Uraz kolana

uraz kolana - zamknięty uraz, któremu towarzyszy urazów tkanek miękkich kończyny dolnej, co wynikało z uszkodzonych naczyń krwionośnych w tkance podskórnej lub mięśni przepływu krwi. Siniaki na powierzchni skóry są czerwone, potem fioletowy, niebieski, zielony i żółty.

Najczęstsze urazy poniesione przez dzieci, jak i osób, które prowadzą aktywny tryb życia i są zaangażowani w ciężkiej pracy fizycznej. Według statystyk, najczęściej wpływa na palce, stopy i kolana.

stłuczenie uda

Nóżka posiada wiele warstw mięśni i wyraża tkankę podskórną. W tym obszarze są główne nerwy i naczynia krwionośne. Dlatego też, jeśli uraz występuje często bogate krwotoku i krwiaka utworzona (Odgraniczone jamy wypełnione krwią). powikłania mogą pojawić się w przypadku braku leczenia:

• kostniejące zapalenie mięśni, w którym in situ krwiaków porcjami kostnienie mięśni;
• Zespół morel-Lavallee - oddział podskórnej tkanki skóry i w związku z rozlanym krwi;
• futlyarnoy zespół nadciśnienia - naruszenie grup mięśni, w wyniku czego w nich znajduje się pod ciśnieniem, i tkanek poddaje się martwicy.

objawy

1. Wzrost w obwodzie bioder, oznaczony obrzęk i zasinienie.
2. Tkliwość. Ból może być zlokalizowane lub rozproszony rozmnożeniowy na powierzchni kości udowej.
3. Komandytowo zgięcie powodu silnego bólu. W ten sposób wsparcie zachowany i jest kalectwo.
4. Z biegiem czasu, mogą być objawy zapalenia i zatrucia: powiększenie węzłów chłonnych, gorączka.

przyczyny

1. Spadać. Często podczas ćwiczeń.
2. Ciężki cios tępym przedmiotem.
3. wypadek drogowy.
4. Wieje ze sportów kontaktowych: zapasy, piłka nożna, rugby, hokej, wyścigów motocyklowych.

leczenie

Film: Jak uchwycić szybko ciężki obrzęk w urazach

Gdy uraz biodra muszą zatrzymać się na nogi i dać mu na wzniesieniu. Bandaż rannych obszar z bandaż elastyczny, upewniając się, że skóra pod bandaż nie jest ciemnoniebieski. Do miejsca urazu powinna zimno na 10-15 minut, aw następnej godziny powtórzyć ten proces 2 razy. leki przeciwbólowe można przyjmować z silnym bólem (przyjąć, Ketonal, analgin, etc).

Po pierwszej pomocy należy skontaktować się z lekarzem, który zbada, w celu uniknięcia złamania szyjki kości udowej. Specjalista szkoda lokalizacja sonda, kościste wzniesienia, sprawdź bolesność obciążenia osiowe do stóp i ilości ruchów w stawie, oceni promieniowania bólu podczas ruchu. Jeśli podejrzewasz złamanie wyznaczony radiografii, krwiak na - MR.

Wideo: uraz nogi. siniaki nogi

Leczenie zachowawcze. obejmuje:

• Wykluczenie jakiegokolwiek wysiłku fizycznym w ciągu pierwszych 7-10 dni po urazie. Zaleca się, aby chodzić w jak najmniejszym stopniu i utrzymać stopę w stanie podwyższonej (na poduszce lub rolki koce). Jeśli tam jest obrzęk po południu na udzie bandaża elastycznego bandaża, a nocą jest on usuwany.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Nise, Celebrex, Movalis) pomaga zmniejszyć obrzęk i wyeliminować ból. Przebieg leczenia - 5-7 dni. Jeśli ból nie jest intensywny, wystarczy korzystać z zasobów lokalnych: Żele i maści (Diklak, Febrofid, żel Fastum). Są one stosowane 3 razy dziennie przez 10-12 dni.
• Ćwiczenia. Przeprowadzono 2-3 dni po urazie. Zapobiec rozwojowi sztywność stawów i poprawić przepływ krwi.
• Fizjoterapia. terapia magnetyczna elektroforezy z jodkiem potasu i nowokainy są przypisane do trzeciego dnia i przyczyniają się do szybkiego wchłaniania krwiaków. Tydzień później pokazuje UHF, elektryczne, masaż ssący i ciepłe kąpiele.

W ciężkiej kontuzji biodra leczenie odbywa się w szpitalu. 2-2,5 tygodni pozostawania w łóżku pokazano nakładany opatrunek oleju balsamiczny, w którym noga jest na wzniesieniu na magistrali Beleren. Held Novocaine blokada na metodzie Wiszniewskiego (co 5 dni 3-4). Do aktywności fizycznej dopiero po 2-3 miesiącach, można wrócić po takim leczeniu.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane dla szerokiej biodra krwiaka z wahaniami w uszkodzonym obszarze. Produkowane autopsji krwiak usuwania skrzepów krwi i szczątków mięśni (masa powstające na skutek zapadnięcia tkanki). Następnie komora jest odprowadzana wyznaczony antybiotyki i leki przeciwbólowe.

shin stłuczenie

Na dolnej części nogi mięśnie są mniej masywne niż w udo. Dlatego siniak może tworzyć krwiak, ale małe i łatwo zdiagnozowane. pojawił się siniak szybciej, im bliżej jest do powierzchni skóry. Krwiak w okostnej i mięśni może pokazać tylko 2-3 dni po udarze.

Gdy uraz często cierpi na przedniej powierzchni kości piszczelowej ze względu na jego bliskość do powierzchni skóry. W związku z tym, istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia paradontozy - zapalenie okostnej kości piszczelowej. Ciężkie urazy mają ryzyko oderwania tkaniny, w dłuższej perspektywie - ossificans zapalenie mięśni (miejsca kostnienia) i zwłóknienia mięśni (ich wymiana przez tkanki łącznej).

objawy

1. Ból w miejscu rannych. Charakteryzuje się tym, że ustępuje i stopniowo amplifikowany przez 3 godziny przez pierwsze dwie godziny po urazie. Jest to spowodowane wzrostem obrzęk w miejscu uszkodzenia.
2. Obrzęk, zasinienie skóry.
3. Ograniczenie ruchów. Być może pojawienie się utykania, ponieważ ciśnienie na pięcie boli. Upośledzenie funkcji następuje stopniowo, wraz z rozwojem krwiaków i obrzęków (w przeciwieństwie do złamania, w których niemożliwe jest stawać na nogi z powodu silnego bólu natychmiast po urazie).
4. Nie skracanie, chrzęst kości, deformacja i nieprawidłowe mobilność, co wskazuje na brak złamania.

przyczyny

1. Bezpośrednie trafienie w goleń podczas uprawiania sportu lub w środowisku domowym (wpływ łóżka, ławki, itp).
2. Upadku z małej wysokości (w tym gołoledzi).

leczenie

1. Gdy uraz jest konieczne w celu zapewnienia pokojowego nogę (nie stawaj na niej). Zaleca się, aby siedzieć przez umieszczenie stopy na kilku poduszkach, aby podnieść go wyżej. Jeśli istnieje podejrzenie złamania - szyna i zasięgnąć porady lekarza.
2. Pierwszego dnia konieczne jest zastosowanie zimnego (w 20 minutowych odstępach w tej samej długości) w celu zatrzymania krwawienia wewnętrzne.
3. Po 3 dniach po zabiegu uszkodzenie termiczne zalecanym (kompresuje i wanny), które stosuje się do siatki jodu skóry (0,25-0,5 procent Rozwiązanie: standardowa 5% jodu rozcieńczono wódka lub alkoholu), przeciwzapalne i przeciw maści i heparyny (bez przeciwwskazań). W obecności grudek pokazano przebieg masażu.

W przypadku zapalenia okostnej (zapalenie okostnej) antybiotyków. W starych i dużych krwiaków produkować ich autopsji.

stłuczenie biodra

Gdy pacjent cierpi na uszkodzenia tkanek miękkich, które znajdują się w pobliżu krętarza większego. Mniej traumatycznym region grzebienia biodrowego, guzowatości kulszowej i ramus wzgórka łonowego. Możliwe powikłania:

• krwiaka podskórnego osumkovaniem z następującym tworzeniem się lub kostnienia na swojej stronie (strony kostnienie mięśni);
• oderwanie skóry i tłuszczu podskórnym (Lavallée-Morel syndrome);
• mięśni szczypanie powięziowego łóżka (zespół futlyarnoy);
• choroba zwyrodnieniowa stawów (w długim okresie).

objawy

1. Ból w tkankach miękkich. Na effleurage na krętarza większego ostrego bólu w tym miejscu (w przeciwieństwie do pęknięcia).
2. Ruch jest ograniczony. Lekko sztywność powodu zwiększonego bólu lub kalectwem. Ruchy bierne są możliwe w całości (a nie złamania i zwichnięcia). Wsparcie jest zachowana.
3. Obrzęk i krwotokiem, które mogą spaść na biodrze pod działaniem siły ciężkości. Rzadko tworzą się krwiak, rośnie stopniowo.
4. Siniak, w przeciwieństwie do złamania, skrócenie nogi i zmusiła jej pozycję nr. Podnoszenie nogę w pozycji leżącej na plecach, pacjent może wyjąć piętę z powierzchni (negatywny objaw przyklejona pięty).

przyczyny

1. Spadek na swojej stronie lub pośladków.
2. Bezpośrednie trafienie.
3. Wyciskanie obciążenie miednicy.
4. Wypadek.

Tych najbardziej zagrożone są sportowców zaangażowanych w sportach kontaktowych. Często z urazu stawu biodrowego dotyczy osób starszych i amatorów jazdy na łyżwach z powodu spadku w przypadku utraty równowagi.

leczenie

Po pierwszej pomocy (unieruchomienia i zimna) należy do lekarza w celu dalszego rozpoznania ze względu na objawy uszkodzenia stawu biodrowego są podobne do objawów złamania bez przemieszczenia (szaszłyki złamania, miały wpływ na złamania biodra) i oddzielania kości i mięśni z występów kostnych. Aby uniknąć takich urazów jest prowadzona MRI lub X-ray, a następnie mianowany przez leczenie zachowawcze:

• Zapewnienie resztę kończyn i przywiązanie do miejsca urazu zimno w ciągu dnia. Otrzymujących leki przeciwbólowe (Pentalgin, Analgin, Ketorol).
• Na drugi dzień - poluspirtovye ściska w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (tabletki i maści).
• Po spadku silny ból w zapobieganiu sztywność stawów trzeba wykonywać ćwiczenia: Powolne zgięcia i wyprostu nogi w kostkę, stawów biodrowych i kolanowych. Jest to konieczne, aby podnieść nogę, starając się zrobić „rower”.
• Po ciężkich urazach w okresie odzysku zawierają fizjoterapię (Miostymulacja, lazerolechenie, terapia magnetyczna, elektroforeza) i masa biodrowego, region lędźwiowo i cały stopy.

W przypadku oderwania tkanek miękkich, co powoduje poważnego uszkodzenia ich produkcji, nakłucie następuje poprzez zastosowanie bandaża ciśnienia. Duża oderwanie działają poprzez małe nacięcie usuwania skrzepów krwi i odprowadzanie wnękę gumy lub absolwent połowy rury.

Jeśli osumkovaniya krwiaki produkować ich przebicie z usunięciem treści. Kiedy zespół razvivshemsya futlyarnoy zrobić rozbiór powięzi w kostnienia - części kostnienia usunięte chirurgicznie.

Stłuczenia stawu skokowego i stopy

To może być nie tylko uszkodzenia tkanek miękkich otaczających staw, ale okostnej jak kostki nie jest chroniony przez prawie mięśniach i tkance tłuszczowej. Niewłaściwa strategia leczenia lub jego brak prowadzi do powikłań:

Wideo: po kontuzji lewej nodze wypukłości

• Zapalenie błony maziowej (gromadzenie się płynu w miejscu połączenia w związku z zapaleniem);
• hemarthrosis (krew w złączu, w rezultacie nagromadzonego kapsułki uszkodzenia);
• Zespół Zudeka (zaburzenie przepływu krwi i odżywiania tkanki, miejscowe osteoporoza);
• pourazowego artroza, rozwijanie nad miesiące lub lata po doznaniu od urazu lub uszkodzenia chrząstki w wyniku powtarzających się urazów stawu skokowego.

objawy

1. Krwawienie w tkance miękkiej.
2. obrzęk tkanek miękkich słabe lub umiarkowane. Nie stosuje się do podeszwy (jak w złamaniach).
3. Może drętwienie palców rąk i stóp z powodu obrzęku.
4. Chodzenie jest trudne ze względu na obciążenie w dystalnej części stopy w przepaść.
5. Ostry ból, który występuje w wyniku naprężenia tkanki z powodu krwawienia w tkankach miękkich, łóżko paznokciem i wgłębienia małych stawów.
6. Nieobecność trzeszczenie (jakości dźwięku), patologicznych mobilności i ból podczas badania palpacyjnego więzadła i kości.

przyczyny

1. Blow twardy przedmiot lub jeśli spadły.
2. Spadek pieszo ciężkiego przedmiotu.

leczenie

Pierwszej pomocy, jak również z innymi urazami nóg: unieruchomienia, dając nóg wzniesieniu, nałożenie bandaża ciśnienia (począwszy od palców), mocowanie na zimno w ciągu 40-60 minut. Jest to pokazane przeciwbólowe doustnie domięśniowo silny ból.

Leczenie zachowawcze. Taktyka jest następująca:

Wideo: facet upadł i zranił się w nogę

1. W pierwszym dniu po urazie nogi powinny być w stanie spoczynku. W przypadku braku silnego bólu może poruszać się w niewielkiej odległości uprzednio zabandażowaną stopę bandażem elastycznym. Z silnymi siniaki pokazanych nakładki szyny gipsowe i wspólnego unieruchomienie przez 7-10 dni.
2. Od drugiego dnia niesteroidowego maści przeciwzapalne (Bystrum żel Febrofid, Movaliz, Nise) są w miejscu urazu 3 razy dziennie.
3. 2-3 dni zaleca się zacząć masować dolną nogę i palce. Ze zmniejszeniem bólu i obrzęku w ciągu 5-6 dni, aby wykonać lekkie masa stawu, w połączeniu z rehabilitacji. W pozycji siedzącej lub leżącej zginać i rozprostować palce i stopy, dzięki czemu ruch obrotowy w kostkę, zwiększając amplitudę powoli. Te ćwiczenia są bardzo ważne, ponieważ zapobiega powstawaniu Zudeka syndrom (słabe krążenie, która prowadzi do sztywność stawów).
4. 5-6 dni po urazie pokazuje obróbki cieplnej:
5. Wanny stopy (temperatura wody - 37 °), czas trwania 15-20 min;
6. Podgrzewacze wiązania z ciepłą wodą lub poluspirtovyh spręża do 1 godziny;
7. Fizjoterapii: UHF elektroforezy z jodkiem potasu, kąpieli parafina, itp magnitolechenie

Przy silnym krwotoku do stawu w celu zapobieżenia hemarthrosis rozwój wykonał nakłucie i usuwania krwi, zapalenia stawów ponownej regulacji, 0,5% lub 1% roztwór Novocaine. Może to wymagać autopsji krwiak pod paznokciem (jeśli są dostępne). Czas trwania leczenia - 1-3 tygodni.

stłuczenie kolana

Zamknięty okołostawowe uszkodzenia tkanek miękkich. W wyniku kontuzji kolana może wystąpić:

• Krwotok w przegubu (hemarthrosis), przy której jego jamy wypełnione krwią i inwersji. Występuje w pierwszych dniach po urazie.
• Gromadzenia płynu w kapsułce (zapalenie błony maziowej). Komplikacja pojawia się 3-4 dni po urazie.
• Rozwój pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów (odkształcenia) w dłuższej perspektywie.

objawy

1. Ból i obrzęk stawu kolanowego.
2. Ból i ograniczenie ruchu. Możliwość zgięcia i wyprostu stawu kolanowego jest zachowana w całości, ale w bólu.
3. Siniaki na przedniej i przednio-bocznej powierzchni stawowej.
4. Pomoc jest zachowana, ale może rozwinąć kalectwo.
5. Bezbolesne występy kostne uczucie. Crunch i bez nieprawidłowych mobilność.
6. Możliwy wzrost objętości stawów, uczucie pełności, „pływające rzepki” (naciskając rzepkę to pogrąża się w jamie stawu całkowicie do kości). Noga wygięte w tym samym czasie. Wszystko to wskazuje na rozwój powikłań - jam stawowych oraz zapalenia błony maziowej.

przyczyny

1. Spadek w stawie.
2. Bezpośrednie uderzenie w kolano podczas uprawiania sportu lub w życiu codziennym.

leczenie

• Limit oraz wspólne ćwiczenia bandaż elastyczny bandaż, aby zmniejszyć obrzęk. Bandaż powinien zostać usunięty w nocy. Kosiarki następuje począwszy od górnej części nogi i rosną do środkowej trzeciej części kości udowej, przy czym każda kolejna runda bandaż ma trzecią poprzednią skórę.
• Podnieś nogę powyżej poziomu ciała i stosować lodu przez 10-20 minut, powtarzając zimny kompres na pierwszy dzień kilka razy. To zapobiega powstawaniu siniaków. Dobry efekt jest stosowanie NLPZ jak maści i żele.
• Po upływie 2 dni po urazie pokazuje działania cieplnych (poluspirtovye ściska cieplejsze), okres 1 godziny. Aby to zrobić na kilka dni. Z długoterminowym resorpcję krwotoków powinny skonsultować się z lekarzem, który przepisze Fonoforeza z hydrokortyzonu, UHF lub magnitoterpiyu.

Po głosowaniu rzepki i wspólny wzrost powinien unieruchomić kolano poprzez magistralę i natychmiast skonsultować się traumatolog, aby uniknąć złamania w obrębie stawów, wiązadeł i uszkodzenia łąkotki rozdarty. Rozpoznanie opiera się na klinicznej, MRI, artroskopii, x-ray.

W obecności płynu we wspólnym wykonał nakłucie i jego urządzeń sanitarnych, a następnie stosuje się gips. Po odejściu z ostrych imprez odbyło ponownego rozpatrzenia w celu wykluczenia innych wspólnych urazów. Przebieg leczenia trwa zwykle od 2 tygodni do 1 miesiąca. Po leczeniu ciężkich urazach stawów wymagają odzyskiwanie z masażu, fizjoterapii i terapii ćwiczeń.

Co lekarz traktuje

Trauma chirurg.