Niedoczynność tarczycy w ciąży: Co jest niebezpieczne i jak leczyć

Pomimo faktu, że niedoczynność tarczycy może rozwijać się w każdej osobie absolutnie każdym wieku (nawet u noworodka), większość tego zespołu jest diagnozowany u kobiet. Powody takiej funkcji jest specjalna struktura kobiecego organizmu, obecność hormonu płciowego oraz zdolność do ponoszenia i rodzenia dzieci.

Ponadto, ze względu na możliwość ciąży dla kobiet w niedoczynności tarczycy jest szczególnie niebezpieczna, ale szkody dla życia matki i nienarodzonego dziecka, może on prowadzić do niepłodności i poronień.

Niedoczynność tarczycy a ciąża - malosovmestimymi dwie rzeczy jednak, iz takiej diagnozy może być niebezpieczne urodzić zdrowe potomstwo. Najważniejsze - uważnie obserwować swoje ciało i zdiagnozować wczesne stadia tej patologii.

przyczyny

Niedobór hormonów tarczycy i związanej z nim niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży jest rozwijany głównie dla tych samych powodów, niedoczynności tarczycy zwykłych ludzi:

• Po usunięciu całego lub części narządu ze względu na obecność w tych węzłów lub raka;
• Promieniowania jonizującego lub nadczynności tarczycy, jego promieniotwórczego jodu;
• Choroby zapalne różnym charakterze narządów;
• predyspozycje genetyczne;
• Niedobór jodu w żywności i wody;
• Naruszenie przysadkę mózgową.

Jednak kobieta, która nosi dziecko, istnieje szereg funkcji, które są zarówno bezpośrednie przyczyny niedoczynności tarczycy, czy się jej czynników predysponujących:

1. W organizmie kobiety ciężarnej pod wpływem estrogenu zwiększa ilość krwi w specjalnej substancji: globulina wiążąca tyroksynę (białko). On, jak sama nazwa wskazuje, łączy tyroksyny hormonu, co prowadzi do spadku w krążącej krwi hormonu wolny, który jest bardziej aktywny w jego właściwości funkcjonalnych;
2. Każdy wie, że praca tarczycy steruje przysadka mózgowa, syntetyzowania specjalnej hormony tropowe: tyreotropiny (TSH). Im bardziej TSH wydzielany przez przysadkę mózgową, tym lepiej i szybciej syntetyzuje hormonów tarczycy tarczycy. W ciąży, łożysko produkuje specjalną substancję - ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, który jest bardzo silnie stymuluje tarczycę. Ze względu na tę stymulację przysadki zmniejsza wytwarzanie hormonu tyreotropowego, jak znika potrzeba jego działania. Ale faktem jest, że pod koniec ciąży jest zakończony syntezę ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, ale przysadka mózgowa do produkcji TSH nie może: taka sytuacja może spowodować niedoczynność tarczycy;
3. Jednocześnie w drugiej połowie ciąży w organizmie kobiety zaczyna syntetyzować specjalną enzym łożysko, które posiada wysoką aktywność i mogą przekształcać hormonów tarczycy w nieaktywnych związków.
4. A kobieta w ciąży jest bardzo ważne, aby mieć maksymalną ilość jodu. Fakt, że taki stan, w ciele pewną część elementu wydalanych w moczu, a druga - są wydawane na działanie łożyska. To stwarza warunki dla rozwoju niedoboru jodu u kobiet w ciąży i, w konsekwencji, ryzyko niedoczynności tarczycy.

obraz kliniczny

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży nie różnią się od niedoboru hormonów tarczycy u kobiet, które nie planują poczęcia dziecka:

• letarg, senność, ospałość, zmniejszona wydajność;
• Pogorszenie aktywność umysłową, pamięć;
• dreszcze, zmniejszenie temperatury ciała, suchość skóry i żółci i błon śluzowych;
• paznokcie włosy stają się kruche;
• przeszkadza ból brzucha, zgaga i zaparcia;
• stopniowe zwiększanie masy i obrzęk kończyn pojawiają narządów wewnętrznych (obrzęk śluzowaty);
• jest naruszenie czynności serca, ze wzrostem raka - trudności w oddychaniu zmian, połykania, głosowych.

diagnostyka

Każda kobieta w ciąży jest po prostu planowania zobowiązany do poddania się pełnej kompleksowej analizy wszystkich układów organizmu do wykrywania potencjalnych problemów i ich wczesnej eliminacji. Ponieważ oprócz negatywnych skutków choroby matki na rozwój dziecka w łonie matki, nie ma innego niebezpieczeństwa: ciąża - to zmiany hormonalne w całym organizmie. Taka sytuacja może pogorszyć rozwój patologii, które nie zostały poddane obróbce przed ciążą.

W celu zdiagnozowania niedoczynności tarczycy u kobiet ciężarnych z wykorzystaniem następujących technik:

1. Określenie poziomu przysadkowego hormonu stymulującego tarczycę (TSH) we krwi. Zazwyczaj stężenie wynosi od 0,4 mU / L 4 mU / L. Zwiększona TSH oznacza niedobór hormonów tarczycy w surowicy krwi.
2. Analiza krwi tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). Niedoczynność tarczycy ich ilość zmniejsza się w krwi T4 mniejsza niż 9,0 mmol / l, a T3 - 2,6 mmol / l.
3. Na rozpoznaniu zmian autoimmunologicznych tarczycy, które są bezpośrednim źródłem tarczycy u kobiet ciężarnych krwi badano pod kątem przeciwciał przeciwko tyroglobuliny i tarczycy peroksydazą. Zwykle, krew przepływa 0-18 wyd. / Ml, 0-5,6 wyd. / Ml z tych substancji, odpowiednio. Jeśli przyczyną niedoboru krwi hormonów tarczycy służyły wszelkie procesy autoimmunologiczne w organizmie, poziom przeciwciał jest znacznie zwiększona.
4. Oprócz badań laboratoryjnych, to jest bardzo ważne, aby posiadać specjalne narzędzia diagnozy. To ultrasonografii (USA), tarczycy, jego badania palpacyjnego. Techniki te pomagają wykryć w organizmie kobiety ciężarnej węzłów guza, jego rozwoju i zmian w strukturze. Wszystko to jest niezwykle ważne w diagnozowaniu niedoczynności tarczycy.

leczenie

Zazwyczaj leczenie tarczycy obejmuje całe życie leczenia hormonu tarczycy (lewotyroksyny, tyroksyna). W tym przypadku dawka indywidualnie przydzielony wyłącznie: najpierw Lekarz przepisał pacjentowi dawki hormonu w minimalnym stężeniu, zwiększając co 6-8 tygodnie, aż do maksymalnej wartości, przy której nie jest kompletne zastąpienie utraconych funkcji tarczycy.

Pomimo faktu, że leczenie niedoczynności tarczycy w czasie ciąży wiąże się również stosowanie terapii hormonalnej, zasady leczenia są zupełnie inne. Kobietę, która została zdiagnozowana z niedoczynnością tarczycy, od razu, od pierwszego dnia, przepisany wymiana lewotyroksyny dawki do maksimum. Ponadto, jeśli kobieta ma niedoczynność tarczycy została odkryta przed poczęciem dziecka, a ona brała hormonu w zwykły sposób, jeśli ciąża wystąpi on natychmiast przeniesiony do dawki maksymalnej, która przechowuje wszystkie 9 miesięcy. Bardzo ważne jest, aby pamiętać. Ponieważ w pierwszej połowie ciąży płód jest bardzo wrażliwy na wszelkie nawet niewielki deficyt tyroksyny.

Warto również zauważyć to kolejny bardzo ważny fakt, który jest określony w niedoczynności tarczycy i ciąża: kobieta nebhodimo traktować nie tylko objawowe (mający jasne objawy), ale również subkliniczną niedoczynność tarczycy w ciąży.

Ważne: subkliniczną niedoczynność tarczycy w czasie ciąży jest obarczona jeszcze większym niebezpieczeństwie. Powodem jest to, że zewnętrzne oznaki jego manifestacji jest niewiele, więc jest to trudniejsze do zidentyfikowania.

Niezależnie od odpowiedniej terapii hormonalnej, niedoczynność tarczycy i ciąży powinien zawierać prawidłowego odżywiania: konieczne jest ograniczenie ilości zużywanej węglowodanów (mąka, czekolada, pieczenie), tłustych (mięso, ryby, skóry, smalec). Ważne jest, aby wykorzystać jak najwięcej białka, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, witamin, minerałów, błonnika.

Konieczne jest również zmniejszenie ilości pochłoniętej dziennie soli i płynów z powodu ryzyka obrzęk śluzowaty.

Jakie ryzyko

Hormony tarczycy, jak zostało powiedziane wiele razy, to jest bardzo ważne dla organizmu kobiety ciężarnej. Ich deficyt - przyczyną poważnych i niebezpiecznych konsekwencjach zarówno dla oczekującej matki i jej nienarodzonego dziecka oraz możliwość poważnych nieprawidłowości w noworodków.
Wszelkie ewentualne ryzyko niedoczynności dla kobiety i jej potomstwa można podzielić na kilka grup:

1. Powikłania występujące u kobiet w ciąży:
2. opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego spowodowane niedoborem hormonu tyroksyny jest niezwykle ważne;
3. nadciśnienie tętnicze - wysokie ciśnienie krwi, który rozwija się w trakcie ciąży;
4. przedwczesne łożyska lub odrywania;
5. krwawienie z pochwy;
6. wcześniactwa lub niskiej masie płodu;
7. Potrzebują cesarskie cięcie;
8. śmierć płodu w czasie ciąży lub dziecka podczas porodu;
9. w rzadkich przypadkach, spontaniczne poronienie.
10. Komplikacje wynikające w organizmie dziecka urodzonego u kobiet z niedoczynnością tarczycy:
11. wrodzone wady;
12. wrodzona niedoczynność tarczycy;
13. zaburzenia neurologicznego, w niektórych przypadkach obecność ciężkiego upośledzenia umysłowego.

Należy również zauważyć, że jeśli kobieta ma niedoczynność tarczycy opracowany na etapie planowania ciąży, szanse na poczęcie dziecka jest dość niska.

Wynika to z naruszeniem dojrzewania oocytów, aw niektórych przypadkach może wystąpić bezpłodność niedoczynność tarczycy u niektórych kobiet.