Zakrzepica zatok
zawartość
- przyczyny
- obraz kliniczny
- Rozpoznanie choroby
- Wytyczne leczenia
- konserwatywny
- chirurgia
- powikłania
- profilaktyka
- perspektywy
Zakrzepica zatoki jamistej - skrzep krwi w przepastnej (zatoki jamistej), aż do jej całkowitego zablokowania. To patologia występuje rzadko i może prowadzić do poważnych konsekwencji dla zdrowia i życia. Również rzadko można znaleźć zakrzepicę zatoki esicy i krzyża.
przyczyny
Sinus zakrzepica może wystąpić z wielu przyczyn. Predysponują do niego:
- ostre choroby zakaźne nosa, zatok obocznych nosa, uszy, zęby (zapalenie zatok szczękowych, etmoidit, mezotimpanit);
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- chorób autoimmunizacyjnych (liszaj rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów);
- Patologia hemostazy, zakrzepica towarzyszy wzrost (politsetemiya);
- choroby układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, zaburzenia rytmu serca);
- cukrzyca;
- nowotworów mózgu;
- aborcja, okres po porodzie.
Zakrzepica może być natury zakażeń i niezakaźnym, jak wynika z wyżej wymienionych powodów. Obecnie dominują zakaźne. Wynika to z powszechnego stosowania antybiotyków, które uniemożliwiają tych poważnych powikłań. W niektórych przypadkach nie można znaleźć tego za problem. W tym przypadku mówimy o idiopatycznej zakrzepicy żylnej.
obraz kliniczny
Nieprzenikniony zakrzepica zatok, a także posiada esicy i poprzeczną zatrucia mózgu, ogniskowe objawy.
Objawy zatrucia charakteryzują się temperaturę stan podgorączkowy, ogólne osłabienie, bóle mięśni i stawów. W przypadku nie-zakaźnymi zdarzeń zakrzepowych, objawy te nie mogą być przestrzegane.
Mózgowe manifestacje charakteryzują wymioty, bóle głowy, pojawieniem się objawów oponowych (Brudinskogo, Kernig, sztywność mięśni szyi). Wraz z postępem choroby pojawiają się drgawki. W ciężkich przypadkach śpiączka rozwija. Pojawienie się tych objawów związanych z naruszeniem odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, wzrost obrzęku mózgu, który ostatecznie doprowadzi do jego śmierci i zwichnięcia.
ogniskowe objawy wskazują na uszkodzenie mózgu w danym obszarze, odpływ krwi z naruszeniem orbicie. Zakrzepica zatoki jamistej w tym przypadku ma objawy:
- Występ gałki ocznej (wytrzeszczu gałek ocznych);
- trudności w poruszaniu się w oczy;
- podwójne widzenie, zmniejszenie ostrości wzroku;
- ból, obrzmienie, sinica w gniazdach oka, na czole, korzeń nosa.
Rozpoznanie choroby
Zakrzepica zatok rozpoznanym na podstawie skarg, wywiadu, badania laboratoryjne, badania instrumentalne.
Skargi i historia ujawniają cechy charakterystyczne dla tej choroby. Ból głowy, na przykład, ma kilka specyficznych cech:
- Zaczyna się podostre i stopniowo staje się stała;
- Jest on odporny na środki przeciwbólowe;
- Zapewnia większy niepokój w nocy;
- wzmacniany podczas ćwiczeń i na wznak.
Ta postać bólu w powiązaniu z danymi uprzednio przeniesione choroby zakaźnej ENT - narządy sugeruje, że pacjent wystąpił zakrzepicy zatoki jamistej.
Patrząc z innej wartości wykrytych oczu z powodu wytrzeszczu, obrzęk, tkliwość orbity w punktach nacisku na Greenstein. Wszyscy pacjenci z objawami neurologicznymi podobnym potrzeby skonsultować się z okulistą. W dnie widać typową krętość naczyń, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
Z laboratorium metod diagnozowania wspólnej analizy krwi, posiewy krwi sterylności, koagulację oznaczenie D-dimerów, płynu mózgowo-rdzeniowego analizie. Testy te mogą wykryć infekcji, zaburzeń w układzie hemostazy.
Badania instrumentalne informacyjny kontrastem CT, MRI, angiografię mózgową.
Wytyczne leczenia
Zakrzepica zatoki jamistej i esicy i poprzecznym jest ogólne zasady leczenia. Jest on podzielony na zachowawcze i chirurgiczne.
konserwatywny
Zabieg ten ma kilka celów:
- detoksykacji;
- walczyć przeciwko zakrzepicy;
- likwidacja obrzęku mózgu;
- Leczenie zakażenia;
- Leczenie neuroprotekcyjne.
Detoksykacji i antybiotyki są powoływani w przypadku zakrzepicy o charakterze zakaźnym. Detoksykacja pozwala na wyeliminowanie wpływu substancji toksycznych w organizmie i do wycofania się z ciała. W tym celu użyć innego nośnika infuzji (izotoniczny roztwór chlorku sodu, Reopoligljukin, Hemodez).
Antybiotyki są powoływani po kulturze krwi z definicją stabilności. Przed siewem wyniki zastosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania (ceftriaksonu, oksacylina). Równolegle można przepisać leki stosowane w leczeniu zakażeń beztlenowych (metronidazol).
Aby przywrócić prawidłowy przepływ krwi jest konieczne, aby usunąć skrzep. W tym celu, w ciągu tygodnia jest heparyna. antykoagulanty pośrednie do trzech miesięcy (warfaryna) są następnie przypisane. Po trzymiesięcznych antykoagulanty przedmiotu pacjentów przypisano środki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy, dipirydamol, klopidogrel).
W ciężkich przypadkach, gdy wystąpienia obrzęku mózgu, on wyeliminowany przez leki moczopędne osmotyczne (mannitol).
Terapia Neyropretektivnaya jest zazwyczaj w okresie rekonwalescencji. Odbywa się to z użyciem leków rozszerzających naczynia (winpocetyny) i neurometabolicznego (cytykolina) środki.
chirurgia
Przeprowadzone, gdy nie ma odpowiedzi do trwającego leczenia farmakologicznego. Przez przepastnej podejścia zatokowego jest utrudnione przez osobliwości struktury anatomicznej. Dlatego operacja jest ograniczona otwarcie zatok przynosowych i korektą pierwotnego miejsca zakażenia.
powikłania
Opisana patologia może prowadzić do poważnych powikłań zdrowotnych. Im wcześniej choroba zostanie zdiagnozowana i rozpocznie się leczenie, mniej narażone na rozwój powikłań. Komplikacje mogą być podzielone na długoterminowym i następne. Powikłań długoterminowych można zaobserwować:
- zmniejszoną ostrość wzroku;
- abducens niedowład;
- ptozy wieku (ptozy);
- pajęczynówki;
- niedoczynność przysadki;
- anisocoria.
Od następnego:
- obrzęk mózgu;
- napadów częściowych;
- zawał mózgu.
profilaktyka
Środki zapobiegawcze zakrzepica z ciał jamistych, esicy i zatoki poprzecznej wspólnego. Te wczesne leczenie chorób zakaźnych, przewlekłych zmian ponownej regulacji infekcji.
W chorobach przewlekłych. Towarzyszy zmiana ściany naczyń i zwiększenie lepkości krwi koniecznie nadzoru medycznego i surowe celu zapewnienia zgodności.
perspektywy
Perspektywa zależy także od terminowego diagnozy i leczenia. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, a leczenie, tym lepsze szanse pacjenta odzysku. Osiągnięcia współczesnej medycyny znacznie zmniejszyć śmiertelność, ale pozostaje w granicach 20%, co jest dużo. Około 10% pacjentów może być postrzegane ponownej zakrzepicy w ciągu roku.
- Co jest hemostazy, w jakich przypadkach badanie krwi zrobić na nim
- Jak leczyć zakażenia zatok w domu?
- Zapalenie zatok szczękowych: co to jest i jak ją leczyć?
- Jak leczyć zapalenie zatok w ciąży
- Ostre i przewlekłe zapalenie zatok
- Naczyniowe, zakrzepica - żył i tętnic: rodzaje, objawy, diagnostyka, leczenie
- Objawy zapalenia zatok oraz podstawowe metody leczenia
- Oznaki i objawy zapalenia zatok
- Zapalenie zatok: objawy, przyczyny i leczenie
- Ostre zapalenie zatok
- Możliwe powikłania zapalenia zatok
- Zakrzepica zatok mózgowych: przyczyny, objawy, leczenie
- Iniekcje antybiotyków zatok
- Sok Kalanchoe w zatoce
- Zapalenie zatok u dorosłych
- Obrzęk twarzy i oczu w zatoki
- Sposoby leczenia zapalenia zatok dublet
- Konsekwencje zatok w ciąży
- Objawy zapalenia zatok u dzieci i dorosłych
- Użyj propolis w zatoce
- Choroba, która pozbawia nas zapachy - zapalenie zatok Leczenie środków ludowej