Analiza progesteronu we krwi. Wskazania, technika, każda choroba zdiagnozowana? Jak przygotować się do egzaminu?

progesteron (Łacina dla „hormonu ciążowego”) - żeński hormon, który przygotowuje kobietę w ciąży. U kobiet, progesteron jest wytwarzany przez jajniki, łożyska i nadnercza. Jego główną funkcją jest zapewnienie regulacji ciąży i menstruacji.

U mężczyzn, progesteron jest wytwarzany jest znacznie mniej. Jest ona syntetyzowana w tkance, w jądrach i gruczołach nadnerczowych. Mężczyźni na podstawie progesteronu produkowanego przez testosteron i szeregu innych ważnych hormonów, ale jego rola jest mniej istotna niż kobiet.

Dla oznaczenia progesteronu, krew pobiera się z żyły. W warunkach laboratoryjnych, w surowicy krwi od krwinek, oczyszczono i analizowano metodą immunochemiczną. Nowoczesne analizatory pozwalają uzyskać wynik analizy w ciągu kilku godzin. Średni okres oczekiwania od 1 dnia.

Rola progesteronu w organizmie kobiety

Progesteron należy do hormonów steroidowych. W organizmie kobiety substancja biologicznie aktywne odpowiedzialne za procesy reprodukcji i wpływają na procesy zachodzące w wielu narządach.

Niedobór progesteronu u kobiet To może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• przed ciążą - bezpłodności ze względu na fakt, że endometrium macicy nie jest gotowa do przyłączenia zapłodnionego jaja;
• w czasie ciąży - samoistnego poronienia - poronienia.

Wysoka progesteronu u kobiet towarzyszy również nieprzyjemnych objawów:

• migrena;
• niewyraźne widzenie;
• trądzik;
• zespół przewlekłego zmęczenia;
• krwawienie międzymiesiączkowe.

Zwłaszcza produkcja progesteronu

1. Progesteron u kobiet nie będących w ciąży wytwarza się ciałka żółtego, oraz w niewielkim stopniu przez gruczoły nadnerczy. żółte ciało - jest to tymczasowa gruczoł wydzielania wewnętrznego położony w jajniku. Jego nazwa jest ze względu na kolor skóry, które jest spowodowane przez dużą liczbę żółtego pigmentu - luteiny.
Aktywność ciałka żółtego, a tym samym syntezę hormonów regulujących układ odpornościowy, hormony przysadki i jajników.
cykl rozwoju żółtego składa się z 4 etapów:

1. proliferacja. Każdego miesiąca, jeden z pęcherzyka jajnika dojrzewa jajo. Po owulacji pęcherzyk pęka i komórka jajowa jest uwalniana do jamy brzusznej. Po tym, że ściana pęcherzyk jest składana, to jest „zamknięty”. Wnęka jest krwawienie, które prowokuje aktywnie dzielących się komórek warstwy ziarnistej wyściółki pęcherzyków ściany.
2. unaczynienie. Ściany pęcherzyka, duża liczba naczyń włosowatych. Dzięki ich intensywnej pracy ciałka żółtego jajnika jest najbardziej intensywny przepływ krwi wszystkich narządów ciała kobiety.
3. rozkwit. Corpus luteum znacznie zwiększone wielkości 2,3 cm wystaje ponad powierzchnię jajnika. Jest to 30-krotny wzrost syntezy progesteronu, w porównaniu z początkowym stadium w cyklu menstruacyjnym. Faza ta powinna trwać około 12 dni. Jeśli zmniejsza się, a następnie rozmawiać o corpus luteum niewydolność a kobieta nie może zajść w ciążę.
4. wymarcie. Jeśli ciąża nie nastąpiło - komórki zmniejszyć zmiany zwyrodnieniowe zachodzą w ciałka żółtego. To jest stopniowo zastępowane przez blizny, przekształcając białym ciele. Towarzyszy temu zmniejszenie stężenia progesteronu we krwi.

2. Progesteron w czasie ciąży. Kiedy ciąża wystąpi ciałka żółtego trwa do syntezy hormonów przez kolejne 12 tygodni, niemal cały pierwszy trymestr. Jego praca stymulować muszle zarodek (kosmówki), których autorem jest ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. W funkcji drugiej generacji progesteronu trymestrze wykonuje się łożysko.

poziom hormonów zwiększa się stale z 9 th do 32 tygodnia ciąży. W tym czasie, stężenie progesteronu we krwi, zwiększone o 15-krotnie w porównaniu z organizmem kobiety nieciężarne. Hormon ten kontroluje nie tylko stan macicy, ale także cały metabolizm kobiety ciężarnej. Ze względu na progesteronu kobieta dowiaduje się maksymalną ilość składników odżywczych z pożywienia, które towarzyszy odkładanie się tkanki tłuszczowej.

Wpływ progesteronu na ciele kobiety

• W wyściółce macicy. Pierwszych 14 dniach cyklu miesiączkowego (faza proliferacji) W łonie wpłynąć estrogenu produkowanego przez rosnącą pęcherzyka. Aktywnie stymulują podział komórek endometrium. Po owulacji pęcherzyk przekształca się ciałka żółtego i wytwarza progesteron. rozpocznie faza sekrecji, który jest także okres około 14 dni (zwiększenie lub zmniejszenie o ponad 2 dni - patologii). W tej fazie, progesteron wywiera bezpośredni wpływ na błonie śluzowej macicy, co powoduje zmiany, które tworzą się korzystne warunki dla zamocowania zapłodnionej komórki jajowej i rozwoju zarodka. Macicy, gruczoły wydzielania wydalanie glikogenu i polisacharydy zawierające mucyny. przewodowego zakręty i rozszerzają się, zwiększając tym samym ich teren.
• Spiralny skręcania naczyń. Hormon czyni je izvivistymi i pełnej krwi, co jest ważne dla przyszłej krążenia płodu.
• Zrębu (luźna tkanka wypełnianie luki między gruczołów) i gromadzi się edematous płynów i składników odżywczych.

Zmniejszenie stężenia progesteronu w końcu cyklu wynosi: skurcz tętnic, pogorszenie komórek zasilających i łącznej endometrium topienie włókien. Zmiany te ułatwiają odrzucenie śluzówkę podczas menstruacji.

• W dniu ciąży. Progesteron przygotowuje ciało do porodu i stymuluje rozwój płodu.

• Zatrzymuje cykl menstruacyjny;
• Zapewnia wzrost macicy;
• Rozluźnia mięśnie macicy, zmniejszając jego tonu;
• Zmniejsza wrażliwość macicy do substancji, które powoduje jej kurczenie się;
• To sprzyja gromadzeniu się tłuszczu w celu zapewnienia odżywienie płodu i matek;
• Rozluźnia więzadeł, która ułatwia przejście płodu przez kanał rodny w momencie dostawy;
• Promuje wzrost gruczołów sutkowych (płatów i pęcherzyków płucnych), które jest konieczne do wydzielania mleka.
• Metabolizm.

• Pobudza apetyt. Tłumaczy to fakt, że kobiety w drugiej połowie cyklu jest zwiększone pragnienie węglowodanów żywności.
• Zwiększa zdolność do przechowywania tłuszczu - zwiększa szanse organizmu do przetrwania w warunkach niedoboru żywności. Ze względu na obecność progesteronu występuje odkładanie się tłuszczu w obszarze talii.
• Rozluźnia mięśnie gładkie przewodu pokarmowego. To spowalnia jedzenie do promowania i pozwolić organizmowi wchłonąć jak najwięcej wszystkich składników odżywczych. Skutkiem ubocznym może się wrzenie żywności w jelitach i zwiększone wytwarzanie gazu.
• Zwiększa insuliny po posiłkach. W tym przypadku, progesteron zmniejsza wrażliwość tkanek na insulinę, poziom glukozy we krwi wzrasta. Z tego hormonu właściwości wiążące wzrósł apetyt cukru przed miesiączką iw trakcie ciąży.
• Zwiększa podstawowej temperatury ciała. Z powodu tej właściwości nie można ustalić owulacji.
• Układ mięśniowo-szkieletowy.

• Rozszczepienie tkanki mięśniowej. Poprawia katabolizmu białek, co powoduje rozpad komórek mięśniowych. Fakt ten świadczy wzrost mocznikiem w moczu podczas okresów wysokich poziomach progesteronu we krwi kobiety.
• Rozluźnienie więzadeł i ścięgien. tkanka staje się bardziej elastyczna. Ułatwia to proces porodu, ale zwiększa ryzyko obrażeń w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego iw czasie ciąży.
• Zwiększa tworzenie się kości.
• Układ nerwowy i spać. Produkty rozpadu progesteronu ma uspokajający wpływ na efekty podobne do barbituranów. Posiada zarówno skutki pozytywne i negatywne. Pozytywne skutki:

• Poprawia krążenie mózgu;
• Pobudza wzrost komórek nerwowych;
• Zapobiega uszkodzeniom neuronów ścian komórkowych;
• To stymuluje pamięć;
• To zmniejsza częstość napadów padaczkowych i drgawki;
• Ma działanie uspokajające i przeciwbólowe efekty.

Przez zmniejszenie stężenia progesteronu przed menstruacyjny fazy zwiększona drażliwość i płacz, wahania nastroju występuje.

• Na układ odpornościowy. Progesteron hamuje aktywność układu immunologicznego, a zatem uniknięcie konfliktu między matki i płodu organizm, który zawiera białko (ks obcego DNA). Jednak immunosupresja towarzyszy szereg nieprzyjemnych reakcji, trądzik, opryszczka i nasilenia alergii, pojawienie się brodawek, w okresach zwiększonego poziomu progesteronu.
• Na skórze. Hormon stymuluje pocenie i aktywną produkcję sebum. Z tego powodu, w drugiej połowie cyklu, skóra staje się tłusta, bardziej prawdopodobne, że stan zapalny.

Dlaczego przepisać testu prowokacji progesteronu

Wskazania do stosowania testów krwi dla progesteronu

• Podejrzewa ciążę pozamaciczną. W tym przypadku poziom hormonu będzie niższa, niż w prawidłowej ciąży (na początku ciąży około 30 ng / ml);
• Groźba przerwania ciąży;
• Konieczność planowania ciąży zidentyfikować owulacji.
• Kwalifikacja niedobór fazy lutealnej w diagnostyce niepłodności;
• Brak miesiączki - brak miesiączki u kobiet nie będących w ciąży w wieku rozrodczym;
• Naruszenie działania ciałka żółtego;
• Konieczność monitorowania stanu łożyska podczas ciąży;
• torbiel lub nowotwór jajnika, wykryty ultradźwięków;
• Guzy nadnerczy;
• Oceny skuteczności leków terapeutycznych progesteron;
• Dzieci z zaburzeniami wrodzonymi nadnerczy;
• Dzieci z naruszeniem produkcji hormonów steroidowych, naruszenie dojrzewania.

Jak przygotować się do testu dla progesteronu

• 1-2 tygodni przerywać leki, które wpływają na uwalnianie progesteronu (wymienione niżej). Jeśli nie można tego zrobić, należy dostarczyć do laboratorium z listą leków dawkach.
• Na 12 godzin przed dostawą analizy wykluczenia:

• posiłek;
• alkohol;
• aktywności fizycznej;
• palenie.
• kolekcja okaz rano do 11. postu.

Niepożądane jest podjęcie analizy niezwłocznie po:

• endoskopii;
• USG;
• Rentgenowskie;
• fluoroskopii.

Na co dzień cyklu miesiączkowego, pobrać próbkę krwi?

Uzyskane w różnych dniach cyklu wyniki mogą zmieniać się o dziesiątki razy. Dlatego, aby właściwie ocenić potrzebę ścisłego przestrzegania terminów określonych analiza lekarz. On podejmuje decyzję w oparciu o długość cyklu miesiączkowego.
We krwi nieciężarnych kobiet na progesteronu są zazwyczaj przyjmowane przez 21-23 dniowego cyklu. (Pierwszy dzień cyklu jest za pierwszy dzień miesiączki). Kiedy skąpe (skromny miesięcznie) - od 15 dnia cyklu w odstępie 3 dni. W ciąży, w każdym dniu roboczym.

Normalne wartości progesteronu

Przy ocenie analiza musi uwzględniać fakt, że normalne (referensnye) wartości w różnych laboratoriach mogą się znacząco różnić. Dlatego analiza zapis musi radzić sobie z ginekologa lub endokrynologa.


Niektóre laboratoria służące poziom progesteronu nanogramów na mililitr (Ng / ml), jak to pokazano w tabeli, w innych nanomoli litrze (Nmol / l). Przetłumaczyć ng / ml w nmol / l należy pomnożyć przez współczynnik 3,18.

Pod żadnym patologii progesteronu są podwyższone?

• polycyesis. Po 12 tygodniu każdego płodu ma swój łożysko tworzy się i wytwarzają progesteron. Dlatego u kobiet, bliźniaki lub trojaczki wylęgowych, poziomy hormonów znacznie wzrosła.
• Opóźnione dojrzewanie łożyska. Wysoki poziom progesteronu w II-III trymestrze ciąży może oznaczać problem z rozwoju i dojrzewania łożyska.  Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy (Poza miesięcznie) wiąże się ze wzrostem w fazie lutealnej. Wysoki poziom progesteronu, która pozostaje więcej niż 14 dni, mogą powodować krwawienie związane z nieprawidłowym rozwojem naczyń włosowatych w błonie śluzowej macicy.
• wtórny brak miesiączki. Brak miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym mogą być związane z zaburzeniami pracy jajników. Czasami ten złamany estrogenów i progesteronu bilans na korzyść tego ostatniego.
• przerost nadnerczy. tkance nadnerczy można również produkować hormony. Dzięki zwiększonej ilości syntetyzowanych substancji pompowe wzrasta. Powodem jest to typowe dla mężczyzn i dzieci do 13 lat.
• guz nadnercza. Niejednolity wzrost komórek nadnercza produkujących progesteronu i innych hormonów płciowych.
• nowotwór jajnika. Niejednolity wzrost komórek jajnika syntetyzowania hormonów.
• cystę. Wgłębienie w jajniku, wypełnione cieczą. To może być utworzona na podstawie ciałka żółtego, który zamiast więdnięcie zaczyna aktywnie rozwijać i wydzielają hormony.
• molowy ciąża - nawożenie źle, przy czym wgłębienie utworzone macicy torbieli klastra przypominające kilka winogron. Jest to szybki wzrost wielkości i wywołuje zwiększone alokacji progesteronu.
• kosmówki - złośliwych nowotworów macicy reaguje na leczenie. Występuje na tle hydatidiform mol, normalny poród lub ciąży pozamacicznej. Towarzyszą zaburzenia hormonalne.
• niewydolność nerek towarzyszy trwały wydalania progesteronu.
• Marskość wątroby i inne choroby. Hormon ten jest zneutralizowany w wątrobie, dlatego choroby prowadzi do akumulacji progesteronu we krwi.
• suplementacja:

• progesteron i ich syntetyczne analogi;
• leki przeciwgrzybicze - ketokonazol;
• hormonalnej - Mifepriston klomifen, Kortikotropin;
• przeciwpadaczkowy - kwas walproinowy, Depakinum.

Pod żadnym patologii progesteronu zmniejsza się wydajność?

• corpus luteum niewydolność. Progesteron jest produkowany w ilościach niewystarczających krótki okres czasu, nie ma czasu na przygotowanie macicy do implantacji jaja. Jeśli ciąża jest w tle niskiego progesteronu, czyli ryzyko, że podczas następnej miesiączki endometrium złuszczają z zapłodnionej komórki i poronienie zdarza.
• Ryzyko poronienia związane z zaburzeniami hormonalnymi. Niskie ryzyko progesteronu i brak wzrostu w kolejnych badaniach sugerują łożyskową patologii i wysokie ryzyko dla płodu.
• Krwawienie związane z niskim poziomem progesteronu. Długoterminowa nieregularne krwawienia z niskiego progesteronu występuje w okresie dojrzewania oraz u kobiet w okresie menopauzy.
• niewydolności łożyska. Naruszenie hormonopoietic funkcją łożysko. Jednocześnie poziom progesteronu wzrośnie nieznacznie.
• wzrostu wewnątrzmacicznego. To patologia wskazuje niski poziom progesteronu w czasie ciąży.
• perenashivanie ciąża. Na późniejszych etapach łożysko zmniejsza hormon.
• zaburzenia czynności jajników. Naruszenie wytwarzania hormonu przez jajniki mogą być związane z przewlekłym stanem zapalnym, zaburzenia związane z wiekiem, zaburzenia wydzielania wewnętrznego.
• hyperestrogenia - wzrost poziomu estrogenu w pęcherzyka utrzymywania - nie owulacja i pęcherzyka, nie przekształca się w ciałka żółtego.
• hipogonadyzm (Pierwotne lub wtórne). Choroba objawia się działanie niewydolność gruczołów płciowych i nierozwiniętych genitaliów.
• syndrom krótkiej fazie lutealnej. Z różnych powodów (choroba torbielowate, endometrioza, przewlekłe zapalenie fazy lutealnej) trwa co najmniej 10 dni.
• Zespół mlekotoku-brak miesiączki - mleko i brak miesiączki, spowodowany przez zaburzenie równowagi hormonalnej (zwiększenie poziomu prolaktyny) z nie-karmiących kobiet.
• suplementacja:

• antybiotyki - ampicylinę;
• doustne środki antykoncepcyjne;
• - leki przeciwpadaczkowe, karbamazepina, fenytoina;
• hormonalne preparatv - danazol, goserelina, cyproteronu, leuprolid, estriol, prostaglandyny E2.