Diakarba aplikacja gdy ciśnienie śródczaszkowe

Diakarb (Acetazolamide) - najczęściej stosowane leki moczopędne w neurologów klinicznych i innych lekarzy. Lek jest syntetyzowany prawie 70 lat temu. On pozwolił, aby pozbyć się toksycznych diuretyków rtęciowych. Stopniowo zaczął być stosowany w leczeniu chorób serca i płuc, jaskra, zaburzenia ciśnienia śródczaszkowego.

duża grupa diuretyki, zwłaszcza do obniżania ciśnienia krwi, w przeliczeniu na oszczędności potasu utworzony z powodzeniem stosowane w następnych latach. Dużo uwagi poświęca się trwałych połączonych, w tym różnych kombinacji leków hipotensyjnych i moczopędnych.

Diakarb pozostaje jedną z głównych leku w leczeniu wodogłowie, płynu mózgowo-rdzeniowego innych chorób patologicznych, bóle głowy, bezdech senny (zaprzestania oddychania) we śnie, takiego złożoną chorobą, jako rodzina porażenie okresowe (znany również jako hipoglikemią Normo i hyperkalemic).

uwalnianiu i dawkowanie

Tabletki acetazolamid są dostępne w opakowaniach blistrowych, w dawce 0,25 g zazwyczaj odpowiada określonemu przyjmowania jednorazowej.

W leczeniu nadciśnienia wewnątrzczaszkowego zalecane w zależności od obrazu klinicznego i ciężkości stanu 1 tabletka dziennie lub - 1 raz na 8-12 godzin. Ograniczenie maksymalnej dawki terapeutycznej 750 -1000 mg.

Diakarb dostępne w dawce 250 mg tabletki

Mechanizm działania

Acetazolamide dalej łagodny środek moczopędny. Punkt przyłożenia działania - enzymu anhydrazy węglanowej. Jego skład chemiczny blokuje działanie absorpcję sodu i potasu, w obwodowych zakończeniach najbardziej kanalików nerkowych główną jednostką funkcjonalną - Nephron.

W wyniku tego, zwiększa wydzielanie moczu elektrolitów: sód, potas, wodorowęglan, sole magnezu, wapnia, fosforany zapisane zawartości chloru. Utworzone skutki uboczne - hipokalemię i spadek poziomu magnezu, co może niekorzystnie wpływać na rytm skurczów serca.

Brak kwasu węglowego i wodorowęglany prowadzi do tego, że reakcję kwasowo-zasadowej w organizmie jest przemieszczany w kierunku kwasicy metabolicznej (nadkwaśność). Ta właściwość jest ważna w leczeniu zaburzeń oddychania w czasie snu.

Zmniejszona aktywność anhydrazy węglanowej w tkankach mózgu przyczynia się do:

• ograniczyć wytwarzanie GCSF w komorach, konieczność przewlekłego nadciśnienia śródczaszkowego i innych zaburzeń liquorodynamic;
• Tłumienie wzbudzenia ogniskach w jądrze, które powodują napady padaczkowe.

W praktyce neurologicznej Diakarb uważany za uniwersalny lek rozsądnie stosowany w leczeniu osób dorosłych i dzieci.

To zmniejsza ciśnienie śródgałkowe?

Diakarb jest stosowany w praktyce okulistycznej do leczenia jaskry. Enzym anhydrazy węglanowej zawarte w strukturze oka (ciała rzęskowego), który generuje się płynu z komory przedniej. aktywność tłumienia powoduje zmniejszenie ilości wilgoci, co prowadzi do usunięcia podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Ważne jest, aby przyzwyczaić się do braku długotrwałego leczenia Diamox. Efekt jest określana przez pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego. Uruchamianie przejawia godzinę osiąga maksymalny efekt po 3-5 godzin i trwa do 12 godzin. Obserwacje wykazały, że początkowe ciśnienie może zostać zmniejszone o 50-60%.

Jak Acetazolamide jest rozprowadzany w narządach i tkankach organizmu?

Po otrzymaniu dwóch tabletek wewnątrz zapivaniya wody, są dobrze wchłania się w jelicie. musi przechodzić z jednej do trzech godzin, aby osiągnąć maksymalne stężenie we krwi. Ponadto, zawartość leku zmniejsza się, ale jest zarejestrowana w osoczu kolejny dzień.

W Diakarb ciała „take away” czerwonych krwinek, tkanki mózgu, gałek ocznych, nerek, mięśni. Sprawdzona zdolność przenikania przez łożysko i do mleka kobiecego.

Akumulacja w komórkach substancji nie występuje. Wszystkie acetazolamid jest wydalana przez nerki w niezmienionej. Prawie 90% dawki „odchodzi” z moczem w ciągu dnia.

Rodzaje obrzęku mózgu z podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego

Badanie zakłóceń na poziomie komórkowym, w wodogłowie i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego wykazały, że podstawową przyczyną patologicznych są 3 typy obrzęku tkanki mózgowej:

1. vasogenic - spowodowane przez zwiększenie przepuszczalności wewnętrznej warstwy śródbłonka naczyń włosowatych, często występuje w krwotoczny lub niedokrwienny udar mózgu, procesów objętości (guzów) w mózgu.
2. cytotoksyczne - w zależności od zmian w aktywności elektrolity (sód i potas) w kompozycji adenozynowej trifosfatazy enzym (ATP), niedobór tlenu rozwija się, gdy komórki mózgu, zaburzeniami kurczliwości mięśnia sercowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu.
3. śródmiąższowy - połączony z zachowaniem wody i jonów sodu z substancji mózgu otaczającej komór, stan jest nazywany łagodnego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (rzekomy).

Maksymalne działanie objawia się, gdy tworzą Diamox obrzęku śródmiąższowego.

Szczegóły o łagodnej postaci zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego mogą być wyciągnięte z tego artykułu.

Aplikacja Diamox łagodne nadciśnienie mózg

Łagodna postać choroby w długim przebiegu oraz w celu zapobieżenia powtórzeniu wymaga użycia Diamox trzy razy dziennie. Neurolodzy uważają, że jest to lek pierwszego wyboru.

Badania kliniczne wykazały, udane połączenie kursów leczenia kortykosteroidami i Diamox. Szczególną rolę przywiązuje się do leku w przywróceniu kompresji dzięki usunięciu skorupki od nerwu wzrokowego. To pozwala zaoszczędzić pacjentom z nieodwracalnym ślepoty.

Schematy i zwłaszcza leczenie Diacarbum

W leczeniu obrzęku innego pochodzenia wyznaczyć 1 tabletka dziennie lub dwa. Ważne jest, aby pamiętać, że nadmierne dawki większej niż 1 g dziennie nie zwiększa rezultaty.

W leczeniu jaskry Diakarb to część terapii skojarzonej. W zależności od rodzaju choroby, to jest używany 1 tabletka co 3-4 dni lub w postaci dziennej dawki maksymalnej. Niektórzy pacjenci tylko dwie tabletki dziennie.

Dla dzieci obliczone dawki dziennej 10-15 mg na kg masy ciała i podzielić na 3-4 dawki. Przypisywanie wieku trzech lat. System obsługi: Wybrany dawkowanie przez pięć dni, po czym następuje przerwa dwa dni. Wymagane jednoczesne podawanie leków, potasu i diety.

Przed chirurgia jaskry przepisać wieczorem 2 tabletki rano znowu do 500 mg.

W leczeniu padaczki dorosły przepisać Diakarb raz dziennie 1-2 tabletki trzy dni, czwarty zrobić sobie przerwę. Dzienne dawkowanie zwiększa się, jeśli jest to konieczne. U dzieci w wieku powyżej trzech lat, maksymalną dawkę oblicza się 8-30 mg na kg wagi ciała.

W „wieżowiec” choroby związanej z zawrotami głowy i nudnościami, gdy rośnie na wysokościach, dorosłych zaleca się raz dziennie przed wspinaczki na najwyższą dawkę. W razie potrzeby powtórzyć.

W leczeniu wodogłowie Diakarb stosowane w połączeniu z metodami działania

Czy przedawkowanie możliwe?

Dotychczas objawami przedawkowania nie zaobserwowano. Teoretycznie rozważyć ewentualne objawy zaburzenia równowagi elektrolitowej, odwodnienie, kwasica metaboliczna, ogniskowych objawów ze strony mózgu. Nie ma swoistego antidotum.

Ten lek jest przeciwwskazany?

Ze względu na naruszenie kwasowo-zasadowej i równowagi elektrolitowej, leczenie Diamox nie jest zalecany do:

• hipokalemię i niedobór sodu we krwi (terapia powinna towarzyszyć kontroli laboratoryjnych elektrolitów we krwi);
• kwasica metaboliczna, spowodowane przez różne choroby, takie jak cukrzyca;
• wątroby i ostra niewydolność nerek;
• przewlekłą niewydolność nerek i wątroby w przypadku gąbczastej niebezpiecznych;
• w pierwszym trymestrze ciąży (w drugim i trzecim a tylko w szczególnych wskazań) i laktacji;
• Choroba Addisona;
• nadwrażliwości i objawy alergiczne.

Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku do trzech lat. Aplikacja wymaga ostrożności w obrzęki spowodowane chorobami nerek i wątroby.

W ostrej okresie po urazów czaszki z ciężką głowy Diakarb określonych trzy dni z 0,25 g trzy razy dziennie przed

Efekt interakcji z innymi lekami

Od acetazolamid zalecane w skojarzonym leczeniu różnych chorób, za pomocą instrukcji wymaga, aby wziąć pod uwagę możliwe wzmocnienie i zmniejszenie jego działania, czas do przeprowadzenia korekty dawkowania leków.

Akcja poprawić:

• antagoniści kwasu foliowego;
• środki hipoglikemiczne;
• Leki przeciwzakrzepowe doustnie;
• glikozydy nasercowe w leczeniu niewydolności krążenia wykazują właściwości toksyczne, przyczyną zaburzenia rytmu;
• środki zwiększające ciśnienie tętnicze krwi;
• leki przeciwpadaczkowe, bardziej agresywny spowodować zmiękczenie tkance kostnej;
• Atropina, amfetaminy, chinidyny, efedryny drastyczne zwiększenie niepożądane właściwości boczne;
• zwiększa diurezę przy użyciu aminofilina;
• -silniejsze blokery obniżają ciśnienie krwi i wewnątrzgałkowe.

Aspiryna oraz kombinacji leków, w tym kwas acetylosalicylowy, co powoduje toksyczne działanie mózgu

Aby spowodować spadek moczopędne efekt kombinacji z chlorkiem amonu i diuretyków utworzonych podczas rozkładu kwasowego.

Anestezjologów podczas znieczulenia należy rozważyć Właściwość Diamox zwiększenie stężenia w zwiotczających krwi (leki dla rozluźnienia mięśni).

Jakie są możliwe skutki uboczne?

Ochrona leku należy wyjaśnić, że skutki uboczne możliwe nadużywania programu jest przekroczenie dawki indywidualnej nadwrażliwości. Ze względu na charakter reakcji może być oceniana na pierwotnym uszkodzeniem jednego z systemów organizmu.

Zaburzenia układu nerwowego przyczyny:

• parestezje oraz porażenie;
• szumy uszne, utrata słuchu;
• zwiększone zmęczenie;
• zawroty głowy;
• drgawki;
• utrata orientacji w otoczeniu.

Osoby efekt senności należy rozważyć prowadzenia pojazdów

zaburzenia trawienia przejawia:

• nudności i wymioty;
• biegunka;
• utrata apetytu i smaku;
• możliwa martwica wątroby.

Wydalanie są możliwe:

• częste oddawanie moczu;
• osadzania soli w ciągu dróg oddechowych.

Układ krwiotwórczy narusza rdzeniastego proces hematopoezy, jako wynik ujawnił:

• agranulocytoza ze zmniejszeniem całkowitej liczby krwinek białych;
• trombocytopenia;
• niedokrwistość aplastyczną;
• pancytopenia;
• Możliwe skazie krwotocznej.

Reakcje alergiczne: w postaci wysypki skórne, pokrzywka, obrzęk twarzy, wstrząs anafilaktyczny, rumień skóry.

Vision: możliwy klinika przemijająca krótkowzroczność.

Neurolodzy zaleca ostrożność w stosowaniu leku na tle istniejącej rozedma płuc pacjenta oraz skłonności do choroby zakrzepowo-zatorowej (historia).

Zmiany w wartościach laboratoryjnych w trakcie leczenia diakarb

Parametry laboratoryjne muszą być monitorowane w trakcie terapii Diamox. Pomagają one na wczesnym etapie można określić niekorzystny wpływ narkotyków, dostosowanie schematu leczenia.

Określona na podstawie badań krwi:

• hiperglikemię (podwyższona cukru);
• hipokalemię i niedobór sodu we krwi;
• pH krwi zmiany kierunku kwasicy metabolicznej.

W moczu są następujące:

• krwiomocz (erytrocytów);
• zwiększona produkcja glukozy (glikozuria).

Czy istnieją inne leki o podobnych właściwościach?

Leki oparte Acetazolamide mogą być sprzedawane w sieci aptek pod różnymi nazwami handlowymi. Są to kompletne analogi Diamox i nie różnią się w aplikacji. Blokery, anhydrazy węglanowej są:

• Diuremid.
• Diamoks,
• Diazomid,
• Dilyuran,
• Glaupaks.

Diakarb okazał efektu terapeutycznego różnych chorób ogólnych i neurologicznych. Aplikacja wymaga monitorowania przez parametrów laboratoryjnych, charakterystykę działań wiedzy.