Hormony tarczycy: łamanie i naruszanie

Choroby tarczycy wpływ na wszystkie funkcje organizmu. Skargi pacjentów z niedoczynnością i nadczynnością tarczycy mogą być niespecyficzne lub nieobecny. Dla dokładnego diagnozowania i monitorowania leczenia chorób tkanki tarczycy działa badań laboratoryjnych - testy na hormony i przeciwciała.

Badania podstawowe w chorobach tarczycy:

• tyreotropiny;
• tyroksyny (wolny);
• tyroksyny (łącznie);
• trijodotyroniny (wolny);
• trójjodotyroniny (wspólny);
• tyreoglobuliny;
• Przeciwciała do tyroglobulina, peroksydaza tarczycowa, receptory TSH;
• kalcytonina.

W różnych standardów laboratoryjnych (wartości zadane) z tych wskaźników może się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju stosowanych reagentów i oznaczania metodą.

Tyreotropina (TSH)

Stopa TSH od 0,4 do 4 mIU / L u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 7 lat. Noworodki tyreotropina powinna wynosić od 1,1 do 17 mlU / L, u niemowląt poniżej roku - od 0,6 do 10 mlll / l, dzieci rocznych - od 0,6 do 7 mlU / l

TTG zdrowych kobiet w ciąży od 0,4 do 2,5 mlU / l pierwszym i drugim trymestrze, od 0,4 do 3 mlU / l, - w trzecim trymestrze ciąży.

Jest ważnym markerem tyreotropina tarczycy. W wielu przypadkach jest on używany do badań przesiewowych.

TSH wytwarzane w przysadce mózgowej. Hormon tropowych reguluje komórki tarczycy. TSH stymuluje wydzielanie hormonów tarczycy (T3 i T4), przerostem i rozrostem tyreocytach.

Jeśli choroba tarczycy TSH powyżej, pacjent jest diagnozowany pierwotnej niedoczynności tarczycy - brak hormonu tarczycy.

Warunek ten rozwija:

• po zabiegu (wytępienia tkanki tarczycy lub radioizotopów terapeutycznych);
• z przewlekłą autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• w wola endemicznego;
• w zaburzeniach wad;
• tyrostatyki przedawkowanie.

Jeśli TSH poniżej normy, to mówi się o pierwotnej nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy) - nadmiar hormonów tarczycy rdzeń.

Stan ten może być spowodowany:

• dyfuzję toksyczne powiększenie tarczycy;
• toksyczny gruczolak gruczołu tarczycy;
• wole guzowate toksyczne;
• podostre zapalenie tarczycy i zapalenie tarczycy w początkowych etapach;
• przedawkowanie tabletek z hormonalnej terapii zastępczej.

Patologia przysadki TSH stymuluje zmianę. W takich przypadkach oznaką niskiej TTG wtórnej niedoczynności tarczycy. Choroba ta może być wynikiem operacji, radioterapię złośliwych lub łagodnych guzów mózgu.

Wysoka patologii przysadki TSH kiedy oznaką wtórnej nadczynności tarczycy. Ten rzadki stan występuje, gdy niektóre nowotwory mózgu (przysadki).

Wolnej tyroksyny (komunikacja. T4)

Normalny poziom wynosi od 0,8 do 1,8 pg / ml (10 do 23 pmol / l). Tireotsitov wytwarzane za pomocą jodu cząsteczkowego. Jej synteza jest zwiększone pod wpływem działania TSH. Wolne T4 ma stosunkowo niską aktywność funkcjonalną. Na peryferiach i tkanki tarczycy, odwraca się obudzić T3.

Film: tarczycy. Żyć zdrowo! Żyć zdrowo! Elena malyshevoy na kanale 1

Działanie wolnej T4:

• zwiększa wytwarzanie ciepła;
• zwiększa szybkość przemiany materii;
• zwiększa wrażliwość na katecholaminy mięśnia sercowego;
• To podnosi poziom cukru we krwi.

Niski wolne T4 - objawem niedoczynności tarczycy.

Powodem tego stanu:

• Zniszczenie tkanki tarczycy (podczas radykalnego leczenia lub procesów autoimmunologicznych);
• Długotrwały niedobór jodu;
• Uszkodzenie przysadki.

Wysoka wolne T4 - objawem nadczynności tarczycy.

Etiologia stanu:

• Choroba Gravesa-Basedowa;
• Wole toksyczne (lub Multijunction);
• toksyczny autonomiczny gruczolak gruczołu tarczycy, itp. d.

Całkowita tyroksyna (całkowita T4)

Całkowita prędkość T4 od 5,5 do 11 ng / ml lub (w innych jednostkach pomiaru) od 77 do 142 nmol / l. Analiza ta jest mniej informacji niż wolnego T4. Badanie ocenia również poziom tyroksyny. Dokładność wpływa na stężenie białka we krwi, choroby współistniejące, stan wątroby.

Całkowita tyroksyna służy jedynie jako dodatkowe badania.

Bezpłatne trójjodotyroniny (sv.T3)

Normalnego swobodnego trijodotyroniny - od 3,5 do 8,0 pg / ml (od 5,4 do 12,3 pmol / l). Tego aktywnego hormonu tarczycy jest wytwarzany w 10% i 90% tyreocytach tworzy się w tkance obwodowej tyroksyny.

Działanie wolnego T3:

• Aktywacja ośrodkowego układu nerwowego;
• zwiększenie spożycia kalorii;
• zwiększenie metabolizmu;
• zwiększenie liczby uderzeń serca na minutę;
• podwyższone ciśnienie krwi, itp. d.

Zwiększona wolne T3 nadczynność tarczycy występuje, gdy różnej etiologii, ulgowy - niedoczynność tarczycy.

Najczęstsze naruszenia wolnej T3 obserwowano u osób w podeszłym wieku i długotrwałego niedoboru jodu.

Całkowita trijodotyroniny (T3 łącznie)

Normalna całkowita trijodotyroniny - od 0,9 do 1,8 ng / ml. Lub inne pomiary wagi - od 1,4 do 2,8 nmoli / l Analiza ta jest opcjonalna. ocenia, że ​​poziom trójjodotyroniny krew z mniejszą dokładnością niż wolnej T3.

Dokładność analizy wpływa wiele czynników związanych somatyczne i choroby psychiczne, stężenie białka diety krwi.

tyreoglobuliny

Test dla hormonów tarczycy gruczołu uzupełniać badania tyreoglobuliny. Zwykle, stężenie we krwi tego białka wynosi od 0 do 50 ng / ml. Radykalnej operacji tarczycy (wytępienia) tego parametru powinny być mniejsze niż 2,1 ng / ml.

Tyroglobulina - specyficzne komórki tarczycy koloidalne białek.

Wysoki poziom materiału dowodowego zniszczenia tyreocytach. Na przykład, przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, podostre zapalenie tarczycy i t. D.

Film: Co jest żelaza w organizmie człowieka jest jak motyl?

Pojawienie tyreoglobuliny we krwi po radykalnym traktowaniu wskazuje, nawrót choroby tarczycy (onkologia).

Przeciwciała do tyroglobuliny (TG AT)

Zazwyczaj przeciwciała przeciwko tyroglobulina ustala czy wykryty w niskim stężeniu (aż do 100 mU / L).

W Tg - to immunoglobuliny skierowane przeciw tireotsitov koloidalnego białek.

Wzrost stężenia przeciwciał tyreoglobuliny się we wszystkich chorób autoimmunologicznych tarczycy, gruczołu krokowego.

Przyczyną wysokiego wskaźnika AT-TG może być:

• choroba Gravesa;
• przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
• poporodowe zapalenie tarczycy, itp. d.

Hormony tarczycy później zmienione w procesach autoimmunologicznych niż przeciwciała pojawiają. Tak więc, dane te mogą być uważane jako wczesny marker choroby.

Przeciwciała do peroksydaza tarczycowa (TPO)

Zazwyczaj przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycy należy niskie miano (do 30-100 IU / l) lub nieobecny.

Ten typ przeciwciała skierowane przeciwko tarczycy enzymu biorącego udział w syntezie tyroksyny i trijodotyroninę.

Wysoki poziom TPO znajduje się we wszystkich chorób autoimmunologicznych tkanki tarczycy. Dodatkowo, w 25% przypadków była wyższa u osób bez patologii gruczołu tarczowego.

Hormony tarczycy przy wysokich wartościach TPO może odpowiadać przewlekła niedoczynność tarczycy (zapalenie tarczycy Hashimoto) lub tarczycy (wole rozproszonym toksycznych).

Przeciwciało przeciwko receptorowi TSH w

Ten konkretny wskaźnik jest używany do wykrywania choroby Gravesa-Basedowa.

U dzieci, jak i dorosłych, przeciwciała dla receptora AT-TSH (rhTSH) zwykle w niskim mianie - do 4 U / l. Do diagnozowania i monitorowania leczenia stosowanego wskaźników tłumaczenia w rhTSH: 4 do 9 U / l - Wynik wątpliwy, na 9 jednostek / l - aktywnym procesem autoimmunologicznym.

AT rhTSH - immunoglobuliny konkurują z receptorami komórek przysadki tarczycy tyreotropiny.

Przeciwciała przeciw receptorowi TSH aktywność tyrotropiny.

Wysoki poziom AT-rhTSH jest markerem choroby Gravesa. W niektórych z tych przeciwciał w innych chorób autoimmunologicznych tarczycy.

kalcytonina

Norma tego hormonu wynosi od 5,5 do 28 nmol / l Nie znajdują się w głównej substancji biologicznie czynnych tarczycy. Kalcytonina uwalnia C komórki w tkankach tarczycy.

PTH jest antagonistą hormonu.

kalcytonina:

• obniża stężenie całkowitego i zjonizowanego wapnia we krwi;
• hamuje absorpcję wapnia w przewodzie pokarmowym;
• zwiększa wydzielanie moczu wapnia;
• depozytów wapnia w tkance kostnej (wzrost mineralizacji).

Wysokie poziomy hormonu w onkologicznym innych narządów (jelita grubego, żołądka, trzustki, piersi) obserwuje się w przypadku raka rdzeniastego tarczycy w nawrocie tego rodzaju raka.