Choroba Meniere'a

Choroba Meniere'a - zaburzenia niezapalne ucha wewnętrznego, znamienny powtarzające napady zawroty głowy, postępującą utratą słuchu i szumem w uszach. Zawroty głowy i nudności wyeliminowany przez antycholinergicznych i benzodiazepin. Stosowanie leków moczopędnych i bezsolnej diety zmniejszyć częstość i nasilenie ataków. W ciężkich przypadkach możliwe korzystanie z gentamycyną i chirurgii.

Wideo: Choroba Meniere'a: Objawy, diagnostyka i leczenie

choroba Meniere'a pojawia się, gdy napięcie błoniastego labiryntu, które jest spowodowane przez wzrost endolimfy. Etiologia jest nieznana. Czynniki ryzyka obejmują posiadające rodziny historii choroby w poprzednich choroby autoimmunologiczne, alergie, uraz głowy lub ucha, Poprzednie (nawet kilkadziesiąt lat temu) syfilis. Najczęściej choroba rozwija się w wieku 20-50 lat.

Przebieg choroby

Pacjenci, którzy doświadczają ataków zawroty głowy trwający od kilku minut do 24 godzin, zazwyczaj z nudnościami i wymiotami. objawy związane: Pocenie się, biegunka, a chwiejny chód. Może rozwinąć się stały lub przerywany szum niezależnie od położenia i ruchu. Stopniowo dołącza do utraty słuchu, percepcja głównie niskiej częstotliwości cierpi. Przed rozpoczęciem ataku, większość pacjentów doświadczenie zatorów lub ciśnienia w dotkniętych ucha. W 50% przypadków, tylko jedno ucho jest naruszona.

Wideo: Choroba Meniere'a

We wczesnych stadiach objawy między atakami słabnąć, prawdopodobnie choroba bezobjawowa więcej niż 1 rok. Wraz z postępem choroby pogarsza się słuch, hałas może być trwałe.

diagnoza

Rozpoznanie choroba Meniere'a ma być dostarczane po wykluczeniu innych przyczyn, takich zaburzeń i kohpearnoy funkcji przedsionkowej (na przykład otogenny błędnika, organicznego uszkodzenia naczyń, zapalenie pajęczynówki, nowotwory, kiłę, etc.). Konieczne jest przeprowadzenie audiometryczne pozwalające zidentyfikować neuroczuciowego upośledzenie percepcji głównie niskiej częstotliwości i wykonując

Podczas ataku pacjent ma oczopląs i jest odchylona w kierunku chorego ucha. Między napady Fukada możliwe do przeprowadzenia testu. Testy Kamertonalnye Rinne i Weber może wskazywać niedosłuchem odbiorczym.

Wideo: Elena Malysheva. Objawy i leczenie choroby Meniere'a

leczenie

Podczas ataku leczenie ma na celu łagodzenie objawów. W tym zastosowaniu może antycholinergiczne (np prohporperazin doodbytniczo prometliazin 25 mg albo 10 mg doustnie raz na 6-8 godziny), antyhistaminowe (na przykład difenhydramina, cyklizyna meklizynę doustnie 50 mg co 6 godzin) lub benzodiazepiny (na przykład diazepam 5 mg doustnie raz na 6-8 godziny). W przypadku ostrego ataku niektórzy lekarze przepisać steroidy (np prednizolon 60 mg jeden raz dziennie przez tydzień).
Pokazuje dietę wolną od soli (< 1,5 г/ день), запрещается прием алкоголя и ко­феина, назначаются мочегонные средства (например, гидрохлоротиазид 25 мг перорально 1 раз в день).

W przypadku braku efektu leczenia układowego wprowadzania gentamycyny poprzez błony bębenkowej. Zazwyczaj, 1 ml antybiotyku roztworu o stężeniu 30 mg / ml. Pamiętaj, aby trzymać audiometrię kontroli w celu wykrycia ewentualnej utraty słuchu z powodu gentamycyny ototoksycznego. Jeśli to konieczne, wstrzyknięcie powtórzono po 4 tygodniach (w przypadku nie ma ubytek słuchu, ale zachował zawroty głowy).

Pacjenci z częstymi wyniszczających ataków i braku efektu leczenia zachowawczego, interwencji chirurgicznej. Worek śródchłonki dekompresja pomaga wyeliminować zawroty głowy i ma minimalne ryzyko utraty słuchu. Przedsionkowy neyrektomiya ułatwia zawroty około 95% pacjentów z upośledzeniem słuchu zwykle zachowana. Labyrinthectomy przeprowadzane jedynie przy pełnym uprzedniej utraty słuchu.

Niestety, nie zawsze jest możliwe, aby zapobiec postępującej utraty słuchu. U większości pacjentów, umiarkowanym i głębokim niedosłuchem odbiorczym obserwuje się w 10-15 lat.