Alergia pokarmowa

Reakcja alergiczna na żywność - jest to przejawem nietolerancji niektórych pokarmów w wyniku uczulenia na nich. Oznacza to, że układ odpornościowy traktuje je „stronniczy”, który nie jest odpowiednio reagować, postrzegając je jako obcego materiału antygenowe. To prowadzi do różnych objawów klinicznych.

Jednak nie tak łatwo ustalić prawidłową diagnozę alergii pokarmowej. To jest fundamentalnie złego umieścić tę diagnozę we wszystkich przypadkach nietolerancji do konkretnego produktu spożywczego, jak będzie to prowadzić do błędów terapeutycznych. Obecnie prawdziwa sytuacja różni się od rzeczywistości - alergia pokarmowa nie jest tak powszechne jak lekarze uważają, odsłaniając tę diagnozę. Dlatego nadal nie ma wiarygodnych danych na temat częstości występowania nietolerancji alergiczne produktów naturalnych. Wartości występowania, według różnych autorów, w zakresie od 0,01% do 49-50%.

przyczyny

Teraz wiadomo, że istnieją pewne czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na alergie pokarmowe. Tak więc, w jednym z badań wykazano, że obecność choroby układu pokarmowego, w 2-krotnie zwiększa to ryzyko. W związku z tym, u pacjentów z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, etc. są narażone na ryzyko, które muszą stosować się do pewnych zasad żywienia (diety) i hipoalergiczne uważnie monitorować ogólny stan zdrowia.

Obecność innych chorób alergicznych, zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia alergii pokarmowej. Dane statystyczne dotyczące tego zagadnienia rozczarowujące. Na przykład, następujące choroby alergiczne zwiększa ryzyko alergii pokarmowych w różny sposób:

Atopowe zapalenie skóry - 48%
katar sienny - 45%
Astma oskrzelowa - 15%
Alergiczny nieżyt nosa - 15%.

Teraz zostanie udowodnione, że przyczyną reakcji alergicznej może być dowolny produkt spożywczy. Ale wśród nich są szczególnie niebezpieczne. Ostatnio bogaty w obu roślinnego lub zwierzęcego białka. Jednakże, końcowy związek linia prosta pomiędzy zawartością białka i wyrażone właściwości alergennych nie jest zainstalowane.

Prawdopodobieństwo alergii pokarmowych zwiększa historii rodziny. Około połowa pacjentów wykazała podobny stan i najbliższych krewnych.

Ponadto, zmiany w diecie w czasie ciąży u kobiet jest dodatkowym czynnikiem ryzyka. Przestrzeganie pewnych pokarmów w tym czasie. Szczególnie istotne w tym względzie, orzechy, mleko, jaja i ryby.

Dzieci wywołać alergiczny rozmieszczenie w organizmie może być wczesnym porzucenie piersią jego przeniesienia do sztucznego karmienia. Ponadto, może to być choroba układu pokarmowego i niespójności produktów przychodzących (pod względem ilościowym i jakościowym) wieku dziecka.

W zdrowy organizm otrzymuje żywność nie powodować reakcje alergiczne. Jest to ułatwione przez dwa główne czynniki:

Rozpad kompleksu z prostych związków chemicznych, które nie są związane właściwości uczulające
Normalna przepuszczalność ściany jelita, przez które wnikają tylko związek rozgotowania. Dla niestrawione to nieprzenikniona. Dlatego w chorobach zapalnych układu pokarmowego, którym towarzyszy wzrost przepuszczalności jelit z powodu obrzęku, zwiększone ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej.

Ponadto, brak wapnia w organizmie zwiększa ryzyko. Wynika to z tego, że zwiększa wchłanianie niestrawionych białek. To właśnie one mają największy potencjał dla alergików.

Z punktu widzenia rozwoju mechanizmu nietolerancji pokarmowej jest to wskazane, należy podzielić na dwa główne rodzaje:

Toksyczne. Są one związane z obecnością substancji szkodliwych w żywności, co prowadzi do pojawienia się objawów klinicznych
Nietoksyczne. Mogą być z dwóch głównych odmianach - immunologicznych, to rzeczywiście alergia pokarmowa i non-immunologiczne (nietolerancja pokarmowa).

Zwiększenie ryzyka nietolerancji spożywczych, takich jak procesy patologiczne (choroby, co zakłóci normalne procesy trawienne)

choroby endokrynologiczne (cukrzyca, zespół Sheehan, hiperandrogenizm u kobiet, itd.)
Zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby
Fermentopathy zarówno wrodzone i nabyte.

Rzeczywiście alergia pokarmowa może być prawdą (tylko 35% przypadków zdiagnozowano alergie) i false (w 65% przypadków). W pierwszym przypadku, rozwój reakcji alergicznych związanych z immunoglobulin i E. Te dostarczania alergenów z pożywienia są związane dwie cechy takiej reakcji. Dlatego też w tym okresie dwóch izolowanych reakcji:

Pierwsze spotkanie z alergenu, co prowadzi do uczulenia, czyli zwiększenia wrażliwości układu immunologicznego z produktem
Bezpośrednim rozmieszczenie odpowiedzi immunologicznej, to znaczy odpowiedzi immunologicznej na ponowne wejście alergenu.

Pierwsza dostawa produktu żywnościowego w organizmie, który występuje, gdy uzależnieniem dzieci pod opieką hit antygeny do krwiobiegu. W reakcji wytwarzania przeciwciał klasy A. Normalnie proces taki musi zapewnić odporność systemu odpornościowego w przyszłości. Jeżeli tworzenie się przeciwciał klasy E (proces ten jest determinowana genetycznie), a następnie rozwija się reakcja alergiczna. To może nastąpić w reakcji i typu opóźnionego jak reakcja typu wczesnego, co decyduje o szybkości pojawienia się objawów klinicznych.

Gdy fałszywych reakcjach alergicznych następuje uwalnianie mediatorów zapalnych - histamina i prostaglandyny z komórek, w których nie pośredniczą mechanizmy immunologiczne. Wynika to z następujących reakcji:

Bezpośrednim efektem antygenów pokarmowych w komórkach producentów bez udziału konkretnego allergoantitel
Aktywacja układu kinin
Aktywacja układu dopełniacza.

Reakcje pseudoalergia mogą być wywołane przez następujące czynniki:

Wstęp do dużej liczby produktów, które są bogate w histaminę i jego poprzedników
Aktywacja procesy formowania histaminy z substratów spożywczych otrzymanych
Zwiększone wchłanianie jelitowe histaminy obserwowane w procesach zapalnych, w tym
Zaburzenia syntezy prostaglandyn, a w konsekwencji nadmiernego tworzenia leukotryn
Aktywacja uwalniania histaminy z procesów wewnątrzkomórkowych granulek
Zmniejszenie prędkości i intensywności inaktywacji histaminy. Tak więc, w przypadku syntezy oksydazy monoaminy, która bierze udział w procesie chorób wątroby jest zmniejszona. Podobna sytuacja występuje w zapalnych jelit zmniejszającej syntezy mukoproteidov
Zwiększyła produkcję tyraminy przy udziale mikroflory jelitowej.

Konieczne jest, aby wiedzieć, które produkty spożywcze są szczególnie bogate w histaminę, z obecnością żywności pseudoallergic, wyeliminować je z diety. Produkty te obejmują:

Sery - liderów na zawartość histaminy
wino
kiszona kapusta
szynka
kiełbasa z wołowiny
świńskiej wątroby
konserwy z tuńczyka
filety śledziowe
Kawior, konserwy rybne
szpinak
Pomidory.

Tyraminę prekursor histaminy. W związku z tym, jeżeli wyjątek pseudoallergic reakcje wymagają produktów zawierających tyraminę w dużych ilościach. Należą do nich:

ser
drożdże piwne
marynowane śledzie
Awokado.

Wideo: Dlaczego jest alergia pokarmowa? - Dr Komarovsky

pseudoallergic reakcje oparte są również wzmacniacze smakowe i inne dodatki. Szczególnie odpowiednie w tym względzie tartrazyna, co powoduje, że żółto-pomarańczowe zabarwienie produktu. Szkodliwe i glutaminianu sodu i salicylan.

Ważne! U tych samych pacjentów często rozwijają się reakcje alergiczne, nie są izolowane, ale łączy się, to jest rzeczywiste i fałszywych alergii. Dlatego ta różnica jest bardzo konwencjonalne.

objawy

Przejawy alergii pokarmowej są różne. Dlatego przeznaczyć objawy ogólnoustrojowe i miejscowe. Pierwsze z nich cechuje się pojedynczą pierwotnego uszkodzenia narządu lub układu. Oral Allergy jabłecznik - to pierwszy i najbardziej typowym objawem układowej alergii na jedzenie. Jej główne objawy są następujące:

Zaczerwienienie wokół ust
Świąd w jamie ustnej
Język obrzęk, drętwienie manifestując swoją lub wzdęcia
niebo drętwienie.

Ważne jest, że wszystkie te objawy pojawiają się po dana osoba zajmuje w alergennych żywności dla jego jedzenie.

Wideo: Elena Malysheva. alergia pokarmowa

Wstrząs anafilaktyczny - to najpoważniejszy przejaw systemu alergii pokarmowej. Rozwija się od kilku sekund do 4 godzin. Ciężkość stanu pacjenta wejściu wartość określoną przez alergen, a także reaktywności ciała ludzkiego. Główne cechy tej choroby należą:

Wartości ciśnienia krwi spada poniżej 90/60 mm Hg
utrata przytomności
astma
drgawki
Wysypki skórne wszechobecne
wymioty
biegunka
Mimowolne oddawanie moczu i akt defekacji.

Jeśli pseudoallergic rozwój porażenia anafilaktoidalna, anafilaksja, która charakteryzuje się mechanizmów patogenetycznych anafilaksji. W związku z tym prognoza na dużo lepsze (minimalny poziom śmiertelności) i bez uszkodzeń wielu narządów i układów. Wczesne leczenie anafilaktycznej szoku prowadzi do szybkiego efektu terapeutycznego - w ciągu pierwszych kilku godzin od rozpoczęcia leczenia pacjenta stan poprawił się znacząco.

Zespół żołądkowo-jelitowego zespół alergię lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawiera następujące cechy:

Wymioty, które mogą rozwijać się w krótkim czasie od upadku alergenu do organizmu, lub po określonym przedziale czasowym. Jest to związane z redukcją spastyczne odźwiernika, aby dostać się do niego substancji drażniącej
Skurcze brzucha (kolki ból), które mogą być bardzo intensywne i wymagają konsultacji chirurgicznej
Utrata apetytu - całkowite lub selektywne
Zaparcia związane ze skurczem mięśni, jelito spastyczne (co wyraźnie wykazały podczas badań rentgenowskich z kontrastem)
Biegunka, która jest bardziej powszechne niż zaparcie, zwłaszcza u dzieci. Fotel można powtarzać kilkakrotnie, co prowadzi do odwodnienia.

U niektórych pacjentów z alergiami pokarmowymi mogą rozwijać jelit. Jej główne objawy są następujące:

Wideo: PRODUKTY - KILLER! Alergia. Atak serca. Torbiel. Mięśniaki macicy, raka, padaczkę, schizofrenię, gruczolak.

Nagły i silny ból w jamie brzusznej
wzdęcia
Luźne stolce zawierające duże ilości śluzu
dotkliwe osłabienie
Znaczne zmniejszenie apetytu aż do anoreksji
zawroty głowy
ból głowy
Kał wykazały dużą liczbę eozynofilów.

Klęska skóry z alergią pokarmową - najczęściej zespół kliniczny. Był szczególnie wyraźny u dzieci. Tak więc, jeśli niemowlęta nawet najbardziej ostrożne wyniki higieniczne do pielęgnacji w trwałe pieluszkowe, zaczerwienienie i swędzenie w rejonie odbytu, które pojawiają się po posiłku, to warto pomyśleć o alergie pokarmowe. W starszym wieku, podstawowe zmiany pojawiają się zazwyczaj na twarzy, a następnie rozprzestrzenił się na cały organizm. Początkowo objawy alergii związane ze spożywaniem pokarmów uczulających, ale z czasem traci swoje znaczenie. Dlatego ujawniają wyraźny związek między objawów skórnych, aw niektórych artykułów spożywczych staje się prawie niemożliwe.

Główne postacie alergii pokarmowych skóry są:

pokrzywka
atopowe zapalenie skóry
Obrzęk naczynioruchowy Quincke.

Prawie wszyscy pacjenci z objawami swędzenia skóry, alergiczne zauważyć, co jest cechą różnicowego diagnostycznych. To prowadzi do zaburzeń snu i, w konsekwencji, zwiększone zmęczenie. Również pacjenci zmniejszenie apetytu.

Alergiczny nieżyt nosa jest wariantem choroby układu oddechowego, rozwój z alergiami pokarmowymi. Jego główne cechy charakteryzujące się następująco:

Slimy, prawie wodnista wydzielina z nosa
przekrwienie błony śluzowej nosa
trudności w oddychaniu
Obrzęk błon śluzowych, które są ujawnione w rinoskopii
kichanie
Swędzenie w okolicy perinazalnoy.

Najczęściej rozwój alergicznego nieżytu nosa jest związany z ryb i innych owoców morza, jaj, miodu, mleka i innych produktów.

Małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi) oraz granulocytopenię (zmniejszenie liczby leukocytów krwi obwodowej) rzadkie postaci klinicznych alergii pokarmowej. Dla granulocytopenii, która rozwija się w ciągu krótkiego okresu czasu, charakteryzującym się następującymi objawami:

gorączka
dreszcze
skrajne osłabienie
Pharyngalgia
Dusznica bolesna jest poważną chorobą, która jest spowodowana przez plamy nekrotyczne na wrzód, migdałków
bladość
Powiększenie śledziony
Zwiększonej zachorowalności i węzły chłonne.

Ważne jest, że wszystkie te ciężkie objawy są zatrzymywane, nawet bez leczenia za stan odpowiednio dobrana dieta, która wyklucza stosowanie produktów zawierających sprawczego alergenu.

Alergiczny małopłytkowość jest najpoważniejszym przypadku diagnozy, bo to jest bardzo rzadko możliwe do zidentyfikowania komunikację z danym produkcie spożywczym. Do głównych objawów tej choroby należą:

wzrost temperatur
Pojawienie wybroczynowa wysypka na ciele
ból brzucha
Bóle w stawach
W moczu, zwiększona zawartość protein i leukocytów, erytrocyty pojedyncze
We krwi - płytki krwi, zmniejszona lub normalne, ale na krwotoki skórne.

Pseudoalergia pokazano się następującymi cechami:

ból głowy
Wysypka - wysypka skórna
zawroty głowy
Niestrawność - nudności, wymioty, odbijanie, wzdęcia, etc.
objawy wegetatywne-naczyniowe - spadki ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry, i więcej.

Alergie pokarmowe u dzieci

Alergie pokarmowe są często kształtują się w dzieciństwie - około 15 lat. Jest zatem bardzo ważne, aby stosować się do zasad prawidłowego żywienia dzieci:

Karmienie piersią do jednego roku
Efektywne wprowadzenie przynęty
Wyłączenie alergizujących pokarmów w obecności historii rodzinnej.

Zagrożonych dzieci to dziewczynki. Mają choroba ta występuje u 7 razy częściej niż chłopcy. Zauważyłem określony wzór - do 6 roku życia bardziej narażone na rozwój alergii na produkty pochodzenia zwierzęcego, jak i dzieci w wieku powyżej 6 lat - w przypadku produktów roślinnych.

Film: Jak leczyć alergie u rebenka.Sovety naszego lekarza. Wydanie 4

reaktywności krzyżowej

Alergeny pokarmowe mogą być właściwości z innymi alergenami natury zarówno zakaźnych i niezakaźnych przekraczania. Oznacza to, że jeśli osoba nie wykonuje się każdy produkt spożywczy, na przykład reakcji alergicznej może rozwijać się do innych substancji. Możliwe są następujące opcje:

Podczas interakcji może wejść pyłków i alergenów żywnościowych. Tak więc, jeśli masz alergię na pyłek brzozy, należy spodziewać się takiej reakcji i takie pokarmy jak jabłka, ziemniaki, marchew, gruszki, pomidory, seler, śliwka, bakłażan, pietruszka, wiśnia, papryka, koper włoski, morela, brzoskwinia. Converse jest również prawdą - jeśli któryś z tych produktów, układ odpornościowy reaguje, to też będzie reagować na pyłek brzozy
Reakcje krzyżowe może wystąpić pomiędzy alergenami i naskórka i domowego. W związku z tym, następujące pary są naturalne rozwoju alergii:
Krewetki i karaluchy
Homary i Dermatophagoideses
Kraby i rozwielitki
Wieprzowina i wołowina = kot nabłonek
konina i mięso królicze
mleka koziego i krowiego
Białka i drób
Kawa i kakao = inne rośliny strączkowe (soczewica, fasola, groch, itd.)
Kiwi = brzoza, tymotka, maku, orzechów laskowych, seler, awokado.

Znaczenie tych reakcji krzyżowych w dużej praktyce medycznej. więc jeśli masz alergię pokarmową, jest przeciwwskazane wprowadzenie leków biologicznych, wykonane na ich podstawie w mięsie niektórych zwierząt. Jeśli jest alergia na mięsa końskiego, nie jest możliwe wprowadzenie błonicy surowicy, a także nie powinny się preparaty enzymów do poprawy trawienia, wykonany z trzustki świń, cieląt etc.

alergeny pokarmowe

Ryby i skorupiaki - są to jedne z najczęstszych alergenów. Ryba jest główną substancją uczulającą parwalbumina i skorupiaków - tropomiazin. Wśród różnych rodzajów ryb to dorsz największe zagrożenia w obecności alergii pokarmowej. Jego białko M wykazuje największą odporność na obróbce cieplnej, więc pozostaje w smażone, gotowane i pieczonej ryby marynowane w. Ogólnie przyjmuje się, że ryby rzeka mniej alergenu w porównaniu z morzem. Dlatego osoby z różnymi chorobami alergicznymi powinny zrezygnować z ryb złowionych w morzu.

mleko alergogenność w zależności od obecność w tych mleka. Przez gotowanie idzie do piany. W związku z tym skłonność do reakcji alergicznych, należy usunąć z mleka przed jedzeniem. Alergia może rozwinąć się nie tylko do mleka krowiego, ale także na kozła, a na mleku innych ssaków.

jaja kurze może działać jako alergen, jeśli spożywane białek. Żółtka w tym względzie jest przynajmniej niebezpieczeństwo (jednakże, jest bardzo bogate w cholesterol, nadmiar, który jest szkodliwy, ponieważ prowadzi do rozwoju miażdżycy tętnic).

alergogenność pszenicy określa albumin i globulin, członek jej organu. Dostępne są także niebezpieczne żyto, kukurydza, jęczmień, gryka, itd. Rośliny strączkowe są również ważnymi inicjatorami alergii pokarmowej. Wśród nich jest szczególnie niebezpieczne orzeszki ziemne. To może prowadzić do ciężkiego wstrząsu anafilaktycznego. Powszechne korzystanie z orzeszków ziemnych w cukiernictwie i gotowania może powodować alergie „ukryte”.

odnosi się również do soi motylkowatych. Według statystyk, to rzadko powoduje reakcje alergiczne na żywność. Ostatnio jednak, że nagrany więcej przypadków, gdzie rozwój alergii pokarmowej zostało skojarzonych z tym produktem. Fakt ten wynika z częstego włączania w produktach żywnościowych współczesnego przemysłu spożywczego.

Dieta i autoryzowane produkty

Dietetyczny środek spożywczy z alergii pokarmowych opiera się przede wszystkim na wykluczeniu czynników przyczynowych. Następnie należy postępować zgodnie z ogólnymi zasadami żywności - Dozwolone tylko do korzystania z produktów i uwzględniają zabronione. Tacy pacjenci mogą jeść:

Chude mięso wołowe gotowane
Zupy zbóż i warzyw (pierwszy bulion jest odprowadzana)
Masło i oliwa z oliwek
Ziemniaki są gotowane
Gryka, ryż, mąka owsiana
Twaróg, jogurt, kefir, kwaśne mleko, które jest
ogórki świeże
Koper i pietruszka
jabłka pieczone
Herbata z cukrem i bez
Biały chleb, ale nie sdobny
Kompot, gotowane suszone owoce, wiśnie, śliwki, porzeczki i jabłka.

Następujące produkty są zakazane w obecności alergii pokarmowych:

cytrus
Orzechy, zwłaszcza orzeszki ziemne i orzechy laskowe
Ryby i produkty pochodne
drób
Czekolada i wyroby z niego
kawa
wędzonki
Ostre przyprawy - musztarda, bite i inne, w tym skład majonezu
Rzodkiew i rzodkiewka
Bakłażany i pomidory
grzyby
świeże mleko
jajka
truskawki
ananasy
melony
fantazyjny chleb
miód
Alkohol.

nietolerancja pokarmowa

Nietolerancja pokarmowa (pseudo-alergia) nie jest związany z mechanizmów immunologicznych, co odróżnia go od alergii pokarmowej. Głównymi czynnikami sprawczymi w tym przypadku są:

Wrodzone lub nabyte niedobory enzymów, takich jak niedobór laktazy, która prowadzi do nietolerancji mleka
Obecność różnych zanieczyszczeń w produktach - środki wzmacniające smak i zapach, substancji farmakologicznych
Obecność związków toksycznych w żywności, które były pierwotnie lub utworzonych na nim podczas gotowania
Obecność toksyn bakteryjnych lub drobnoustrojów w żywności, w wyniku chorób przenoszonych drogą pokarmową.

Kiedy do lekarza

alergolog konsultacja jest konieczna we wszystkich przypadkach alergii pokarmowej. Do głównych zadań medycznych recepcji następującym:

Identyfikacja sprawczego alergenu
Szczegółowe badanie pacjenta
Rozwój programu dietetycznego
Dla specyficznej i niespecyficznej odczulania.

diagnostyka

Jednolite zalecenia diagnostyczne nie są obecnie w odniesieniu do alergii pokarmowych. Należy jednak stosować się do następującego algorytmu:

testy skórne, które wymagają stosowania konkretnych alergenów na skórę i ocenić jego reakcję po kilku minutach
próby prowokacyjne (przeprowadzane bez zaostrzenia reakcji alergicznej)
Wykrywanie swoistych przeciwciał klasy E i G różnymi alergenami.

leczenie

Program do leczenia pacjenta z alergią pokarmową jest w następujący sposób:

Specjalna dieta, której celem jest usunięcie alergenu przyczynowego z organizmu
Otrzymujących środki farmakologiczne zmierzające do łagodzenia objawów alergii
Swoistej immunoterapii
Gdy brak odporności pokazano leki immunomodulujące
środków zapobiegawczych.

Leczenie farmakologiczne jest prowadzone w dwóch kierunkach:

Relief ostrych reakcji
Podstawowa terapia celu zapobiegania ostrej alergii pokarmowych.

Głównym miejscem w leczeniu alergii pokarmowych podaje się leki przeciwhistaminowe. W nowoczesnej farmakologii trzy grupy (generacji) środki przeciwhistaminowe:

Pierwsza generacja - suprastin, cetyryzyna i inni. Ich skutki uboczne są senność i brak koncentracji
Druga generacja współpracowników w histaminy krwi. Wcześniej były one używane w celu zapobiegania, ale obecnie nie są bardziej skuteczne i bezpieczne środki
Trzecia generacja blokując uwalnianie histaminy z komórek tucznych granulek. To Nalkrom, ketotifen i innych. Oni są przepisywane w celu zapobiegania co najmniej przez okres 2 do 4 tygodni.

Jeśli się reakcje układowe łagodnej do umiarkowanej surowości, pozajelitowym podawaniu leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji. W poważnych ogólnoustrojowych reakcji przedstawiono hormonów kory nadnercza.

Swoistej immunoterapii - jest to typowy specyficzne leczenie stosowane w alergii pokarmowej. Ma ona zastosowanie w przypadku, gdy produkt spożywczy, który reaginowa Alergia jest niezbędna. Za pomocą tej metody obróbki może być tylko nie ostra.