Tachykardia

Tachykardia w sensie ogólnym nazywa przyspieszenie tętna. Termin pochodzi z języka greckiego, w którym oznacza „szybki serce” lub „tahus Card”. Etymologiczny odniesienie do tych dawnych czasów w historii ludzkości mówi, że opisane objawy towarzyszą człowiekowi od tysięcy lat.

Bicie serca osoby zwalnia i przyspiesza, w zależności od różnych czynników: dopuszczającej wnioski i emocjonalnym przeżyciem nawet śmiech zmieniać tętno. Jego huśtawka jest uważane za normalne, jeśli występuje u dorosłych między 60-90 uderzeń na minutę.

Gdy serce bije szybciej 90 razy na minutę, aby mówić o tachykardii. Należy zauważyć, że brak wyraźnych granic pomiędzy tachykardia i tam swoją obecność. Na przykład, Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne diagnozuje częstoskurcz po przekroczeniu częstotliwości tętna 100 uderzeń / min. Tak więc, możemy założyć, że serce bije między 90-100 jest państwem granicznym, który daje podstawy do przyjęcia wyższe ryzyko chorób serca w przyszłości.

Od tachykardia to rodzaj arytmii, jest on także nazywany tachyarytmii.

mechanizm rozwoju

Tętno jest kontrolowana przez tzw węzła zatokowego, znajduje się w części prawego przedsionka serca. węzła zatokowego wyznacza rytm i stanowi autonomicznej operacji serca, wysyłając tzw przewodzenie impulsów systemowych, które regulują skurcze mięśnia sercowego. Ponadto, częstość skurczów serca wpływają:

Wideo: tachykardia. Co to jest? Co robić? Porady dla rodziców - Związek pediatrów Rosji.

• Autonomiczny układ nerwowy
• Hormonów nadnerczy i tarczycy

Czynniki te wpływają na kompleks. Na przykład, gdy boimy się, nadnercza produkują adrenalinę, układ nerwowy idzie do wzbudzeniu tonem, prowadzi szereg innych mechanizmów w organizmie, które mobilizuje cały system (głównie mięśni, ponieważ najprawdopodobniej, ze konieczne jest ryzyko ucieczki) - wszystko to wzmacnia tkanka zapotrzebowanie na tlen. W tym celu, serce jest instruowany, aby zintensyfikować prace dla lepszego ukrwienia narządów.

Tak więc, przyspieszenie akcji serca - stanowi fizjologiczną odpowiedź organizmu, który jest często powiązana z niekorzystnym środowisku zewnętrznym, a przez to ma wpływ na przetrwanie człowieka.

Mechanizm powstawania tachykardii związane z patologicznymi zmianami w układzie krążenia przewodzenia, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego lub hormonalnym.

Czynniki, które prowadzą do tachykardii:

• choroba serca
• Zakłócenia nadnerczy lub tarczycy
• Nerwic, neurastenii
• Systematyczne stosowanie narkotyków pobudzających, alkohol, tytoń
• Ogólnoustrojowe zatrucie narkotykami lub guzek przedawkowanie narkotyków

Mechanizm tachyarytmii jest najczęściej związany z niedokrwieniem mięśnia sercowego, w którym uzyskana blizny zmienia ekscytującą obwód przejściu impulsu elektrycznego przez układ przewodzący serca, pętle go. Nabyte częstoskurcz niezwiązane z chorobą serca rozwija się stopniowo na tle nadmiernego obciążenia układu sercowo-naczyniowego i układu nerwowego.

tachykardia zatokowa

Nadpobudliwość, zatok przyczyna tachykardia zatokowa. Jej objawy to:

• Stopniowy początek i koniec ataku, nie pozwalając, aby jasno określić swoje taktowanie
• Większa częstość akcji serca z 220 uderzeń / min
• Uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej
• Podniecenie, bezsenność
• zmniejszenie apetytu
• Duszność, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej - objawy choroby podstawowej serca

W przypadku braku uszkodzenia serca objawy częstoskurczu zatok nie są podane i przez dłuższy czas nie może być odczuwany subiektywnie. Niewielkie zwiększenie częstości akcji serca z 100 uderzeń / minutę wykryty zazwyczaj losowo na pomiar ciśnienia krwi. Na początkowych objawów zwykle nie zwracają uwagi i uciekają się do pomocy medycznej, gdy ataki są częstotliwości 130-150 uderzeń / min, czyli prawie dwa razy wyższe niż normalne bicie serca.

Zwiększenie liczby uderzeń serca jest kompensowany zmniejszeniem objętości krwi wyrzucana serca. W rzadkich przypadkach, jak również podczas długotrwałego drgawki, co może prowadzić do następujących wzorów:

• półomdlały
• Zaburzenia neurologiczne
• Obniżenie ciśnienia krwi
• Niewystarczający dopływ krwi do kończyn

Sinus tachyarytmii jest zwykle łatwo tolerowane. Jej wygląd jest zawsze zwiastunem niewydolnością serca i upośledzoną funkcją lewej komory.

napadowy częstoskurcz

Paroksyzm zwany ostry atak choroby. W przeciwieństwie do kształtu napadowy częstoskurcz zatokowy ma powodują cykliczne wzbudzenia w układ przewodzący serca, polegającej na impulsy wędrówki które przeciwstawiania polecenia zatokowego. częstoskurcz napadowy może być:

• nadkomorowe (ze źródła wzbudzenia znajduje się w przedsionku lub jednocześnie w przedsionku i komorze serca)
• komory (ze źródła wzbudzenia znajduje się w komorze).

Jeśli tachykardia ma powodować zaburzenia rozrusznika i prowadzi do zaburzeń sercowych The napadowy częstoskurcz przedsionkowy w większości przypadków występuje w wyniku nadmiernej aktywności współczulnego układu nerwowego i napadowy komory - związany z niedokrwieniem mięśnia zmiany lub innych chorób układu sercowo-naczyniowego.

Objawy napadowe nadkomorowe tachyarytmii:

• Nagłe wystąpienie ( „push” w sercu) i koniec ataku, pozwalając mu nakreślić ramy czasowe
• Zmienna Czas trwania - od kilku sekund do kilku dni
• Wysoka częstotliwość skurczów serca, - do 220-250 uderzeń / min
• zaburzenia autonomiczne: nudności, podniecenie, pocenie się
• Wzrost temperatury ciała do 38&dʱeg- S.

Podobnie, tachykardia, napadowej przedłużone ataku powoduje:

• Obniżenie ciśnienia krwi
• Osłabienie, utrata przytomności
• niewydolność serca
• Zmniejszenie ukrwienia wieńcowego
• niedokrwienie mięśnia sercowego

Napadowy częstoskurcz nadkomorowy często zatrzymany przez chorych na własną rękę za pomocą technik nerwu błędnego.

częstoskurcz komorowy

Częstoskurcz komorowy jest etiologicznych objawowe różnice w postaci nadkomorowe. Rozwija się w wyniku tło lub istniejące choroby serca lub zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, na przykład:

• zawał mięśnia sercowego
• zapalenie mięśnia sercowego
• kardiomiopatia
• Choroba niedokrwienna serca
• choroba serca
• przedłużone nadciśnienie

Zatrzymanie serca dzieli się na stałych i zmiennych postaciach. W tym drugim chronologicznie poprzedza pierwszy.

Subiektywnie, niestabilna forma tachyarytmii nie może nagrany chory przez długi czas. Napady o bardzo krótkim czasie - od 3-5 zespołów komorowych. Pośrednie objawy - zawroty głowy, uczucie dyskomfortu w klatce piersiowej, ból w sercu - wystąpić spontanicznie i nie ma wyraźny związek z napadami. Mimo łagodnych objawów niestabilnej częstoskurczu komorowego, prawdopodobieństwo nagłego zgonu z istniejących chorób serca wzrasta o 2-10 razy.

Objawy stabilnych częstoskurczu komorowego w wielu aspektach repetycja, swoistą formę nadkomorowej:

• Wymowa paroksyzm
• tętna - do 200 uderzeń / min
• zawroty głowy
• precordial ból
• dotkliwe osłabienie
• duszność
• niewyraźne widzenie
• Obniżenie ciśnienia krwi
• Nadmiernego podniecenia lub utrata przytomności
• Techniki błędnego nie zmieniają stan pacjenta

Wymienione objawy nie zawsze jest w pełni ujawniona. Często istnieje tylko kołatanie serca.

Częstoskurcz komorowy jest najbardziej niebezpieczne, ponieważ na tle istniejącego układu krążenia choroby serca zaczyna działać skutecznie, co prowadzi do jego przyspieszone zużycie do rozwoju niewydolności serca, upośledzone ukrwienie, choroby wieńcowej, zawału serca.

diagnostyka

Podstawową metodą rozpoznania jest EKG tachykardia. Zasada jest określenie typu choroby (sinus / napadowe, migotanie / komory). Analiza EKG jest oparta na badaniach nad historią choroby, badania pacjenta. Na przykład, częste kołatanie serca u pacjenta z niedokrwienną chorobą serca z prawdopodobieństwem więcej niż 80% może być uważany za częstoskurczu komorowego.

W niektórych przypadkach, na przykład gdy niestabilny tachykardia, konieczne codzienne monitorowanie rytmu serca.

W celu wykrycia wady serca, tachykardię, przeprowadzone w pogłębionej diagnostyki, która obejmuje:

• echokardiografia
• MRI serca
• elektrofizjologiczne badania migracji impulsów mięśnia sercowego
• Test ładowania

Od tachykardia niekoniecznie jest wynikiem choroby serca, dalsze badania przeprowadzone w obecności niepewności w diagnostyce, w tym:

• badanie krwi
• Analiza hormonu tarczycy
• electroencephalogram mózg
• Inne badania

leczenie

Zasadniczo leczenie wiąże się ze zmianami w stylu życia i wyeliminowanie czynników powodujących przyrost tętna lub wpływających na serce. Czynniki te obejmują:

• Napoje zawierające kofeinę, inne używki
• alkohol
• palenie
• pikantne potrawy
• Stres, emocjonalnie naładowanego
• aktywność fizyczna

Gdy napady częstoskurcz przedsionkowy uciekają się do zastosowania tak zwanych technik błędnych zaprojektowane w celu dodatkowego sygnału pobudzenia nerwu błędnego hartowania w mięśniu sercowym:

• Weź głęboki oddech i wysiłku
• Intensywne wydechowego przy zamkniętym nos i usta
• Naciśnięcie na wewnętrznym górnym rogu gałki ocznej
• Dociskając regionu pod kątem żuchwy
• Wywołać odruch wymiotny
• Zanurzenie twarz w zimnej wodzie (pocieranie twarzy)

Techniki nerwu błędnego nie powinna być podawana w czasie niedokrwienia mięśnia sercowego, miażdżyca naczyń wieńcowych.

W większości przypadków nie są zagrażające życiu podstawę tachykardia leczenia to leki.

lek

Od tachykardia może być objawem różnych stanów z zastosowaniem leków, mających na celu rozwiązanie pierwotnego problemu.

Częstoskurcz spowodowany neurogennym wymaga zastosowania środków uspokajających, neuroleptyki, w połączeniu z psychoterapeutyczne wpływu.

Gdy częstoskurcz spowodowany przez zaburzenia gruczołu tarczowego, wraz z tireostaticheskimi oznacza przewidziany beta-blokerów.

Jeżeli częstoskurcz przyczyną jest niewydolność serca, wykonywać leczenie skojarzone z glikozydów nasercowych i beta-blokerów.

Napady częstoskurczu komorowego zwykle wymaga hospitalizacji. Drug Bańki paroksyzmy według standardowych leków przeciwarytmicznych:

• propranolol
• chinidyna
• etmozin
• amiodaron
• novokainamid
• aymalin
• Ritmodan
• izoptin

Leki podaje się doustnie lub dożylnie.

countershock

Gdy niestabilny stan pacjenta z konwulsje komory, a także w przypadkach częstoskurcz zatokowy, jeśli terapia medyczna nie miał pożądany efekt, odwołując się do kardiowersji. W okolicy serca zastosowano do wylotu (ów) obecnego zsynchronizowany w pewien sposób do zmniejszenia mięśnia sercowego. Ze względu na przepływ prądu przez serce, puls cykliczny powoduje zaburzenia rytmu serca jest zatrzymana. Gdy niewydolność po wyładowania elektrycznego, a następnie powtarza się podawać leki przeciwarytmiczne kardiowersji.

W niektórych przypadkach, takich jak z PEA częstoskurcz, migotanie komór, wydać inny rodzaj kardiowersji - defibrylacji. Ze względu na swój charakter, jest analogiem przeciwnym synchronizacji kardiowersji odpływu z redukcji mięśnia sercowego. Im szybciej defibrylacja jest wykonywana, tym większy sukces reanimacji.

Pomimo wysokiej skuteczności metod terapii electro, upływ wyładowania elektrycznego przez samego serca ma działanie niszczące, w niektórych przypadkach, nie może być tylko nieskuteczne, ale także pogorszyć stan pacjenta.

Znaczące przeciwwskazania do stosowania terapii impulsu elektrycznego są:

• niewydolność serca
• Zapalenie w mięśniu sercowym
• recepta tachykardia
• Przyjęcia glikozydy nasercowe

zabieg chirurgiczny

interwencja chirurgiczna jest wskazana w często występujące napady częstoskurczu komorowego (ponad 2 miesięcznie), a także we wszystkich innych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie okazały się skuteczne. Cel zabiegu - zniszczenie zamkniętych torów przewodzenia impulsów w sercu - uzyskuje się przez wycięcie blizny mięśnia sercowego i odbudowy jamy lewej komory. W niektórych przypadkach lokalizacja blizny jest wymagane zastawki mitralnej serca.

Kompleksowe leczenie chirurgiczne częstoskurczów pokazuje dobre wyniki. Relapse nie rozwija się więcej niż 20% przeżywalność w 5 lat wynosi 80%. Jednakże, zaawansowany wiek, niewydolność serca, a także szereg innych powodów może uniemożliwić prowadzenie działalności resekcji i rekonstrukcji. W tych przypadkach minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne w celu wyeliminowania przyczyn arytmii. Są to techniki cewnika:

• ablacji
• fotoablatsiya laser
• krioablacji

Wideo: Tablet. Tachykardia. Eter z 03.23.2016. Wersja HD.

Metody różnią się sposobem naświetlania: obszar arytmogenna usuwa się za pomocą wysokiej częstotliwości prądu, laser lub kauteryzacji uszkodzonego niską temperaturę.

tachykardia ablacji wyeliminować ponad 80% pacjentów. Jednak nawroty odnotowano u 72%, a śmiertelność w ciągu 5 lat wynosi 49%. A zatem, techniki cewników są skuteczne skomplikowane operacje.

Innym trendem jest zabieg chirurgiczny wszczepienia rozrusznika elektrycznego tachyarytmii lub kardiowerter-defibrylatora. Jednak w tych przypadkach, wskaźnik przeżycia dla pierwszych 5 lat niższy niż w przypadku chirurgii rekonstrukcyjnej (30-60% vs 70-80%). Ponadto wszczepionym stymulatorem lub defibrylatorem mają ograniczoną żywotność, może zawieść i wymagają wymiany. Mimo to, w wielu krajach, takich jak USA, wszczepienie defibrylatorów wewnętrznych wprowadzonych strumienia i stopniowo stają się standardową procedurą w napadowym częstoskurczu.

Leczenie środków ludowej

Kwestia stosowania naparów ziołowych w tak zwanej tradycyjnej medycyny mogą być traktowane jedynie jako sposobu zapobiegania tachykardia zatokowa neurogenny etiologii, tj to, co pojawia się na tle zaburzeń wegetatywny-naczyniowych i nerwic. Ponieważ główny ciężar powinien być skierowany do usuwania nadmiernej reaktywności układu nerwowego u pacjentów cierpiących na napady tachykardii są użyteczne jako środki przeciw-lękowe pochodzenia roślinnego. Narzędzia te obejmują:

• mięta
• melisa
• Motherwort
• głóg
• Dziurawiec
• waleriana

Zioła mogą pchać lub napar pojedyncze lub w mieszance w wysokości jednej łyżce surowców roślinnych w szklance wody. Oczywiście, do infuzji nie może być używany płyn na bazie alkoholu, które wpływają na częstość akcji serca.

perspektywy

Od tachykardia jest objaw wielu chorób i stanów, w zasadniczym znaczeniu w prognozowaniu dynamiki są przyczyny zaburzenia rytmu serca, a także lokalizacji arytmogennej miejscu.

Najlepsze rokowanie mają częstoskurcz nie związanych z niewydolnością serca. Nawet z istotnych przejawów, arytmia fizjologiczne wynikające wskutek wysiłku fizycznego lub stresu nerwowego, zmiany stylu życia, jedzenie nie może pociągać za sobą poważne konsekwencje dla układu sercowo-naczyniowego. Człowiek z postaci arytmii mieszka dziesięcioleci.

Dobre rokowanie mają napadowym tachyarytmii. przypadki całkowitego wyleczenia jest czasami zaobserwować.

Najgorsze rokowanie są tachykardia powstałe na tle niewydolności serca lub są następstwem innych schorzeń kardiologicznych. Sinus tachyarytmii w pierwszym przypadku jest pokazany jako zrównoważyć zmniejszenie pojemności minutowej serca, a ostatecznie prowadzi do zaburzeń hemodynamiki serca i zwiększoną niewydolności serca. migotanie komór napadowy, który rozwija się na tle choroby mięśnia sercowego, ma tendencję do przemieszczania się w etapie fibrylacji z częstymi nawrotami potrzeba interwencji chirurgicznej i wysoką śmiertelnością.

Tachykardia w ciąży

Fizjologiczny przyczyną przyspieszenia tętna, jest potrzeba, aby zwiększyć dopływ krwi do narządów i tkanek. W czasie ciąży, jest reorganizacja wielu układów w organizmie, wpływając na układ krążenia:

• To zwiększa objętość krwi, tworząc dodatkowe obciążenie dla serca.
• Płód wywiera nacisk na membranę, która, z kolei, może lekko przesunąć serce.
• Hormonalne i zmiany metaboliczne.
• Labilność stan emocjonalny.

Wszystko to sprawia, że ​​możliwe występowanie napadów częstoskurczu u kobiet w ciąży. Jeśli nie są one spowodowane chorobą serca, to zwykle nie jest niebezpieczny i przetestowane przez siebie po porodzie.

Aby pozbyć się częstoskurcz podczas ciąży nie należy zapominać o spacer na świeżym powietrzu, martwić się mniej, unikać sytuacji stresowych, aby wyeliminować stosowanie alkoholu, rzucić palenie, jeść prawo.

profilaktyka

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie autonomicznego, hormonalne, chemiczne pobudzenie serca. W tym sensie, kluczowym czynnikiem jest sposób życia, który obejmuje następujące elementy:

• Dzienne światło aktywności fizycznej (ćwiczenia, ćwiczenia, spacery) zwiększają stabilność tętna.
• Prawidłowe odżywianie i zmniejszenie masy ciała, zmniejszenie stresu na serce.
• Zgodność z codziennej rutyny: pobudka, jeść, spać powinien w tym samym czasie.
• Całonocny sen: sen sen - zastaw codziennie zdrowotnej.
• Ograniczanie się z podniecenia, przeciążenie emocjonalne, stres.
• Opanowanie technik medytacji i orientalne gimnastyka, takich jak qigong, który jest idealny jako odpowiedniej formy aktywności fizycznej dla osób starszych.
• Jeśli to możliwe, oglądać TV mniej.

Te środki zapobiegawcze są istotne dla wszystkich chorób, których objawy mogą być tachykardia. Tak ważnym czynnikiem wczesnej diagnostyce chorób serca łatwiejszych i poprawia rokowanie dla tachyarytmii.

Jak żyć z częstoskurczem

Jeśli z własnej opieki zdrowotnej, stosować się do powyższych wskazówek profilaktycznych, natychmiast szukać pomocy medycznej, żyć z częstoskurczem może być dziesięcioleci. Powinien odpocząć więcej, martwić się mniej, nie zapomnij, że ruch daje naszym tonu ciała i sens istnienia. Ograniczenia powinny być nałożone na materiałach eksploatacyjnych:

• Wykluczenie cukru i soli, tłuszczów zwierzęcych i smażone metoda gotowania - wszystko to ma negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy.
• Zwiększenie spożycia owoców i warzyw, fasoli i orzechów ma pozytywny wpływ na naczynia krwionośne.
• Pełna abstynencja od alkoholu i palenia.

Pamiętaj: dobry nastrój i chęć do życia w stanie oprzeć się chorób.

Następstwa i powikłania

Dzięki odpowiedniej terapii, na przykład, przeprowadzanie powikłań chirurgicznych z częstoskurczem raczej rzadkie, a korzystnym rokowaniu. Brak odpowiedniego leczenia lub nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących zmian w stylu życia może mieć niebezpieczne konsekwencje:

1. Konsekwencją długotrwałego tachykardia jest ostra niewydolność serca lub progresji przewlekłej postaci.
2. zmniejszenie pojemności minutowej serca wyrównawcza ostatecznie prowadzi do pogorszenia dostaw krwi obwodowej naczyń.
3. Pogorszenie ukrwienia wieńcowego prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego i zwiększa ryzyko zawału serca.
4. Częste napady migotania komór zastąpiła je: tachykardia idzie do migotania przedsionków.
5. Hemodynamiczny zmiana serca prowadzi do powstawania zakrzepów, które są bardziej prawdopodobne, aby wpaść do krążenia mózgowego, powodując udar niedokrwienny.
6. Ryzyko nagłego zgonu wzrasta o 2-10 razy.