O biopsji tarczycy

Dokładna biopsji tarczycy - jedna metoda do diagnozowania choroby endokrynologiczne. Przebicie jest używany przede wszystkim, aby potwierdzić lub obalić obecność raka. Z biopsji można wykryć raka we wczesnym stadium i przeprowadzić radykalną czas leczenia.

Wskazania do badania

Na przebicie mogą ukierunkowywać endokrynolog, chirurg, internistów lub lekarza. W większości dużych osiedlach prowadzone są badania i na podstawie polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i komercyjnych ośrodkach zdrowia. W każdym razie, dla zapisu na biopsji jest konieczne do zawarcia z zaleceniem lekarza prowadzącego do poddania tej procedury.

Standardowe wskazania do biopsji:

• shchitovidki obecność frakcji jeden lub więcej węzłów o średnicy większej niż 10 mm;
• Wybierz węzeł w przesmyku;
• dowolny namacalny węzeł shchitovidki;
• nowotwory z zwapnienia, wewnętrznego przepływu krwi o niejednorodnej strukturze ultradźwięków.

Powtarzane badania są konieczne z uwagi na szybki wzrost węzła (więcej niż 5 mm 6 miesięcy) lub pojawienie się nowych skarg (chrypka, ból, duszność).

Ponadto przebijające mogą być przypisane do potwierdzenia aktywności funkcjonalnej nowotworów. W tym przypadku, jako alternatywa dla sposobu radioizotopowej badaniu biopsji (stsintegrafii).

W rzadkich przypadkach, biopsja aspiratu zaleca się u pacjentów bez węzłów w tarczycy. Tak, ta diagnoza może pomóc potwierdzić tarczycy podostry przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, chorobę Gravesa, i tak dalej. D.

Kiedy biopsja jest przeciwwskazana?

Inwazyjnych procedur. To niesie pewne ryzyko dla zdrowia pacjenta. Z tego powodu warto zastanowić ostrożności wydatków.

Tak więc, należy zauważyć, że procedura nie jest zalecane:

• w oczywisty tyreotoksykozę;
• w obecności komórek zapalnych w skórze nad shchitovidki dziedzinie;
• podczas ostrych infekcji (ARI, grypa, zapalenie płuc, itp ...);
• zaostrzenie choroby przewlekłe (odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby wrzodowej, itp. d.).

Jawna nadczynność tarczycy - stan ciężkiej nadaktywność tarczycy. Tireotsitov wydzielają do krwi zbyt dużo hormonów (tyroksyny, trijodotyroniny). Przez siebie, nadczynność tarczycy jest duże obciążenie na układ sercowo-naczyniowy. On prowokuje tachykardia, zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia krwi. Wymowa nadczynność tarczycy prowadzi do rozwoju względnej niewydolności nadnerczy. Z tego powodu, istnieje groźba kryzysu. Ostry pogorszenie stanu zdrowia mogą być wywołane przez biopsji.

Ze względu na procedurę krew staje się trochę więcej koloidu oraz hormony (z powodu uszkodzenia mieszków włosowych). Ponadto, każda interwencja chirurgiczna powoduje uwalnianie adrenaliny i noradrenaliny. W rezultacie, Objawy nadczynności tarczycy wzrasta gwałtownie.

Kiedy pacjenci z udarem są zaniepokojeni:

• nerwowość;
• uczucie lęku;
• drżenia całego ciała;
• szybki impuls (ponad 120-150 ppm);
• Wzrost ciśnienia (więcej niż 140/90 mm Hg ..);
• obfite pocenie;
• duszność;
• uczucie duszności;
• silne bóle głowy;
• wzrost temperatury ciała do stopnia gorączki (ponad 40 stopni Celsjusza).

Thyrotoxic kryzys zagraża życiu pacjenta. W tym stanie, koniecznie wymagają natychmiastowej opieki medycznej (środki uspokajające, leki przeciwnadciśnieniowe, blokery beta, tireostatiki, glikokortykosteroidy, i tak dalej. D.).

Jeśli pacjent jest zdiagnozowano nadczynność tarczycy, a on nadal potrzebne drobno biopsji cienkoigłowej, prawidłowa strategia jest dokładnie przygotować się do egzaminu. Najpierw surowe tireostatikami osiągnąć eutyreozy odporne, jak tylko to pacjent jest wysyłany do biopsji aspiracyjnej.

metody biopsja

Biopsja aspiracyjna niesie chirurga lub innego lekarza specjalne (ostatni dodatkowego szkolenia). Przebicie jest wykonywana w warunkach instytucji medycznej. Klinika powinny mieć wszystkie niezbędne licencje i zezwolenia dla tego rodzaju procedur medycznych. Biopsja przeprowadza się w pomieszczeniu do leczenia lub sali operacyjnej.

Istnieją dwie podstawowe techniki:

Wideo: biopsji guzków tarczycy w EMC

• biopsji gruczołu tarczycy pod kontrolą USG;
• Biopsja węzła bez użycia ultradźwięków.

Pierwsza metoda jest bardziej kosztowne, gdyż wymaga zaangażowania innego specjalisty i wykorzystania maszyn ultradźwiękowych. Jednakże, taka diagnoza jest o wiele więcej możliwości i mniej powikłań.

Korzyści przebicie pod kontrolą USG:

• można zbadać małe i głęboko zakorzenione węzłów;
• można wybrać najbardziej podejrzane obszary miejscu biopsji;
• ryzyko szkodzić duży statek jest zminimalizowane.

Jeżeli lekarz działa bez ultradźwięków, a następnie przebicie ona dostępna tylko dobrze guzy. Uważa się, że na wszystkie węzły mają być przebite, tylko 20-30% są łatwo wykrywalne w badaniu palpacyjnym szyi. Tak więc, większość nowotworów tkanki tarczycy mogą być przebijana pod tylko kierunkiem ultradźwięków.

Jak jest procedura

Specjalne szkolenie do pracy nie jest wymagane. Wskazane jest, aby przyjść do procedury na czczo lub po lekkim śniadaniu.

Precyzyjna igła aspiracyjna cienkoigłowa trwa kilka minut.

Początkowo lekarz zwraca się do pacjenta, aby przejść do biura. Następnie pomaga wygodnie na kanapie. Pacjent powinien leżeć na plecach. Pod karku umieszczony jest specjalny bufor, który pomaga utrzymać głowę w odpowiedniej pozycji (odrzuconą do tyłu).

Skóra szyi jest traktowany antyseptyczne. Może być stosowany tarcie alkohol, kwas borowy lub salicylowy.

Ponadto, jeżeli sterowanie jest wykorzystywane ultradźwięków, lekarz wkłada skóry specjalnym żelową i ustawia się na powierzchni tarczycy urządzenie czujnikowe. On pokazuje ultradźwiękowy węzeł obrazu.

Chirurg wykonuje sterylnej strzykawki. Igła jest skierowana prostopadle do powierzchni i w węźle wprowadzania do tkanki miękkiej. Końcówka przenika przez skórę, kapsułki prostaty, prawidłowej tkanki tarczycy i kapsułki montażu.

Ten punkt jest najbardziej bolesne w trakcie procedury. Dyskomfort jest porównywalna z dyskomfortu podczas wstrzykiwania domięśniowego. W większości przypadków nie jest wymagane znieczulenie. Jeśli masz niski próg bólu, należy poinformować o tym lekarza. Może on zdecydować się na stosowanie znieczulenia miejscowego. Na przykład, maści mogą być stosowane z innymi lekami lub lidokainy.

Po igła weszła w miejscu, lekarz zasysa część jego zawartości. Aby to zrobić, po prostu cofa się tłok. Wewnątrz dostaje koloidu, komórki gruczołowe, krew i inne elementy.

Po pojawieniu się manipulowanie igły. Skórne ponownie leczonych antyseptyczne. W obszarze kanału rany nakłada się małe sterylny opatrunek.

Zawartość strzykawki i przenosi do probówek na szkiełkach. Materiał stały specjalną kompozycję.

Po nakłuciu, pacjent może niemal natychmiast opuścić klinikę i wrócić do normalnych dni. W pierwszych dniach po badaniu może czuć się trochę dyskomfort w okolicy szyi. Ból często rośnie wraz z uczuciem skóry i podczas gwałtownych ruchów.

Wyniki badań

Uzyskane podczas nakłucia podjętej materiału do laboratorium. Nie histologii starannie zbadać preparaty pod mikroskopem. Zgodnie z wynikami zestawu diagnostycznego wstępna diagnoza. Według analizy i danych klinicznych ustalono ostateczną diagnozę.

Zadania Histologia:

• oceny ilości i jakości materiału;
• skorelowane ze strukturą stopy z komórki tarczycy;
• znaleźć w krwinkach punktowego i zweryfikować je;
• wyjaśnienie oznaki aktywności wydzielniczej;
• określenia stosunku koloidalnych i funkcjonalne komórek;
• wykazały obecności nieprawidłowych komórek.

Jeśli nie występują komórki nowotworowe, a następnie węzeł jest uważane za łagodne.

Nowotwór może być:

• gruczolak;
• koloidalna wole guzowate o różnych stopniach proliferacji;
• manifestacja autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;
• prawdziwy tarczycy torbiel.

Film: biopsja tarczycy - thyroid-info.ru

Jeśli okaże się oznaki aktywności wydzielniczej, prawdopodobne jest autonomiczną prace montażowe. Oznacza to, że nowotwór jest źródłem nadmiernej ilości hormonów tarczycy.

Jeżeli wyniki punkcji zdiagnozowano raka The histolog wyjaśnia naturę procesu.

Histologia można ustawić:

• rak rdzeniasty;
• rak brodawkowy;
• rak pęcherzykowy;
• inne formy (słabo zróżnicowane).

Jeśli komórki rakowe natychmiast wymagane onkolog konsultacji znaleziony przez nakłucie. Ten specjalista będzie ustawiony etap procesu i wybrać taktykę leczenia.

Niestety, biopsja nie jest absolutnie dokładne badanie.

Film: Życie w Petersburgu. Nakłucie tarczycy

Błędy mogą być podłączone:

• mały rozmiar guza;
• z niewystarczającą materiału odpowietrzającego;
• z nadmiarem krwi w kropkowanych.

We wszystkich tych przypadkach, histolog może „przeskoczyć” onkologicznego guza. Dlatego nawet po przebiciu każdy węzeł tarczycy To wymaga regularnego monitorowania. Jeżeli z biegiem czasu istnieją wskazania, że ​​wielokrotne biopsje tarczycy mogą być wykonane.