Zapalenie ozębnej

zapalenie ozębnej - zapalenie wierzchołka korzenia zęba. Choroba ta prowadzi do pacjenta okołowierzchołkowych ropień - Ograniczone jamy wypełnione ropnego wysięku. Sposoby zakażenia często leżą poprzez kanałów korzeniowych, a wierzchołek, który jest łacińska nazwa wierzchołka. Stąd nazwa ropnia. Niektórzy lekarze używają terminu „zapaleniem tkanek okołowierzchołkowych”, który jest synonimem. Przyzębia jest częstą chorobą, gdyż średnio co piąty pacjent udaje się do kliniki z tą diagnozą.

Przyzębia jest jednym z etapów rozwoju miazgi. pulpy przyzębia zęba umiera, a infekcja rozprzestrzenia się w tkanek przyzębia na kości. Charakter procesu zakaźnego zależy od przyczyny choroby, procesu lokalizacyjnego, mechanizmy obronne organizmu.

W celu uniknięcia wystąpienia paradontozy zęby muszą być regularnie czyszczone, aby zapobiec próchnicy, a gdy zostanie wykryty - przeprowadzenie odpowiedniego leczenia. Ważne jest również, aby monitorować odkładanie na zębach płytki nazębnej, która z czasem zamienia się w kamień nazębny. Z utratą zębów jest ważne, aby szybko przywrócić pustek w celu uniknięcia nadmiernego obciążenia na zębach. To może stworzyć dodatkową presję i występowanie przewlekłych traumatycznych przyzębia.

Przyczyny choroby

Zakażenie wierzchołka korzenia zęba wnika w różny sposób:

• Podczas dokręcania leczenia ambonę - jest najczęstszym powodem, dla którego nie ma przyzębia. Przez otwarte próchnicowego infekcji jamy wnika miazgi, a już nie - w kanałach korzeniowych, osiągając swój szczyt. Przyzębia ropień i rozwinięte;
• Ze względu na złą jakość uszczelnione korzeni. To co się dzieje, jeśli leczenie miazgi lekarza nie jest dobrze spędzony korzenie uszczelniających. Zakażenie rozwija dzięki nezaplombirovannoy części głównego, co prowadzi do tworzenia się wrzód. To samo ma miejsce, gdy depulpatsii protez zębowych wcześniej, ale są chwile, kiedy i żyć pod koroną zęba może spowodować przyzębia;
• Zakażając wierzchołka powoduje marginalny przyzębia - choroby zapalnej, w której pomiędzy korzeniem i kości utworzonych kieszonek. Zakażenie tymi kieszeniami wnikać głębiej w przyzębia do wierzchołka korzenia;
• W traumatycznego infekcji przyzębia sam nie przenika do korzeni. Traumatyczne przyzębia występują w wyniku urazu konsumentów, urazu sportowego. Aby spowodować przyzębia zębów luki zwichnięcia, złamania naczyniową wiązki korzeniowej. Przewlekłe urazem związanym z zębów nieprawidłowo umieszczony pod zębem uszczelnienia. Na przykład, jeśli uszczelka jest wart zbyt wysokie, zęby są całkowicie zamknięte, a obciążenie jest rozpowszechniany im dokładnie. Ze stałą działanie tego czynnika jest również opracowanie przyzębia;
• Polekowe zapalenie przyzębia - jak pochodzenie niezakaźnych. Może to być spowodowane wpływem silnych leków stosowanych w stomatologii w leczeniu miazgi i leczenia kanałowego. Wcześniej tego typu przyzębia powstały podczas perederzhivanii arsen dla miazgi dewitalizacji. W niektórych przypadkach, pacjent ma uczulenie na jeden ze składników preparatu.

Objawy i oznaki zapalenia przyzębia

Objawy choroby zależą od postaci choroby. Podobnie jak w przypadku choroby zapalne przyzębia ma dwie formy - ostre jak i przewlekłe. Pacjentów z ostrym zapaleniem przyzębia skarżą się na ból zęba. I prawie zawsze pacjent może dokładnie określić, co przeszkadza mu ząb.

Bolesność w zębie zwiększa presji na ząb podczas żucia, podczas podsłuchu. Kiedy surowiczy ropne zapalenie przyzębia otrzymuje, a następnie objawy wzrośnie. W tym czasie pacjenci skarżą się na stałym cięcia bólu, wskazując charakter, który jest niemal nie zatrzymuje. Tylko trochę ból może ustępują po zażyciu leków przeciwbólowych, a u niektórych pacjentów, a to nie jest coraz mniejszy. Ból promieniuje do uszu, policzków, na szczękę.

Pacjenci pamiętać, że po kliknięciu na ząb czują jego luz, płynność. Spowodowane jest to udział w patologicznych proces więzadeł, trzymając ząb gniazda. Dziąsła w problematycznej zęba fali staje hiperemię, edematous. Nieleczona, proces może być opóźniony, a objawy będą pogarsza się jeszcze bardziej. Pacjenci czują zmęczenie, zaburzenia snu, gorączkę. Z powodu bólu oni odmówili oszczędzić skażoną infekcji zęba. Następnie ozębnej prowadzi do rozprzestrzeniania się obrzęk tkanek miękkich.

Przewlekłe zapalenie przyzębia występuje w większości przypadków, żadnych objawów. Tylko czasami bóle zęba po naciśnięciu mogą być odczuwalne. W tym przypadku tolerancja bólu, nie drgać. Także przewlekła forma przyczynia się do rozwoju przetoki. Dlatego niektórzy pacjenci w korzeniu zęba dotkniętego można otworzyć przetoki wraz z uzyskanym wysięku ropnego. Jeśli wartość nie udzielam choroby nie skontaktować się z kliniką w celu uzyskania pomocy, sytuacja nieuchronnie doprowadzi do usunięcia zęba, jak długo ospały podczas sprzyja powstawaniu torbieli w zębie zagrożonym.

Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia przyzębia pośród ropnych okresy występują podczas procesu ogniska objawów staje się podobny do bólu ostrego. W tym przypadku nie jest ból, obrzęk dziąseł, obrzęk tkanek miękkich. Zaostrzenie zapalenia przyzębia wystąpić z następujących powodów:

• starzenie się ropnie i przetoki otwór;
• uszkodzenie błony ognisko zapalne;
• naruszenie wypływu ropnego wysięku;
• obniżonej odporności.

diagnostyka przyzębia

Rozpoznanie choroby odbywa się poprzez badanie jamy ustnej pacjenta, a zwłaszcza zęba dotkniętego. Różnica dokonać rozróżnienia z miazgi przyzębia od objawów choroby, mogą być podobne, zwłaszcza w ostrej fazie choroby przyzębia. W celu zapewnienia, że ​​proponowany diagnozy, lekarze przepisują dodatkowy rentgenowskiej. Za pomocą zdjęć rentgenowskich można zobaczyć w pobliżu powierzchni korzenia zęba ropień, niszczenie kości. Również na zdjęciu, można zasugerować możliwe przyczyny chorób przyzębia - uszkodzenia zębów, złe zaplombowane, kanałów, itp

Leczenie paradontozy

Leczenie przyzębia mogą być konserwatywne, zachowawcze i chirurgiczne chirurgiczne. Lekarze w tym przypadku mamy do czynienia z wieloma złożonymi zagadnieniami - rozgałęzionych kanałów korzeniowych zakażonych upadającej miazgi i przyzębia tkanki zapalnej.

Wideo: Przewlekłe zapalenie przyzębia (wyszukiwanie MB2) .mp4

1. leczenie zachowawcze Choroba ma na celu zachowanie zęba i przywrócenie jego funkcji. Jest to szczególnie ważne w leczeniu chorób przyzębia u dzieci. Do rozpoczęcia leczenia paradontozy dzieci zębów określonej wartości, stan nasady charakter procesu, dostępność kanału dla funkcji narzędziowych ocenę ewentualnej obecności źródła zakażenia w jamie ustnej. Usuwanie tymczasowych zębów u dzieci tylko wtedy, gdy są one stale zmieniających się w ciągu najbliższych dwóch lat, jeśli ząb jest rozbita, gdy uderzyło korzeń więcej niż jedną trzecią, jeśli proces jest przewlekły częstych zaostrzeń. Zgodnie z definicją z tych parametrów jest dość trudne, potem dzieci mogą spędzić rentgenowskie zidentyfikować stan korzenia i zaangażowanie otaczających tkanek w procesie zapalnym. Jeśli przyzębia wywołało działanie arsenu, lekarz musi usunąć z miazgi i neutralizują działanie arsenu (przez wprowadzenie do kanałowego pięć procent alkoholowym roztworem jodu). Po normalizacji kanału uszczelnić ponownie. W przypadku, gdy nie jest zakwaterowany próchnica korzenia, poluzowanie zębów i zaangażowania tkanek miękkich, produkty rozkładu nie są usuwane, a korzeniem przez jakiś czas pozostać otwarta, aby umożliwić odpływ wysięku. Pasty do napełniania wykonać nowoczesny (pasty evgenolovaya, wklej na rokitnika zwyczajnego, dzika róża na) na bazie oleju. pasta rezorcyna-formalina służy do napełniania tymczasowych i stałych zębów dla wypełnień. Aby wyeliminować bólu pacjent jest nakazane lub analginum Amidopyrine, suche ciepło lub kąpiel na obszarze zagrożonym. Po terapeutycznego leczenia ostrych i przewlekłych przyzębia może nastąpić takie powikłanie jak nedoplombirovanie kanałów. Niektórzy pacjenci będą czuć to niemal natychmiast, podczas gdy inni mają objawy mogą pojawić się znacznie później. Jeśli nie nedoplombirovanie jest ponowiona. Ale jeśli ona nie przyniosła pozytywnego rezultatu, wówczas lekarze wykonać resekcję lub Hemisekcja korzeniowy.
2. Konserwatywne techniki chirurgiczne - często stosuje się u dorosłych pacjentów. Zabiegi te obejmują:

• radectomy. Operacja jest wykonywana w przypadku, gdy stacja nie może być uszczelniona. Po znieczuleniu przewodnictwa wykonuje się nacięcie i utrzymywano trepanacja kości. Gołe części źródłem boru jest usuwana przed wykryciem uszczelki. Jeśli bez uszczelek, uszczelnić kanał, a ranę zaszywa;
• korzeń amputacja - usunięcie zęba konserwującego koronę. uszczelnić kanał główny powyżej przewidywanego poziomu amputacji po znieczuleniu i trephination Korzenie i kości usunięto borem przestrzeni graniowej;
• hemisekcji - wycinanie ząb połowicznych usunięcie dotkniętego korzeni i koron;
• Separacja i ponownym nasadzaniu zębów. Podczas oddzielania dvuhkornevye zęby podzielono na dwie głównego trehkornevye - trzy. usuwa on uszkodzoną część przyzębia i zębów przywrócone za pomocą protetyki.

Wideo: Tooth 1,7 godz. Leczenie paradontozy pod mikroskopem (sk.1: 1)

Takie metody uciekają w przypadku, gdy pacjent ma somatyczne przeciwwskazań, leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, przytrzymaj leczenie zachowawcze jest bardzo trudne lub niemożliwe. Konserwatywne terapeutycznego obejmuje następujące etapy:

1. Efekt terapeutyczny w celu leku i instrumentalnym przetwarzania kanału. Kolejny etap - kanałowego napełniania evgenolovoy lub pasty rezorcyna-formalina, kompozyty konserwatorskich zęba.
2. ekspozycja chirurgiczna jest przeprowadzenie operacji na jednym z powyższych typów.
3. Leczenie ortodontyczne - przywrócenie kształtu zęba i jego funkcji. Może w półtora miesiąca po zabiegu.

Wideo: Diagnoza „paradontozy”: leczenie lub implantacji?

Po operacji, pacjenci są przepisywane fizjoterapii. Odpowiedź zapalna (ból, obrzęk, zaczerwienienie) znika po operacji około tygodnia, a tkanka kostna zostaje przywrócona w okresie od trzech do dwunastu miesięcy. W tym czasie diagnozy okresowe pokazuje RTG w celu kontrolowania procesu naprawy kości.

3. zabiegi chirurgiczne używać u pacjentów z powikłaniami przyzębia, takich jak tworzenie ognisk ropy ropne zapalenie okostnej, ropne zapalenie węzłów chłonnych. Jeżeli ząb jest całkowicie zniszczone, a koronka nie może być przywrócony, a następnie usuwa się ząb i traktowano powyższych powikłań. Po usunięciu kanału zęba przemyto roztworem antyseptyczne, a następnie pozostawiono w chloraminy kanał turundy, hloratsidom, furazolidon, przez okres od jednego do trzech dni.

Następnie ponownie kanały traktowane przed uszczelnieniem. W przypadku krwawienia z uszczelnieniem, a kanały wpływać diathermocoagulation. Do uszczelniania najlepiej stosować fosforan lub cynku, eugenol cement endodent, paratsin cementu.