Stulejki. Procedury lecznicze: chirurgia, maści, tradycyjne metody

stulejki - stan chorobowy charakteryzujący ciasnoty napletka, co powoduje ograniczenie jego sprawności ruchowej. Tak więc, pierwszym i często jedynym objawem stulejki jest brak okazji, aby odsłonić żołędzi prącia w spoczynku i / lub podczas erekcji.

Napletka lub preputsiumom mężczyźni zwani skóry krotnie pokrycie żołędzi penisa. Preputsium jest wyspecjalizowaną strukturę tkanki, która przypomina strukturę oka i powieki warg sromowych u kobiet.

Napletek składa się z dwóch arkuszy, które są przymocowane na bruździe czołowej, zlokalizowany u podstawy żołędzi prącia. Zewnętrzna warstwa jest pokryte cienką nabłonka skóry, a powierzchnia wewnętrzna warstwa jest błona śluzowa.

Zapewnia dodatkowe wiązania preputsiuma uzda, znajduje się na dolnej stronie głowicy i ogranicza przesuwanie napletka kierunku nasady penisa. Struktura uzdę napletka jest bardzo podobny frenum budowy.

Zazwyczaj, gdy montaż napletka porusza się w kierunku nasady penisa i eksponuje żołędzi prącia. W zwykłym preputsium stanu całkowicie pokrywa głowicę, tak że wewnętrzna powierzchnia napletka tworzy wnękę (napletkowej napletka torbę) - wąskie szczeliny między głowicą i napletka.
Tak więc, napletka ma funkcję ochronną, chroniąc błonę śluzową żołędzi wysychaniu i niekorzystnych wpływów zewnętrznych. To z tego powodu, że w leczeniu stulejki, lekarze starają się utrzymać ten anatomiczny edukację i ucieka się do obrzezania (usunięcie napletka) jest tylko w skrajnych przypadkach.
Jak powszechne jest stulejka?
Natychmiast należy zauważyć, że stulejki jest bardzo powszechne w wielu przypadkach nie powoduje szczególnej troski pacjentów.

Wynika to z faktu, że głowa i napletek w macicy są wykonane z tego samego materiału. Rozwój zewnętrznych narządów płciowych trwa do końca okresu dojrzewania, tak wrodzona fizjologicznej stulejki występuje u ponad 95% nowo narodzonych niemowląt płci męskiej.

Na początku drugiego roku główki penisa otwiera tylko 20% niemowląt, a na początku trzeciego - 50%. Co do zasady, spontaniczny eliminacja stulejki fizjologicznym występuje w wieku przedszkolnym (3-6 lat).

Jednak bynajmniej wyjątkowy, i przypadki, w których głowa penisa po raz pierwszy otwarto w okresie dojrzewania, ze względu na wzrost poziomu hormonów płciowych, które przyczyniają się do łagodzenia i rozciąganie skóry napletka.

Wiele narodów świata wspólny gen podatności na zachowania fizjologicznej stulejki dzieci w wieku dojrzałym seksualnie. Tak więc, na przykład, w niektórych krajach Azji Południowo-Wschodniej stulejki u dorosłych mężczyzn jest normą, z wyjątkiem przypadków, gdy zwężenie napletka prowadzi do bolesnych objawów.

Ale w kulturze starożytnej Grecji, długi i wąski napletek jest nie tylko uważane za patologię, ale również postrzegane jako oznaka urody i męskości. Gołe głowy penisa uznano za obsceniczne jako przypomina obrzezania. Na starożytne malowidła nadrukowane zwyczaj sztucznie stopniowo wydłużać napletka.
Na to starożytne greckie młodzież wykorzystali specjalny skórzany pas - kinodesmu, którego jeden koniec był przymocowany do napletka, a drugi jest związany w pasie. Noszenie kinodesmy postrzegane jako przejaw skrajnego skromności i przyzwoitości.

Klasyfikacja stulejki

Stulejka można podzielić na dwie główne grupy:

• związany z głową osobliwości prącia i napletka stulejka fizjologiczna u dzieci;
• patologiczne phimosis.

Ta klasyfikacja nie jest krytyczna, ponieważ określa taktyki medyczne na phimosis fizjologiczny u dzieci zalecanych środków higienicznych i nadzór lekarza i w patologicznym stulejki - leczenia zachowawczego lub chirurgicznego usunięcia usterki.

Na mechanizmie rozwoju wyróżnić przerostową i zanikowe stulejka.

przerostowa stulejki Charakteryzuje się ona znaczącym wydłużeniem napletka (ze względu na bardzo charakterystyczny wygląd nazywane jest smoczek stulejki).

Statystycznie przerostowa stulejki jest częstsze u chłopców, którzy są otyli, co jest związane z zaburzeniami metabolicznymi, a nagromadzenie tkanki tłuszczowej w okolicy łonowej.

o zanikowe stulejki Mówią, że w przypadkach, gdy napletek, a wręcz przeciwnie, zmniejszenie rozmiarów i zmieści głowy penisa. W tym przypadku otwór napletka jest zawężony i nie przechodzi na głowę.

Przyczyny stulejki

Najczęstszą wrodzony stulejki, gdy stulejka fizjologiczna nie umyć ręce i otwarcie żołędzi penisa i nie dzieje - zarówno w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Powody tej anomalii nie został jeszcze zbadany. Fakt, że niektóre narody stulejki jest bardziej powszechne niż inni, sugeruje istnienie wrodzonej predyspozycji genetycznej do stulejki.

Badania kliniczne wykazały, że wrodzona phimosis jest często połączone z innymi nieprawidłowościami struktury tkanki łącznej i układu mięśniowo-szkieletowego, takie jak płaskie stóp skoliozy wady serca.

U dzieci, częstą przyczyną patologicznej stulejki jest urazy, w tym uzyskane w trudnych gwałtownych prób rodziców do „poprawny” stulejki fizjologiczny u młodych chłopców.

W takich przypadkach, pomiędzy błoną śluzową na żołędzi prącia i napletka Zrosty tworzą się, co prowadzi do zwężenia napletka wnęki i rozwoju wtórnej patologicznych stulejki.

I wreszcie, dość częstą przyczyną stulejki u dzieci i dorosłych są zakaźne i zapalne procesy napletek, co prowadzi do powstawania charakterystycznego bliznowate stulejki.

Stopień patologicznej stulejki

Anatomicznie wyróżnić cztery stopnie zwężenie napletkowej pierścień.

kiedy stulejki pierwszego stopnia Może wolne usuwanie żołędzi prącia w spoczynku, podczas erekcji szef otwarty jest trudne lub bolesne.

o drugi stopień stulejki powiedzieć, kiedy pojawiają się trudności z głowy i ekspozycji w spoczynku. Podczas montażu głowicy lub całkowicie ukryte pod napletkiem lub narażona tylko mała część jest często obrzęk w postaci kuli.

na sześcienny żołądź penisa stulejki wyjęte z napletka pierścienia nie jest już możliwe.

czwarty stopień phimosis charakteryzuje się gwałtownym zwężeniu napletka, co powoduje trudności w oddawaniu moczu.

Należy zauważyć, że na pierwszym stopniu trzecich patologicznego stulejki powiedzieć, gdy pacjenci są dorośli i młodzież. Co do czwartego stopnia, norma dla dzieci stulejki fizjologicznej napletka wgłębienie, otwór w ilości wystarczającej do swobodnego odprowadzania moczu.

Dlatego takie objawy jak napełnianie napletek podczas oddawania moczu i / lub kurczenia strużka moczu, nawet jeśli występują one we wczesnym niemowlęctwie, wyraźnie wskazują, patologii i wymaga interwencji medycznej w nagłych wypadkach.

Objawy patologicznego stulejki u dorosłych

W przypadkach, gdy stulejki nadal nie powodować problemy z oddawaniem moczu, najczęstsze skargi pacjentów są wyrażane w sposób bardziej lub mniej dyskomfortu podczas stosunku płciowego, takich jak:

• ból podczas stosunku (jeśli stopień phimosis pierwszej s);


• przedwczesny wytrysk;


• Zmniejszenie intensywności doznań seksualnych podczas stosunku płciowego;


• spadek potencji.

Film: Kiedy i jak leczyć stulejka? - Dr Komarovsky

Ponadto, wielu mężczyzn cierpiących z powodu stulejki, skarżą czysto psychologicznych problemów związanych z „źle” wygląd penisa. Często rozwijają się różne rodzaje zespołów, tak więc konieczne jest przeprowadzenie leczenia kombinowanego urologa i terapeuty.

W tym samym czasie, nie jest niczym niezwykłym i przypadki mężczyzn z ciężkimi stulejki mam absolutnie żadnych problemów w kategoriach seksualnych.

Jakie jest ryzyko bezobjawowych dorosłych stulejki

Dziś można znaleźć przeciwstawnych poglądów na temat taktyki medycznych w przypadkach stulejki, której nie towarzyszy pojawienie się nieprzyjemnych objawów. Rzeczywiście, czy konieczne jest poprawne „defekt”, który wiele osób uważany za oznakę piękna?

Niestety, stulejki jest istotnym zagrożeniem dla zdrowia dorosłego mężczyzny. Fakt, że wewnętrzna warstwa komórek śluzowych wydziela preputsiuma specjalny tajny o dość skomplikowanym składzie (zawartość tłuszczu, środki bakteriobójcze, środki stymulujące (feromony) i innych.). Ta tajemnica jest główną część Smegma (w języku greckim „sebum”), w którym obejmuje także martwe komórki skóry i bakterie.

Aktywność nabłonek gruczołowy napletka komórek zwiększa się w okresie pokwitania (maksymalna smegmoobrazovaniya w wieku 17-25 lat) i jest stopniowo zmniejszana u starszych mężczyzn.
Zwykle smegma zabezpiecza błonę śluzową na żołędzi prącia i wewnętrznej powierzchni napletka przed wysychaniem, jak również działa jako naturalnych substancji podczas stosunku.

Jednakże tajny błony śluzowej gruczołów warstwy wewnętrznej napletka jest środowisko życia wielu patogenów. Dlatego smegma stagnacji napletek może prowadzić do rozwoju chorób zakaźnych i zapalnych, takich jak balanitis (zapalenie żołędzi prącia błony śluzowej), a w połączeniu balanoposthitis (zapalenie żołędzi prącia błon śluzowych i warstwy wewnętrznej napletka).

Ponadto, według wielu badań, długotrwała stagnacja Smegma ona utworzona i zgromadzone substancje rakotwórcze, które przyczyniają się do rozwoju raka u mężczyzn (brodawczaków żołędzi prącia, rak prącia) i ich partnerów seksualnych (rak szyjki macicy).

W dzieciństwie oczyszczenie napletek występuje niezależnie od liczby przydzielonych Smegma małej. Dorosłych mężczyzn, aby zapobiec rozwojowi powikłań konieczne jest przestrzeganie zasad higieny, który jest codziennie do toalety, która polega na kąpieli ciało napletka i żołędzi prącia z mydłem.

Kiedy stulejki, procedura ta jest zwykle skomplikowane. Tak więc, zwężenie napletka u dorosłych przyczynia się do akumulacji Smegma w napletek.

Nawet w tych przypadkach, gdy stulejki nie przejawia żadnych nieprzyjemnych objawów, lekarze powinni zadbać o usunięciu patologii, ponieważ, oprócz ryzyka zachorowania na choroby zakaźne i zapalne i raka, należy również wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia poważnych powikłań, takich jak załupek.

Załupek jako powikłanie ciężkiego stulejki u dorosłych

Pod załupek oznaczać komplikacje stulejki, gdy pochodzące żołędzi penisa guzki przesunięte w napletka.

Okazało się napięty pierścienia zwężone napletka pęcznieje łeb, znamienny tym, że pierścień ciśnieniowy jest zwiększona. W ten sposób błędne koło spowodowane silnym kompresji słabe krążenie poprawia głowy obrzęk, obrzęk i zwiększa nacisk na pierścień napletka głowy.

U dorosłych mężczyzn i młodzieży załupek występuje najczęściej podczas stosunku seksualnego lub masturbacji. Należy zauważyć, że to powikłanie jest charakterystyczna tylko dla stulejki stopnia pierwszego drugiego, ponieważ cięższy stulejki po prostu nie dopuścić możliwość narażenia żołędzi prącia.

Załupek klinicznie manifestuje się bólem, ostrych pęcznieje żołędzi prącia i barwa staje sinicą. Z biegiem czasu, intensywność bólu jest zmniejszona z powodu rażącego naruszenia obiegu. W zaawansowanych przypadkach łamania głowy staje się fioletowy lub czarny.

Ciężkie i długotrwałe słabe krążenie może prowadzić do głębokiej martwicy (martwica) tkanki napletka i żołędzi prącia. Dlatego załupek jest bardzo niebezpieczne komplikacje wymagające natychmiastowej pomocy.

Pierwsza pomoc dla załupek mężczyzn natychmiast poszukiwały specjalistycznej opieki lekarskiej. We wczesnych stadiach rozwojowych paraphymosis lekarzy można dokonać ręcznej redukcji żołędzi prącia (to manipulacja jest bardzo bolesne, więc jest wykonana po wprowadzeniu narkotycznych leków przeciwbólowych). W cięższych przypadkach, uciekają się do prosektorium pierścień napletka.

Fizjologiczne stulejki u dzieci

 Przede wszystkim należy zauważyć istotną cechę fizjologicznej stulejki u dzieci: brak mobilności napletka nie jest połączony z ciasnoty jej otworów.

W tak młodym wieku, większość chłopców wewnętrzna warstwa napletka prącia jest przylutowane do głowy. To z tego powodu, że w żadnym wypadku nie należy próbować na siłę wystawiać głowę - doprowadzi to do erozirovaniyu wewnętrznej powierzchni napletka jamy i rozwoju procesu zapalnego i powstania wtórnej patologicznej stulejki.

Znany pediatra Komorowski słusznie twierdzi, że w 99 przypadkach na 100 powikłania stulejka fizjologiczna u dzieci związane są z surowca i analfabeta interwencji przeprowadzonej przez rodziców za radą krewnych, sąsiadów, a nawet, niestety, lekarzy.

Jeśli chłopca spokojny (nie ma problemów z oddawaniem moczu, ból, świąd, etc.) bez dodatkowych środków zaradczych stulejki nie jest warte podjęcia. Konieczne jest jedynie, aby regularny dzienny toalety, mycie krocza i narządów płciowych wodą. Mydło najlepiej jest użyć nie więcej niż raz na trzy lub cztery dni, zapobiegając przedostawaniu napletkowej ulicy.

Oddzielenie błon śluzowych na żołędzi prącia i wewnętrznej warstwy napletka ze względu na stopniowe złuszczania komórek skóry. Jest to raczej powolny proces, który nie powinien być sztucznie stymulowane.

Złuszczone komórki nabłonkowe tworzą podstawę tzw Smegma niemowląt, które gromadzi się, powoli do drzwi i prezentowane jako plamki w moczu. W przeciwieństwie do dorosłych Smegma dzieci smegma nie jest niebezpieczny w odniesieniu do rozwoju infekcji i nowotworów.

Sam phimosis fizjologicznej pełni ważną funkcję ochronną, chroni delikatną jeszcze nieuformowanego nabłonek żołędzi prącia i wewnętrznej warstwy napletka od zewnętrznych czynników agresywnych.

Do jakiego wieku chłopiec stulejki można uznać za zjawisko fizjologiczne

Do tej pory lekarze nie zgodzili się na to, w jakim wieku stulejki chłopiec należy uznać patologiczny, a gdy jest to niezbędne do podjęcia specjalnych środków, aby je wyeliminować. Dlatego, aby stać się specjalistą, można zobaczyć różne postacie - 2-3 lata, 5-7 lat, 7-10 lat i 14-17 parzyste.

Jeśli skupimy się na danych klinicznych, prawdopodobieństwo rozłączenia fizjologicznej stulejki z pięciu letniego chłopca wynosi 90%, w wieku 10 - 83%, aw wieku trzynastu lat zmniejsza się do 33%.

Wielu pediatrów doradza rodzicom, aby osiągnąć dojrzewanie siedzieć na płocie, jeśli nie ma żadnych znaków ostrzegawczych, to najlepiej poczekać, ponieważ leczenie stulejki może być przeprowadzona w późniejszym wieku.

Należy zauważyć, że ochrona stulejki do 11-13 lat, może być związana z niskimi poziomami krwi męskich hormonów płciowych, korzystny wpływ na proces zmiękczania i rozciąganie napletka.

Ponadto należy odróżnić od wrodzonej wtórnej stulejki stulejki fizjologicznych wynikających z chorobami zakaźnymi i zapalnymi.

Oczywiście, taka diagnoza może być tylko specjalista. Jednak w przypadkach, gdy dziecko już widział otwarcie główki penisa, a potem było zwężenie napletka, to prawdopodobnie nie jest patologiczna stulejki.

Może powodować problemy stulejka fizjologiczny u chłopców i co robić w takich przypadkach

Fizjologiczne stulejki u dzieci rzadko powoduje komplikacje. Często pojawiają się problemy z naruszeniem elementarnych zasad higieny, jak również przegrzania i zwiększoną skłonnością do reakcji alergicznych.

W przypadkach, w których nasilenie nieprzyjemnych objawów niskiego (swędzenie, zaczerwienienie, łagodny lęk dziecka), możemy spróbować, aby rozwiązać problem samodzielnie. Wielu pediatrów zaleca mycie napletkowy jamy ciepłego roztworu furatsilina desyatimillimetrovogo stosując konwencjonalną strzykawkę.

Postępuje się w sposób następujący:

• Połączenie się strzykawką lub ciepłego roztworu furatsilina ekteritsida;


• Ciągnąć się na skórę, bez narażania głowy;


• Za pomocą strzykawki bez igły wstawionej w szczelinę (to bardziej wygodne manipulowanie przeprowadzić razem, jeden człowiek odkładania napletka, a drugi do działania, strzykawki);


• Uwolnienia sprężonego roztwór ze strzykawki, wymywanie nagromadzony wyładowania.

Jeśli jest to konieczne, powtarzać kilkakrotnym przemyciu, aby zakończyć procedurę i spada do szczeliny oleiste roztwory (2-3 krople wazelinę, olej z oliwek lub olejowego roztworu witaminy A).

Gdy dziecko zwiększona skłonność do reakcji alergicznych (wysiękowego skazy, atopowe zapalenie skóry i tym podobne) mogą być nieprzyjemne objawy związane z ekspozycją są wydzielane w moczu substancji alergenów lub ich kontaktu ze skórą.

Dlatego w takich przypadkach zaleca się dodatkowo:

• możliwe jest wyeliminowanie czynnika przypuszczalne (przegląd menu lekach, antybiotyków, witamin, używane pieluszki, chemikalia domowe, itp);
• wyeliminowanie wpływu na substancje chemiczne skóry;
• zwiększyć ilość płynu zużywanej na początku „wymywania” alergeny z organizmu.

Jednak leczenie nadużycia w domu nie jest wcale niemożliwe. Jeśli, pomimo wszelkich starań, nieprzyjemne objawy nie ustępują, należy zasięgnąć specjalistycznej opieki medycznej (lekarz, pediatra lub urologa dzieci).

Nawet w przypadkach, gdy stulejki chłopiec został bezwarunkowo uznane fizjologicznych należy szukać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli pojawią się następujące znaki ostrzegawcze:

• problemy z oddawaniem moczu (trudności z oddawaniem moczu, ból, etc.);


• istnieją wyraźne oznaki zapalenia (obrzęk i zaczerwienienie napletka, ból).

Wymagające specjalistycznej opieki medycznej powikłań stulejki u dzieci

Wymagając powikłań stulejki u dzieci obejmują następujące patologiczne warunki specjalistycznej opieki medycznej:

•         balanoposthitis;
•         załupek;
•         zatrzymanie moczu.

Balanitis, balanoposthitis post i dzieci

balanitis nazywa zapalenie żołędzi prącia, postitom - zapalenie napletka.

balanoposthitis - w połączeniu zakaźnego zapalenie żołędzi i napletka.

Nazywa się choroba u chłopców występuje kilka razy częściej niż u dorosłych mężczyzn. Okoliczność ta ostatnia wynika z cech fizjologicznych struktury penisa dzieci.

Poza stulejki fizjologiczny ważnych czynników predysponujących do rozwoju zapalenia żołędzi prącia u dzieci to:

• cukrzycy (o wysokiej zawartości cukru w ​​moczu sprzyja infekcji napletka wnęki);
• otyłość (zaburzenia metaboliczne, pogorszenie warunków dla działalności higieny osobistej);
• beri-beri (zmniejszenie ogólnej odporności organizmu).

Co do zasady, ostrego balanitis, balanoposthitis postów lub zaczynają nagle na tle pełnego zdrowia. W większości przypadków możliwe jest określenie wpływu, że impuls do rozwoju choroby. Może to być:

• szkoda otrzymał podczas szorstkiej próba odsłonięcia żołędzi prącia;
• Ostra reakcja alergiczna (wybór spożywczych lub alergeny lecznicze z moczu lub pośredni kontakt z alergenem (pieluchy, kosmetyki, mydła, detergenty, itd.));
• przegrzanie;
• Ciężkie hipotermia, które mogą spowodować gwałtowny spadek odporności;
• urazy zewnętrzne, w tym odzieży i niewygodne (zbyt wąskie spodnie ze szwem pośrodku, urazu węża, etc.).

U dzieci najczęstszym łączny zapalenie żołędzi i napletka.

Objawy choroby jest dość charakterystyczne:

• zaczerwienienie i obrzęk napletka (post-);
• przez otwór można uznać zatłoczonych głowicową część (balanitis);
• ból gorsza podczas oddawania moczu (drażniącego moczu na zapalenie żołędzi prącia i tkanki napletka);
• swędzenie i dyskomfort;
• surowiczy lub surowicze-ropne wylotowego.

Ciężkość tych objawów, jak powiększenie węzłów chłonnych, wzrost temperatury ciała, pojawienie się toksycznych objawów (uczucie zmęczenia, ospałość, bóle głowy, brak apetytu) służą jako wskaźnika zaawansowania choroby.

Jeśli podejrzewasz zakaźną zapalenie żołędzi i / lub napletka należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który przepisze niezbędnego leczenia.

Zazwyczaj, w takich przypadkach, przyjmowanie środków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych i leczenia miejscowego (kąpiele, pralka).

W nawrotu choroby, jak również w przypadku formowania wtórnego stulejki może być pytanie o leczenie operacyjne.

dzieci załupek

U młodych chłopców to patologia jest bardziej prawdopodobne w wyniku gwałtownej próbie, aby odsłonić żołędzi penisa podejmowane nieudolnych rodziców w „prawidłowym” fizjologicznej stulejki.

Klinika i powikłania stulejki u chłopców są takie same jak dla dorosłych mężczyzn. Charakteryzuje się bardzo silny ból, zaczerwienienie i obrzęk gwałtownie postępujące głowy penisa. Przedwczesna lub niewystarczająca opieka medyczna może doprowadzić do nieodwracalnych skutków w postaci martwiczych obszarów napletka i prącia.

Pierwsza pomoc dla dzieci załupek. W sieci jest wiele wskazówek, aby zmienić położenie głowy domu (zimny przywiązanie do zmniejszenia obrzęku, stosowanie olejów, etc.). Oczywiście, wiele zależy od stopnia załupek (nasilenia obrzęku i bólu) i stan psychiki dziecka.

Ale taka rada nie jest rozsądne, aby podążać. Redukcja żołędzi prącia podczas załupek - bardzo bolesne procedury, które w instytucjach medycznych jest przeprowadzane w znieczuleniu (stosowanych w pediatrii znieczuleniu dożylnym, co wiąże się z krótkoterminowym, ale zaciemnienie świadomości).

Więc lepiej nie tracić cennego czasu i nie wyśmiać dziecka, i jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Transport chorych w takich przypadkach przeprowadza się w pozycji leżącej z rozwiedzionych stóp.

trudności w oddawaniu moczu

Trudności w oddawaniu moczu pojawiają się w wąski otwór napletka. W takich przypadkach, jest bardzo charakterystyczny objaw: obrzęk napletka moczu podczas oddawania moczu. Kroplowe moczu staje się rzadki i nieciągłe, a czasami wyróżnia się kroplami moczu.

Co więcej, w takich przypadkach, dzieci często skarżą się na ból i dyskomfort podczas odprowadzania moczu. Zaczynają uniknąć chodzenia do toalety, co prowadzi do rozwoju wtórnego moczenia nocnego (dziennego i nocnego).
Trudności w oddawaniu moczu u niemowląt objawiających się niepokojem, wołając i silny wysilanie przy oddawaniu moczu.

Dana Patologia prowadzi do wzrostu ciśnienia w drogach oddechowych, które jest obarczona poważnymi komplikacjami. Dlatego, trudności w oddawaniu moczu jest wskazaniem do eliminacji awaryjnego stulejki.

taktyka medyczne w leczeniu patologicznej stulejki

Dziś, oprócz metod chirurgicznych leczenia patologicznej stulejki jest wystarczająco szeroko stosowane metody zachowawcze, takie jak:

• stopniowe codzienne ręczne rozciągania napletka;


• stosowanie specjalnych narzędzi, napletka na rozciąganie;


• phimosis lek (z użyciem maści steroidowych, sprzyja łagodzenia i napletka rozciągliwej tkaniny).

Stosunek specjalistów medycznych do powyższych sposobów leczenia stulejki daleko od jednoznaczne. Niektórzy specjaliści uważają leczenie zachowawcze wątpliwy sposób „do odłożenia na jutro” nieuniknionej eksploatacji.

Takie zaniedbanie przyczyniło się do wielu z faktu, że wielu chorych na własną rękę, bez konsultacji ze specjalistami zaangażowanymi w siebie i często przyznają gafy prowadzi do poważnych powikłań (załupek, zakaźne i zapalne choroby napletka).

Ponadto, często nie bierze pod uwagę, że bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania metod zachowawczych są formą blizny stulejka. Faktem jest, że blizny nie rozciągać, więc wszelkie próby wyeliminowania stulejka są skazane na niepowodzenie.

Tymczasem, nie ma dowodów na skuteczność metod zachowawczych, wielu pacjentów nawet z drugiego lub trzeciego stopnia wrodzoną stulejki.

Ważnym pozytywnym aspektem całej niechirurgiczne leczenie stulejki jest „naturalność” od ich wpływu, ponieważ są one rzeczywiście powtarzane mechanizm rozłączenia fizjologicznej stulejki wiekowej.

Ponadto, leczenie zachowawcze stulejki pozwalają w pełni zachować pewnością ważne funkcje napletka i uniknąć nieprzyjemnych skutków ubocznych i komplikacji.

Tak więc, w nie ma przeciwwskazań, metody konserwatywne mogą również być stosowane jako użytecznej alternatywy. Oczywiście, leczenie powinno być przeprowadzone po konsultacji ze specjalistą i pod nadzorem lekarza.

Jednakże w przypadkach, gdy jest to niezbędne do osiągnięcia szybkiego i radykalnego eliminację stulejki medycznym (na przykład, gdy stulejki czwartego stopnia) lub z powodów osobistych, lepiej dać pierwszeństwo interwencji chirurgicznej.

Drug-leczenie zachowawcze stulejki. Metody napięcie.

Metody napinające wszedł w życie w ostatnich latach ubiegłego wieku, kiedy oryginalne analizy statystyczne przeprowadzono, które wykazały, że ryzyko wad wrodzonych stulejki zależy od sposobu masturbacji.

W rezultacie został on hipotezę o możliwości wyeliminowania wrodzonej stulejki przez stopniowe rozciąganie napletka i specjalnych technik konserwatywnej patologii eliminuje.

Ogólne zasady tych technik są:

• Obowiązkowe wstępne porady od profesjonalnego i medycznego następczych;
• Stopniowe rozciąganie (w każdym razie nie powinno pozwolić na ból);
• prawidłowości procedur.

metoda szef odkrywka masturbacja stał się jednym z opracowany konserwatywnych metod leczenia wrodzonej stulejki. Metoda ta polega na codziennych ćwiczeniach na gołej głowie penisa, które nie muszą być w posiadaniu mniej niż 10-15 minut dziennie.

Istnieją dowody na to, że aby osiągnąć eliminację stulejki pierwszego lub drugiego stopnia za pomocą ćwiczeń na ekspozycji głowy może mieć trzy lub cztery tygodnie.

metoda rozciągania napletka jest codzienne napięcie napletka na głowie penisa podczas rano prysznic, a po oddaniu moczu przed bólem.

Metoda ta jest często stosowana, gdy opóźnienie rozłączania stulejki w dzieciństwie. W takich przypadkach, jest to dość skuteczne, ale czas trwania leczenia zależy od rodzaju stulejki i może osiągnąć 3-4 miesiące z przerostową (trąbka) stulejki.

metoda rozszerzenie palec delikatnie wprowadza się napletka jamy palców i ich stopniowego rozcieńczania.

Według pewnych metod opisanych powyżej efektywności wrodzonej stulejki sięga 75%.

Leczenie stulejki maści (lek stulejki)

Leczenie farmakologiczne stulejki to połączenie metod napinania opisanych powyżej, przy użyciu maści zawierających kortykosteroidy.

Zalecany do leczenia stulejki maści stosowanych bezpośrednio na głowę prącia i napletka i mają następujące:

• zmiękczenia i zwiększenia elastyczności napletka


• zmniejszyć nasilenie reakcji zapalnej (leki w tej grupie jest nazywany steroidowe leki przeciwzapalne).

Jest udowodnione, że stosowanie kombinacji kortykosteroidu maści z napięciem oznacza pozwala na uzyskanie szybkiego efektu sprzyja szybkiemu gojeniu mikropęknięć i zapobiega nieprzyjemne odczucia bólu.

Szczególnie wskazany terapii leczniczej dla dzieci i młodzieży (zalecane przez American Pediatric Association), gdyż jest to wiek najbardziej prawdopodobne do osiągnięcia eliminacji wrodzona stulejki metod zachowawczych.

Jednak należy zauważyć, że taka maść nie pokazuje wszystkich. Tak więc, na przykład, stanowi przeciwwskazanie do stosowania miejscowego leczenia kortykosteroidem jest obecność zakażenia bakteryjnego, wirusowego lub grzybiczego - zarówno ostre jak i przewlekłe.

Długotrwałe stosowanie leków może powodować nieprzyjemne skutki uboczne (ścieńczenie skóry, przebarwienia, zaburzenia struktury naczyniowej powierzchni), a jeśli niekontrolowane stosowanie kortykosteroidów systemowych może manifestować, ryzykując niebezpiecznych powikłań.

Dlatego, aby zastosować maści z kortykosteroidami może dopiero po dokładnym zbadaniu i konsultacji ze specjalistą z odpowiednim doświadczeniem w leczeniu wrodzonej stulejki tej metody.

Oczywiście, indywidualny dobór leku i dawki leku, jak również stały nadzór medyczny wyników terapii.

Popularne sposoby leczenia stulejka

Natychmiast należy zauważyć, że medycynie tradycyjnej, jak i homeopatii, całkowicie bezsilny w walce z zwężenie napletka.

Jednak niektóre z ulubionych pomocą tradycyjnych uzdrowicieli są szeroko stosowane jako środek wspomagający. Jest to brzeczka zioło z przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i łagodzące, takich jak:

• rumianku;
• nagietek;
• seria.

Bulion przygotowuje się zgodnie z normą receptury, które mogą być odczytywane na opakowaniu zakupionego w farmacji medycznych surowców stosowanych do kąpieli, która odbyła się przed manipulacją rozciągania napletka.

Parzenie skórę napletka w kąpieli z wywaru z ziół leczniczych przez 15-20 minut ułatwia skuteczne, bezbolesne i bezpieczne rozciągania.

Szczególnie zalecany do przeprowadzania tego rodzaju wstępnych procedur dla dzieci i młodzieży.
W trakcie leczenia stulejki mogą być zmieniane różne mikstury z ziół, lub użyć wywaru z kolekcji roślin leczniczych.

Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania tradycyjnej medycynie jako środek pomocniczy w leczeniu stulejki może być indywidualna nietolerancja lub alergia (bardzo rzadko).

Chirurgiczne leczenie stulejki

Eliminacja stulejki sposób bezkrwawy

Ten zabieg jest najczęściej stosowany u dzieci, jest niekwestionowanym atutem minimalnej interwencji i zachowania funkcji napletka.

Po pierwsze, w napletka jamy podawana jest szczególne sondy, wspólna zrosty (zrosty) utworzoną pomiędzy penis i wewnętrzną warstwą napletka. Aby to zrobić, starannie sonda jest zaawansowany w bruździe wieńcowej oraz wykonują powolne ruchy w kierunku wskazówek zegara.

Następnie rozszerza otwór za pomocą zacisku napletka Pean: końcówki zaciskowe wprowadza się w otwór i rozcieńczonego szczęk.

Często, dwóch lub trzech takich manipulacji jest wystarczająca, aby całkowicie wyeliminować stulejka. W przypadkach, gdzie dodatnia dynamika nie jest przestrzegane, jest to pokazane w bardziej inwazyjnej chirurgii.
Po sesji bezkrwawego usunięcia stulejki należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aby zapobiec koalescencji błon śluzowych napletka i żołędzi prącia.

W czasie miesiąca pokazano antirecurrent zdarzeń: dziennie ręczne otwieranie napletka i przemyć napletkowej wnęki słabym roztworem nadmanganianu potasu. Jeśli ta manipulacja zbyt bolesne lub nieprzyjemne dziecko, można je raz na dwa lub trzy dni, ale nie mniej.

Chirurgia stulejki

Do tej pory nie opracowano sporo metod chirurgicznej korekcji patologicznego stulejki. Wybór sposobu działania zależy od wieku pacjenta, takich jak stulejki (zanikowe nadciśnieniową, blizny lub wrodzone), stopień zaawansowania choroby, a także od umiejętności chirurga, a cech klinicznych, które zadawane za pomocą.

Interwencje chirurgiczne z stulejki często wykonywany w znieczuleniu miejscowym, wskazania do stosowania znieczulenia ogólnego mogą być:

• zbyt młody wiek pacjenta;
• zwiększona chwiejność emocjonalna;
• idiosyncrasy środków stosowanych do znieczulenia miejscowego;
• osobiste pragnienie pacjenta.

Wszystkie zabiegi chirurgiczne są podejmowane z stulejki operacje jeden dzień i nie wymagają długiego pobytu w szpitalu. Powikłania są niezwykle rzadkie.

Po operacji przez kilka dni są możliwe dyskomfort w ranie chirurgicznej, jednak zwykle można zrezygnować z dodatkowego spożycie środków przeciwbólowych.

W tych przypadkach, gdzie jest potrzebne do usuwania szwów, manipulacje dokonywane są 7-10 dni po zabiegu. Przed usunięciem szwów musi być dzień, aby bandaże i o to, że w ranie pooperacyjnej nie wyciek moczu.

Co do zasady, dwa tygodnie po zabiegu, pacjent może mieć seks. Do tego czasu, pożądane jest, aby nosić ciasnej bielizny, zapewniając dodatkowe wsparcie do penisa.

Circular obrzezanie

Circular wycięcie napletek, który w medycynie często zwanego obrzezanie, a „świat” - obrzezanie, jest najczęstszą chirurgia wyeliminowanie patologicznych stulejka.

Ważne pozytywne aspekty tej operacji są szybkość usuwania wszystkich nieprzyjemnych objawów i bez nawrotu (jest to jedyna operacja na stulejki, który zapewnia 100% skuteczności).

Jedynym, ale istotna wada tej metody - całkowite usunięcie napletka, aw konsekwencji doprowadzić do trwałej utraty wszystkich funkcji wykonywanych przez nią. Należy jednak pamiętać, że miliony ludzi na świecie rocznie dokonać obrzezania ze względów religijnych, a nie w ogóle w tym samym czasie nie cierpią.

Obrzezka ma alternatywy sposób bliznowaty stulejki, jak i czwartego stopnia stulejki, załupek i nawracających balanoposthitis (operacja odbywa się po usunięciu ostrego procesu).

z tworzywa sztucznego w operacji napletka patologicznego stulejki

Alternatywą do obrzezania są chirurgii plastycznej w celu wyeliminowania stulejka w połączeniu z częściowym zachowaniem napletka.

Tak więc, gdy preputsioplastike, w odróżnieniu od okrągłego wycięcia napletka, napletka nie całkowicie usunąć, ponieważ występuje znacznie mniejsze nacięcie.

Innym częstym napletek plastikowy nazywa metoda Shloffera. Podczas operacji chirurg nie prostą, ale zygzakowaty, a następnie zszywa nacięcie krawędzi tak, aby znacznie zwiększyć otworu, zachowując napletka.

Ponadto, sposoby są powszechnie stosowane tworzywa napletka Roser, spiralnego tworzywa sztucznego napletka i innych.

Typowe wady takich operacji należą dłuższego okresu rekonwalescencji, możliwość nawrotu i stosunkowo krótką listę wskazań. Tak więc, na przykład, praca z częściowym zachowaniem napletka niemożliwej do pacjentów z ciężkimi formami blizny stulejki.

Laserowe leczenie stulejki

Laserowe leczenie stulejki trzyma taką operację, gdy zamiast skalpela chirurga wykorzystuje energię wiązki laserowej.

Zabieg laserem odbywa się zwykle w okrągłym wycięcie napletka (cięcie laserem) i chirurgii plastycznej, zachowując napletka.

chirurgia laserowa ma wysoką precyzję cięcia, tak że uszkodzenia otaczających tkanek jest minimalne.

Ponadto promienie laserowe cięcie tkanki jednocześnie kauteryzacji naczynia i mają działanie bakteriobójcze.
Tak więc, chirurgia laserowa ma następujące zalety:

• bezpieczeństwo (ryzyko krwawienia i zakażenia rany chirurgicznej);
• mniej ostry ból;
• krótszy okres rekonwalescencji.

Działanie laserowej korekcji patologicznego stulejki odbywa się zwykle w znieczuleniu miejscowym.

W porównaniu z konwencjonalnym chirurgii okresie pooperacyjnym po Laserowa korekcja stulejki odbywa się bardziej komfortowo (praktycznie nie ma obrzęk tkanek, nie ma potrzeby opatrunków, usuwanie spoin, etc.) i trwa tylko trzy do czterech dni. Jednak lekarze nie zalecają, aby rozpocząć seks wcześniej niż dwa tygodnie po operacji.