Astma oskrzelowa

astma oskrzelowa - przewlekła choroba nawrotowym w przyrodzie i charakteryzuje patologicznych zaburzeń dolnych dróg oddechowych.

Główne objawy kliniczne reaktywności oskrzeli dławi się wraz ze wzrostem obrzęk oskrzelików. Preparat plwociny obecność zapalenia miękkiej tkanki i obrzęku sprowokować pogorszenie niedrożność oskrzeli. Zwężone światło oskrzeli uniemożliwia pełną wymianę gazową, tam ataki astmy. Mogą one przejść na własnych lub przycięte narkotyków.

Błona śluzowa oskrzeli w astmie jest stale narażone na proces zapalny, nawet jeśli nie ma żadnych oznak zewnętrznych. To właśnie z powodu obecności trwałej choroby zapalnej nabył przewlekły stan.

Przyczyny astmy

Stopień choroby w populacji zależy od czynników klimatycznych, ekonomicznych i środowiskowych. Liderami w równowartości procentowego kraju o rozwiniętym przemyśle: stosunek ten wynosi średnio 1% dorosłej populacji.

Wzrost w ostatnich latach liczba zdiagnozowanych przypadków astmy związanej z podwyższonym poziomem zanieczyszczenia środowiska, chemia rozpowszechnione w przemyśle, częstsze i bardziej intensywne stosowanie leków: szczepionki, antybiotyki, itp ..

Jedna trzecia zdiagnozowanych przypadków astmy - dziedziczny charakter. Raport zmiany reakcje nadwrażliwości oskrzeli i może wystąpić jako skutek reakcji alergicznych u bakterii i innych bakteryjnych patogenów (alergenów).

Są to czynniki wewnętrzne, które powodują wystąpienia i progresji choroby:

• Jednym z głównych powodów jest to predyspozycja genetyczna. dziedzicznymi potwierdza wykrycie astmy u 19% bliźniąt jednojajowych. Ale z drugiej strony 81% (gdy choroba jest diagnozowana tylko jedno podwójne) udowodnić wagę po urodzeniu warunków opieki i utrzymania. Prawie połowa (42%) chorych z astmą matek dzieci z wirusowymi zakażeniami układu oddechowego do i w ciąża.
• Na występowanie astmy u dziecka w pierwszym roku życia wpływa na pracę matki lub ojca w niebezpiecznej pracy, rodzaj karmienia (sztuczny lub karmienie piersią), nadwrażliwość skóry lub błon śluzowych, towarzyszy upośledzenie adaptacji do czynników zewnętrznych i niskiej rezystancji progowej do infekcji (wysiękowe skaza) , prowadzą do przodu innych chorób.
• Obecność nadmiaru masy może prowadzić do rozwoju astmy, położonego na wzniesieniu, przepona uniemożliwia pełną wentylację mechaniczną.
• Statystycznie w dzieciństwie astmy rozpoznaje się częściej u chłopców (ze względu na budowę anatomiczną układu oddechowego: lumen oskrzeli jest węższy niż u dziewczynek). Ale wśród dorosłej populacji częstość występowania jest wyższa u kobiet.

Nie wydaje się, aż pewnego naruszenia czasu funkcjonalne charakterystyki narządów i układów, a zwłaszcza dróg oddechowych (wady biologiczne) oraz wygląd tle astmy oskrzelowej może być spowodowane przez następujące czynniki zewnętrzne:

1. Alergeny charakter zakaźne (pyłki, sierść zwierząt, kurzu, itp.)
2. zakaźnych mikroorganizmów (bakterii, drożdży, wirusów, itp. d.) wywoływania reakcji alergicznych.
3. Chemiczne lub mechaniczne drażniące (drażniące) gazy dymu, drewno, pył bawełna, kwasy, alkalia itp odparowanie.
4. zjawisk fizycznych i pogody (zmiany temperatury lub wilgotności, burze magnetyczne, zmiany ciśnienia atmosferycznego, na przykład).
5. Emocjonalny stres, stresujące warunki.

Objawy

Początek choroby towarzyszą ataki suchego kaszlu, kiedy wydech trudności pacjent odczuwa z powodu zwężenia światła oskrzeli i oskrzelików (duszność wydechowa).

Kaszel jest zwykle nieproduktywne, ale może towarzyszyć premierze niewielką ilością szklistym plwociny: przezroczysty, bez zakrzepów lub ropą.

Wraz z rozwojem choroby występują astmę różnym nasileniu: łagodne, umiarkowane lub ciężkie. Prekursorami ataku są czasami obfity wodnisty wyciek z nosa, kichanie, kaszel powierzchnię.

Wideo: Astma - dr Komarovsky Szkoła

Charakterystycznymi cechami ataku astmy są krótkie oddechy i długie wydechy, na którym wyraźnie słyszalne świsty. Thorax w pozycji maksymalnej amplitudzie. W procesie oddychania biorą udział praktycznie we wszystkich możliwych grup mięśni: z tyłu, z przodu ściany brzucha, obręczy barkowej.

Po naciśnięciu (perkusja) nad rejon dźwięku Box Light, słuchanie - zdefiniowano wiele suche rzężenia. Koniec ataku wskazuje plwociny, lepką konsystencję. Przedłużone, źle leczone obecnie ataki astmy zagrażają rozwijać się jednym z najbardziej niebezpieczne choroby - stanów astmatycznych.

stan astmatyczny

Główne cechy - (odporność) przeprowadzono leczenia rozszerzającego oskrzela, długoterminowe, wyniszczające napady suchym kaszlem.

stan astmatyczny może występować w dwóch postaciach klinicznych:

• anafilaktyczny. Charakteryzuje się szybkim, w ciągu kilku dni od formacji. Pierwszy etap jest zakończony odkrztuszanie powstać ból włókien mięśniowych, zlokalizowane w przedniej ściany brzucha, ramion i klatki piersiowej.

szybkość oddychania (hiperwentylacja) prowadzi do utraty wilgoci w konsekwencji - wzrost lepkości plwociny, która wywołuje światło blokada (zasłonięcie) oskrzeli zagęszczone tajemnicy.

Drugi etap charakteryzuje się wyglądem „milczących” stacje w nizhnezadnih części płuc. Stan pacjenta jest klasyfikowany jako bardzo ciężki: skrzynia napompowane, szybkość do 120 uderzeń tętna, wzrasta ciśnienie krwi. Trzeci etap jest identyczny stan wstrząsu anafilaktycznego: Pacjent utraty świadomości, znacznie zmniejsza się ciśnienie krwi może powodować drgawki, zmniejszenie fali impulsu wykrytego impulsu wdechowe (paradoksalne).

Ta forma stan astmatyczny oznaczone rzadko szybko rozwijające się przeszkoda (niedrożność oskrzeli) i niewydolności oddechowej, a następnie może być dowolnie spowodowanego nadwrażliwością (uczulenia) do leków leków: aspiryna, szczepionki, antybiotyki i inne NLPZ.

• Formularz metaboliczny Rozwija się powoli (aż do kilku tygodni) w ostrej fazie choroby. Pogarsza nadreaktywność oskrzeli. Główne warunki dotyczące warunków rozwoju występują lub zapalenie dróg oddechowych, niekontrolowane procesy bakteryjne stosowanie leków (leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, leki uspokajające i t. D.). Niedrożność oskrzeli wywołane przez obrzęk śluzówki i komory lepkiego pracowali odkrztuszanie.

klasyfikacja

Astma oskrzelowa jest klasyfikowany według nasilenia objawów klinicznych, stadium rozwoju choroby, mechanizmów, które wywołują zmodyfikowaną reaktywności oskrzeli i obszarów powikłań.

1. Etapy rozwoju choroby:

• W pierwszym etapie mówimy o zdrowych ludzi, bez żadnych zewnętrznych oznak choroby, ale w których występują defekty biologiczne układu oddechowego. Pogarszaniu (lub vice versa) uszkodzenia biologicznego zależy od dalszego tworzenia i rozwoju choroby.
• Predastmy. Ze względu na warunki związane skurcz oskrzeli, narządów oddechowych obrzęk, podwyższony poziom eozynofilów we krwi: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc dowolny kształt (ostre i przewlekłe), połączenie chorobach płuc i oskrzeli procesów zapalnych błony śluzowej nosa, neurodermitis, etc ...
• Klinicznie „ozdobiona” Choroba - astma oskrzelowa - stwierdził po pierwszym ataku lub zadławienia stanu astmatycznego. To właśnie na tym etapie rozpoznania „astma” jest potwierdzona.

2. 3 izolowano jak ciężkość choroby:

• Łatwe. okresy zaostrzeń nie powtarza się więcej niż 3 razy w roku, krótkotrwałe, ustępują po podaniu leków doustnych. W okresach remisji skurczu oskrzeli nie powtórzyć.
• Średni stopień charakteryzuje i przedłużającego zaostrzeń Bole - do 4 razy w roku. Ataki astmy cięższy pacjenci czują zwolnienie dopiero po domięśniowym lub dożylnym podaniu leków. W ostrej fazy jest przechowywany stan astmatyczny wyrażone łagodne objawy.
• W ciężkich ataków astmy występują więcej niż 5 razy w roku, w ostrej fazie - długoterminowe, astma często płyną w stanie astmatycznych. Objawy przycięte zastrzyk.

3. W przypadku dokonania diagnozy oraz ustalania ciężkości choroby, konieczne jest wzięcie pod uwagę na przemian fazę choroby: okresy zaostrzeń i remisji:

• W ostrej fazie, objawy są jasne: napady duszności lub stanu astmatycznego.
• Gdy remisji objawów choroby zniknie całkowicie lub częściowo przepustowość (po niedrożności oskrzeli) zasadniczo przywrócić.
• Okres, zaostrzenie kodu przechodzi w fazę remisji, zwanej zaostrzenie ustępuje: charakterystyczny obraz kliniczny jest wciąż obecne, ale z mniej poważnych objawów.

4. Postać choroby (w zależności od współczynnika patogenetycznego, prowokując rozwojowi astmy):

• Atopowe. Choroba vyzyvet jeden lub więcej alergenów. Reakcja na bodźce zewnętrzne (alergenów), jest powstawanie ataku alergicznego. Ale przyczyna nadal nie jest sam alergen, a specyficzna reakcja organizmu, a zwiększona czułość układu odpornościowego.
• Zakaźny zależne. Warunkiem rozwoju astmy oskrzelowej jest infekcja. Choroba jest zwykle do czynienia przez ludzi w wieku dojrzałym.
• Autoimmunologiczną. Postać choroby, kiedy w roli czynnika prowokując, alergen działać tkankę płuc pacjenta. Dla autoimmunologiczną astmy - ciężki, ostry etap zostają zatrzymane terapię hormonalną, która z kolei jest obarczona rozwoju powikłań po przyjęciu długoterminowego tego typu leków.
• Dyshormonal. W ten sposób produkcji jest złamane funkcjonowania organizmu hormony glikokortykoidowe lub nadnerczy wykryte (odporność) tego typu hormonu organizm, którego główna funkcja polega na zwalczaniu procesów zapalnych.
• Neuro-psychiczny. Zaburzenia OUN stanowią główne czynniki powodujące ataków choroby.
• Przede wszystkim zmieniony reakcji (reakcja na bodziec zewnętrzny) oskrzela - tworzą „sam”, bez udziału układu nerwowego, hormonalnego i odpornościowego. Ten rodzaj astmy może być wrodzona lub nabyta, alergen może być praktycznie każdy drażniące: chemiczny, mechaniczny, zakaźne i inne meteorologiczne.
• Adrenergiczne nierównowaga. Disturbed „percepcja” z oskrzeli pąki drzew. Charakterystyczną cechą jest całkowity brak albo przeciwnie oczekiwanej odpowiedzi na leki rozszerzające oskrzela, a więc atakuje często przechodzi w stan astmatyczny.

Wywołują oskrzela reakcji na alergen może być jeden mechanizm z powyższych lub ich kombinacji, ale niektóre z nich nie są proste, z drugiej - niewielkie. Ustawiczne zmiany ich znaczenie może wystąpić: czynnik wtórny zastępuje podstawową i odwrotnie.

5. Powikłania astmy różnią się w zależności od ich lokalizacji:

• Płucny. Te obejmują tworzenie zmian patologicznych (ze względu na przeszkody) oddechowych: niewydolność płuc, ściskanie korpusu ściennego i wyłączenia go z procesów wymiany gazowej (niedodma) powietrza do jamy opłucnej (odmy) zakłócone niewystarczająca redukcja pęcherzyków płucnych (rozedma) i inne.
• Pozapłucną. Z reguły te powikłania są związane z pracą układu sercowo-naczyniowego: zaburzenia patologiczne mięśnia serca (zawał dystrofia), niezdolność serca do pompowania wymaganej ilości krwi organizm (niewydolność serca), etc ...

Astma oskrzelowa u dzieci

Częstość rozpoznania „astma oskrzelowa” u dzieci waha się pomiędzy 1,5-10%. Różnica w liczbie razy między statystyk i określić przypadki związane z nieprawidłowo określono, „przesadzone” diagnozy medycznej. Pewności i aby zapobiec rozwojowi ciężkich postaci choroby, lekarze expose wcześniej rozpoznano „astmę”.

Rozwój choroby nie zależy od wieku dziecka, połowa zdiagnozowanych przypadków astmy została klinicznie wykonywane do 2 lat, 80% - w ciągu 6-7 lat.

Coraz większa liczba zdiagnozowanych przypadków astmy w dzieciństwie jest związane:

• Wraz ze wzrostem stosowanie środków chemicznych w budynkach mieszkalnych (materiałów budowlanych, chemikaliów gospodarstwa domowego, i tak dalej. D.) i substancji stężenia alergenu zanieczyszczenia powietrza.
• Prowokując czynniki obejmują palenie (zwłaszcza matki) w czasie ciąży.
• Astma może rozwijać się na tle patologii układu oddechowego u wcześniaków.
• Choroby spowodowane przez czynniki dziedzicznych.
• Ataki astmy mogą wystąpić na tle przyjmowania leków.
• Nagłym czynnikiem w rozwoju niedrożności oskrzeli stać wirusowy (grypa, zakażenia rinowirusem, etc.) oraz chorób zakaźnych narządów moczowopłciowych (chlamydią, mykoplazmoza).

Jak u dorosłych, bolzn przejawia epizodyczny. Przewlekły, ze słabo oddzielone lepkiej plwociny kaszel towarzyszy uczucie braku powietrza, duszność. U dzieci, ataki astmy, zwłaszcza małych dzieci, rzadko są ujawniane. To jest z powodu anatomicznej budowy układu oddechowego:

• Oskrzeli światło - wąskie.
• tkanka mięśniowa jest słabo rozwinięte płuca.
• Błona śluzowa dróg oddechowych intensywnie następuje tworzenie nowych naczyń krwionośnych (unaczynienie).
• Włóknista (śródmiąższowe) tkanki łącznej nasycony sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Te cechy anatomiczne sprowokować opuchlizny zjawiska błony śluzowej oskrzeli ze skurczem oskrzeli lekko zaznaczony.

Wideo: Astma u dzieci

Długotrwały kaszel przeszkadzał w nocy lub w czasie porannych. Ulga przychodzi po otrzymaniu leków rozszerzających oskrzela.

„Sputnik” astma u dzieci są często alergiczny nieżyt nosa działa pochodzenie (eskalacji sezonowo lub nękanie dziecka przez cały rok) i atopowe (sezonowy reakcji na alergeny) skóry.

Obraz kliniczny silnego ataku:

• Duszność, częstość oddechów większa niż 50 (w wieku pięciu) 40 - 5 lat.
• Przyspieszone paradoksalne impulsowego.
• W procesie oddychania angażuje wszystkie mięśnie podtrzymujące (nawet aktywnie ruchomych skrzydeł nosa).
• blada skóra, z ciężką sinica (sinica) z nosowo trójkąta.
• pozycja ciała - wymuszone: dziecko odmawia się w pozycji leżącej.
• PIC (szczyt szybkość objętościowa) jest pół stopy wydechu.

Zazwyczaj dzieci ostrym poprzedza okres predpristupny (lub okres prekursorów). Może ona przejawiać zaburzenia autonomiczne (zmiany w zachowaniu, pogorszenie apetytu i snu), swędząca wysypka, zespół nieżytów, niewielki wzrost temperatury ciała. Znajomość poszczególnych cech choroby, aby zapobiec występowaniu ciężkich objawów.

Przebieg astmy w czasie ciąży

Astma oskrzelowa odnosi się do poważnych chorób towarzyszących bazowych ciąży, co jest często spowodowana powikłań położniczych.

Wideo: Alergia i astma. Jak leczyć astmę.

„Współpraca” choroby i ciąży nie były badane aż do końca. Wielu lekarzy mówi, że stan pacjentów z astmą w okresie ciąży dziecka poprawia i stabilizuje inne źródła medyczne mówią przeciwnie - wzrost częstotliwości ataków i ważenia.

Sprzeczne wypowiedzi wyjaśniono wbrew reakcji i powstawania stanów patologicznych zmian układu immunologicznego w chorobie, z jednej strony, i reorganizacji fizjologiczny organizmu (w tym odporność) w czasie ciąży, - z drugiej strony. Jako taka reorganizacja zostanie pokazany - jest to niemożliwe do przewidzenia, to w dużej mierze zależy od indywidualnych czynników: stopnia, kształtu i stopnia zaawansowania choroby, ciąży i tak dalej ..

Astma może być zdiagnozowana przed ciążą lub wystąpią podczas niego. Występowanie napadów astmy wykryte zarówno we wczesnym i późnym okresie. Bardziej korzystne rokowanie mają objawy, które pojawiają się w ciągu pierwszych kilku tygodni (zarówno dla matki jak i dla płodu). Taka reakcja układu oddechowego i systemu immunologicznego jest identyfikowany z objawów toksyczności w końcu przejść w swoje własne.

W identyfikacji astmy we wcześniejszych okresach (przed ciążą) stan kobiet jest definiowana w różny sposób:

• Około 20% kobiet nie zauważyć żadnych zmian chorobowych w czasie ciąży.
• 10% procent pacjentów mówić o poprawie zdrowia.
• U 70% kobiet podczas astma pogarsza. Z reguły zaostrzeń szczyt w pierwszych i ostatnich miesięcy. W tych okresach, pacjent powinien być pod stałym nadzorem lekarza. Algorytmy zmiany fazy zaostrzeń i remisji są powtarzane i następnej ciąży, dlatego kobiety w stanie przygotowania do wystąpienia drgawek.

Najczęściej wykrywane powikłania astmy podczas ciąży i porodu to:

• Wczesne toksykoza.
• Gdy choroba jest w ciężkim stopniu zwiększone ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu. W większości przypadków pacjent urodziła przez cesarskie cięcie.
• Możliwe zmiany patologiczne pracy.

Terapie astmy

Złożone interwencje terapeutyczne w leczeniu astmy oskrzelowej ściśle dobierane indywidualnie w zależności od kształtu, fazy stopniu mechanizmu choroby, występowanie powikłań i chorób lub stanów związanych. Indywidualizacja leczenia jest związane z wieloma etiologicznych czynników chorobotwórczych i choroby.

Wybór Trudność leczenia jest skuteczny przy ustalaniu podstawowej patogenny mechanizm prowokowania, a biorąc pod uwagę drobne czynników prowokujących i ataków zidentyfikowanych powiązane choroby i schorzenia.

Aby wyeliminować czynnik patogenny prowokując dniach:

• Wyeliminowanie (maksymalne ograniczenie kontakt z alergenem) leczenia.
• Psychoterapia - do poprawy i stabilizacji pacjenta, zwłaszcza, gdy neuropsychologiczne patogenny mechanizm astmy. Kompleks jest stosowany akupunktura, środki uspokajające.
• Przywrócenie drożności wykonywane po zaburzeń obturacyjnych oskrzeli.
• W celu usunięcia z procesu zapalnego i przywracanie równowagi adrenergicznego immunosupresyjne (tłumieniu układu odpornościowego w odpowiedzi na bodziec) efekt hormonów przepisać glikokortykosteroidu. Pomimo dobrego efektu terapeutycznego, leki steroidowe należy stosować ostrożnie (ze względu na dużą liczbę powikłań po ich zastosowaniu), tylko wtedy, gdy terapia nie przynosi powołanie wcześniej.

Na Bańki, pożądane jest, aby wykorzystać je w formie inhalacji, jeśli atak pogarsza - powołany zastrzyk. Aby zapobiec powikłaniom oraz ważne schemat biorąc hormonów steroidowych, zmniejszając ich stosowanie powinno być stopniowe. pacjentów zależnych od hormonów możliwie wyznaczonym hormonu akceptacji co drugi dzień.

Wideo: Wykład 3 Astma w praktyce terapii lekarz terapeuta i adiunkt Endokrynologii

• przeciwhistaminowe przyjęcia celowe, w obecności współistniejących chorób: Nawracające pokrzywka i zespołów alergicznych pozapłucna lokalizacyjnych.
• Dobry efekt terapeutyczny jest akupunktura, który nie tylko poprawia przepuszczalność oskrzeli, ale także zmniejsza pojawienie się objawów alergicznych.
• Pacjenci cierpiący na alergię pokarmową, ważne jest, aby wykluczyć z menu, wywołując powstawanie produktów drgawek. Dzięki połączeniu astmy oskrzelowej z chorobami przewodu pokarmowego, zapalenie skóry, otyłości i innych kursów powinny być regularnie odprowadzać diety, upewnij się, że jest wyprzedaż-local codzienne msze.
• Antybiotyki przypisane pacjentom zakaźnych zależnej typu zaostrzenia astmy oskrzelowej etap usuwania w procesie zapalnym. W obecności grzybowego leczenia infekcji jest protivomikoticheskimi sposobami.
• Autoimmunologiczna mechanizmów choroby stosuje się leczenie eliminacji (w odniesieniu do procesów powodujących uczulenia, denaturalization tkanki), a następnie przeprowadzono leczenie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.
• Pacjenci z dishormonal mechanizmu, przy niedostatecznym wydzielaniem hormonów glukokortykoidowych przypisanych hormonalne (steroidów) terapii lekowej i leki stymulujące funkcje nadnerczy i przysadki mózgowej.
• Jeżeli ataki astmy powodować wykonywanie lub obniżenie temperatury (na zimno), stosowane leki, zmniejszenie stanu układu oddechowego komórek tucznych (światło i oskrzeli), na przykład, bekotid.

W remisji szczególną uwagę należy zwrócić na terapii non-lek złożony charakter:

• Dieta i odchudzanie.
• sesje psychoterapeutyczne (zarówno indywidualne i grupowe).
• Photomodification (oddziaływanie energii promieniowania) z krwi.
• Terapia magnetyczna i kuchenka mikrofalowa.
• Hartowanie.
• Aktywność fizyczna jest szczególnie skuteczna w połączeniu z ćwiczeniami oddechowymi.
• Akupunktura.
• Uzdrowiskowa.

Leczenie astmy w sanatoriach

Zaobserwowano, że u pacjentów poddawanych regularnej leczenia uzdrowiskowego specjalizujący się w chorobach płuc instytucji łatwiejsze do przeprowadzenia astmę. Wypełniony powodzeniem terapii zastępczej wydłuża okresy remisji, skraca czas i nasilenie ataków w ostrym stadium.

Sanatorium, który jest leczenie astmy, zapewniając szeroką gamę wypełnień, ujędrniającymi zabiegów pielęgnacyjnych. Jednym z głównych czynników decydujących o udanej terapii jest naturalne i klimatyczne warunki, które jest placówką medyczną. Powinien on być w danym regionie (z pomocny, czyste powietrze) i posiada specyficzny mikroklimat (warunki w obszarach mieszkalnych), przydatny dla chorych na astmę.

Kryteria wyboru ośrodka:

• Przejście do innej strefy klimatycznej może spowodować pogorszenie. Im silniejsze będzie inny od zwykłych warunkach klimatycznych pacjenta, tym dłuższy okres dostosowawczy. Dlatego lepiej jest zatrzymać wybory w zamknięciu, nie wymaga globalnej reorganizacji obszaru ciała.
• Podczas drogi unikać nagłych zmian stref klimatycznych (podczas lotu). Korzystania z samochodu lub innych środków transportu, tak aby organizm miał czas na dostosowanie się do nowych warunków.
• Ważne jest, aby wybrać odpowiedni sezon na leczenie. Nie powinno się zaplanować wycieczkę do czasu obfite kwitnienie odnowy biologicznej, najlepszy sezon - jesień.
• Przydatne dla pacjentów z astmą oskrzelową pobytów w strefie klimatu umiarkowanego, w terenie górzystym, z lub mieszanych lasach iglastych.

Leki stosowane w astmie

farmakoterapia astmy oskrzelowej można podzielić na dwie grupy leków:

1. Leki stosowane w celu złagodzenia ostrych warunkach: drgawki, stanu astmatycznego.
2. Leki stosowane w terapii podtrzymującej w remisji albo do zapobiegania zaostrzenia.

Pierwsza grupa obejmuje leki wziewne: beta-agonistów krótko działające leki przeciwcholinergiczne, itp trwania działania - około 4 godzin .. W ciężkich ataków dłuższy kortykosteroidów iniekcji są stosowane.

Druga grupa - długo działających leków, które ułatwiają manifestacji klinicznej choroby i zapobiec rozwojowi nawrotu. One trwać długo: to hormony kory nadnercza, przeciwzapalne, leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwhistaminowe.

Dawka, czas dopuszczenia, a kombinacja leków do leczenia określane przez lekarza w zależności od stanu pacjenta, od kształtu i rozmiaru choroby, biorąc pod uwagę większe i mniejsze patogenny mechanizm choroby, w przypadku chorób towarzyszących, warunki i powikłań.

Dieta i odżywianie w astmie

W kręgach medycznych, nie ma zgody na temat korzyści z diety z astmą. Niektóre pulmonolodzy nawet wyrażenie opinii o jego zagrożeniach, zwłaszcza obsługi opcji, ponieważ drenażu one organizm, zamiast wzmacniać go do walki z chorobą.

Pozostaje niekwestionowaną potrzebę diety w przypadku astmy atopowej zaostrzenie jest spowodowane przez jeden lub więcej alergenów często - jedzeniem. W innych przypadkach, rozwiązanie kompromisowe było naukowców, że jeśli pacjent nie jest nietolerancją jakiejkolwiek substancji spożywczej, należy przestrzegać zdrowego, zrównoważonego, menu, które obejmuje całą gamę użytecznych produktów.

Główne zalecenia dietetyków dotyczących żywienia w pełni użyteczny i stosowane u pacjentów z astmą oskrzelową:

1. Jest to konieczne, aby ograniczyć spożycie soli. Sodu, który jest zawarty w kompozycji, ma stymulujący wpływ na wrażliwość na zewnętrzne bodźce dróg oddechowych.
2. Ważne jest, aby jeść kilka razy dziennie, małe porcje. Jednym z czynników, które wywołują skurcz oskrzeli, jest przepełniony żołądek po obfitym posiłku.
3. Dla pacjentów przyjmujących glikokortykosteroid leków, ważne jest, aby ograniczyć spożycie cukru i węglowodanów bogatych żywności. Powikłania wykorzystania sterydów jest, między innymi, zwiększenie poziomu glukozy we krwi, a prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy.
4. Hydration układu oddechowego zaleca się spożywać więcej płynów. Jeśli nie ma przeciwwskazań, konieczne jest włączenie do diety świeżych soków owocowych i warzywnych, które spełniają zapotrzebowanie organizmu na witaminy (szczególnie A, C, z grupy B) i mikroelementów.
5. Zatwierdzonych przez duchy są gronowego wina w małych ilościach.
6. Zakazane w astmie oskrzelowej:

• Produkty, które przyczyniają się do usuwania wapnia z organizmu. Proces ten powoduje kwasu szczawiowego w szpinak, sałata, szczaw i t. D.
• Produkty i substancje, które zwiększają pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego: mocna kawa i herbata, ostre, żywność w puszkach, kakao i innych.

profilaktyka

Istnieje kilka rodzajów środków zapobiegawczych w astmie:

• Podstawowej. Środki zapobiegawcze są przeprowadzane w celu uniknięcia wystąpienia choroby u ludzi zdrowych. Głównym celem - w celu zapobiegania rozwojowi alergii i zapobiegać rozwojowi przewlekłych chorób dróg oddechowych.
• Wtórna profilaktyka zapobiega rozwojowi choroby na etapie predastmy gdy diagnoza kliniczna nie jest narażona. Czynniki ryzyka obejmują pacjentów z dodatnim wywiadem, którzy mają choroby alergiczne (atopowe zapalenie skóry, na przykład) określona systemu Uczulenie układu oddechowego lub mają predyspozycje genetyczne (kogoś z krewnych lub rodziców chorych na astmę).
• Trzeciorzędowe środki profilaktyczne w celu zapobiegania ostrej fazie choroby klinicznie potwierdzoną diagnozą „astmy oskrzelowej.”

W ciągu pierwszych dwóch gatunków zapobiegania głównym celem jest zwiększenie, poprawy i utwardzania korpusu. Basic „wieloryby” zdrowego stylu życia są znane wszystkim: prawo żywności, świeże powietrze, ćwiczenia, odpowiedni odpoczynek, leczenie i higienę osobistą. Jak zapobiec chorobie i leczeniu ważne regularne zabiegi spa.

Własna astma

Astma przewlekła. Kompleksowe leczenie jest szczególnie ostrej fazy, przygotowanej pacjentów ambulatoryjnych. Okresowych konsultacji medycznych monitorowania charakteru: Dr monitoruje stan pacjenta i sprawia, że ​​w razie konieczności dostosowania się do terapii.

Dlatego samokontroli stan jest ważne dla pacjenta: może on określić skuteczność leku do podjęcia środków ostrożności ze stanem zużycia (przed rozwojem ataku astmatycznego lub status).

Cel ten jest realizowany przez własny pomiar maksymalnego przepływu (ICP), w strumieniu wydechowym powietrza. Regularne odczyty lock do określenia stopnia obturacji oskrzeli. MSP spada długo przed pierwszymi objawami zaostrzenia choroby, która umożliwia za pomocą leczenia, aby zapobiec lub złagodzić podczas ataku astmatycznego.

Urządzenie mierzy MSP, zwany przepływomierz szczyt. Korzystanie z nich jest bardzo proste. Wskaźniki przepływomierza pik odszyfrowane przy użyciu standardowej wagi z odcinkami o różnych kolorach zielonym, żółtej i czerwonej.

Jak można się domyślić, najbezpieczniejsze - Green zakres: choroba pod kontrolą, niebezpieczeństwo pogorszenia tam. Żółty kolor wskazuje spada wydajność MŚP. Oni świadczą o daremności leczenia i są sygnałem ostrzegawczym, że istnieje możliwość pogorszenia. Żółty sygnał wskazuje na potrzebę konsultacji medycznej lub zwiększania dawek leków. Dostosować dawkę leku na własną rękę może być tylko w przypadku, gdy taka sytuacja występuje lub wcześniej omówione z lekarzem.

Czerwona skala - to jest prawie początek ataku, należy natychmiast szukać pomocy medycznej i dramatycznie zmienić leczenie, aby zapobiec pogorszeniu stanu.

Pomiar szczytowego przepływomierz są zapisywane w specjalnym dzienniku. Jej zarządzania i analizy danych pozwalają nie tylko do oceny skuteczności leczenia farmakologicznego, ale również określić, co powoduje ataki astmy (zwłaszcza jeśli chodzi o nierozpoznanej alergenu).

Ataki astmy występują znacznie później ekspozycji na czynnik zewnętrzny. Na początku, organizm reaguje na zwężenie biegowe, które nie wykazywały żadnych zmian w zdrowiu. Ale z pomocą można określić pomiarów godzinowych MŚP, w żadnych okolicznościach, w dowolnym miejscu (w domu lub w pracy, na przykład) zaczynają zmniejszać wydajność i sam przebieg eliminacji terapii.