Zabiegów IVF endometriozy

Problem niepłodności zawsze będzie istotne. IVF w endometriozie pozwoliło wiele kobiet do poczęcia dziecka i cieszyć się macierzyństwem. Endometrioza - Co to ma taki problem? Dlaczego prowadzi do bezpłodności i zapłodnienia in vitro jako pomoc do radzenia sobie z nim?

Co to jest endometrioza

Endometrioza - nie jest to rzadki patologia ginekologiczna. Charakteryzuje się nieprawidłową proliferacją endometrium (wewnętrzna warstwa macicy), oraz kolejne występowanie zapalenia w otaczających tkankach. Innymi słowy, komórki, które są zdolne raz w miesiącu, aby wywołać krwawienie, pojawiają się w innych narządach. W zależności od tego, czy organy te należą do układu rozrodczego czy nie, rozróżnić:

• Typ narządów: występowanie wewnętrzna warstwa macicy w komórkach jajnika, szyjki macicy, rury, itp..
• extragenital Typ: wygląd komórek endometrium do przewodu pokarmowego, dróg oddechowych i innych narządów.

Narządów endometriozą z kolei dzieli się na zewnętrznej (porażenia szyjki macicy, pochwa, jajniki i probówkę) i wewnętrzną (organ najbardziej dotknięte macicy).

Endometrioza występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Przyczyny choroby przed końcem nieznany. Najbardziej prawdopodobne są następujące:

1. Zachwianie równowagi hormonalnej. Wiadomym jest, że endometrium rośnie nienormalnie tylko w kontekście ewentualnych zaburzeń hormonalnych.
2. Zaburzenie układu odpornościowego. Białe krwinki mają zwykle na celu zniszczenie komórek obcych do konkretnej tkanki.

Bardzo rzadko zdarza się, że endometrioza przebiega bezobjawowo. W większości przypadków kobiety cierpią z następujących objawów:

• ból brzucha, pod koniec cyklu wzrostu, a zwłaszcza silne podczas menstruacji (często promieniujący do pleców, nogi i odbytnicy);
• ból podczas stosunku (typowo endometriozy);
• często zatwardzenie aż do niedrożności jelit;
• Długie okresy (plamienie przed i po menstruacji);
• nieregularny cykl (czasem między okresami krwawienia);
• plamienia po stosunku;
• niedokrwistość;
• drażliwość, depresja;
• krwawienie z cewki moczowej i odbytu podczas menstruacji (typowa dla extragenital endometrioza).

Nawet podczas oglądania zwykłego ginekologa może podejrzewać endometriozę. Aby potwierdzić rozpoznanie, można użyć różnych technik (USG, MRI, kolposkopii), ale głównymi są histeroskopii i laparoskopii. Stosując te metody, nie tylko wizualnie, ale odbyło endometrioza biopsja że wreszcie potwierdza diagnozę.

Istnieją inne metody, mniej inwazyjne, ale aby potwierdzić endometriozę, mogą one tylko w przypadku opcji płciowych. Chodzi o Paypel biopsji. Korzystanie z niego jest bardzo szybki i traumatyczne podjęte materiału do badania jamy macicy.

Jak leczyć endometriozę

leczenie endometriozy jest zawsze złożona. Tylko w tym przypadku jest to możliwe, aby osiągnąć stabilny wynik pozytywny. Używane metody medycznego i chirurgicznego. Spośród leków są przypisane hormony:

• Zoladex;
• Dekapeptil Depot;
• danazol;
• tryptoreliny;
• Gestrinon.

Schematy stosowane są różne. W większości przypadków, preparaty podawano podskórnie raz na dobę, tworząc rodzaj leku „depot”, w którym hormony powoli uwalniany do krwiobiegu, utrzymanie pożądanego stężenia leku w organizmie.

Pomimo dużej różnorodności produktów, nie wszystkie gatunki endometriozę można wyleczyć przez nich.

Od metod chirurgicznych leczenia różnymi metodami laparoskopowego usunięcia endometriozy i hysterosalpingostomy. W większości przypadków, zarówno przed jak i po zabiegu przeprowadzono terapię hormonalną, co znacznie zwiększa szanse na całkowite wyleczenie.

Mimo dość wysokiego rozwoju medycyny dzisiaj, endometrioza nadal prowadzi do niepłodności, zwłaszcza stopnie trzeci i czwarty.

Endometrioza i niepłodność

U kobiet z endometriozą, prawie 100% przypadków cierpią z powodu niepłodności. Jedynie w rzadkich przypadkach po długotrwałym leczeniu możliwe jest poczęcie dziecka. Wynika to z wielu czynników i skutków powodowanych przez choroby:

1. Zmiany hormonalne, które nieuchronnie towarzyszą endometrioza, naruszają absolutnie wszystkie procesy rozwoju komórki jajowej i jej promocji w jajowodzie. Czasami, ze względu na zwiększoną produkcję prostaglandyn i interleukin i owulacji może być nieobecny w ogóle.
2. Procesy zapalne występujące w jamie brzusznej w wyniku endometriozy, bardzo często prowadzi do powstawania zrostów. To może spowodować nie tylko do niedrożności jelit, ale również do niedrożności jajowodów, które minimalizuje możliwość zajścia w ciążę.
3. Zaburzenia układu immunologicznego może być jednym z czynników niepłodności w endometriozie. pośredniczy mechanizm. W wyniku zmian w układzie odpornościowym produkować przeciwciała przeciwko plemników, co utrudnia ich postęp na drogach rodnych. Immune patologia w błonie śluzowej może doprowadzić do tego, co już zapłodnionego jaja nie mogą być wszczepiane w niej.

Endometrioza i IVF

w metodzie zapłodnienia in vitro pomógł wielu kobiet z niepłodnością do poczęcia dziecka. To nie jest wyjątkiem i endometrioza. Ale ważne jest, aby zrozumieć, że to nie jest panaceum, i 100% gwarancja nadal nie ma.

Na taktyki IVF wpływa wiele czynników w endometriozie:

• Okres niepłodności;
• wiek pacjenta;
• stan jajników;
• rodzaj choroby i czas jej trwania.

Koniecznie IVF kobieta badanej ocenić jego stan. W przypadku pierwszego lub drugiego stopnia zewnętrzne endometrioza korzystniej przyszła zarządzanie. Pierwsza kobieta pracuje pełną kurację wymagane, a następnie przez rok próbuje wyobrazić na własną rękę.

Jeśli ciąża nie wystąpi, po wykluczenie nawrotu choroby uciekają się do IVF. Jeśli wykryto nawrotu endometriozy, leczenie należy powtórzyć, nawet użyć metod laparoskopowych, ale próby samodzielnego poczęcia nie zostanie przeprowadzona, jeśli to konieczne. Należy zauważyć, że taktyka oczekiwania przestrzegać, jeśli kobieta nie ma więcej niż 35 lat. W przeciwnym razie natychmiast uciekają się do IVF.

Gdy endometrioza zewnętrznego pierwszego i drugiego stopnia potwierdziła rury okluzji to nie uciekać się do zapłodnienia in vitro. Pierwszy chirurgicznie przywrócenie ich drożności, a następnie ponownie prób poczęcia dziecka na własną rękę.

W trzecim i czwartym etapie endometriozy in vitro, tak jak w przypadku osób starszych wiekiem pacjenta, miejsce natychmiast. Cały proces odbywa się w tym przypadku, maksymalny czas trwania, aby uzyskać jak najwięcej zdrowych jaj.

We wszystkich przypadkach, przed postępowania w zapłodnieniu in vitro, przeprowadzono pełne badanie i przygotowania.

Wymagane laparoskopowo ocenić stan układu rozrodczego, sprawdzenie obecności i stanu endometriozy przeprowadzenia farmakologicznym stymulacja zdezynfekować ogniska przewlekłych infekcji i innych.

W niektórych przypadkach (zwłaszcza jeśli starsze niż 35 lat) zamiast in vitro można stosować inną technikę zwaną ICSI (angielski skrót ICSI, co tłumaczy się jako ICSI w języku rosyjskim).

W takiej sytuacji, specjalne igły nienaruszone opłacalne plemników jest wstrzykiwany bezpośrednio do jaj. Metoda ta jest znacząco tańsze niż IVF i często daje pozytywne rezultaty w początkowych stadiach choroby.