Szczególnie mózgowy LACI

LACI to rodzaj niedokrwiennego. Niektórzy autorzy uważają, kompetentny, biorąc pod uwagę cechy mechanizmu wprowadzenia choroby na ogólny termin „choroba niedokrwienna mózgu.”

Izolacja tego formularza na podstawie określonego wyniku w zagłębieniach choroby w podkorowych struktur. Choroba nie jest diagnozowana przez długi czas w życiu pacjenta, jak długo ona przejawiać żadnych objawów.

Wraz z rozwojem nowych technik diagnostycznych, stało się jasne, że udział LACI stanowi 15% wszystkich przypadków udaru mózgu.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób patologia jest w grupie choroby naczyń mózgowych i udaru są traktowane jako nieokreślonym pochodzeniu (zawału i wylewu krwi).

Cechy uszkodzenia mózgu

Badania wykazały, że kształt kasetonów rozwija się głównie u pacjentów z ciężkim nadciśnieniem, miażdżycą. Wskazuje to na starość jako najbardziej narażonej grupy ryzyka. Na tle klęsce głównych miażdżycowych naczyniowych u pacjentów już objawy przewlekłego niedokrwienia w mózgu.

W przeciwieństwie do krwotocznego i niedokrwiennego formy udaru, gdy patologii nie jest zakłócany przepuszczalności głównych tętnic, zaś najmniejszy kapilary umieszczony wewnątrz korowych mózgu (centy penetrujących). Średnica tych statków kilkudziesięciu mikronów. W normalnym obiegu krwi są odpowiedzialne za dostarczanie do głębokich warstw komórek mózgowych.

Do tętnic wewnątrzmózgowych charakteryzuje się:

• bardzo mała możliwość zastąpienia zabezpieczenia (pomocniczego) statku;
• ciężkie patologicznych uszkodzeń miejscowych części typu nie jest większa niż 10 mm;
• Możliwość obracania w mikrotętniaków po krwotoku;
• nie odnoszą się do rodzaju strajków miażdżycy tętnic (nie są myshechnoelasticheskogo statki typu, takie jak aorta, tętnicy udowej, wieńcowych naczyń krwionośnych).

Miażdżyca tętnic mózgu pogarsza ogólny odżywianie przyczynia się do rozwoju nadciśnienia tętniczego, a to komplikuje położenia naczynia śródmózgowy.

Ważne jest, że korowe obszary półkuli nie naruszone. Małe skrzeplin spowodować zmiękczenie pierwszego ogniska, to wgłębienie (GAP), który powstał w ich miejsce. Zakresy wielkości od 10 mm średnicy i 1,5 cm, może łączyć w większe formacji. Ogromne szczeliny zwane jamy większa niż 2 cm, ale są one rzadkie. Wewnątrz luk znaleziono krew lub osocze do fibryny. Ściany tworzą „worek”, który jest w stanie przebić się podczas wysiłku fizycznego, gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, uszkodzenia głowy.

przyczyny

Istotną rolę w powstawaniu zmian chorobowych w tętnicy mózgowej przenikliwym podano:

• choroby nadciśnieniowej z niekontrolowanego spadku ciśnienia krwi, często kryzysowych, brak lub niewłaściwego leczenia;
• Skutki zmiany metaboliczne (wadliwy metabolizm węglowodanowy i równowagi jonowej) z cukrzycą;
• Warunki i chorób związanych ze zwiększoną krzepliwością krwi skłonnością do zakrzepicy (rozległe oparzenia, urazu i prądem wielkiej utraty płynów z przedłużonym wymioty, biegunka, odwodnienie, czerwienicy prawdziwej i inni);
• choroby zapalne naczyń (zapalenie tętnic i zapalenie naczyń), zakaźnym lub alergicznych przyczyn, które hamują krwiobiegu mózgowych naczyń krwionośnych;
• dziedziczne zmiany w konstrukcji ściany naczyniowej.

Rzadko powodują kasetonów forma udar niedokrwienny nie może stać się martwica tkanek, a niewielka część krwotoku w sąsiednim obszarze. Zamiast tego, w obecności miażdżycy tętnic, cholesterol płytki wewnątrz naczyń krwionośnych penetrujące zagęszczony tracą hialinowej i stwardniające.

objawy kliniczne

LACI, w przeciwieństwie do innych form nie towarzyszyły ostre zaburzenia świadomości, mowy, wzroku, funkcji motorycznych, jak w proces patologiczny jest zaangażowany korowej struktury.

Wszystkie objawy pojawiają się i rosną stopniowo, w zależności od położenia jamy, presja na konkretnym centrum podkorowych lub jego zniszczenia. Kompleksy objawów związanych z zespołem, mają około 20 neurologów mówić o „stanie jamistym” mózgu.

Podczas próby biernego zgięcia i wyprostu lekarza kończyn określa zwiększonej odporności

Główne zespoły:

• Silnik - opracowanie częściowej lub całkowitej utraty ruchu w części ciała lub jednej kończyny i twarzy, wszystkie inne funkcje są umieszczone (połowa wszystkich przypadkach udaru mózgu);
• ataksyjne niedowład połowiczy - osłabienie ręki lub nogi, bardziej w rękach i nogach, z mocą zbawiony;
• Połączenie niedowład i utrata sensoryczny (35% przypadków);
• Zmiany połączenie głosowe i osłabienie w dłoni, trudności w stawach, ewentualne naruszenia skurcze mięśni twarzy i nóg z tej samej stronie - dyzartria i „niewygodne dłoń”
• hiperkineza (wielokrotny niepożądany ruch) - towarzyszy głównej drżenie, zaburzenia obsesyjno ruchów ciała, drganie łopatki, głowy, w tym samym czasie jest naruszenie tonu w poszczególnych grupach mięśni;
• Dotykać pojedyncze Syndrome (5%) - typowo czułość naruszenie w połówki korpusu do całkowitej utraty temperatura przedmiotów nie są odczuwane, igły i ostry koniec tępy, niekiedy w połączeniu ze zmianą bólu.

Do innych objawów należą:

• skurcze i napięcie mięśni, zwiększenie z obu stron;
• utrata pamięci;
• zataczając się podczas chodzenia, zaburzenia równowagi;
• utrata kontroli nad pracą narządów miednicy, mimowolne oddawanie moczu i stolca.

Formacja luka może być w „ciche” obszarów i nie wykazuje żadnych objawów klinicznych.

diagnostyka

W celu potwierdzenia diagnozy lekarz musi określić związek z nadciśnieniem, potwierdzają stopniowy rozwój objawów. Ponowne badanie za kilka dni może wskazywać na pogorszenie dynamiki, pojawienie się dodatkowych funkcji.

Nowoczesny sposób identyfikowania różnic w tkance mózgowej obrazowania rezonansu magnetycznego i tomografii komputerowej. Ona wskazuje na najlepszej edukacji o zmniejszonej gęstości i wielkości 1,7 mm w systemie podkorowych określa kształt, lokalizacja. W siódmym dniu obrazu choroby jest bardziej wyraźny.

Strzałka pokazuje luki ujawnił w MRI

Niestety, mała wielkość szczelin lub MRI lub CT nie pokazują patologię.

To nie pomaga w rozpoznawaniu i angiografii naczyń mózgowych.

problemy leczenia

LACI leczenie niekoniecznie zaczyna się w szpitalu z korektą leczenia hipotensyjnego. Bez kontroli ciśnienia krwi nie mogą być osiągnięte wyniki. Dlatego dużą wagę przykłada się do:

• medyczny reżim ochronny (odpowiedni sen, brak negatywnych emocji i stresu, przyjazna postawa krewnych i pracowników), pacjent będzie musiał rzucić palenie, jeśli nie spadła;
• dieta zgodnie z tabelą №10 (ograniczenie soli, tłuste i pikantne przekąski, kawa, słodycze), zalecanych produktów mlecznych, produktów mięsnych z mięsa kurczaka, świeże sałatki, pikantne owoce.

Podstawowe zasady leczenia nie różnią się od ogólnych wymagań dla wszystkich niedokrwiennego udaru mózgu, leczenia podzielono na podstawowych działaniach i konkretne.

Podstawowe leczenie obejmuje:

• stosowanie leków hipotensyjnych w celu optymalizacji ciśnienia krwi;
• regulacja krzepnięcia krwi;
• Środki przeciw obrzęk mózgu;
• w razie potrzeby leki przeciwdrgawkowe.

To cerebrolysin oznaczony jako neuroprotekcyjnym

Specyficzny zabieg obejmuje:

• trombolizy w ciągu pierwszych 6 godzin (dożylnie schematu fibrinolizina);
• leki zmniejszające połączenia zakrzepicy (seria aspiryna), antykoagulanty do oznaczeń;
• ochrona komórek mózgowych neuroprotekcyjne.

Jakie są czynniki wpływające na neuroprotekcyjne są najbardziej aktywne w niedokrwieniu mózgu?

Dla wsparcia i rozwoju zabezpieczenia przepływu krwi, stosowane leki, takie jak Cavintonum, Nicergolina, cynnaryzyna, Eufillin. We współczesnej neurologii nie są zalecane dla tych funduszy w związku z identyfikacją „zespół podkradania” (zwiększony przepływ krwi przez rozszerzonych zabezpieczeń dodatkowo zwiększa obszar niedokrwienia, ponieważ krew spływa w nowym kierunku).

Potrzeba, aby aktywować metabolizm i energię formacji w uszkodzonych komórkach mózgu wymagają leków ze skutkiem neuroprotekcyjne i przeciwutleniające. W tym celu: glicyna, Semax, Cere Nootropil, Meksidol, Cortexin.

Współczesny poziom medycyny uwzględnia podstawy naukowe dla skuteczności klinicznej. I to, niestety, leki te nie istnieją. Niemniej jednak, wielu neurologów uwierzyć zastosowanie praktycznie skuteczne i rozsądne.

Co powoduje, nieleczoną LACI?

Naruszenie reżimu i leczenia zamiast pełnego odzysku są powtarzającym się udar. Najczęstszym następstwem przerw w tkance mózgowej jest stopniowa zmiana stanu psychicznego pacjenta:

• rozwijać „awarie” pamięci, człowiek zapomina, nie tylko nazwy, ale także bliskich;
• Trudno komunikacji ze względu na zwiększoną nerwowość na pograniczu histerii, płaczliwość;
• zdezorientowany człowiek w przestrzeni i czasie, nie rozumie, gdzie był, znowu „na żywo” w czasie swojej młodości.

Pacjent staje się bezradny, traci krytyczny wobec swoich działań, pacjent wymaga stałej opieki

Co należy zrobić, aby temu zapobiec?

Zapobieganie forma kasetonów niedokrwienie nie odbiega od ogólnych środków zapobiegających mózgowe:

• oprogramowanie „rozładunek” z nerwowym szczepu w pracy iw domu z pomocą ćwiczeń wykonalne sport, spacery, górskie;
• opanowanie techniki autohipnozy, yogoterapiya;
• utrzymanie masy ciała w ciągu normami wieku czczo dni, jeżeli jest to konieczne;
• Przestrzeganie zasad antymiażdżycowo diety, niewydolność Po 40 latach od contra-kursu;
• Kontrola poziomu ciśnienia krwi;
• leczenie nadciśnienia z jego identyfikacji;
• pełny przebieg rehabilitacji w przypadku jednej cierpi poważny udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego;
• Przeznaczone lekarz otrzymaniu pieniędzy ostrzeżenie zakrzepicy, z kontrolą wskaźnika protrombinowego;
• aby skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią nowe objawy mózgu.

Pacjenci z czynnikami ryzyka jest corocznie zalecane przez magnetycznego rezonansu diagnostyki. Metoda pozwala na porównanie i zidentyfikować pozytywne lub negatywne zmiany. Na niej zależy terminową korektę leczenia.