Statyny: jak pracować, wskazania i przeciwwskazania, przegląd leków zastępowane

cholesterol, cholesterol lub - substancja, która pełni ważną funkcję w organizmie człowieka. Należą do nich:

• Udział w materiale budowlanym w ciągu życia prawie wszystkich komórkach organizmu, ponieważ cząsteczki cholesterolu włączony do błon komórkowych i dać wytrzymałość, elastyczność, płynność i „”
• Udział w procesie fermentacji i tworzenia kwasów żółciowych, potrzebnych do trawienia i absorpcji tłuszczu w przewodzie żołądkowo - jelitowym,
• Udział w tworzeniu hormonów w organizmie - hormony steroidowe i hormonów płciowych.

• Osoby starsze niż 40 lat z wysokim ryzyko sercowo - naczyniowa choroba,
• choroba wieńcowa, dusznica bolesna,
• Zawał mięśnia sercowego,
• operacja coronary artery bypass surgery lub umieszczenie stentu w niedokrwieniu mięśnia sercowego,
• udar mózgu,
• otyłość,
• cukrzyca,
• Przypadki nagłej śmierci sercowej w bliskich krewnych w wieku poniżej 50 lat.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania obejmują zaburzenia czynności wątroby (zapalenie wątroby, marskość wątroby) w aktywnej fazie, reakcje alergiczne w poprzedniej dawki. Statyny nie powinien być stosowany przez kobiety w ciąży i karmiących i kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji. Statyny nie wpływać na inne typy zaburzenia metabolizmu (białka, węglowodany, wymianę puryny), a więc mogą być stosowane u pacjentów z cukrzycą, dny i innych związanych z tym chorób.

skutki uboczne

Mniej niż 1% pacjentów otrzymujących długotrwałe i ciągłe statynami opracowane złe samopoczucie, zaburzenia snu, osłabienie mięśni, utrata, utrata smaku, kołatanie serca, ostry spadek i wzrost ciśnienia krwi słuchu, obniżony poziom płytek krwi we krwi, krwawienie z nosa, zgaga ból brzucha, nudności, niestabilna stolca, częste oddawanie moczu, zmniejszenie siły, bóle mięśni i stawów, rabdomiolizę (rozkład tkanki mięśniowej), zwiększone pocenie, reakcje alergiczne.

Więcej niż 1% pacjentów występują zawroty głowy, nudności, ból w sercu, suchy kaszel, uczucie zatkanego nosa, obrzęki obwodowe, zwiększoną wrażliwość skóry na światło słoneczne, reakcje skórne - świąd, zaczerwienienie, wyprysk.

Czy możliwe jest łączenie statyny z innymi lekami?

Według WHO i American Heart Association, statyny są obowiązkowe lek w leczeniu choroby niedokrwiennej serca z wysokim ryzykiem powikłań i zawału mięśnia sercowego. Terminy tylko niektóre leki zmniejszające stężenie cholesterolu nie wystarczy, dlatego Standardy są zawarte w wymaganym podstawowy leku leczeniai - jest beta - blokerów (Bizoprolol, atenolol, metoprolol, itd.), leki przeciwpłytkowe (Kwas acetylosalicylowy, kwas acetylosalicylowy sercowo aspikor zakrzepowego Ass etc.), inhibitory ACE (Enalapril, perindopril kvadripril etc.) i statyny. Przeprowadzono wiele badań wskazujących, że stosowanie tych leków w skojarzeniu jest bezpieczny. Ponadto, gdy luz, na przykład, prawastatynę i aspirynę w jednej tabletce było znacznie zmniejszone ryzyko zawału mięśnia sercowego (7,6%) w porównaniu do podawania leku samego (prawie 9% i 11%, gdy przy statyny i aspiryny, odpowiednio).

Tak więc, jeśli stosowane statyny były podawane w nocy, czyli w osobnym czasie z podawaniem innych leków, jest obecnie na świecie społeczność medyczna doszła do wniosku, że korzystne jest przyjęcie połączonych leków w jednej tabletce. Z takich połączeń są obecnie testowane leki zwane polipill, ale ich masowe wykorzystanie jest wciąż ograniczona. Już z powodzeniem stosowane leki z kombinacją amlodypiny i atorwastatyny - kaduet, duplekor.

Przy wysokich poziomach cholesterolu (powyżej 7,4 mmol / l), możliwe stosowanie ze statyn w celu zmniejszenia jej w inną grupę - fibraty. Takie spotkanie powinno być wykonane tylko lekarzem, dokładnie analizując ryzyko skutków ubocznych.

Niemożliwe jest, aby połączyć statyny z sokiem grejpfrutowym, gdyż zawiera substancje, które spowalniają metabolizm statyn w organizmie i zwiększenie ich stężenia we krwi, która jest obarczona rozwoju niepożądanych toksycznych.

Ponadto, nie ma tych leków z alkoholem, antybiotyki, takie jak klarytromycyna i erytromycyna, jak to może być toksyczny dla wątroby. Antybiotyki innymi grupami w połączeniu z lekami, do obniżania poziomu cholesterolu są bezpieczne. Aby ocenić czynność wątroby jest konieczne co trzy miesiące, aby podjąć analizę biochemiczną krwi i określić poziom enzymów wątrobowych (ALT, AST).

Szkód i korzyści - za i przeciw

Każdy pacjent z lekiem przepisanym przez lekarza, pomyśl o prawidłowości terminów. Leczenie statynami nie jest wyjątkiem, zwłaszcza w świetle faktu, że często można usłyszeć o zagrożeniach związanych z tymi lekami. Pojęcie to może być rozwiane, ponieważ w ostatnich latach opracowano nowe leki, przynieść więcej dobrego niż złego.

Zalety statyny

1. Zmniejszenie śmiertelności z powodów sercowych o 40% w ciągu pierwszych pięciu lat;
2. Zmniejsza ryzyko udaru mózgu i zawału serca o 30%;
3. Wydajność - obniżenie poziomu cholesterolu, gdy stosuje się stale na poziomie 45 - 55% początkowo wysokie. Aby ocenić skuteczność pacjenta powinno być co miesiąc, aby zrobić badania krwi na poziom cholesterolu;
4. Bezpieczeństwo - odbieranie najnowszej generacji statyn w dawkach terapeutycznych nie ma znaczące działanie toksyczne na pacjenta, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest bardzo niskie. Szereg badań, prowadzenie długotrwałego monitorowania pacjentów otrzymujących długoterminową terapię statynami, wykazano, że ich metoda może powodować rozwój cukrzycy typu 2, raka, choroby wątroby, zaćma i pogarszać zdolności umysłowe. Jednak został on obalony i okazało się, że choroby te rozwijać z powodu innych czynników. Ponadto, Obserwacje prowadzone w Danii u pacjentów z wcześniej istniejącą cukrzycą typu 2 1996 rok wykazały, że ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy, takich jak neuropatia cukrzycowa, retinopatia, zmniejszenie o 34% i 40%;
5. Duża liczba analogów z jednej substancji czynnej w różnych kategoriach cenowych, który pomaga dokonać wyboru leku, biorąc pod uwagę możliwości finansowe pacjenta.

statyny Nedotatki

• Wysoki koszt niektóre z oryginalnych leków (Crestor, rozukard, Lescol forte). Na szczęście, ta wada jest łatwo wyeliminować przez zastąpienie leku z tego samego składnika aktywnego w niższej odpowiednik.

Oczywiście takie zalety i korzyści nieporównywalne powinny być rozpatrywane przez pacjenta mającego do otrzymania świadectwa, jeśli wątpi, czy nie brać statyn bezpiecznie i ostrożnie ważyć wszystkie „za i przeciw”.

Przegląd preparatów

Lista leków najczęściej przepisywanym pacjentom przedstawiono w poniższej tabeli:

Pomimo tak szerokiej zmienności kosztów statyn, tańszych analogów w nieco gorszych do drogich leków. Dlatego też, jeśli pacjent nie może dostać oryginalny lek, możliwe jest zastąpienie go przez lekarza o to samo, i bardziej przystępne.

Wideo: Statyny w „Zdrowie”

Czy jest możliwe, aby obniżyć cholesterol bez leków?

W leczeniu miażdżycy jako przejaw nadmiar w organizmie „złego” cholesterolu z nominacji pierwszy lekarz powinien być zalecenia dotyczące korekty stylu życia, ponieważ jeśli poziom cholesterolu nie jest zbyt wysoka (5,0 - 6,5 mmol / l), a ryzyko powikłań sercowych jest dość niska, mogą starać się normalizować je przy pomocy takich zdarzeń:

• Prawidłowe odżywianie, organizacja posiłków reżimu z wyjątkiem tłuszczowe, smażonych potraw. Korzystne są dania na parze, gotowane, duszone. Ograniczone zużycie (żółtek jaj), tłuszczowe odmiany produktów mięsnych (wątroba i nerki), produkty mleczne. Ważne jest, aby wykluczyć te produkty, ale tylko w zakresie użytkowania, zgodnie z zasadami dobrego odżywiania, jak również cholesterol jest potrzebny przez organizm jako budulec mózgu, wątroby, krwinek i innych narządów i tkanek. Dlatego też, nie należy używać produktów z jego treścią nie jest konieczne.
• Odpowiedni stan układu sercowo - naczyniowego ćwiczenia (walking, gimnastyka, zajęcia na świeżym powietrzu i tak dalej).
• Odmowa złych nawyków, ponieważ naukowcy udowodnili, że nadużywanie alkoholu i palenie zwiększa poziom cholesterolu we krwi.

Niektóre pokarmy zawiera tak zwane naturalne statyny. Wśród tych produktów najbardziej studiował czosnku i kurkumy. W preparatach zawierających ryby omega 3 oleju kwasów tłuszczowych, które przyczyniają się do normalizacji metabolizmu cholesterolu w organizmie. Można wziąć olej rybny zakupionego w drogerii, ale można kilka razy w tygodniu, aby gotować potrawy z ryb (pstrąg, łosoś, łosoś, etc.). Zachęcony jeść wystarczającą ilość błonnika, który jest zawarty w jabłka, marchew, płatki śniadaniowe (płatki owsiane, jęczmień) i rośliny strączkowe.

W przypadku braku wpływu nielekowej lekarz określa jeden z leków hipolipemizujących.

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że pomimo obaw pacjentów i zrozumienia niebezpieczeństw statyn, ich celem jest całkowicie uzasadnione w zaawansowanej miażdżycy z chorobą wieńcową, ponieważ leki te są faktycznie przedłużyć życie. Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu we krwi bez początkowych oznak uszkodzenia naczyń, należy jeść prawo, aktywnie poruszać, prowadzić zdrowy tryb życia, a także w przyszłości, to nie trzeba myśleć o tym, czy trzeba brać statyn.

Wideo: konieczne jest, aby zawsze brać statyn?