Cechy i sposoby leczenia raka trzustki

Raka trzustki - słabo wykryte we wczesnych stadiach choroby nowotworowej zazwyczaj rozwija się nietypowych przewodowych i organy miąższu komórek.

Pomimo sukcesu zabiegu operacyjnego i chemioterapii, ten rodzaj raka jest jednym z najtrudniejszych problemów przypisanych do lekarzy.

Wynika to anatomicznych i fizjologicznych cech prostaty, jego lokalizacji, możliwość szybko przekształcić komórki i trudności diagnostyczne.

Trochę o trzustki i choroby

Trzustki (trzustka) - unikalny narządów miąższowych, która wykonuje zarówno wydzielania zewnętrznego i wewnętrznego.

Znajduje się za brzuch, jakby składając go na poziomie L 1-2 (1-2 kręgów lędźwiowych). Część ciała znajduje się w lewym górnym kwadrancie. U kobiet, długość trzustki wynosi 13 - 18 cm, mężczyźni - 20 - 25 cm.

Anatomicznie pojedyncze głowy - najszerszej części ciała i ogona. Wiele płatów połączonych ciała najcieńszym przegród tkanki łącznej, a na górze jest gęsta elastycznej kapsułki z zakończeń nerwowych, która występuje w czasie stymulacji bólu.

Egzogenny wydzielanie obcych lub jest związana z uwalnianiem od 0,7 do 1 litra soku zawierające enzymy trzustkowe (enzymów).

Raz w przewodzie pokarmowym, rozkładają wszystkie niezbędne składniki odżywcze - białka, tłuszcze, węglowodany proste i złożone.

Endogenny lub wydzielania wewnętrznego, na skutek wydzielania ważnych hormonów dla życia - insulina, glukagon, gastryna, wprowadzanych bezpośrednio do krwioobiegu.

Na naruszeniu funkcji wysepek, których komórki wytwarzają insulinę występuje cukrzyca.

raka trzustki, odnosi się do chorób polyetiological, istnieje kilka czynników predysponujących są zaangażowane w występowanie:

• choroby trzustki (przewlekłe zapalenie trzustki, łagodny torbieli i nowotworów);
• wiek. Pomimo faktu, że ten typ raka stwierdzono w młodym wieku, po 70 latach częstość występowania wzrasta gwałtownie;
• predyspozycje genetyczne. Ryzyko wzrasta, jeśli kibicowania najbliższych krewnych nowotworów złośliwych lub jeśli istnieją geny związane uszkodzenie p53 i K-ras;
• podłoga. Zanim choroba jest równie podatny na obu mężczyzn i kobiet, ale objaw raka w silniejszej płci, zwłaszcza po 60 lat, dwa razy częściej;
• palenia. Palaczy rak trzustki występuje 2 razy częściej;
• nadużywanie alkoholu. Według statystyk, liczba mężczyzn, którzy mają predyspozycje do niego i powyższe czynniki, tym bardziej, być może, do częstości objawów choroby nie wpływają na tożsamość seksualną (według niektórych badaczy) oraz narażenia na negatywne nawyki;
• naruszenie diety. Obfitość tłuszczowych i ostre żywności występowania protein (mięso). Taka dieta objawia się u 80% pacjentów z rakiem trzustki;
• cukrzyca, zwłaszcza typu 2 (zakupione);
• marskości wątroby, nowotwory, choroby układu wątrobowo-żółciowego;
• niuanse profesjonalnych, na przykład do pracy z pestycydów, herbicydów, azbest, sole metali ciężkich i promieniowanie ciężkiego;
• chorób dróg trawiennych, które doprowadziły do ​​zabiegu;
• onkogennych wirusów, uszkadzając urządzenia genetycznego komórek.

Czynniki te prowadzą do mutacji w genach, które regulują podział komórek. Zaczynają nietypowy, t. E. W niezwykły sposób, aby dzielić się, tracąc swoją funkcję, co prowadzi do pojawienia się nowotworów.

„Cichy zabójca”

Pierwsze oznaki raka trzustki są często nieobecny lub maskowane przez objawy innych chorób, znacznie komplikując terminowe diagnozy. Pacjenci nie odczuwają żadnych bolesne lub nieprzyjemne odczucia.

Długotrwały brak objawów prowadzi do ujawnienia tego raka, gdy guzy osiągnęły średnicę 3-4 cm, budowa ciała ulega zmianie, dotkniętej tkanki wzrasta do otaczających narządów, istnieją przerzuty lokalne i odległe.

Zaotrzewnowy gruczołu lokalizacja pozwala również do diagnozowania, t. K. guz staje się niewidoczna dla większości instrumentalnych narzędzi diagnostycznych.

filmy:

Pierwsze objawy pojawiają się już na raka znaczącej porażki ciała:

• ból brzucha w nadbrzuszu ( „pit żołądka”), w lewym górnym kwadrancie. „Daj” jest często w okolicy lędźwiowej i zbierając rano. Pośrednio te objawy - .. manifestacją progresji choroby, czyli zbieranie podobne odczucia rozłożona na większą powierzchnię guza oraz kontynuacji intensywnego wzrostu. Pacjenci stają się łatwiejsze, jeśli przyjmują „pozycję płodu” lub stanąć na czworakach. Wynika to ze spadku ciśnienia w jamie brzusznej z zakończeń nerwowych błony podstawnej trzustki;
• utrata masy ciała. Jest to wynikiem kilku powodów. Po pierwsze, rak trzustki ściska zdrowych tkanek organizmu, wpływając na funkcję wydzielniczą, w wyniku upośledzenia trawienia składników pokarmowych. Po drugie, pacjenci mają takie objawy jak anoreksja - utrata łaknienia prowadzące do utraty masy ciała;
• Główne objawy cukrzycy - wielomocz (zwiększenie objętości moczu) i stały pragnienie;
• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Nie istnieją szczególne powody do poprzedniego zwykle sprzyja chorobie - mianowicie brak żylaków i innych urazów;
• ogólne złe samopoczucie i osłabienie.

Następnie dołączyć następujące objawy choroby:

• żółtaczka. raka trzustki ściska pęcherzyka żółciowego i jego kanałów, co prowadzi do następujących objawów, są oznaczone: żółcień skóry i twardówce aholichny (bezbarwny) fotela i ciemnego moczu;
• zwiększenie rozmiaru żołądka związany z występowaniem wodobrzusza - zgromadzonych w jamie brzusznej nadmiaru płynu.

Pojawienie się objawów raka, ma wpływ nie tylko rozmiaru guza, ale jej położenie. Tak więc, gdy uderzyła ogonem ciała, rak trzustki występuje prawie niezauważalnie dla osoby, a objawy będą się być nieobecny przez bardzo długi czas.

Postacią choroby, np. E. typów komórek, z których guz wzrósł do wpływu na objawy raka.

Na przykład, jeśli pacjent insulinoma (guz wysepek Langerhansa związanych z nadprodukcją insuliny), główne objawy to kołatanie serca, pocenie się, szum w uszach, stałe uczucie głodu i osłabienia, aż do utraty przytomności i śpiączki.

Obraz kliniczny choroby jest związana z niedoborem glukozy, szybko zniszczone przez nadmierną ilość insuliny wydany przez nowotwór.

Skuteczność leczenia raka trzustki jest mniejsza niż 20%, nieoperacyjnych przypadków (rak etapy 3-4), gdy zdiagnozowano chorobę znacznie więcej niż połowa.

Długość życia tych pacjentów wynosi od sześciu miesięcy do roku, a krok nad pięcioletnim kamień milowy dla tej choroby jest możliwe, mniej niż 1% mężczyzn i kobiet.

Najczęściej, rak rozwija się w głowę trzustki (75%), przy lokalizacji nowotworu - ciała i ogona.

Stadium raka trzustki

Wczesna diagnoza raka trzustki - priorytetowym zadaniem stoi nowoczesny onkologii.

Konieczna, ponieważ choroba może być zdiagnozowana szybciej, ponieważ wpływa na taktykę leczenia guza i ogólnego rokowania.

Ale przede wszystkim raka trzustki wykryty we wczesnym stadium jest przypadkowy odkrycie w diagnozowaniu innych chorób.

raka trzustki jest podzielona na 4 etapy. Tak więc, w pierwszym etapie, guz jest ograniczona do gruczołu sam nie ma przerzutów do węzłów chłonnych lub innych organach, nie ma żadnych objawów.

W zależności od średnicy guza IA i IB odróżnienia fazy choroby. W etapie IA jest mniejszy niż 2 cm, w etapie IB - więcej.

Jeśli guz jest blisko kanału 12 dwunastnicy, może rozpocząć dyspeptyczne objawy, takie jak nudności, wymioty, biegunka, zwłaszcza po błędach w trybie żywności.

W drugim stadium raka guza mogą rosnąć do tkanki miąższu narządu, ale nie dotyka pnia trzewnego i tętnicy może mieć wpływ regionalnych węzłów chłonnych.

Kiełkuje raka trzustki zwykle do dwunastnicy lub przewodów żółciowych.

Drugi etap guza jest podzielony na A i B, stadium IIA choroby wpływa węzłów chłonnych okolopankreaticheskie w fazie IIB raka są zaangażowane w procesie patologicznym.

W etapie 3 Rak rozwija się w dużych naczyniach krwionośnych i nerwów - na celiakię okolopankreaticheskie tułowia i węzłów chłonnych z etapu 4 choroba przerzuty nowotworów występuje w odległych narządach (komórki raka dotyczy otrzewnej narządów miednicy i jelit).

W ciągu ostatnich dwóch stadiach choroby poważnie dotkniętej zdrowia pacjenta, zaczynają przeszkadzać nieznośny ból, objawy raka zatrucia - Dramatyczna utrata masy ciała, gorączka, osłabienie.

Aktualna diagnoza raka trzustki pozwala zidentyfikować stadium choroby 0, gdy objawy są nieobecne zmieniły się bardzo małą liczbę komórek, guz jest zlokalizowany w błonie podstawnej.

Podczas szybkiego rozpoczęciem leczenia procent odzyskania pacjentów nowotworowych w fazie 0 odpowiada 99%.

Markery nowotworowe - co to jest?

Jeden niezawodny środek do wczesna diagnoza analizy markerów nowotworowych - antygenów specyficznych dla danego typu wytwarzanych przez sam guz.

Każdy nowotwór (rak) jest w stanie przeznaczyć tylko jego „własne” substancje i ich pochodne.

Leków znanych markerów nowotworowych jest około 300, ale w praktyce wartość nie większą niż 20. Według antygenów może dokładnie określić rodzaj guza i jego lokalizacji.

filmy:

Co specyficzne markery nowotworowe w raku trzustki?

1. markery nowotworowe CA-242 - najnowocześniejszy postać antygenu wytwarzanego przez komórki błony śluzowej jelit i przewodów gruczołu. W markerów nowotworowych krwi znajdywana w raku trzustki, jelita grubego i jelita cienkiego. Czasem przyczyną antygenu - zapalenie trzustki, choroba wrzodowa (zazwyczaj do wartości referencyjnej), tak markerem nowotworowym, CA-242 nigdy nie badano oddzielnie, ale tylko w połączeniu z innymi specyficznymi białkami. Jeżeli krew jest znany z braku lub małej wartości (do 20 IU / ml), wskazuje to na nieobecność tego rodzaju nowotworów;
2. markery nowotworowe CA 19-9 (antygen raka przewodu pokarmowego, zwłaszcza trzustki). Jeśli ilość znacznika nowotworu najmniej 500 IU / ml, to wskazuje to łagodny nowotwór, co prowadzi do niedrożności dróg żółciowych lub zaostrzenia choroby zapalne (zapalenie dróg żółciowych, trzustki, jelita cienkiego i okrężnicy). Markery nowotworowe nie są używane jako podstawowy środek diagnostyczny i jest badany, gdy jest to konieczne, aby znaleźć miejsce guza lub do analizy skuteczności leczenia;
3. markery nowotworowe CA 72-4 (antygen kartsinomoembrionalny). Wartość odniesienia (maksymalna dopuszczalna wartość) markera nowotworu do 5 IU / ml. W przypadku raka, ilość antygenu zwiększa trzustki u 82% przypadków. Czasami występuje znacznik wzrost guza w chorobach, takich jak nowotwory łagodne, ciąża, nasilenie zapalenia trzustki. Wysoki poziom występowania antygenu nowotworowego CA 72-4 CA 19-9 lub pośrednio wskazują na obecność przerzutów do węzłów chłonnych;
4. markery nowotworowe (AFP), alfa-fetoproteiny. Zwykle zarodek jest syntetyzowany u dorosłych oznacza większość nowotworów wątroby (rak wątrobowokomórkowy), ale także występuje w raku trzustki. Ten typ markerów nowotworowych bada się razem z powyższych antygenów.

Główne powody, dla których badania na temat różnych typów markerów nowotworowych:

• diagnoza raka we wczesnym etapie;
• potrzeba, aby sprawdzić objawów raka, na przykład, bóle brzucha, utrata masy ciała;
• Rozpoznanie różnicowe pomiędzy guzów łagodnych i złośliwych;
• Rozpoznanie przerzutów w innych narządach do swoich objawów (prezentacje);
• w diagnostyce można ocenić dynamikę wzrostu guza i skuteczności terapii. Wzrost markerów nowotworowych wykazuje potrzebę zmiany taktyki i schematów leczenia;
• Wybór rodzaju leczenia chorób, na przykład, przez zwiększenie krwi markera guza ca 125 wyższą niż 1000 IU / ml podejrzane etapu raka 3-4, gdy guz badanym działać;
• po chirurgii i chemioterapii w przypadku raka widać na nawrót nowotworu lub nieobecności. Ale pozytywny wynik markerów nowotworowych jest ważne, aby potwierdzić rozpoznanie przez biopsję lub jakiejkolwiek innej metody diagnostyki instrumentalnych.

U zdrowych ludzkich powoduje krwi na obecność markerów nowotworowych w małych ilościach -vospalitelnye procesów i torbiele.

Jest również możliwe wytworzenie nieprawidłowych wyników z upośledzoną czynność wątroby (wątrobowe i przewodu żółciowego) systemu i nerki.

Jak przygotować się do badania?

Jeśli nie prawidłowo przygotowane do tej diagnozy krwi, może to prowadzić do fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników.

Aby uzyskać więcej informacji, należy poinformować o tym lekarza, t. Aby. Każdy rodzaj markerów nowotworowych wymaga pewnego treningu.

filmy:

Istnieją jednak pewne ogólne zasady:

• Badania markerów nowotworowych powinno być na czczo ( „post”), czyli ostatni posiłek powinien być nie później niż 8 - .. 12 godzin przed wizytą w laboratorium. Przyczyny takiego stanu rzeczy w białek zawartych w pożywieniu, które dostają się do krwiobiegu, może prowadzić do wyników fałszywie dodatnich;
• Optymalny czas badania krwi - rano (nie później niż 11).
• Pół godziny przed pobraniem krwi nie można palić (ze względu na stymulację wydzielania soku żołądkowego), napój silne kawę lub herbatę. Gdy pożądanie lepiej ograniczyć czystą wodę;
• Trzy dni przed oddaniem krwi należy zrezygnować z konsumpcji napojów alkoholowych, tłustych. Intensywne ćwiczenia powodują rozpad białek, co również wpływa na wyniki badań krwi, tak że są wyłączone;
• należy przerywać przyjmowania leków po konsultacji z lekarzem;
• tydzień wcześniej badania krwi powinien powstrzymać się od współżycia seksualnego;
• krew kobiety nie biorą w trakcie miesiączki.

Zazwyczaj 5 ml krwi dla markerów nowotworowych jest pobierana z łuku (sześcienne) żyły siedzenie pacjenta lub leżącej. Diagnoza odbywa się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA), a wyniki będą przygotowane do następnego dnia.