Hysteromyoma

Hysteromyoma jest jedną z najczęstszych chorób w dziedzinie ginekologii. Znamienny tym, że wzrost komórek niezłośliwych w tkance mięśni macicy. Z biegiem czasu, guz zaczyna się tworzyć, którego wielkość To zależy od wielu indywidualnych czynników, w zależności od poziomu hormonów kobiety ciała.

Uważa się, że choroba ta objawia się w 25-30% przypadkach schorzeń ginekologicznych. Rozwój może być często ukryte, tylko pojawiają przejścia w późniejszych etapach konkretnych skarg do niepokojących zmian w funkcjonowaniu układu rozrodczego kobiety. Statystyki pokazują, że dla rozwoju mięśniaków charakteryzuje pewnych grup wiekowych. W związku z tym zdecydowana większość wszystkich przypadków zarejestrowanych u kobiet od 32 do 45 lat. W każdej chwili ważne dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie zadanie.

Mechanizm powstawania mięśniaków

mięśniaki macicy składa się z komórek niezłośliwych zaczęła rosnąć w mięśniach (miometricheskom) warstwy macicy. wielkość guza jest inna. Największe okazy są nawet do kilku centymetrów. Węzły utworzone z kilku powodów, z których główne to:

• uszkodzenia fizyczne mięśniówki macicy;
• zmiany hormonalne.

uszkodzenie tkanek obejmują: skutki po łyżeczkowanie podczas powikłań po aborcji noszenia typu wewnątrzmacicznych antykoncepcyjne, procesy zapalne w tkankach macicy.

Składnik hormonalny obejmuje problemy endokrynologiczne i zmiany w tarczycy.

Istnieją powody wtórne do powstawania mięśniaków obejmują one obszar ekologiczny napięcie zamieszkania, częste stres. Aspekty te mogą zmniejszać skuteczność układu odpornościowego, która powoduje powstawanie komórek zwłókniającego.

Wideo: mięśniaki macicy 15-16 tygodni. Laparoskopia, histerektomia supracervical

Klasyfikacja guzów

Węzły komórek nowotworowych są sklasyfikowane zgodnie z ich rozmieszczenia w tkance macicy. Następujące rodzaje podmiotów:

• stacjonarne Nowotwór charakteryzuje ich wzrost grubości warstwy macierzystej;
• subserous węzły, rosną w obszarze brzucha;
• podśluzówkowe węzły są utworzone bliżej macicy, można zejść do pochwy.

Guzki są rozdzielone według wielkości i cech strukturalnych:

• Małe mięśniaki;
• mięśniaki średnie;
• głównym edukacja
• mięśniaków na nodze;
• mięśniaków na nodze;
• Mięśniaki złożoną strukturę.

Każdy typ ma swoje własne cechy mięśniaka w manifestacji objawów i późniejszego powołania leczenia.

Objawy choroby

Objawy guzki są różne i zależą od miejsca powstania komórek nowotworowych. W wielu przypadkach choroba trwa długo i bez widocznych objawów, a dopiero w późniejszych etapach pojawiają się niepokojące zjawisko. Najczęstsze objawy rozwoju nowotworu:

• miesiączka z dużą ilością wydzieliny, często obejmują silny ból;
• międzymiesiączkowe rozładowania bez jawnej układowy;
• Skrzepy krwi;
• dyskomfort w jamie brzusznej, mijając się z bólu.
• Niepłodność może prowadzić do procesów nowotworowych podśluzówkowej w błonie śluzowej macicy, zwłaszcza podkreślić konglomeratu węzłów lokalizacji.

Dla mięśniaków submukuznoy znamienny obfite w czasie menstruacji, jest to związane z faktem, że zespół utworzony przez okładzinę w tkance macicy próbuje oderwać, co prowadzi do dalszego wyboru. Ilość krwi i czas trwania wyładowania jest proporcjonalna do liczby węzłów submikoznyh.

Guzy stacjonarne powodować dyslokacji początkowo ledwie zauważalny wzrost krwawienie, ból rosnące w późniejszym miesiączki. Ponadto, wiele kobiet po prostu nie zwracać uwagę na to, co przyczynia się do głębszego wrastania komórek mięśniówki macicy w macicy. Z tej odmiany nowotworu może być bardzo silny ból w trakcie miesiączki, które stanowią aresztowania.

Subserous mięśniaki nie smarować obraz. Kiedy może wystąpić ból brzucha, czasami opryszczka charakter. Jako węzły uwięziony przez swojego występuje wzrost, który upośledza krążenie w zespole, to powoduje nieznośny ból.

powikłania

Częstym powikłaniem daje subserous typ węzłowy łagodne. Jak wzrost nowotworu występuje uwięziony przez niego, co prowadzi do martwicy komórek gospodarza na tym tle często zapalenie otrzewnej. mięśniaki formularz informacyjny utworzony na łodydze. Nóżka może zostać skręcona, zatrzymując dopływ krwi do komórek lub zerwać, powodując krwawienie z późniejszym anemii. Stwardnienie edukacja podśluzówkowy również prowadzić do niedokrwistości z powodu ciężkiego i czasami uporczywe plamienia. Rejestrowane przypadki degeneracji tkanki w węzłach miomnyh złośliwy. Ta komplikacja dotyczy kategorii rzadkie i jego częstotliwość jest mniejsza niż 2% we wszystkich przypadkach mięśniaków.

Podstawy diagnostyki

Ze względu na wysoką częstość występowania choroby jest bezobjawowy, zaleca się przeprowadzenie corocznego badania przez lekarza ginekologa.

W tych przypadkach, gdy uzasadnione podejrzenie, diagnostyka obejmuje badanie historii, skarg pacjentów i działań prowadzących, które z dużą dokładnością można potwierdzić obecność choroby. Zastosowana metoda ultradźwiękowa za pomocą którego możliwe jest ustalenie lokalizacji miejsca węzłów, ich funkcji i wymiarach. W zależności od sytuacji przypisanego brzucha lub przezpochwowe badanie.

W niektórych przypadkach jest to pokazane dwuręcznego badanie macicy, zapewniając definicji lekarza i dwie ręce dotykowe nieprawidłowości i niejednorodności.

W celu wyjaśnienia diagnoza jest często od hormonów (prolaktynę, progesteron, estrogeny) i poziom hormonów tarczycy. Rozmaz rozpuszcza w celu wykrycia ewentualnych zakażeń wewnętrznych i odróżnia się od innych chorób o podobnych objawów (jajników, raka trzonu macicy, przerzuty).

leczenie

Leczenie schemat na wykrywaniu nowotworów łagodnych jak włókniste, przypisanych ginekologii specjalistycznych i lekarzy, którzy specjalizują się w usuwaniu takich formacji.

Istnieją dwa podejścia w leczeniu:

• konserwatywny;
• chirurgiczny.

Sposób chirurgiczny dzieli się metodą narządu konserwujące (usunięcie węzłów i przechowywano macicy) i grupę, w której następuje usunięcie macicy.

Ablative chirurgiczne leczenie mięśniaków:

• laparoskopowa;
• Histeroskopowe;
• Sposób zatoru tętnicy macicznej.

Radykalna operacja polega histerektomia, czyli usunięcie tkanki macicy.

Wideo: Żywy zdrowe! mięśniaki macicy. Łagodny nowotworowych. (10.07.2016)

Leczenie zachowawcze leku odbywa się przez nowe metody i FUS ablacji (skoncentrowane) fal ultradźwiękowych.

Myomectomy (zachowuje) przeprowadzone technikami klasycznymi i laparoskopowych. Klasyczna metoda polega na otwarciu jamy brzusznej, a następnie przez usunięcie mięśniaków. Formowanie na tarczy zostaje usunięta poprzez odcięcie z podstawy, stacjonarne łuski nowotworowych, odsłaniając wstępnie warstw tkanki macicy. Jednocześnie kilka węzłów mogą być usunięte, proces często towarzyszy znaczące krwawienie zatrzymać hemostatyczne szwy pokrywają się. W przypadkach, gdy guzy nowotworowe znajdujących się w warstwie podśluzówkowej odciąć ich instrumentalnej, sterowana przez badanie optyczne (histeroskopii).

Metoda laparoskopowa. Nowoczesna technologia i wyposażenie pozwalają coraz częściej uciekają się do laparoskopowej myomektomii. Istota tego sposobu jest to, że wymagane rozwarstwienie warstwy tkanki. Po otwór o małej średnicy jest włożona do specjalnego przyrządu, wyposażony w dużą rozdzielczość kamery. Monitor obserwowano i położenie węzłów monitorować techniki wycinania.

Operacje przeprowadza się w preparacie, który obejmuje badania krzepnięcia i innych badań, a następnie niezbędnej korekty. Oznacza to, że koncentruje się na wyeliminowanie potencjalnej utraty krwi w związku ze szczególnymi stronach wycięcia.

Jest to koncepcja, jako miomektomii metody odzysku, którego celem jest zachowanie funkcji rozrodczych. Wymaga to określenia dokładnej lokalizacji wszystkich węzłów, w tym klastrze. Główne składniki łupiny, skupiska małych jednostek - wycięte. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na stacjonarne części jajowodów i przywrócenia integralności endometrium ciągłych cienkich pokładów. Przy wyborze tej metody ma decydującą rolę wielkości guza, zwykle nie powinna przekraczać 2 cm.

embolizacja tętnicy macicznej metoda Polega ona na wstrzymanie przepływu krwi przez niego za pomocą specjalnych środków embolizacji. Następnie następuje ta operacja mięśniaki podstawienia tkanki włóknistej tkanki łącznej, na, odpowiednio, zapobiegać dalszemu wzrostowi węzłów. Działanie to jest prowadzone przez kaniulacji tętnicy udowej (minimalnie inwazyjne interwencji). Za pomocą specjalnego rentgenoborudovaniya kontrolowanej pozycji blokującej przepływ.

FUS ablacji guzków nowotworowych. Sposób ten odnosi się do nie-inwazyjny, i zapewnia wybiórczo koncentruje się fali ultradźwiękowej, w wyniku ablacji (rozkład termiczny) tkankę włóknistą. Pod wpływem skierowanej ultradźwiękowego tkanki miejscowo ogrzewa się do temperatury 60-65 ° C, po czym rozpoczyna się proces odparowania i nekrotizirovaniya prowadzącej do miejsc resorpcji. Ponadto, otaczająca tkanka praktycznie niezmienione.

Co oznacza, że ​​tkanka włóknista selektywnie magazynuje energię i jest ogrzewana, a komórki pozostałe struktury pozostają przezroczyste dla ultradźwięków. Uważany za najbardziej udane instalacje do FUS-terapii są ci, którzy pracują razem z MRI, to znaczy, że jest możliwe, aby precyzyjnie kierować guza akumulacji. Takie rośliny są uważane za najbardziej dokładne pod względem wyraźny wpływ na tkanki nowotworowej w środowisku zdrowych komórek. Ograniczona ablacja FUS jest szczególnym rodzajem mięśniaków macicy, niektóre komórki nie nadają się dobrze do upałów lub tkanki nowotworu ma mocną konstrukcję dopływu krwi, który kieruje ciepło. Przed taką terapię musi spędzony MRI, która określa strukturę guza. Terapia ta jest uważana za najbardziej łagodny w stosunku do jakiejkolwiek operacji. Procent zachowanie płodności i kobiety traktowani przez FUS ablacji pozostaje najwyższa.

usunięcie macicy Przewiduje ona radykalnego podejścia. W tym całkowicie usunięte z macicy. Zazwyczaj ta operacja jest przeprowadzana w skomplikowanych i zaawansowanych przypadkach, gdy jakakolwiek inna metoda jest niemożliwe, aby rysować. Interwencja ta ma ryzyka krwawienia i powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Lek obejmuje podawanie leczenie zachowawcze kwas traneksamowy i środki hormonalne, które mają działanie antyestrogenne działanie. Uważa się, że kwas traneksamowy zmniejsza utratę krwi podczas menstruacji i terapii gonadotropiną zmniejsza nowotwór. Leczenie tymi lekami jest objawowe i nie prowadzi do całkowitego wyleczenia.

zobacz także: Mięśniaki macicy leczenie środków ludowej.

Mięśniaki w ciąży

Kombinacja procesu ciąży nowotworu przypadkach możliwe jest nie obarczone mim. Istnieją pewne przeciwwskazania do konserwowania owoców:

• podejrzewa zwyrodnienie typu nowotworu;
• Uzwojenie nogi montażu lub zakleszczenia;
• Szybki wzrost guza węzłowych;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• kobiety w ciąży w wieku powyżej 40 lat.

Lekarz bada kobietę w ciąży należy rozważyć ryzyko. Czasami mały węzły subserous typu wykonywane laparoskopowo usuwając je z zachowaniem płodu. W praktyce, to dowiedziałem się, że stacjonarne subserous węzły nie są na nodze, a małe rozmiary nie stanowią żadnego zagrożenia w czasie ciąży, jednak wyznaczyć dodatkowy egzamin i przyspiesza czas ultradźwięków.

Aby uzyskać więcej informacji na temat mięśniaków macicy i ciąża przeczytaj ten artykuł.

Zapobieganie występowaniu zespołów i prognozy

Nie ma jasnych wytycznych dla działań mających na celu zapobieganie mięśniaków. Wiadomym jest, że w mechanizmie jego pochodzenia jest czynnik hormonalny i hipotetyczny wpływ aborcja przeniesiona wcześniej.

Profilaktyka, wczesne wykrywanie raczej obejmuje i unikanie nagromadzenia poszczególnych węzłów i wzrostu guzów, przez terminowego usuwania nowoczesnych technik medycznych.

Prognoza na raz rozpoczętego leczenia korzystny, podczas dokręcania samoleczenie choroby i ludowych środków perspektywy pozostaje niepewny.