo, kochany przez lekarzy jego techniki i niezawodności w dłuższej perspektywie. Wszystko chirurgiczny okrągły zszywacz są w zestawie, który jest używany podczas operacji. Metoda ta polega na usunięciu odbytnicy nad linią zębatego, który przerywa dopływ krwi do miejsca hemoroidalnego i zastąpienie naczyniowej tkanki łącznej.

Tak więc, w przypadku ostrej zakrzepicy hemoroidów Wybór węzłów i pacjenta i chirurga, inne niż odmiany hemorrhoidectomy, w ogóle nie. Ale w leczeniu hemoroidów, czyli żylaki odbytu, można zrezygnować z, jak mówią, i „trochę krwi”.

Kiedy jeszcze za rozpoczęty

Minimalnie inwazyjne, wykonywane nawet w warunkach ambulatoryjnych, operacja w leczeniu hemoroidów są możliwe na początku procesu patologicznego w hemoroidalnej żyłach, gdy krwawienie jest jedynym objawem, niepokojące osoby.

koagulacja podczerwieni

Popularność wśród ludzi (i wśród lekarzy, zbyt) w dalszym ciągu korzystać z procedury jest skleroterapia, która polega na wstrzykiwaniu wprowadzenie szczególnych rozwiązań na hemoroidy, co prowadzi do zastąpienia tkanki łącznej miejscu naczyniowego.

Taka operacja jest minimalnie inwazyjne fotokoagulacja podczerwieni, za pomocą aparatu „Infraton” i ma miejsce naczyniowej koagulacji następuje przez jego nogi rozsianego.

Minimalnie inwazyjne, mało urazowe, maloboleznennye leczenia hemoroidów jest niewątpliwie dobre. Jednak oczywiste jest, że nie mogą one być stosowane w przypadku ostrego hemoroidy, Kojima jest zakrzepica hemoroidów. Dlatego jedynym sposobem, aby chronić siebie i od radykalnej hemorrhoidectomy zakrzepicy i zakrzepowe zapalenie żył, też będzie zapobieganie hemoroidy (lub pogorszenie) i terminowe leczenie żylaków odbytu. Pacjenta do decydowania o tym, co wybrać, gdy ta opcja jest nadal sprawa.

Wideo: lekarz o metodach kompletnych hemoroidy utwardzania